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上海市兒童照顧的社會(huì)支持體系構(gòu)建調(diào)查問(wèn)卷1、1、依據(jù)家庭實(shí)際情況填寫(xiě),沒(méi)有可不填。(注:僅需填寫(xiě)14歲以下兒童的信息)【矩陣填空題】第一個(gè)孩子第二個(gè)孩子第三個(gè)孩子年齡出生地戶(hù)籍所在地2、2、您的家庭里,兒童主要照顧者是。【單選題】○父親○母親○(外)祖父母○保姆○混合照顧○其他3、3、您是孩子的?!締芜x題】○父親○母親○(外)祖父母○其他4、4、您的年齡是。【單選題】○19歲及以下○20—29歲○30—39歲○40—49歲○50歲及以上5、5、您的職業(yè)是。【單選題】○工人/農(nóng)民○教師/科研人員○醫(yī)務(wù)工作○企業(yè)職員○公務(wù)員○個(gè)體經(jīng)商○自由職業(yè)○未就業(yè)○其他6、6、您的學(xué)歷是?!締芜x題】○小學(xué)及以下○初中○高中/中專(zhuān)○大專(zhuān)○本科○碩士○博士7、7、您的家庭年收入為。【單選題】○5萬(wàn)元及以下○5.1-10萬(wàn)元○10.1-15萬(wàn)元○15.1-20萬(wàn)元○20.1-25萬(wàn)元○25.1-30萬(wàn)元○30.1萬(wàn)元及以上8、8、您的家庭對(duì)兒童的照顧情況如何?【單選題】○很好○較好○一般9、9、您的家庭在兒童照顧的過(guò)程中是否存在困難?【單選題】○是○否○不清楚10、10、(多選)您在照顧孩子的過(guò)程中遇到的最主要的困難是什么?【多選題】□幼兒托育壓力大□陪伴時(shí)間少□缺少照料人手□家庭教育不足□親子關(guān)系緊張□撫養(yǎng)的經(jīng)濟(jì)壓力大□其他11、11、您家的兒童成長(zhǎng)情況:(根據(jù)實(shí)際情況,在對(duì)應(yīng)的空格標(biāo)注“√”即可)【矩陣單選題】非常好較好一般較不很不好身體健康情況○○○○○接受教育情況○○○○○同伴交往情況○○○○○12、12、您認(rèn)為兒童照顧的責(zé)任應(yīng)該由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)?【單選題】○完全由家庭承擔(dān)○以家庭為主,社會(huì)為輔○完全由社會(huì)承擔(dān)13、13、現(xiàn)階段,您認(rèn)為在兒童照顧中最需要哪方面的幫助?【單選題】○政策支持(如養(yǎng)育假、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼等)○托幼機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)○科學(xué)照顧指導(dǎo)○特殊兒童(如自閉癥、殘疾等)照顧支持○不需要○其他14、14、您是否了解14歲以下兒童照顧的相關(guān)福利政策?【單選題】○是○否(跳至“16”題)15、15、(多選)您主要通過(guò)何種方式獲得此類(lèi)信息?【多選題】(選填)□親友介紹□網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)□報(bào)紙期刊□電視廣播□社區(qū)宣傳□政府推廣□其他16、16、您是否享受過(guò)任何形式的兒童照顧社會(huì)支持或幫助?【單選題】○是○否(跳至“23”題)○不清楚17、17、(多選)您享受過(guò)的社會(huì)支持服務(wù)的來(lái)源有哪些?【多選題】(選填)□國(guó)家或政府□非政府組織□街道社區(qū)□學(xué)校和老師□其他18、18、(多選)您享受過(guò)的國(guó)家或政府提供的兒童照顧服務(wù)有哪些?【多選題】(選填)□依法享有懷孕期、生育期和哺乳期的假期或補(bǔ)貼□營(yíng)養(yǎng)、交通等方面的補(bǔ)貼金□嬰幼兒免疫接種免費(fèi)項(xiàng)目□兒童購(gòu)票優(yōu)惠政策□殘疾兒童的優(yōu)惠政策□其他19、19、(多選)您享受過(guò)的非政府組織提供的兒童照顧服務(wù)有哪些?【多選題】(選填)□定期開(kāi)展親子活動(dòng)□定期宣傳兒童照顧的相關(guān)資料□提供兒童照顧相關(guān)問(wèn)題的咨詢(xún)□定期進(jìn)行家長(zhǎng)交流會(huì)□對(duì)特殊兒童提供醫(yī)療建議和看護(hù)指導(dǎo)□對(duì)貧困家庭兒童進(jìn)行資金補(bǔ)助或衣物捐助□其他20、20、(多選)您享受過(guò)的街道社區(qū)提供的兒童照顧服務(wù)有哪些?【多選題】(選填)□社區(qū)內(nèi)早教活動(dòng)□家長(zhǎng)教育講座□社區(qū)兒童看護(hù)點(diǎn)或臨時(shí)看護(hù)區(qū)□特殊兒童照顧□幫助外來(lái)務(wù)工子女融入社區(qū)□家庭心理輔導(dǎo)□其他21、21、(多選)您享受過(guò)的學(xué)校和老師提供的兒童照顧服務(wù)有哪些?【多選題】(選填)□優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)□營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼□校車(chē)服務(wù)□課后看護(hù)□心理咨詢(xún)服務(wù)□組織校外娛樂(lè)活動(dòng)□其他22、22、對(duì)上述的各個(gè)支持主體提供的服務(wù),您滿(mǎn)意嗎?【單選題】(選填)○非常滿(mǎn)意○較滿(mǎn)意○一般滿(mǎn)意○較不滿(mǎn)意○很不滿(mǎn)意23、23、(多選)您認(rèn)為現(xiàn)在哪些方面的照顧服務(wù)需要改善?【多選題】□兒童福利政策有待完善□針對(duì)兒童
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