ICS01040.11CCS01Constructionstandardsof0 -4- -9-1本標準嚴格按照GB/T1.1-2020《標準化工作導則第1部分:標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本標準由中國康復醫(yī)學會提出并歸口。本標準起草單位：首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院、陜西省康復醫(yī)院、上海市第一康復醫(yī)院、濰坊醫(yī)學院、浙江省康復醫(yī)療中心、廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院、湘雅博愛康復醫(yī)院、深圳大學總醫(yī)院、深圳龍城醫(yī)院、同濟大學附屬養(yǎng)志康復醫(yī)院（上海市陽光康復中心）、濱州醫(yī)學院康復醫(yī)學院、江門市殘聯(lián)康復醫(yī)院、湖北省康復醫(yī)院、克拉瑪依市第二人民醫(yī)院（康復醫(yī)院）、日照市康復醫(yī)院、四川省八一康復中心、陜西中醫(yī)藥大學附屬西安中醫(yī)腦病醫(yī)院、成都顧連康復醫(yī)院、河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）、廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院、廣東省工傷康復醫(yī)院、河北滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院、漯河市康復醫(yī)院。本標準主要起草專家：公維軍、席家寧、郄淑燕、王叢笑、石秀娥、周明成、李奎成、邱紀方、胡才友、周江林、宋魯平、王玉林、王成同、王德強、郭天龍、李華章、肖翠蘭、吳希軍、何霞、宋虎杰、張安仁、張志杰、馮尚武、歐陽亞濤、趙建勇、陶博。2伴隨社會發(fā)展和生活水平的提高，人民對健康有了新的理解和更高要求；同時，老齡化日趨加劇，康復醫(yī)療的社會需求大幅提升。為落實“以人民為中心”的工作思想，積極應對這一需求變化，大力發(fā)展康復醫(yī)療機構成為各級各類政府部門的重要舉措。在康復醫(yī)院紛紛拔地而起的同時，由于沒有成熟的經(jīng)驗可以借鑒，在建設過程中呈現(xiàn)出不規(guī)范，甚至是無序的狀態(tài)。為響應國家衛(wèi)生健康委等八部委聯(lián)合頒布的《關于加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展的意見》，進一步規(guī)范康復醫(yī)院建設，提高康復醫(yī)療服務能力與水平，滿足人民群眾日益增長的康復服務需求，在系統(tǒng)總結康復醫(yī)院建設經(jīng)驗的基礎上，我們聯(lián)合全國20余家康復醫(yī)院管理者，采用專家咨詢、實地調研等多種方式，根據(jù)相關法律法規(guī)和行業(yè)管理政策文件，制定本標準。本標準旨在規(guī)范康復醫(yī)院建設，提升康復醫(yī)療服務能力水平，為人民群眾提供安全、有效的康復醫(yī)療服務，同時為評價康復醫(yī)院建設水平提供參考。3康復醫(yī)院建設標準本標準規(guī)定了二、三級康復醫(yī)院建設標準的術語和定義、機構規(guī)模、人員結構、學科架構、管理架構。本標準適用于全國二、三級康復醫(yī)院。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T1.1-2020標準化工作導則第1部分：標準的結構和編寫規(guī)則。原衛(wèi)生部：《康復醫(yī)療中心基本標準（試行）》《康復醫(yī)院基本標準（2012年版）》，國家衛(wèi)生健康委：《關于加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展的意見（2021年）》。3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.13.1.1三級康復醫(yī)院（Tertiaryrehabilitationhospital）以康復醫(yī)療為主要服務內容、不少于六個?？瓶祻头辗秶尼t(yī)院，且醫(yī)政管理部門批復床位數(shù)不少于300張。3.1.2二級康復醫(yī)院（Secondaryrehabilitationhospital）以康復醫(yī)療為主要服務內容、不少于四個?？瓶祻头辗秶尼t(yī)院，且醫(yī)政管理部門批復床位數(shù)不少于100張。3.2康復場地（rehabilitationsite）康復醫(yī)院用于提供康復診療服務的場所。3.3康復設備（rehabilitationfacility）用于康復評定和治療的設備，包括但不限于理療設備、運動治療設備、作業(yè)治療設備和言語吞咽治療設備。3.4人員（staffing）是指康復醫(yī)院的工作人員，主要指基于醫(yī)院床位數(shù)量的康復專業(yè)技術人員的總量及43.5科室（departmentsetting）是指符合醫(yī)院管理體系、滿足康復服務提供的管理服務和臨床醫(yī)技科室的設置。3.6學科建設（disciplineconstruction）康復醫(yī)院全面建設的重要組成部分，是體現(xiàn)學科發(fā)展方向及其內涵的重要舉措。4基本要求4.1機構規(guī)模4.1.1基本醫(yī)療規(guī)模：1）三級康復醫(yī)院住院床位總數(shù)不少于300張。2）二級康復醫(yī)院住院床位總數(shù)不少于100張。4.1.2場地標準：1）每床建筑面積三級康復醫(yī)院不少于95平方米，二級康復醫(yī)院不少于85平方米。病房每床凈使用面積不少于6平方米，床間距不少于1.2米。2）康復治療區(qū)域總面積三級康復醫(yī)院不少于3000平方米，二級康復醫(yī)院不少于800平方米3）醫(yī)院建筑設施執(zhí)行國家無障礙設計相關標準，參考《中華人民共和國住房和城鄉(xiāng)建設部的無障礙設計規(guī)范》（GB50763-2012）?？祻蛨龅卦O計應根據(jù)醫(yī)院的建設規(guī)模、管理模式和科室設置等確定，滿足不同康復治療功能需要。4）作為醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院和實習醫(yī)院的，其教學用房建筑面積指標三級康復醫(yī)院應達到≥0.8、≥0.6、≥0.4m2/床；二級康復醫(yī)院應達到≥0.7、≥0.5、≥0.3m2/床。5）行政區(qū)域、院內生活、保障系統(tǒng)等的建筑面積比例可根據(jù)實際需要調整。4.1.3設備標準：1）基本醫(yī)療設備：參照同級綜合醫(yī)院基本設備并結合康復醫(yī)院實際需要配置。2）康復設備：基于現(xiàn)代康復醫(yī)療的特點，配備滿足開展康復醫(yī)療業(yè)務所需要的康復設備，應該包括以下：a）康復評定設備：三級康復醫(yī)院至少配備運動心肺功能及代謝功能評定、肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學檢查、肌力和關節(jié)活動度評定、平衡功能評定、運動及步態(tài)分析、言語及吞咽功能評定、心理測驗、認知感知覺評定、作業(yè)評定、職業(yè)評定等設備，建議配備多關節(jié)等速訓練評定系統(tǒng)、肌骨超聲等設備。二級康復醫(yī)院至少配備運動功能評定、肌力和關節(jié)活動度評定、平衡功能評定、認知功能評定、言語評定、作業(yè)評定、吞咽功能評定等設備。b）運動治療設備：5三級康復醫(yī)院至少配備常規(guī)肌力訓練設備及等速肌力訓練儀、耐力訓練設備（訓練用運動平板、功率車等）、關節(jié)活動訓練設備、平衡訓練設備、輔助站立設備、運動控制能力訓練設備、生物反饋訓練設備、減重步行訓練設備、懸吊訓練設備、訓練用輔助器具（訓練用球、助行器等建議配備新型設備如上下肢康復機器人、虛擬現(xiàn)實訓練設備等。開設兒童康復專業(yè)的醫(yī)院需配備兒童運動訓練專用設備。關節(jié)活動訓練設備、平衡訓練設備、輔助站立設備、運動控制能力訓練設備、減重步行訓練設備、訓練用輔助器具（貼扎用品、訓練用球、助行器等）。開設兒童康復專業(yè)的醫(yī)院需配備兒童運動訓練專用設備。c）物理因子治療設備：三級康復醫(yī)院至少配備電療（包括直流電、低頻電療、中頻電療、高頻電療設備）、光療、超聲波治療、磁療、功能性電刺激、深層肌肉刺激儀、傳導熱治療、冷療、牽引治療等，建議配備體外沖擊波、淋巴引流治療儀等設備。二級康復醫(yī)院至少配備電療（包括直流電、低頻電療、中頻電療、高頻電療設備）、光療、超聲波治療、磁療、功能性電刺激、傳導熱治療、冷療、牽引治療等設備。d）作業(yè)治療設備：三級康復醫(yī)院至少配備日常生活活動作業(yè)、手功能作業(yè)訓練、上肢功能訓練、手工藝治療工具和設備、情景互動設備、模擬職業(yè)作業(yè)設備，建議配備ADL模擬訓練室、職業(yè)康復工作站等設備。二級康復醫(yī)院至少配備日常生活活動作業(yè)、手功能作業(yè)訓練、上肢功能訓練、手工藝治療工具和設備、情景互動設備，建議配備模擬職業(yè)作業(yè)設備。e）認知、言語、吞咽治療設備：三級康復醫(yī)院至少配備認知訓練、言語治療、非言語治療和吞咽治療設備、吞咽電刺激設備，建議配備經(jīng)顱直流電刺激、經(jīng)顱磁刺激等設備。二級康復醫(yī)院至少配備認知訓練、言語治療、非言語交流治療和吞咽治療等設備。f）中醫(yī)傳統(tǒng)康復治療設備：三級康復醫(yī)院至少配備針灸、推拿、火罐、中藥藥浴、中藥熏（洗）蒸等設備。二級康復醫(yī)院至少配備針灸、推拿、火罐、中藥藥浴等設備，建議配備中藥熏（洗)蒸設備。g）康復工程設備：三級康復醫(yī)院建議配備臨床常用假肢、矯形器、輔助器具制作設備。二級康復醫(yī)院建議配備低溫熱塑板材矯形器、輔助器具制作設備。h）水療設備：三級康復醫(yī)院建議配備蝶形浴槽、渦流氣泡浴槽、步態(tài)跑臺浴槽等設備。i）其它特殊康復設備：如產(chǎn)后康復，至少配備盆底肌生物反饋電刺激治療儀等；腫瘤康復，建議配備淋巴水腫管理相關設備，鼓勵配備超聲評估設備、電阻抗設備等。3）病房床單元基本裝備參照同級綜合醫(yī)院。4）急救設備：康復治療室內應配備搶救車、除顫儀、搶救床等常規(guī)搶救設備。5）信息化設備：相應等級康復醫(yī)院所需要的保證醫(yī)院高水平運營的信息化設備。66）有能滿足日常診療業(yè)務需要的其他設備，并滿足相關配置要求。7）有從事康復醫(yī)學教育、教學、科研等工作需要的基本設備設施條件。4.2人員結構4.2.1人員配比1）三級康復醫(yī)院至少配備1.4名工作人員/床；二級康復醫(yī)院至少配備1.2名工作人員/床；2）三級康復醫(yī)院至少配備醫(yī)師0.2名/床（包括臨床醫(yī)師和康復醫(yī)師二級康復醫(yī)院至少配備醫(yī)師0.15名/床（包括臨床醫(yī)師和康復醫(yī)師）；3）三級康復醫(yī)院至少配備康復治療師0.3名/床；二級康復醫(yī)院至少配備康復治療師0.2名/床；4）三級康復醫(yī)院至少配備護士0.4名/床；二級康復醫(yī)院至少配備護士0.3名/床。4.2.2醫(yī)師要求1）副高級及以上專業(yè)技術職務任職資格人數(shù)：三級康復醫(yī)院不低于總數(shù)的15%，二級康復醫(yī)院不低于總數(shù)的8%；2）三級康復醫(yī)院業(yè)務科室科主任應當具有副高級及以上專業(yè)技術職務任職資格；二級康復醫(yī)院業(yè)務科室科主任應具有副高級及以上專業(yè)技術職務任職資格或具有5年以上中級專業(yè)技術職務任職資格；3）中級專業(yè)技術職務任職資格人數(shù)：三級康復醫(yī)院不低于總數(shù)的30%，二級康復醫(yī)院不低于總數(shù)的20%；4）各業(yè)務科室醫(yī)師結構合理，能夠滿足三級醫(yī)師責任制等醫(yī)療核心制度要求；5）碩士以上學歷/碩士以上學位的醫(yī)師人數(shù)：三級康復醫(yī)院不低于總數(shù)的50%，二級康復醫(yī)院不低于總數(shù)的30%。4.2.3康復治療師要求1）副高級及以上專業(yè)技術職務任職資格的人數(shù)：三級康復醫(yī)院不少于3人，二級康復醫(yī)院不少于1人；2）三級康復醫(yī)院各專業(yè)治療科室負責人應具有副高級以上專業(yè)技術職稱，或5年以上中級專業(yè)技術職務任職資格；二級康復醫(yī)院各專業(yè)治療科室負責人應具有3年以上中級專業(yè)技術職務任職資格；3）中級及以上專業(yè)技術職務任職資格的人數(shù)占比：三級康復醫(yī)院不低于總數(shù)的20%，二級康復醫(yī)院不低于總數(shù)的15%；4）康復治療技術及相關專業(yè)畢業(yè)的治療師總數(shù)：三級康復醫(yī)院不低于總數(shù)的85%；二級康復醫(yī)院不低于總數(shù)的60%；5）本科以上學歷的康復治療師人數(shù)：三級康復醫(yī)院不低于康復治療師總數(shù)的60%，二級康復醫(yī)院不低于康復治療師總數(shù)的30%。4.2.4康復護士要求71）取得中國康復醫(yī)學會認證的康復專科護士資格的人數(shù)：三級康復醫(yī)院不低于護士總人數(shù)的5%，二級康復醫(yī)院不低于護士總人數(shù)的2%（至少1人）；2）副高級及以上專業(yè)技術職務任職資格的人數(shù)，三級康復醫(yī)院不少于3人，二級康復醫(yī)院不少于1人。3）中級及以上專業(yè)技術職務任職資格人數(shù)：三級康復醫(yī)院不低于護士總數(shù)的20%；二級康復醫(yī)院不低于護士總數(shù)的15%；4）學歷配比合適，大專及以上學歷專業(yè)技術職務任職資格人數(shù)三級康復醫(yī)院不低于總數(shù)的60%，二級康復醫(yī)院不低于總數(shù)的40%；5）三級康復醫(yī)院護士長應當具有5年以上中級專業(yè)技術職務任職資格；二級康復醫(yī)院護士長應當具有3年以上中級專業(yè)技術職務任職資格。4.2.5心理醫(yī)師/治療師要求三級康復醫(yī)院建議根據(jù)學科發(fā)展需求配備心理醫(yī)師和心理治療師；二級康復醫(yī)院可以根據(jù)學科發(fā)展需求配備心理醫(yī)師和心理治療師。4.3學科架構4.3.1必備科室1）臨床科室：三級康復醫(yī)院至少設置骨與關節(jié)功能康復、神經(jīng)功能康復、脊髓損傷康復、兒童康復、老年康復、心功能康復、呼吸功能康復、中醫(yī)康復、疼痛康復、聽力視力康復、燒傷康復、重癥康復、腫瘤康復等專業(yè)中的6個專業(yè)科室，以及內科、外科和重癥監(jiān)護室；二級康復醫(yī)院至少設置骨關節(jié)康復、神經(jīng)功能康復、兒童康復、老年康復、聽力視力康復、呼吸功能康復、心功能康復、疼痛康復、傳統(tǒng)康復等專業(yè)中的4個康復專業(yè)科室以及內科、外科，根據(jù)醫(yī)院整體構建要求及病種特點決定是否設置監(jiān)護室。2）治療科室：至少設置物理因子治療、運動治療、作業(yè)治療、言語治療、傳統(tǒng)康復治療等治療科室；三級康復醫(yī)院建議設置康復工程、心理康復和水療等科室。3）評定科室：三級康復醫(yī)院至少設置運動平衡功能評定、認知功能評定、言語吞咽功能評定、作業(yè)日常活動能力評定、心理評定、神經(jīng)電生理檢查、心肺功能檢查、聽力視力檢查、職業(yè)能力評定等評定專業(yè)中的7個評定科室；二級康復醫(yī)院至少具備運動平衡功能評定、認知功能評定、言語吞咽功能評定、作業(yè)日常生活活動能力評定、心肺功能檢查、神經(jīng)電生理檢查、聽力視力檢查中的5項功能。4）醫(yī)技科室：三級康復醫(yī)院至少設置醫(yī)學影像科、檢驗科、藥劑科、營養(yǎng)科、門診手術室、消毒供應室；二級康復醫(yī)院至少設置超聲科、檢驗科、放射科、藥劑科和消毒供應室。5）門診科室：各康復專業(yè)均應設置本?？崎T診科室，有條件的設門診康復治療室。84.3.2人才隊伍架構1）學科帶頭人：三級康復醫(yī)院原則上應具有正高級職稱，碩士研究生以上學歷/學位，在本專業(yè)領域具有一定影響力和學術地位，具有相對穩(wěn)定的科學研究方向；具備危急重癥和疑難病癥的診治能力。二級康復醫(yī)院原則上應具有高級專業(yè)技術職稱，碩士以上學歷/學位，在本專業(yè)領域具有一定影響力和學術地位。2）各專業(yè)學術骨干（包括康復治療、康復護理技術骨干）：三級康復醫(yī)院人數(shù)應不低于同專業(yè)技術人員總數(shù)的15%，二級康復醫(yī)院人數(shù)應不低于同專業(yè)技術人員總數(shù)的10%；原則上學術骨干應具有副高級及以上專業(yè)技術職務（康復治療、康復護理技術骨干中級3年（三級康復醫(yī)院）/2年（二級康復醫(yī)院）以上），碩士研究生以上學歷/學位（康復治療、康復護理技術骨干本科以上），具有1-2個穩(wěn)定的科學研究方向；4）各學科學術梯隊年齡、技術職務、學歷結構合理。5）具有一定的教學和實習帶教能力，三級康復醫(yī)院能夠承擔進修生或實習生，進修生不低于10人次/100床/年以上；二級康復醫(yī)院能夠承擔實習生，人數(shù)不低于5人次/100床/年以上。6）三級康復醫(yī)院應具備較強的康復醫(yī)療業(yè)務區(qū)域引領能力，為下級醫(yī)院的建設和業(yè)務開展提供有力的指導。4.4管理架構4.4.1管理科室設置：1）黨建文化科室：三級康復醫(yī)院至少設黨委辦公室、紀檢監(jiān)察科、工會、團委、宣傳科等科室；二級康復醫(yī)院設置具有上述職能的科室。2）業(yè)務管理科室：三級康復醫(yī)院必須設置醫(yī)務（包括康復醫(yī)療質量控制）、護理、醫(yī)院感染、病案（統(tǒng)計）、醫(yī)保物價等管理科室（部門）；二級康復醫(yī)院應設醫(yī)務科、護理部、醫(yī)院感染管理科、病案（統(tǒng)計）室、醫(yī)保辦公室等科室（部門）或具備相應職能的科室。3）行政管理科室：三級康復醫(yī)院至少設醫(yī)院辦公室、人事科、財務科、信息科等科室；二級康復醫(yī)院應設具備上述相應職能的科室。4）教學科研科室：有教學科研任務的機構，應設科教科，開展科研、教學及繼續(xù)教育培訓等相關管理工作。作為醫(yī)學院附屬醫(yī)院或教學醫(yī)院的三級康復醫(yī)院，應在科教科職能基礎上，進一步細化科室設置，分別負責教學、科學研究及技術培訓等工作。5）后勤管理科室：三級康復醫(yī)院至少設總務維護、物資采購、器械設備管理與維修、安全保衛(wèi)、基本建設等方面的后勤管理科室；二級康復醫(yī)院應設具備上述相應職能的科室。4.4.2管理科室職能：1）黨建文化科室：在黨委書記或其他分管副書記的領導下，開展醫(yī)院黨建、紀檢、工會、團員管理及文化宣傳工作，將管理指標量化并納入臨床業(yè)務科室績效管理。2）業(yè)務管理科室：在業(yè)務主管院長的領導下，開展醫(yī)療安全、康復醫(yī)療質量控制、9康復治療質量控制、護理質量控制、院感管理、病歷質控、醫(yī)保物價監(jiān)控等工作，將管理指標量化并納入臨床業(yè)務科室績效管理。3）行政管理科室：在主管院長或分管副院長的領導下，開展醫(yī)院行政工作、人才引進與培養(yǎng)、人才梯隊建設、職工職業(yè)規(guī)劃、財務與績效管理、信息系統(tǒng)建設等工作，將管理指標量化并納入臨床業(yè)務科室績效管理。4）教學科研科室：在主管院長或分管副院長的領導下，開展醫(yī)院教學、實習帶教、繼續(xù)教育、技術培訓、科研管理等工作，將管理指標量化并納入臨床業(yè)務科室績效管理。5）后勤管理科室