內(nèi)科住院醫(yī)師：急診科找答案三1、單選

拾物試驗(yàn)陽性的骨關(guān)節(jié)疾病是（）A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核C.化膿性髖關(guān)節(jié)炎D.化膿性膝關(guān)節(jié)炎E.腰椎結(jié)核正確答案：E參考解析：脊柱結(jié)核主要累及椎體，以腰椎結(jié)核最多。椎體破（江南博哥）壞后形成角狀后突畸形，在胸椎最為明顯。由于脊柱不穩(wěn)、肌肉痙攣，腰椎結(jié)核時(shí)不能彎腰，需下蹲拾物，稱拾物試驗(yàn)陽性。如頸椎結(jié)核，頸椎各方向運(yùn)動受限，病孩常雙手抱頭。2、單選

男性礦工，井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒于地上，下肢無力不能行走，呼"120"，車前往，檢查胸段后凸畸形并壓痛，上下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平。如果患者當(dāng)時(shí)是俯臥位時(shí)，則下列哪一項(xiàng)處理是錯誤的（）A.為便于急救應(yīng)變俯臥位為仰臥位B.為防止頸脊髓繼發(fā)損傷，應(yīng)保持頭、頸和脊柱在同一軸線上改變體位C.變更體位的方法是：醫(yī)師一手托住前額，另一手中示指分別置于G、T棘突兩側(cè)，拇指及無名指和小指分別置于頸項(xiàng)下部兩側(cè)，并握緊，手掌托住后頸部，右前臂托住頭枕部并與左手合力鎖住頭頸部；保持頭頸部于軸線位，另兩名急救人員位于傷員的右側(cè)分別負(fù)責(zé)扶持傷員右側(cè)的肩背部、臀部，三名救護(hù)人員統(tǒng)一行動，保持頭、頸、脊柱在一軸線上將傷員轉(zhuǎn)為仰臥位D.如果將俯臥位傷員向右轉(zhuǎn)為仰臥位，則左手托住前額E.如果將俯臥位傷員向右轉(zhuǎn)為仰臥位，則應(yīng)右手托住前額正確答案：D3、單選

骨折急救固定的目的是（）A.止痛B.防止骨折斷端再發(fā)生移位C.防止再損傷D.便于傷員搬運(yùn)E.以上都是正確答案：E參考解析：骨折的急救重點(diǎn)是搶救生命、防治休克、預(yù)防感染及做好骨折臨時(shí)固定，并迅速轉(zhuǎn)送到附近醫(yī)院。4、單選

下面哪項(xiàng)屬于淡水溺水的特點(diǎn)（）A.血漿滲透壓增高B.血漿滲透壓降低C.高鎂血癥D.高鈣血癥E.血漿滲透壓正常正確答案：B參考解析：淡水為低滲液，進(jìn)入血液循環(huán)引起血漿滲透壓降低。海水含3．5％的氯化鈉、大量鈣鹽和鎂鹽，可引起滲透壓增加、高鈣高鎂血癥。5、單選

下列關(guān)于休克的敘述，哪項(xiàng)是正確的（）A.通常在迅速失血超過全身總血量的10％時(shí)即出現(xiàn)休克B.失血性休克時(shí)，應(yīng)首先快速輸入10％～50％葡萄糖溶液，繼之大量輸血C.損傷性休克不屬于低血容量性休克D.感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克E.感染性休克的治療原則是首先控制感染正確答案：D參考解析：通常在迅速失血量800～1000ml時(shí)即出現(xiàn)休克；失血性休克時(shí)，應(yīng)首先快速輸入葡萄糖生理鹽水，及時(shí)止血和輸血；損傷性休克屬于低血容量性休克；任何休克的治療首先必須迅速補(bǔ)充有效血容量，以保證心輸出量；僅D是對的。6、單選

以下哪些物質(zhì)造成的損傷不屬于化學(xué)燒傷（）A.甲酚B.無機(jī)磷C.金屬鈉D.液氮E.環(huán)氧乙烷正確答案：D參考解析：液氮造成的損傷屬于凍傷。7、單選

女性農(nóng)民，36歲，因洗澡捫及左側(cè)乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4．3cm的腫塊，質(zhì)韌，邊界欠清，欠活動．表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結(jié)直徑約1.2cm稍硬。門診初步印象（）A.乳腺病B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.巨纖維腺瘤E.副乳腺正確答案：C8、單選

女性，20歲。1年來發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規(guī)則。今日清晨再次發(fā)作，意識一直不清醒，來院后再次四肢抽搐發(fā)作?；颊吣壳疤幱谀囊环N狀態(tài)（）A.癲癇持續(xù)狀態(tài)B.癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作C.癲癇發(fā)作后昏睡期D.單純部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作E.復(fù)雜部分性發(fā)作繼全面性發(fā)作正確答案：A9、單選

大面積深度燒傷合并急性腎功能不全患者出現(xiàn)大面積創(chuàng)面溶痂、感染并有膿毒癥征象，此時(shí)宜采取的創(chuàng)面處理措施是（）A.創(chuàng)面包扎，全身應(yīng)用強(qiáng)有力的敏感抗生素B.創(chuàng)面外用強(qiáng)有力的敏感抗生素濕敷C.去除壞死焦痂，有效創(chuàng)面覆蓋D.暴露療法，盡可能保痂E.浸浴促進(jìn)自然脫痂正確答案：C參考解析：去除壞死組織、有效覆蓋創(chuàng)面、控制感染是積極有效的措施。10、單選

男性，20歲。車禍致傷，來院急診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左側(cè)胸部嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次／分，血壓16／12kPa（120／90mmHg）四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。最緊急的搶救措施是（）A.請外科醫(yī)師會診B.左大腿固定C.輸血D.吸氧E.清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢正確答案：E11、單選

男性礦工，井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒于地上，下肢無力不能行走，呼"120"，車前往，檢查胸段后凸畸形并壓痛，上下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平。正確的搬運(yùn)方法是（）A.一人抬頭，另一人抬身放于木板上B.一人指肩，一人抬臀放于擔(dān)架上C.用鏟式或扣式擔(dān)架分開，分別放置在傷員兩側(cè)，兩人分別在頭、腳位將擔(dān)架合上。如沒有鏟式或扣式擔(dān)架，則兩人（或三人）將其軀干成一體，滾動至木板上D.三人分別將其頭和兩腿放于擔(dān)架上E.兩人架其上肢助其走上擔(dān)架上正確答案：C12、單選

一名29歲的農(nóng)民腰痛2天，右側(cè)腳趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉機(jī)．回想沒有過摔倒或損傷。他健康狀況良好，沒有服藥，并否認(rèn)使用違禁藥品。他以往有過幾次背痛，自己服用對乙酰氨基酚。他的妻子勸他來看醫(yī)生，因?yàn)樗犝f，腳趾刺痛意味著"腰椎間盤滑出"，需要手術(shù)治療。體格檢查發(fā)現(xiàn)患者反應(yīng)好，合作，并無急性病痛，無發(fā)熱。觸診下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°時(shí)即出現(xiàn)直腿提高試驗(yàn)陽性，左側(cè)陰性。右側(cè)趾稍有感覺缺失，肌運(yùn)動和神經(jīng)反射檢查是正常的。這個(gè)患者的治療應(yīng)包括以下內(nèi)容：（）A.立即轉(zhuǎn)診神經(jīng)外科B.腰骶部MRIC.腰骶部平片D.嚴(yán)格臥床休息一周E.如癥狀沒漸進(jìn)發(fā)展或不很嚴(yán)重，即隨診觀察一個(gè)月正確答案：E參考解析：患者的病史和體格檢查符合腰椎間盤突出，但大多數(shù)患者不手術(shù)也可順利恢復(fù)。如果當(dāng)患者的跡象表明是馬尾神經(jīng)綜合征（有與其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征相關(guān)的腸或膀胱的不適），那神經(jīng)外科轉(zhuǎn)診是順理成章的，但患者沒有這些癥狀。同樣，MRI、CT、平片和影像學(xué)檢查就沒有必要，因?yàn)檫@些檢查對手術(shù)患者是有用的。在沒出現(xiàn)更為嚴(yán)重的問題時(shí)，4～6周的保守治療是可以的，即使是相對較短的臥床休息都會延長恢復(fù)的時(shí)間。13、單選

膝關(guān)節(jié)三聯(lián)損傷是指（）A.內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷B.外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷C.內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷D.內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷E.外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷正確答案：C參考解析：膝關(guān)節(jié)典型運(yùn)動中伸屈、旋轉(zhuǎn)加外翻過程中出現(xiàn)的損傷，由于膝關(guān)節(jié)在外翻、伸直旋轉(zhuǎn)過程中起限制作用的結(jié)構(gòu)依次為內(nèi)側(cè)副韌帶、前交叉韌帶和內(nèi)側(cè)半月板。旋轉(zhuǎn)并外翻時(shí)內(nèi)側(cè)半月板被拉向中央，被凸出的股骨內(nèi)髁擠壓，當(dāng)膝關(guān)節(jié)繼續(xù)伸直時(shí)造成縱裂或邊緣撕裂，過度外翻及伸直的同時(shí)損傷內(nèi)側(cè)副韌帶及前交叉韌帶。14、單選

男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。工地上帶有泥土的銹釘刺傷容易引起破傷風(fēng)是因?yàn)椋ǎ〢.泥土內(nèi)含有破傷風(fēng)桿菌B.泥土內(nèi)含有氯化鈣，能促使組織壞死，有利厭氧菌繁殖C.尖銳器刺得深D.混有其他需氧化膿性細(xì)菌E.帶有異物正確答案：B15、單選

成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻瑹齻牟课挥蓄^面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10％，Ⅱ度燒傷40％，Ⅲ度燒傷5％。傷后3小時(shí)送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36．5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC15×109／L，Hb120g／L。以下診斷哪些是正確的（）A.化學(xué)燒傷B.燒傷休克失代償期C.合并吸入性損傷D.爆震傷E.火焰燒傷正確答案：E16、單選

成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴(yán)重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5％），患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6小時(shí)送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36．8℃，心率130次／分，血壓100／75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC21×109／L，Hb210g／L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。以下診斷哪些是不正確的（）A.化學(xué)燒傷B.燒傷休克C.合并吸入性損傷D.燒傷E.燒傷創(chuàng)面膿毒癥正確答案：E17、單選

男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時(shí)前突發(fā)下腹劇痛住院，痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加??；腹脹明顯，無嘔吐，病后無肛門排氣。檢查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa（180／100mmHg），下腹膨隆，尤以左側(cè)更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調(diào)高亢。直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻，鋇影尖端"鳥嘴"形。診斷應(yīng)考慮為（）A.腸套疊B.結(jié)腸腫瘤致腸梗阻C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D.腸系膜血管栓塞E.糞塊堵塞腸腔致腸梗阻正確答案：C18、單選

下列顱腦損傷最急需處理的是（）A.腦震蕩B.顱頂凹陷骨折超過1.5cmC.顱底骨折引起外耳道出血D.開放性顱腦損傷，惱組織外溢E.顱內(nèi)血腫并腦疝形成正確答案：E參考解析：顱腦損傷形成顱內(nèi)血腫，使顱內(nèi)壓升高，如持續(xù)出血，顱壓持續(xù)增加最終引發(fā)腦疝形成危及生命。19、單選

關(guān)于肱骨髁上骨折的敘述錯誤的是（）A.多為間接暴力引起B(yǎng).屈曲型肱骨髁上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷C.肘后三角正常則說明是伸直型骨折D.伸直型肱骨髁上骨折容易導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征E.嚴(yán)重者一般需手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定正確答案：B參考解析：伸直型肱骨髁上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷，所以容易導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征。20、單選

女性，28歲。右腹股溝區(qū)疼痛伴發(fā)熱10天，6天前開始出現(xiàn)行走困難，右腹股溝部觸及6cm×4cm腫塊，壓痛，無波動感，髖關(guān)節(jié)不能伸直，伸髖時(shí)劇痛?；?yàn)：WBC2．5×10／L，應(yīng)診斷為（）A.闌尾周圍膿腫B.嵌頓性疝C.髂窩膿腫D.急性輸卵管炎E.海綿狀血管瘤正確答案：C21、單選

不屬于毒蕈中毒類型的是（）A.胃腸炎型B.溶血型C.神經(jīng)精神型D.類傷寒型E.肝損傷型正確答案：D參考解析：毒蕈毒性及中毒特點(diǎn)：有4種類型：①胃腸炎型：潛伏期為0．5～6小時(shí)，以劇烈惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉為特點(diǎn)，病程短，預(yù)后好。②神經(jīng)精神型：潛伏期為10分鐘至數(shù)小時(shí)，以神經(jīng)興奮或抑制等精神紊亂為特點(diǎn)。如作用于副交感神經(jīng)可出現(xiàn)流涎、多汗、脈緩、瞳孔縮小等。如作用于中樞神經(jīng)可出現(xiàn)幻覺、譫妄、狂躁等癥狀，病程1～2天，預(yù)后好。③溶血型：潛伏期為6～12小時(shí)，除胃腸炎外，可出現(xiàn)黃疸、血尿、肝脾大、貧血等溶血現(xiàn)象，重者可引起死亡。④肝腎損傷型：潛伏期6小時(shí)至數(shù)天，先出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀，以后轉(zhuǎn)為假愈期，患者無明顯癥狀，僅有乏力、食欲減退等。輕病例由此進(jìn)入恢復(fù)期；重者進(jìn)入肝腎損害期，表現(xiàn)為黃疸、肝功能異常、肝萎縮、肝性腦病、腎腫大、腎壞死等。這一類型病死率高。經(jīng)積極治療2～4周可恢復(fù)。22、單選

從下列藥物中選出治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染最為有效的藥物（）A.半合成青霉素B.二代頭孢菌素C.三代頭孢菌素D.糖肽類抗生素E.碳青酶烯類抗生素正確答案：D23、單選

有一胃腸炎患者，男，69歲。腹痛、腹瀉、嘔吐3天，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高燒。不久，體溫不高，白細(xì)胞升高明顯，心率130／分，血壓70／45mmHg，皮膚花紋，黏膜蒼白，四肢冰冷、發(fā)紺，尿量少于30ml／h。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，應(yīng)診斷為（）A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克正確答案：A24、單選

成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴(yán)重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5％），患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6小時(shí)送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36．8℃，心率130次／分，血壓100／75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC21×109／L，Hb210g／L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。有關(guān)第一個(gè)24小時(shí)輸入液體的認(rèn)識哪項(xiàng)正確（）A.總量約6800ml，應(yīng)嚴(yán)格按計(jì)算量執(zhí)行B.限制輸液總量在5000ml以內(nèi)，防止肺水腫C.開始輸液的第一個(gè)8小時(shí)輸入總量的一半D.開始輸液的第一個(gè)12小時(shí)輸入總量的一半E.總量約6800mi，根據(jù)具體病情調(diào)整正確答案：E25、配伍題

直腸指檢捫到條索狀物，伴有輕度壓痛，擠壓時(shí)外口可有膿性分泌物流出者，應(yīng)考慮直腸指檢捫到質(zhì)軟可推動的圓形腫塊，指套上染有新鮮血跡直腸指檢，腸壁上可捫及高低不平的硬塊，腸腔狹窄，指套上染有膿血和黏液者，應(yīng)考慮黏膜呈環(huán)形，表面光滑，括約肌松弛的病是A.內(nèi)痔B.肛瘺C.直腸脫垂D.直腸息肉E.直腸癌正確答案：B,D,E,C26、單選

有關(guān)深Ⅱ度燒傷的描述哪一項(xiàng)是不正確的（）A.傷及真皮乳頭層以下，但仍殘存部分網(wǎng)狀層B.靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合C.傷后間或有較小水泡，如無感染，一般3～4周可自行愈合D.表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合E.表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合正確答案：D參考解析：深Ⅱ度燒傷組織損傷至真皮深層，尚殘留部分皮膚附件，如毛囊、汗腺，靠這些上皮細(xì)胞增殖由底層至表層逐漸愈合。27、單選

女性，30歲。背部腫塊、紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃。查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感。當(dāng)病灶已做局部引流和全身應(yīng)用抗生素后，仍有寒戰(zhàn)、高熱，最合適的治療措施是（）A.聯(lián)合應(yīng)用抗生素，并加大劑量B.盡快明確細(xì)菌種類和藥敏試驗(yàn)C.尋找有無其他感染病灶D.使用抗霉菌藥物治療E.加用腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：C28、單選

腹部閉合性損傷合并出血性休克時(shí)的處理原則是（）A.立即手術(shù)探查B.輸血并給止血藥C.輸血并給抗生素D.積極抗休克，休克糾正后手術(shù)探查E.積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查正確答案：E參考解析：積極抗休克的同時(shí)，應(yīng)進(jìn)行針對病因處理，打斷其惡性循環(huán)，故應(yīng)同時(shí)行手術(shù)探查。29、單選

男，75歲。便秘10多年，大便5～7天一次，因60小時(shí)前突發(fā)下腹劇痛住院。痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加??；腹脹明顯，無嘔吐，病后無肛門排氣。檢查：T37．5℃，P92次／分，R20次／分，BP24／13．5kPa（180／100mmHg）；下腹膨隆，尤以左側(cè)更顯著，輕度壓痛，無肌緊張，未捫及腫塊，腸鳴稀少、音調(diào)高亢；直腸指診：直腸腔較空虛，指套未染血、膿或黏液。鋇劑灌腸X線檢查見鋇劑經(jīng)直腸近端后即受阻，鋇影尖端"鳥嘴"形。診斷應(yīng)考慮為（）A.腸套疊B.結(jié)腸腫瘤致腸梗阻C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D.腸系膜血管栓塞E.糞塊堵塞腸腔致腸梗阻正確答案：C30、單選

女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清，四肢強(qiáng)直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎．多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。明確診斷需做的檢查是（）A.血液碳氧血紅蛋白測定B.全血膽堿酯酶活力測定C.血乙醇濃度D.血鉛測定E.血氨濃度正確答案：B31、配伍題

Colles骨折肩關(guān)節(jié)脫位A."餐叉"樣畸形B.下肢短縮、外旋畸形C.腕下垂D.下肢短縮、內(nèi)旋、內(nèi)收畸形E.Dugas征陽性正確答案：A,E32、單選

一名50歲的男性訴腰痛和僵硬，彎腰時(shí)加重，躺下時(shí)緩解。目前沒有出現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)冷，體重減輕或排尿的問題。其幾年前也有類似的疼痛。體檢：有下腰部的肌痙攣和椎旁壓痛，沒有感覺缺失，反射正常。下一步的治療是（）A.腰脊椎照片B.伸展運(yùn)動C.重量訓(xùn)練D.可忍受的日?；顒樱脫錈嵯⑼椿虿悸宸乙钥刂铺弁碋.CT或MRI正確答案：D參考解析：患者癥狀符合急性機(jī)械性腰痛。大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者和坐骨神經(jīng)痛經(jīng)非手術(shù)治療能改善，影像學(xué)檢查結(jié)果不會影響或改變最初的治療。建議可行平常能忍受的活動或加上2天的臥床休息，同時(shí)適當(dāng)?shù)乜刂铺弁春桶矒峄颊摺Ｌ弁春童d攣減輕后積極治療以恢復(fù)運(yùn)動范圍和功能是合適的。33、單選

在常溫下，機(jī)體散熱的主要機(jī)制是（）A.輻射B.蒸發(fā)C.出汗D.不感蒸發(fā)E.傳導(dǎo)正確答案：A參考解析：在常溫下輻射散熱約占總散熱量的60％。34、單選

以下哪項(xiàng)不是急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)（）A.昏迷B.口唇黏膜呈櫻桃紅色C.抽搐D.呼吸困難E.貧血正確答案：E參考解析：急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)有昏迷、口唇黏膜呈櫻桃紅色、抽搐、呼吸困難，但無貧血表現(xiàn)。35、單選

哪項(xiàng)是診斷癲癇的首選輔助檢查（）A.頭顱CTB.頭顱MRlC.腦脊液檢查D.腦電圖E.肌電圖正確答案：D參考解析：癲癇是大腦神經(jīng)元突然異常放電所致的，為短暫性反復(fù)發(fā)生的腦功能障礙的慢性臨床綜合征，腦電圖能發(fā)現(xiàn)大腦異常放電的部分及類型，是診斷癲癇及癲癇發(fā)作類型必不可少的輔助檢查。36、配伍題

急性一氧化碳中毒可做哪項(xiàng)相關(guān)檢查急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可做哪項(xiàng)相關(guān)檢查A.血液碳氧血紅蛋白測定B.全血膽堿酯酶活力測定C.血乙醇濃度D.血鉛測定E.以上都不對正確答案：A37、單選

女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個(gè)月。消瘦、貧血，右下腹壓痛。血沉34mm／h，鋇餐檢查：回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有"卵石樣"充盈缺損及"線樣征"。最可能的診斷為（）A.腸結(jié)核B.Crohn病C.結(jié)腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸易激綜合征正確答案：B參考解析：本病起病緩慢，病程較長。多數(shù)急性起病，表現(xiàn)為急腹癥，類似闌尾炎或腸梗阻。多數(shù)患者因病理改變、病變部位、病程不同而致臨床表現(xiàn)、病情輕重、病程發(fā)展在個(gè)例差別較大。38、單選

4歲男孩，上樓梯時(shí)被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關(guān)節(jié)活動受限。應(yīng)采用的治療措施為（）A.右上肢石膏固定B.右上臂小夾板固定C."8"字繃帶固定D.手法復(fù)位E.三角巾懸吊正確答案：D39、配伍題

股骨頸骨折髖關(guān)節(jié)后脫位A.易發(fā)生肱動脈損傷B.易發(fā)生腘動脈損傷C.易發(fā)生缺血性骨壞死D.易發(fā)生橈神經(jīng)損傷E.易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷正確答案：C,E40、單選

濃硫酸燒傷后，最佳的現(xiàn)場緊急處理方法為（）A.立即用大量清水沖洗B.立即用堿性溶液中和處理C.立即到?？漆t(yī)院就診D.立即包扎好創(chuàng)面，再到醫(yī)院就診E.立即進(jìn)行冷療正確答案：A41、單選

骨折的治療最正確的原則是（）A.骨與軟組織并重復(fù)位B.一般要求解剖復(fù)位C.堅(jiān)持固定與活動相結(jié)合D.復(fù)位、固定和功能鍛煉E.局部與全身治療兼顧正確答案：D參考解析：閉合性骨折的治療原則包括復(fù)位、固定和功能鍛煉三個(gè)基本環(huán)節(jié)，并堅(jiān)持固定與活動相結(jié)合、骨與軟組織并重、局部與全身治療兼顧、醫(yī)療措施與患者主動配合等觀點(diǎn)。42、單選

患者，男性。18歲，騎單車時(shí)被汽車撞倒，神志清，GCS15′，右側(cè)大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢縱向叩擊痛（+），踝關(guān)節(jié)活動好，雙下肢皮膚感覺無特殊。此患者最可能的診斷是（）A.腰椎骨折B.右股骨骨折C.偏癱D.右脛骨骨折E.右坐骨神經(jīng)損傷正確答案：B43、單選

電擊傷的臨床診斷依據(jù)應(yīng)包括（）A.電擊或觸電史B.皮膚電灼傷或觸電后跌傷C.意識喪失、抽搐D.心律失常，心臟驟停E.以上都是正確答案：E參考解析：電擊傷的臨床診斷應(yīng)包括前四項(xiàng)，故選E。44、單選

某男性患者，80歲。因反復(fù)咯膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml鮮紅色，無發(fā)熱、胸痛。查體：BP180／80mmHg，R12次／分，精神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次／分，律齊。以下哪項(xiàng)止血措施不恰當(dāng)（）A.止血芳酸B.安絡(luò)血C.立止血D.垂體后葉素E.硝酸甘油正確答案：D45、單選

下列哪一項(xiàng)屬于多發(fā)性創(chuàng)傷（）A.顱骨骨折、頭皮血腫B.脊柱骨折伴神經(jīng)系統(tǒng)損傷C.肋骨骨折伴肝破裂D.骨盆骨折伴腹膜后血腫、休克E.擠壓綜合征正確答案：C46、單選

容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）A.肉制品，剩米飯B.魚蝦蟹貝類等C.禽蛋類D.面包、面條等食品E.臭豆腐、豆醬等正確答案：B參考解析：副溶血性弧菌食物中毒的特點(diǎn)如下：①病原體：副溶血性弧菌在含鹽3％～4％培養(yǎng)基上和食物中生長良好。無鹽條件下不生長，故又稱嗜鹽菌。該菌不耐熱，20％醋酸或50％食醋1～3分鐘也可將其殺死。該菌可致胃腸道黏膜炎癥，并產(chǎn)生腸毒素和耐熱性溶血素；其溶血素對心臟、肝臟等重要器官均有毒性。②引起該類中毒的食品，多為魚、蝦、蟹、貝類等海產(chǎn)品和咸菜。近海的海產(chǎn)品平均帶菌率45．6％～48．7％，以7～9月份帶菌率最高。47、單選

男，41歲。腰痛伴右下肢放射痛3個(gè)月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽或用力排便時(shí)可加重疼痛。查體：右腿抬高40°時(shí)直腿抬高試驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。X線片示：L4~5椎間隙變窄。最可能的診斷為（）A.急性腰扭傷B.第3腰椎橫突綜合征C.腰椎管狹窄癥D.腰椎間盤突出癥E.梨狀肌綜合征正確答案：D48、單選

院前急救人員應(yīng)熟練掌握（）A.快速控制傷情，對傷情分類B.止血、包扎C.固定、搬運(yùn)D.特殊類型傷情的處理E.以上都是正確答案：E參考解析：一個(gè)合格的院前急救人員，應(yīng)快速控制患者的致命傷情，并準(zhǔn)確進(jìn)行傷情分類，迅速包扎傷口以止血，對骨折進(jìn)行固定后搬運(yùn)，防止搬運(yùn)途中骨折刺破血管，損傷神經(jīng)，也可減少疼痛，有些特殊的傷情如頸椎損傷等亦應(yīng)如此處理。49、單選

男性，42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折，急診手術(shù)搶救。手術(shù)后12小時(shí)逐漸出現(xiàn)呼吸困難，臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。下列檢查項(xiàng)目哪一項(xiàng)沒有意義（）A.X線胸部攝片B.動脈血?dú)夥治鯟.肺順應(yīng)性檢測D.肺動脈楔嵌壓檢測E.峰流率（PETR）檢測正確答案：E參考解析：峰流率測定反映氣道阻塞有無及其程度，ARDS患者不存在氣道阻塞。50、單選

男性，50歲，體育老師。游泳課時(shí)突然出現(xiàn)胸痛，休息后無緩解。呼叫救護(hù)車，醫(yī)護(hù)到場后檢查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，雙肺呼吸音清，HR80次／分，偶可聞及早搏，EKG提示：VST段抬高，偶有室性早搏?；卦和局校蝗怀榇?，意識喪失，唇面發(fā)紺，大動脈搏動消失?；颊咦羁赡苁牵ǎ〢.Ⅲ度AVBB.窒息C.室顫D.主動脈夾層破裂E.房顫正確答案：C51、單選

女性，40歲。甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個(gè)月，不能平臥，既往有氣管炎病史3年，收入院治療。查體時(shí)最可能的頸部體征是（）A.甲狀腺呈多結(jié)節(jié)狀，質(zhì)中B.左右甲狀腺均可捫及結(jié)節(jié)C.甲狀腺彌漫性腫大D.甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬E.甲狀腺呈結(jié)節(jié)狀，部分呈腺瘤樣變正確答案：D52、單選

成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻瑹齻牟课挥蓄^面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10％，Ⅱ度燒傷40％，Ⅲ度燒傷5％。傷后3小時(shí)送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36．5℃，心率130次／分，血壓90／65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC15×109／L，Hb120g／L。按照1970年全國燒傷會議確定的標(biāo)準(zhǔn)，本案例燒傷嚴(yán)重程度屬于（）A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.嚴(yán)重?zé)齻鸈.特重度燒傷正確答案：C53、單選

女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識不清，四肢強(qiáng)直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎．多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。對該患者立即處理的措施是（）A.阿托品1mg靜脈注射B.1％亞美藍(lán)10ml靜脈注射C.20％甘露醇滴注D.維生素K10mg靜脈注射E.阿托品10mg靜脈注射正確答案：E54、單選

患者，男性。18歲，騎單車時(shí)被汽車撞倒，神志清，GCS15′，右側(cè)大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢縱向叩擊痛（+），踝關(guān)節(jié)活動好，雙下肢皮膚感覺無特殊。"120"救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場檢查頭顱、胸、腹、脊柱、雙上肢、左下肢皆為陰性。轉(zhuǎn)運(yùn)前處理正確的是（）A.為了節(jié)省時(shí)間，右下肢不需要外固定B.右大腿應(yīng)做外固定、C.搬運(yùn)前必須開放靜脈通道D."120"到達(dá)現(xiàn)場，到將傷者抬起整個(gè)操作過程，應(yīng)4分鐘內(nèi)完成E.如果患者出血較多，有休克表現(xiàn)，則瘟開放靜脈通道，掛上葡萄糖液補(bǔ)液正確答案：B55、單選

骨折愈合的第三期是（）A.血腫機(jī)化演進(jìn)期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜內(nèi)化骨吸收期E.軟骨化骨吸收期正確答案：C參考解析：骨折的愈合可分為三個(gè)階段：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。56、配伍題

伸直型橈骨下端骨折尺骨上1／3骨折合并橈骨小頭脫位稱為屈曲型橈骨下端骨折稱為橈骨下1／3骨折合并尺骨小頭脫位稱為橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折合并腕關(guān)節(jié)脫位稱為A.孟氏骨折B.蓋氏骨折C.Colles骨折D.Smith骨折E.Barton骨折正確答案：C,B,D,A,E57、單選

下列幾種休克中微循環(huán)變化和內(nèi)臟繼發(fā)性損害較嚴(yán)重的是（）A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克正確答案：C參考解析：感染性休克是由于各種病原微生物及其毒素入侵人體，經(jīng)過一系列反應(yīng)，導(dǎo)致微血管阻力增加、微循環(huán)障礙、重要器官灌注不足；而低血容量性休克是因體內(nèi)液體大量丟失等原因使血容量突然減少所致的休克；心源性休克是由于急性心泵衰竭引起血壓降低及重要器官循環(huán)衰竭的表現(xiàn)；過敏性休克和神經(jīng)源性休克是由于外周血管擴(kuò)張，有效血容量減少而致休克。58、單選

成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴(yán)重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5％），患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6小時(shí)送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36．8℃，心率130次／分，血壓100／75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC21×109／L，Hb210g／L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。按照1970年全國燒傷會議確定的標(biāo)準(zhǔn)，本案例的燒傷嚴(yán)重程度屬于（）A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.嚴(yán)重?zé)齻鸈.特重度燒傷正確答案：E59、單選

現(xiàn)代院前急救的重要意義在于（）A.提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，降低傷殘率和死亡率B.避免醫(yī)療糾紛C.節(jié)省患者的經(jīng)濟(jì)開支D.對患者起安慰作用E.以上全對正確答案：A參考解析：現(xiàn)代院前急救主要是提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛、節(jié)省患者經(jīng)濟(jì)開支則是次要的作用。60、單選

中國九分法將全身體表面積劃分為若干9％的等份，下列描述哪一項(xiàng)是錯誤的（）A.頭頸部占成人體表面積的9％B.軀干雙上肢占成人體表面積的18％C.軀干占成人體表面積的27％D.雙下肢占成人體表面積的46％E.雙下肢占成人體表面積的36％正確答案：E61、單選

燒傷休克期造成休克常見的原因是（）A.疼痛刺激B.敗血癥C.大量水分蒸發(fā)D.大量紅細(xì)胞喪失E.大量血漿樣液體從血管往外滲，造成血容量減少正確答案：E62、單選

下列哪種情況下不宜行支氣管動脈栓塞術(shù)（）A.肺功能不全患者B.晚期肺癌侵入縱隔和大血管者C.雙側(cè)廣泛肺病變而咯血來源不明確者D.支氣管動脈造影脊髓前動脈顯影者E.晚期肺癌不允許手術(shù)者正確答案：D參考解析：支氣管動脈造影脊髓前動脈顯影者提示脊髓動脈與支氣管動脈交通或共干，若進(jìn)行栓塞治療，將出現(xiàn)脊髓動脈栓塞，造成脊髓橫斷性損傷。63、單選

成年患者，體重60kg，燒傷總面積40％，傷后2周，按照Curreri公式計(jì)數(shù)每日熱卡需要量為（）A.10460kJ（2500kcal）B.11715kJ（2800kcal）C.12970kJ（3100kcal）D.14644kJ（3500kcal）E.16736kJ（4000kcal）正確答案：C參考解析：Curreri公式：成人每日攝入熱卡（kcal）=（25×體重）+（40×燒傷面積％）。64、單選

脛骨易發(fā)生骨折的部位是（）A.上端干骺端部位B.橫切面三棱形部位C.橫切面四邊形部位D.橫切面三棱與四邊形移行部位E.下端干骺端部位正確答案：D65、單選

昏迷患者轉(zhuǎn)診途中應(yīng)注意（）A.保持呼吸道通暢，吸氧B.密切監(jiān)測生命體征，做好隨時(shí)搶救的準(zhǔn)備C.防止各種管道脫落D.避免長途搬運(yùn)和顛簸E.以上都選正確答案：E參考解析：前四項(xiàng)都是轉(zhuǎn)診昏迷患者途中應(yīng)注意的事項(xiàng)，所以選E。66、單選

肌力測定的分級描述中，錯誤的是（）A.1級：肌完全不能收縮，為完全癱瘓B.2級：肌收縮可使關(guān)節(jié)活動，但不能對抗重力C.3級：肌僅有抗重力，無抗阻力收縮D.4級：肌有抗重力和抗阻力收縮E.5級：肌有對抗強(qiáng)阻力收縮正確答案：A參考解析：腦、脊髓和周圍神經(jīng)疾病，常需測定肌肉的癱瘓程度與治療中肌力的恢復(fù)情況。肌力分六級：0級：肌肉完全不收縮，為完全癱瘓；1級：肌肉稍有收縮，不能帶動關(guān)節(jié)活動；2級：肌肉收縮可使關(guān)節(jié)活動，但不能對抗重力；3級：肌肉僅有抗重力，無抗阻力的收縮；4級：有抗重力和抗阻力的收縮；5級：有對抗強(qiáng)阻力的收縮，為正常肌力。67、單選

急性呼吸衰竭的診斷主要是依靠（）A.臨床表現(xiàn)B.血?dú)夥治鯟.電解質(zhì)測定D.脈搏，血氧飽和度E.血常規(guī)正確答案：B參考解析：急性呼吸衰竭的診斷主要是依靠動脈血氧分析，在靜息狀況、呼吸室內(nèi)空氣、海平面高度的情況下，除外心血管疾病等原因，PaO2<8kPa（60mmHg）和（或）PaCO2>6．7kPa（50mmHg）即可診斷。68、單選

男，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血WBC9．6×10/L，中性0．78。體檢：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展?fàn)?，不能對掌，示指呈半屈狀，活動受限，中指可被動活動，掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛。其最主要的診斷是（）A.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎B.左橈側(cè)化膿性滑囊炎C.左魚際間隙感染D.左掌中間隙感染E.左掌中間隙、魚際間隙均感染正確答案：C69、單選

24小時(shí)咯血量超過多少為大咯血（）A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.500ml正確答案：E參考解析：咯血是指喉及其以下呼吸道或肺組織出血，經(jīng)口腔咳出。一般認(rèn)為，24小時(shí)內(nèi)咯血量少于100ml為少量咯血，100～500ml為中量咯血，24小時(shí)咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml為大量咯血。70、配伍題

女，65歲。急性膽汁性腹膜炎，行膽囊切除、膽總管切開引流術(shù)后第6天，突發(fā)寒戰(zhàn)。體溫36．8℃，血壓11／7．2kPa，少尿。血白細(xì)胞8．2×109／L，中性0．75。可能的診斷為女，78歲。因左股骨骨折行內(nèi)固定術(shù)后2周，持續(xù)發(fā)熱5天，患者面色潮紅，四肢見散在性皮疹。輔助檢查：血白細(xì)胞11×109／L，胸片陰性，心電圖提示心肌炎。可能的診斷為男，53歲。急性腸梗阻做腸切、腸吻合術(shù)后第9天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、神志淡漠、嗜睡，伴血壓下降。血細(xì)菌培養(yǎng)陰性，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜上有白色圓形隆起?？赡艿脑\斷為A.革蘭陽性菌敗血癥B.革蘭陰性菌敗血癥C.厭氧菌敗血癥D.復(fù)數(shù)菌敗血癥E.真菌性敗血癥正確答案：B,A,E71、單選

有關(guān)深Ⅱ度燒傷的描述哪一項(xiàng)是對的（）A.表皮、真皮深層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合B.表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合C.表皮至真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合D.表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合E.表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合正確答案：C72、單選

急性一氧化碳中毒救治中下列哪項(xiàng)不正確（）A.高壓氧治療B.20％甘露醇滴注C.胞二磷膽堿滴注D.注射呋塞米E.亞美藍(lán)靜脈注射正確答案：E參考解析：亞美藍(lán)靜脈是高鐵紅蛋白血癥解毒藥，對急性一氧化碳中毒無效。73、單選

鼻出血，一般處理為（）A.有休克時(shí)取坐位或半坐位B.無休克時(shí)應(yīng)取平臥低頭位C.囑患者將流入口中之血液盡量吐出，以免咽下刺激胃部引起嘔吐D.不應(yīng)予鎮(zhèn)靜劑E.不管有無休克，均應(yīng)取坐位或半臥位正確答案：C參考解析：鼻出血時(shí)，盡量不要讓它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克時(shí)應(yīng)平臥低頭位，以保持大腦供血，必要時(shí)應(yīng)予鎮(zhèn)靜劑，以免心情過度緊張。74、單選

手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于（）A.8小時(shí)B.9小時(shí)C.10小時(shí)D.11小時(shí)E.2小時(shí)正確答案：E75、單選

骨折的急救不包括（）A.一般處理B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.迅速運(yùn)輸E.開放骨折復(fù)位正確答案：E76、單選

男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風(fēng)。預(yù)防工地受傷后破傷風(fēng)感染，除及時(shí)徹底清創(chuàng)外，還可以（）A.注射破傷風(fēng)類毒素B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.注射破傷風(fēng)抗毒素及類毒素D.注射大量青霉素E.注射破傷風(fēng)抗毒類及青霉素正確答案：C77、單選

關(guān)于急性上消化道大出血的補(bǔ)充血容量原則，哪項(xiàng)是正確的（）A.補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢B.補(bǔ)充血容量原則：先糖后鹽，先膠體后晶體，先快后慢C.補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先晶體后膠體，先快后慢D.補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先慢后快E.以上都不是正確答案：A參考解析：急性上消化道大出血的急救處理措施中的補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢。78、單選

雷電擊時(shí)最常出現(xiàn)（）A.驚恐、面色蒼白、頭痛、頭暈、心悸B.發(fā)生意識喪失、心跳和呼吸驟停C.低血容量性休克D.發(fā)生急性腎衰竭E.心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)損害正確答案：B參考解析：雷電擊屬于高壓電擊，常發(fā)生意識喪失、心臟和呼吸驟停，如不及時(shí)復(fù)蘇則會死亡。79、單選

女，65歲。背部有一4cm×3cm大小腫塊，質(zhì)軟，呈分葉狀，邊界不太清楚，活動度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫，未見靜脈擴(kuò)張。最可能的診斷是（）A.皮膚癌B.平滑肌瘤C.神經(jīng)纖維瘤D.皮脂腺囊腫E.脂肪瘤正確答案：E80、單選

女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴右肩部放射。查體：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。保守治療后癥狀持續(xù)性加重，右上腹壓痛、反跳痛明顯，腹肌緊張，體溫38．0℃，此時(shí)可診斷為（）A.結(jié)石性急性壞疽性膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.細(xì)菌性肝膿腫D.壞死性急性胰腺炎E.急性化膿性膽管炎正確答案：A81、單選

手部化膿性感染的手術(shù)原則應(yīng)除外（）A.手術(shù)時(shí)宜應(yīng)用區(qū)域組織阻滯麻醉B.對膿液應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)C.應(yīng)用抗生素D.傷口不應(yīng)置引流物，以免影響功能E.炎癥消退后，早期進(jìn)行功能鍛煉正確答案：D82、單選

急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，以下哪項(xiàng)病因是不正確的（）A.喉嚨異物B.喉頭水腫C.慢性支氣管炎D.白喉E.急性咽后壁膿腫正確答案：C參考解析：急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，常見于喉嚨異物、喉頭水腫、白喉、急性咽后壁膿腫和喉癌。83、單選

患者汽車撞傷4小時(shí)，右上腹痛。查血壓80／40mmHg，脈搏120次／分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。首先應(yīng)做的檢查是（）A.腹部CTB.腹部B超C.腹部X線片D.尿常規(guī)E.腹腔穿刺正確答案：E84、單選

男，66歲?；颊呋杳裕v不詳，鞏膜輕度黃染。瞳孔等大，肌張力及腱反進(jìn)，無偏癱，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2．0g／dl，球蛋白3．0g／dl，最可能的診斷是（）A.肝性昏迷B.糖尿病昏迷C.尿毒癥昏迷D.安眠藥中毒E.腦血管意外正確答案：A參考解析：血糖、血尿素氮正常，可排除糖尿病昏迷和尿毒癥昏迷，根據(jù)鞏膜黃染、血清白蛋白明顯降低、白蛋白與球蛋白比例倒置，由此考慮最可能是肝性昏迷。85、單選

成年男性患者，體重60kg。因化學(xué)藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷，失火現(xiàn)場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴(yán)重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5％），患者曾在庫房內(nèi)大聲呼救，傷后6小時(shí)送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫36．8℃，心率130次／分，血壓100／75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC21×109／L，Hb210g／L。纖維支氣管鏡檢查可見會厭及隆突部位黏膜充血水腫。急診應(yīng)立即采取的措施中，不正確的是（）A.立即吸氧，必要時(shí)實(shí)行氣管切開術(shù)B.立即徹底清洗全身創(chuàng)面，防止污物污染創(chuàng)面以及硫酸對組織的進(jìn)一步損害C.立即開放靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液，糾正休克D.中小面積Ⅱ度燒傷創(chuàng)面立即實(shí)施冷療E.立即采取措施減輕組織損傷，止痛正確答案：B86、單選

人體組織電阻最大的是（）A.肌肉B.血管C.神經(jīng)D.皮膚E.以上都不對正確答案：D87、單選

男