內(nèi)科住院醫(yī)師：內(nèi)科學(xué)測(cè)試題三1、單選

男性，46歲，農(nóng)民。10年前出現(xiàn)大便后鮮血，自覺(jué)量少，無(wú)痛，到醫(yī)院就診為內(nèi)痔。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)頭暈，乏力，臉色蒼白。查血常規(guī)是：Hb：80×10，RBC：3.2×1012（江南博哥）／L，MCV70fl，MCHC19.5％。最可能的診斷是（）A.肛裂B.直腸癌C.缺鐵性貧血D.胃癌E.白血病正確答案：C2、多選

男性，67歲，患乙肝炎多年，間斷乏力，納差11年，近1月癥狀加重，體重明顯減輕，腹脹。查體肝脾腫大，肝臟表面有大小不等結(jié)節(jié)并可聞及血管雜音，化驗(yàn)：Hb11g/L，WBC2.4×109，血小板33×109。以下哪些并發(fā)癥可能出現(xiàn)（）A.繼發(fā)感染B.腸梗阻C.肝性腦病D.功能性腎功能不全E.上消化道出血正確答案：A,C,D,E3、多選

吸入性肺膿腫的好發(fā)部位為()A.下葉外基底段B.左舌葉C.下葉背段D.下葉前基底段E.上葉后段正確答案：C,E4、單選

關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.本病常發(fā)生于20～40歲之間B.病變部位以直腸及乙狀結(jié)腸最為多見(jiàn)C.潰瘍較深易引起穿孔D.隨病程延長(zhǎng)結(jié)腸癌發(fā)病率增加E.可伴有慢性活動(dòng)性肝炎、關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑等正確答案：C5、多選

某高血壓患者，糖負(fù)荷后2h血糖≥9.8mmol/L，血TG3.3mmol/L，血尿酸546umol/L，可以選用（）A.氯沙坦B.氫氯噻嗪聯(lián)合美托洛爾C.卡托普利D.硝苯地平E.普萘洛爾（心得安）正確答案：A,C6、單選

具體選擇降壓藥時(shí)下列哪個(gè)因素是錯(cuò)誤的（）A.患者的心血管危險(xiǎn)因素狀況B.患者是否存在相關(guān)的并存疾病C.選用藥物對(duì)患者是否具有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)及力度D.藥品價(jià)格與患者的支付能力E.一般不考慮醫(yī)生以往用藥的經(jīng)驗(yàn)正確答案：E7、單選

確診干燥綜合癥必須含有的條目是（）A.下唇腺活檢（+）B.腮腺照影（+）C.ANA（+）D.RF（+）E.角膜染色（+）正確答案：A8、單選

對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎最具診斷價(jià)值的依據(jù)是（）A.20-30歲男性患者B.非對(duì)稱(chēng)性下肢大關(guān)節(jié)炎癥C.炎性腰背痛D.骨盆正位片或CT平掃E.HLA-B27陽(yáng)性正確答案：D9、多選

糖尿病并發(fā)癥可引起()A.毛細(xì)血管間腎小球硬化B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病心肌病D.神經(jīng)病變E.冠心病正確答案：A,B,C,D,E10、單選

貧血伴骨髓外含鐵血黃素顆粒和鐵粒幼細(xì)胞明顯減少的最可能的診斷是（）A.溶血性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：C11、單選

以下哪條不是狼瘡腎炎病理的慢性損害表現(xiàn)（）A.腎小球硬化B.纖維素樣壞死C.腎小管萎縮D.間質(zhì)纖維化E.纖維新月體正確答案：B12、單選

目前對(duì)急性白血病進(jìn)行誘導(dǎo)治療的目標(biāo)是（）A.完全殺滅白血病細(xì)胞，癥狀消失B.使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到109，血常規(guī)、骨髓象、癥狀好轉(zhuǎn)C.使體內(nèi)白血病細(xì)胞減少到109或以下，骨髓造血功能恢復(fù)，癥狀和體征消失D.臨床癥狀改善，肝、脾、淋巴結(jié)明顯縮小E.以上都不是正確答案：C13、多選

甲狀腺危象的主要誘因有()A.精神刺激B.手術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.感染D.重癥患者131I治療E.寒冷正確答案：A,B,C,D14、多選

下列反映狼瘡性腎炎病變活動(dòng)的病理指標(biāo)是()A.系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞嚴(yán)重增生B.內(nèi)皮下和系膜區(qū)大量免疫復(fù)合物沉積C.腎小球內(nèi)可見(jiàn)毛細(xì)血管撐壞死D.存在細(xì)胞性新月體E.間質(zhì)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：A,B,C,D,E15、單選

男性，35歲，腹痛、腹脹、嘔吐6小時(shí)。查體：血壓120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹壓痛輕微，血淀粉酶750somogyiU，下列哪項(xiàng)治療不合適（）A.胃腸減壓B.禁食C.肌注阿托品D.及早應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素E.洛賽克靜脈注射正確答案：D16、單選

慢性腹瀉患者，解粘液膿血便伴里急后重，多次糞便常規(guī)與培養(yǎng)均未見(jiàn)致病細(xì)菌及原蟲(chóng)，經(jīng)水楊酸偶氮磺胺吡啶治療癥狀明顯改善，最應(yīng)考慮（）A.潰瘍性結(jié)腸炎B.克羅恩病C.結(jié)腸癌D.腸結(jié)核E.慢性細(xì)菌性痢疾正確答案：A17、單選

女性，60歲，多飲、多食、多尿、消瘦2年。最可能的診斷為：（）A.甲亢B.糖尿病C.尿崩癥D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.慢性腎炎正確答案：B18、單選

男性，40歲，腦外傷術(shù)后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出現(xiàn)傷口少量滲血、氣管內(nèi)較多血性痰，皮膚散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40×109，PT延長(zhǎng)8s，APTT延長(zhǎng)15s，D二聚體＞20000μg/L；肝腎功能：BUN12mmol/L，Ccr190μmol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50μmol/L，IBil35μmol/L，如考慮患者目前合并DIC，則以下治療中錯(cuò)誤的是（）A.積極治療肺部感染及原發(fā)病B.肝素靜滴C.復(fù)方丹參靜滴D.輸新鮮冰凍血漿E.輸注血小板懸液正確答案：B19、多選

關(guān)于甲亢的藥物療法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.適用于輕、中度甲亢病人B.適用于合并妊娠者C.出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏時(shí)，加用生白細(xì)胞藥即可D.如出現(xiàn)甲狀腺較前腫大，應(yīng)行手術(shù)切除E.T3抑制試驗(yàn)正常，可考慮停藥正確答案：C,D20、單選

男性，60歲。聽(tīng)診心率60次／分，律齊。心電圖檢查不可能出現(xiàn)以下何種改變（）A.竇性心律B.心房撲動(dòng)4：1房室傳導(dǎo)C.心房顫動(dòng)伴三度房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過(guò)緩E.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D21、單選

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)痛最常出現(xiàn)的部位是（）A.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B.近端指間關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)E.骶髂關(guān)節(jié)正確答案：B22、多選

下列關(guān)于機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用，正確的是()A.呼吸驟停或即將呼吸停止B.神經(jīng)肌肉疾病患者發(fā)生嚴(yán)重急性呼吸性酸中毒C.COPD急性加重患者呼吸性酸中毒進(jìn)行性加重，意識(shí)改變、持續(xù)不配合D.急性左心衰，高流量吸氧情況下持續(xù)低氧血癥，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定E.連枷胸首選治療正確答案：A,B,C,D23、多選

支氣管擴(kuò)張患者的胸部X線(xiàn)檢查可表現(xiàn)為（）A.無(wú)明顯異常發(fā)現(xiàn)B.患側(cè)肺紋理增多紊亂C.不規(guī)則環(huán)狀透光或蜂窩狀陰影D."雙軌"征E."蝴蝶"征正確答案：A,B,C,D24、單選

男性，22歲，突發(fā)右胸痛、呼吸困難2小時(shí)，X線(xiàn)檢查示右側(cè)氣胸，肺壓縮40%。近半年患者已有2次類(lèi)似情況，目前處理上首先考慮的是（）A.吸氧、鎮(zhèn)痛，保守治療B.胸腔穿刺抽氣C.胸腔閉式引流D.開(kāi)胸手術(shù)E.胸腔鏡下手術(shù)正確答案：C25、單選

關(guān)于溶血性貧血的病因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷所致溶血性貧血，大多是先天性或遺傳性的B.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷與膜、Hb分子結(jié)構(gòu)及紅細(xì)胞內(nèi)酶的缺陷有關(guān)C.細(xì)胞外因素所致溶血大多是后天獲得的，可能與免疫、化學(xué)。物理、生物學(xué)等因素有關(guān)D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷的遺傳性疾病E.紅細(xì)胞內(nèi)G-6-PD缺乏，服用某些藥物會(huì)發(fā)生急性溶血正確答案：D26、多選

出現(xiàn)下列哪些情況則原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷可以成立()A.高血壓、低血鉀B.血、尿醛固酮高C.腎素活性升高D.血管緊張素Ⅱ升高E.螺內(nèi)酯能糾正電解質(zhì)紊亂并降低高血壓正確答案：A,B,E27、多選

關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的治療，以下正確的是()A.對(duì)功能亢進(jìn)者，可采取抑制性藥物治療，抑制激素的合成和釋放B.對(duì)功能減退者，可給予激素替代治療C.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的治療取決于定性定位的診斷D.對(duì)于激素不敏感者，可給予藥物改善激素抵抗E.注意消除引起激素改變的誘因正確答案：A,B,C,D,E28、單選

屬于抗角蛋白抗體譜的是（）A.抗dsDNAB.抗Sm抗體C.抗RNP抗體D.ANAE.抗CCP正確答案：E29、多選

亞急性感染性