ICS03.080.99

A12

備案號(hào)：DB32

江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB32/T3633—2019

社區(qū)老年人日間照料“五助”

服務(wù)規(guī)范

Specificationsof“Fiveservices”forcommunitydaycareservicefortheelderly

2019-07-11發(fā)布2019-08-01實(shí)施

江蘇省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布

DB32/T3633—2019

前言

本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。

本標(biāo)準(zhǔn)由邳州市民政局、邳州市養(yǎng)心居老年人日間照料中心提出。

本標(biāo)準(zhǔn)由江蘇省民政廳歸口。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：邳州市民政局、邳州市行政審批局、邳州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、江蘇康樂(lè)年華企業(yè)

管理咨詢有限公司、邳州市養(yǎng)心居老年人日間照料中心。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：張劍、丁慶飛、陳曉輝、陳依佳、張厚亮、于躍、吳嵐、袁治、任小紅、王建

國(guó)。

Ⅱ

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社區(qū)老年人日間照料“五助”服務(wù)規(guī)范

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了社區(qū)老年人日間照料“五助”服務(wù)規(guī)范的術(shù)語(yǔ)和定義、基本要求、“五助”服務(wù)內(nèi)容

和要求、服務(wù)管理、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于江蘇省社區(qū)老年人日間照料中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心（服務(wù)站）等社區(qū)為老服務(wù)

組織。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GB14934食（飲）具消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GB/T33168-2016社區(qū)老年人日間照料中心服務(wù)基本要求

GB/T33169-2016社區(qū)老年人日間照料中心設(shè)施設(shè)備配置

建標(biāo)143-2010社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

“五助”服務(wù)fiveservices

依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源，為有生活照料需求的老年人提供或協(xié)助提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助

行等服務(wù)。

3.2

助餐服務(wù)mealservice

為老年人提供中心就餐、上門送餐和上門做飯等服務(wù)。

3.3

助潔服務(wù)cleaningservice

為老年人提供居室保潔、物品清潔、洗滌等服務(wù)。

3.4

助浴服務(wù)bathingservice

為老年人提供上門洗浴、外出洗浴服務(wù)。

3.5

助醫(yī)服務(wù)medicalservice

1

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為老年人提供陪醫(yī)就診、代為取藥等服務(wù)。

3.6

助行服務(wù)outdooractivityservice

為老年人提供陪同散步和陪同外出等服務(wù)。

4基本要求

4.1服務(wù)機(jī)構(gòu)

4.1.1機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)施及功能布局、設(shè)備配置應(yīng)符合建標(biāo)143-2010、GB/T33169-2016的要求，應(yīng)配

備相關(guān)技術(shù)人員對(duì)設(shè)施設(shè)備進(jìn)行定期檢查與維修。

4.1.2應(yīng)依法登記注冊(cè)并將相關(guān)證照懸掛在服務(wù)機(jī)構(gòu)醒目位置。

4.1.3應(yīng)配置滿足服務(wù)需要的服務(wù)人員和管理人員，機(jī)構(gòu)應(yīng)與聘用人員簽訂合同、購(gòu)買社保，并遵守國(guó)

家規(guī)定勞務(wù)合同的要求。

4.1.4應(yīng)依據(jù)GB/T33168-2016要求，制定社區(qū)老年人日間照料機(jī)構(gòu)和“五助”服務(wù)的規(guī)章制度、服務(wù)

規(guī)范、工作流程及考核管理辦法。建立檔案管理制度，設(shè)施、設(shè)備、人員、環(huán)境、安全、衛(wèi)生、健康、資

質(zhì)證明、服務(wù)協(xié)議等建立檔案；設(shè)計(jì)相應(yīng)記錄表格進(jìn)行記錄，并有責(zé)任人簽字（見(jiàn)附錄A、附錄B、附錄C）。

4.1.5應(yīng)公開(kāi)服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)服務(wù)對(duì)象作相應(yīng)承諾，按協(xié)商或協(xié)議執(zhí)行。

4.2服務(wù)人員

4.2.1應(yīng)持有效健康合格證明及從事國(guó)家要求的專業(yè)服務(wù)的資質(zhì)證書(shū)。

4.2.2應(yīng)接受相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能的崗前培訓(xùn)并持證（牌）上崗；并定期接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

4.2.3應(yīng)遵守社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)章制度，遵守社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)道德，保護(hù)老年人隱私。

4.2.4上崗時(shí)應(yīng)統(tǒng)一著裝，注意個(gè)人衛(wèi)生。

4.2.5提供服務(wù)時(shí)應(yīng)態(tài)度和藹、文明用語(yǔ)，細(xì)致周到、操作規(guī)范，并應(yīng)做好服務(wù)記錄。

4.2.6專業(yè)服務(wù)人員應(yīng)具有安全防范意識(shí)，熟練掌握應(yīng)急技能，如遇到突發(fā)性事件，能按照應(yīng)急預(yù)案采

取及時(shí)、正確的應(yīng)對(duì)措施。

5“五助”服務(wù)內(nèi)容和要求

5.1助餐服務(wù)

5.1.1中心就餐

5.1.1.1設(shè)施要求：應(yīng)配置符合國(guó)家食品安全衛(wèi)生法規(guī)要求、滿足服務(wù)需要的設(shè)施、設(shè)備和用具，定

期檢查配餐間、廚具、餐具的衛(wèi)生情況。

5.1.1.2員工要求：餐飲服務(wù)人員應(yīng)定期體檢,取得健康合格證，并將個(gè)人照片、信息和相關(guān)證照張貼

在餐廳或集中就餐點(diǎn)醒目處。

5.1.1.3安全管理:就餐中心的食材（品）儲(chǔ)存、加工、制作、配送等服務(wù)應(yīng)符合GB14934和有關(guān)國(guó)

家食品安全衛(wèi)生法規(guī)的要求。供餐食品應(yīng)實(shí)行留樣制度，留樣時(shí)間不低于48小時(shí)并做好留樣記錄。

5.1.1.4就餐環(huán)境:餐廳或集中就餐點(diǎn)應(yīng)清潔、整潔、安靜，溫度適宜，無(wú)蚊蟲(chóng)蒼蠅，無(wú)水漬油漬，

餐桌椅擺放合理，餐具擺放有序。

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5.1.1.5配餐管理:合理配餐，每周有食譜，并在公告欄公開(kāi)展示。尊重老年人的飲食習(xí)慣，注意均

衡營(yíng)養(yǎng)，飲食宜清淡，飯菜宜軟爛，溫度要適宜。了解老年人疾病的情況，如糖尿病、腎病、高血壓等

對(duì)飲食有特殊要求的，應(yīng)根據(jù)病情需要，調(diào)整好治療飲食。

5.1.1.6就餐過(guò)程管理：按時(shí)就餐，根據(jù)服務(wù)對(duì)象需要提供喂食、就餐服務(wù)。就餐前協(xié)助老年人洗手，

為老年人分發(fā)食物。就餐過(guò)程中觀察老年人的進(jìn)食情況。就餐結(jié)束后，協(xié)助老年人料理好餐具，洗手、

漱口；詢問(wèn)老年人意見(jiàn)與要求。

5.1.2上門送餐

5.1.2.1應(yīng)保證送餐食品衛(wèi)生、新鮮，注意適合老年人口味。

5.1.2.2送餐工具應(yīng)清潔衛(wèi)生、保溫，餐具應(yīng)每餐消毒。

5.1.2.3助餐服務(wù)點(diǎn)及送餐運(yùn)輸工具應(yīng)有統(tǒng)一的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)識(shí)。

5.1.2.4按時(shí)送達(dá),盡量在約定送餐時(shí)間內(nèi)送達(dá)。

5.1.2.5應(yīng)每季度征集意見(jiàn)，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

5.1.3上門做飯

5.1.3.1員工管理：上門服務(wù)人員應(yīng)接受培訓(xùn)，掌握必要的烹飪技術(shù)和一定的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)，并按照老

人或家屬的要求進(jìn)行加工制作。

5.1.3.2服務(wù)人員應(yīng)遵守入戶規(guī)定制度，且應(yīng)當(dāng)在約定時(shí)間內(nèi)完成服務(wù)。

5.1.3.3餐食做好后應(yīng)協(xié)助老人進(jìn)食，餐后協(xié)助老人洗手、漱口、歇息，清潔餐具，整理廚房，安頓

老人后方能離開(kāi)。

5.2助潔服務(wù)

5.2.1居室保潔

5.2.1.1保持客廳、臥室、廚房、衛(wèi)生間等居室內(nèi)部整潔，地面保持干燥，通道無(wú)障礙物，用品固定

位置。

5.2.1.2地面無(wú)垃圾，無(wú)雜物，光潔明亮，無(wú)死角。

5.2.1.3墻面無(wú)灰塵，無(wú)污漬，無(wú)蜘蛛網(wǎng)等。門窗無(wú)灰塵,窗面無(wú)印痕。

5.2.1.4每日通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮,無(wú)異味。無(wú)鼠、無(wú)蟑螂、無(wú)臭蟲(chóng)。

5.2.1.5定期進(jìn)行室內(nèi)消毒，居住房間應(yīng)進(jìn)行每日清潔打掃、擦拭。

5.2.2物品清潔

5.2.2.1整理床上用品，定期清洗床上用品，及時(shí)更換、晾曬被褥。

5.2.2.2窗簾、沙發(fā)巾干凈，日用品擺放整齊。

5.2.2.3家具和廚房用具表面無(wú)塵，物品潔凈、擺放有序。

5.2.3洗滌

5.2.3.1衣物洗滌前應(yīng)檢查衣物的性狀，并告知老年人或家屬。

5.2.3.2貴重衣服不在本服務(wù)規(guī)范之內(nèi)。

5.2.3.3上門洗滌，應(yīng)將衣物、被褥、尿布等，污、潔分類放置，分類清洗。

5.2.3.4集中送洗應(yīng)選擇有資質(zhì)的洗衣機(jī)構(gòu)或有洗滌設(shè)施的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

5.2.3.5集中送洗送取衣物時(shí)，應(yīng)做到標(biāo)識(shí)清楚、核對(duì)準(zhǔn)確、按時(shí)送還。

5.3助浴服務(wù)

5.3.1上門洗浴

5.3.1.1生活自理老年人在家洗浴時(shí)，進(jìn)行陪同的服務(wù)人員要密切關(guān)注浴室內(nèi)的情況。

5.3.1.2活動(dòng)不便老年人在家洗浴時(shí)，護(hù)理員在一旁協(xié)助，如擦背、沖水等等，輔助老年人完成洗浴。

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5.3.1.3生活不能自理老年人在家洗浴時(shí)，應(yīng)進(jìn)行床上擦浴，準(zhǔn)備好熱水、干凈的衣服、毛巾等等用

物，關(guān)好門窗，調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度，按順序?yàn)槔夏耆瞬料瓷眢w。

5.3.1.4進(jìn)行助浴護(hù)理服務(wù)中注意到老年人安全，防止?fàn)C傷、墜床、跌倒等。

5.3.1.5在助浴過(guò)程中要注意觀察老年人的反映，如果有心悸、不適等情況要立即停止。

5.3.1.6助浴過(guò)程中應(yīng)有家屬或其他監(jiān)護(hù)人在場(chǎng)。

5.3.2外出洗浴

5.3.2.1外出洗浴前要進(jìn)行健康狀況的評(píng)估，必須做好準(zhǔn)備，防止意外的發(fā)生。

5.3.2.2做好相關(guān)聯(lián)絡(luò)工作，有條件的派車接送。

5.3.2.3洗浴中心應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和安全防范措施，洗浴中心應(yīng)有老年人洗浴意外事故的急救預(yù)案。

5.3.2.4陪同洗浴的人員應(yīng)隨時(shí)注意老人的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情并施救。

5.4助醫(yī)服務(wù)

5.4.1陪醫(yī)就診

5.4.1.1了解老年人的病史，準(zhǔn)備并攜帶好老年人的病歷資料。

5.4.1.2針對(duì)老年人的情況進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)。

5.4.1.3按照監(jiān)護(hù)人的要求陪同就診、陪同檢查、陪同取藥等。陪同過(guò)程中注意老年人的安全，照顧

好老年人的行動(dòng)，必要時(shí)輔助器械如拐杖、步行器、支架、輪椅等。

5.4.1.4就診結(jié)束之后，叮囑老年人按醫(yī)囑按時(shí)服藥并保存病歷資料，及時(shí)向老人家屬或其他監(jiān)護(hù)人

反饋就診情況。

5.4.2代為取藥

5.4.2.1代為取藥的范圍為診斷明確、病情穩(wěn)定、治療方案確定的常見(jiàn)病、慢性病，并且根據(jù)醫(yī)生處

方或遵醫(yī)囑。

5.4.2.2代為取藥一般到老年人居住地所處區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

5.4.2.3交待老年人服藥中應(yīng)注意的事項(xiàng)。

5.4.2.4應(yīng)當(dāng)面清點(diǎn)錢款和藥物，錢物結(jié)清。

5.5助行服務(wù)

5.5.1陪同在住宅周邊散步

5.5.1.1散步的時(shí)間以20分鐘為宜，時(shí)間較長(zhǎng)可與老人以及監(jiān)護(hù)人或家人協(xié)商協(xié)議進(jìn)行。

5.5.1.2注意老人散步衣服整潔，應(yīng)穿合適的鞋子，松緊適宜。

5.5.1.3宜陪老人談些簡(jiǎn)單的話題，也可以聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)。

5.5.1.4必要時(shí)攜帶一些必備物品如：茶水、小椅子、雨具、擦汗的毛巾等。

5.5.2陪同外出

5.5.2.1出行前，服務(wù)人員應(yīng)先與服務(wù)對(duì)象監(jiān)護(hù)人或家屬進(jìn)行溝通聯(lián)系，了解老人外出的目的地、時(shí)

間等信息，便于做好外出計(jì)劃。

5.5.2.2出行前做好準(zhǔn)備工作，配置電話、急救藥物、拐杖、輪椅等，在老人口袋內(nèi)放置或在衣服上

縫制帶有姓名、地址、聯(lián)系電話的信息卡。

5.5.2.3外出加強(qiáng)防護(hù)，注意安全、防止意外。

5.5.2.4外出時(shí)間不宜太長(zhǎng)，防止體力不支。

6服務(wù)管理

6.1信息公示

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6.1.1服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在醒目位置公示執(zhí)業(yè)證照、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度、服務(wù)流程、服務(wù)承諾、

投訴方式。也可采用網(wǎng)絡(luò)、信息、電視等公開(kāi)方式。

6.1.2信息內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。

6.1.3信息應(yīng)便于老年人以及監(jiān)護(hù)人或家屬了解、獲取。

6.2內(nèi)容核定

6.2.1應(yīng)主動(dòng)向老年人以及監(jiān)護(hù)人或家屬介紹服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)容及收費(fèi)價(jià)格等。

6.2.2根據(jù)老年人的身體狀況、服務(wù)需求、支付能力及服務(wù)機(jī)構(gòu)的情況提供服務(wù)，核定服務(wù)內(nèi)容。

6.3服務(wù)協(xié)議

6.3.1應(yīng)根據(jù)核定的服務(wù)內(nèi)容，與接受長(zhǎng)期服務(wù)的老年人或其家屬（其他監(jiān)護(hù)人）簽訂服務(wù)協(xié)議，約定

雙方的權(quán)利和義務(wù)（見(jiàn)附錄B）。

6.3.2服務(wù)協(xié)議應(yīng)采用書(shū)面形式，服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容規(guī)范，符合協(xié)議要求。

6.3.3協(xié)議到期，服務(wù)自動(dòng)終止；如提前終止服務(wù)協(xié)議，按照協(xié)議約定辦理好費(fèi)用和財(cái)物相關(guān)手續(xù)。

6.4服務(wù)安排

6.4.1應(yīng)根據(jù)服務(wù)協(xié)議制定服務(wù)計(jì)劃，安排服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)人員，提供相應(yīng)服務(wù)。

6.4.2每次服務(wù)需服務(wù)對(duì)象和服務(wù)人員簽字確認(rèn)，服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量回訪(見(jiàn)附錄C)。

7服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督

7.1服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)

7.1.1評(píng)價(jià)主體

民政行政部門或委托第三方組織評(píng)價(jià)，也可內(nèi)部審查自我管理評(píng)審。應(yīng)有接受服務(wù)對(duì)象的老人及其

監(jiān)護(hù)者參與。

7.1.2評(píng)價(jià)內(nèi)容

a)依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的合法性；

b)依據(jù)相關(guān)的國(guó)家、行業(yè)和地方標(biāo)準(zhǔn)的合規(guī)性；

c)服務(wù)設(shè)施設(shè)備符合性，環(huán)境、安全、衛(wèi)生合格率；

d)服務(wù)人員資格、健康狀況、培訓(xùn)符合性；

e)五助服務(wù)項(xiàng)目完成率、準(zhǔn)確率。

f)服務(wù)對(duì)象或家屬、監(jiān)護(hù)人的滿意度調(diào)查分析（見(jiàn)附錄D）；

g)有效投訴處理解決率。

7.1.3評(píng)價(jià)方法

a)現(xiàn)場(chǎng)查看；

b)意見(jiàn)征詢（上門、電話、信件、網(wǎng)絡(luò)等）；

c)實(shí)地調(diào)查；

d)檢查考核。

7.1.4評(píng)價(jià)結(jié)果的追蹤

根據(jù)定期或不定期的評(píng)價(jià)結(jié)果，組織從業(yè)人員對(duì)不合格項(xiàng)進(jìn)行分析，提出持續(xù)改進(jìn)和預(yù)防措施。對(duì)

改進(jìn)過(guò)程的有效性進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià)和反饋。

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7.2服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督管理

7.2.1政府主管部門、行業(yè)及有關(guān)部門定期對(duì)社區(qū)“五助”服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，通報(bào)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督檢查

及投訴處理、反饋等情況，對(duì)其改正過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行跟蹤監(jiān)督。

7.2.2接受監(jiān)督

社區(qū)“五助”服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)社會(huì)公布監(jiān)督聯(lián)系方式，如電話、電子郵箱，應(yīng)自覺(jué)接受政府主管部門、

行業(yè)及有關(guān)部門和社會(huì)監(jiān)督。

7.2.3反饋和改進(jìn)

7.2.3.1社區(qū)“五助”服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)有專人處理服務(wù)質(zhì)量的查詢、建議和投訴，在3個(gè)～5個(gè)工作日內(nèi)給予

回復(fù)。

7.2.3.2社區(qū)“五助”服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)合理的反饋意見(jiàn)和問(wèn)題應(yīng)及時(shí)糾正、改進(jìn)并回復(fù)，并登記、整理、建

立檔案。

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附錄A

（規(guī)范性附錄）

社區(qū)日間照料“五助”服務(wù)對(duì)象基本信息登記表

表A.1“五助”服務(wù)對(duì)象基本信息登記表（正面）

服務(wù)編號(hào)：填表時(shí)間：

姓名性別民族近期照片

身份證□農(nóng)歷

生日

號(hào)碼□公歷

所屬街道所在社區(qū)

居住地址聯(lián)系電話

原工作單位聯(lián)系人及電話

文化程度婚姻狀況宗教信仰無(wú)□有□：（教）

人員類別□離退休老人□城市特困老人□低保老人□殘疾老人□其他

居住方式□與子女配偶居住□與配偶居住□與親戚居住□獨(dú)居□其他

□退休金/養(yǎng)老金□子女贍養(yǎng)□城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)□城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

經(jīng)濟(jì)來(lái)源醫(yī)療方式

□親友資助□其它□商業(yè)保險(xiǎn)□自費(fèi)

姓名關(guān)系工作單位住址聯(lián)系方式

老人子女

緊急聯(lián)絡(luò)人

緊急聯(lián)絡(luò)人

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表A.1“五助”服務(wù)對(duì)象基本信息登記表（反面）

日常生活能力□自理□半自理□不能自理□其它

視覺(jué)情況□近視/遠(yuǎn)視□正常

□輕微□模糊□其它

健康情聽(tīng)覺(jué)情況□正?！踺p微耳背□其它

況

行動(dòng)情況□正?！醪槐恪跗渌?/p>

重大疾病□無(wú)□有（病史）

傳染病□無(wú)□有（病史）

慢性病□關(guān)節(jié)炎□腰腿疼痛□風(fēng)濕病

□高血壓□糖尿病□其它

家庭遺傳病史□無(wú)□有（病史）

過(guò)敏史□無(wú)□有

其它

□助餐服務(wù)：中心用餐□上門送餐□上門做飯□其他□

□助潔服務(wù)：居室保潔□物品清潔□洗滌□其他□

五助服□助浴服務(wù)：上門助浴□外出洗浴□其他□

務(wù)□助醫(yī)服務(wù)：陪醫(yī)就診□代為取藥□其他□

需求□助行服務(wù)：陪同散步□陪同外出□其他□

備注

填表人：填表日期：年月日

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附錄B

（規(guī)范性附錄）

社區(qū)日間照料“五助”服務(wù)協(xié)議（合同）范本

表B.1社區(qū)日間照料“五助”服務(wù)協(xié)議（合同）范本

甲方（服務(wù)對(duì)象或家屬、監(jiān)護(hù)人）：

乙方（“五助”服務(wù)機(jī)構(gòu)）：

根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定以及國(guó)家和省市關(guān)于社區(qū)日間照料“五助”

服務(wù)的規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商一致，自愿簽訂并自覺(jué)遵守本協(xié)議（合同）。

一、服務(wù)內(nèi)容

甲方要求乙方提供下列“五助”服務(wù)，自_____年__月__日到_____年__月__日：

1、助餐服務(wù)：中心就餐□每月____天（次）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：_____

上門送餐□每月____天（次）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：_____

上門做飯□每月____天（次）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：_____

2、助潔服務(wù)：居室保潔□每月____天（次）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：_____

物品清潔□每月____天（次）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：_____

洗滌□每月____天（次）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：_____

3、助浴服務(wù)：上門洗浴□每月____天（次）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：_____

外出洗浴□每月____天（次）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：_____

4、助醫(yī)服務(wù)：陪醫(yī)就診□每月____天（次）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：_____

代為取藥□每月____天（次）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：_____

5、助行服務(wù)：陪同散步□每月____天（次）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：_____

陪同外出□每月____天（次）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：_____

6、其他服務(wù)□：

合計(jì)金額：元；人民幣（大寫(xiě)）：萬(wàn)仟佰十元。

二、甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方有權(quán)要求乙方履行服務(wù)協(xié)議（合同），完成服務(wù)項(xiàng)目。

2、乙方服務(wù)人員每天服務(wù)結(jié)束時(shí)，甲方應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)《日間照料“五助”服務(wù)確認(rèn)表》中的有關(guān)內(nèi)

容，還可以通過(guò)電話或書(shū)面意見(jiàn)反饋服務(wù)人員的服務(wù)情況。

3、甲方要尊重服務(wù)人員的人格，平等待人。

4、甲方若不滿意服務(wù)人員工作，必須提前通知乙方，不得隨意要求更換服務(wù)人員或解除合同。

5、服務(wù)期間，對(duì)存在安全隱患的工作，甲方不得硬性要求服務(wù)人員提供服務(wù)，否則發(fā)生意外事故，

由甲方負(fù)責(zé)。

三、乙方的權(quán)利和責(zé)任

1、乙方必須具有“五助”服務(wù)的合法資質(zhì)，必要的設(shè)施設(shè)備，符合條件的專業(yè)服務(wù)人員。

2、乙方應(yīng)公開(kāi)服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。并對(duì)服務(wù)對(duì)象作相應(yīng)承諾，按協(xié)商或協(xié)議執(zhí)行。

3、乙方應(yīng)派出服務(wù)人員按協(xié)議提供服務(wù)，乙方在每天服務(wù)結(jié)束時(shí)，應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)《日間照料“五助”

服務(wù)確認(rèn)表》中的有關(guān)內(nèi)容。

4、存在安全隱患的工作，服務(wù)人員在確保安全的前提下方可工作，否則有權(quán)拒絕工作。

5、服務(wù)過(guò)程中，因乙方服務(wù)人員原因造成甲方財(cái)產(chǎn)損失或意外事故的，責(zé)任由乙方負(fù)責(zé)。

6、乙方應(yīng)定期根據(jù)《日間照料“五助”服務(wù)確認(rèn)表》進(jìn)行回訪，乙方對(duì)甲方反饋的問(wèn)題和投訴，

應(yīng)迅速處理，并給予甲方合理的解釋或進(jìn)行整改。

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四、協(xié)議（合同）解除

1、甲方、乙方在協(xié)議（合同）期間若出現(xiàn)法律禁止的行為，由此造成的后果責(zé)任自負(fù)，雙方自動(dòng)

解除合同。

2、協(xié)議（合同）期滿、內(nèi)容變更、終止等，甲方應(yīng)及時(shí)到乙方處辦理相關(guān)手續(xù)。

3、協(xié)議（合同）期未滿，單方面要求解除協(xié)議（合同），應(yīng)提前5天通知對(duì)方;無(wú)故要求解除協(xié)

議（合同）的，應(yīng)由違約方交納違約金500元。協(xié)議（合同）執(zhí)行期間，如發(fā)生糾紛，應(yīng)先協(xié)商解決，

解決不了可通過(guò)法律途徑解決。

五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份、民政局復(fù)制備案一份。協(xié)議（合同）簽字生效。

甲方(服務(wù)對(duì)象或家屬、監(jiān)護(hù)人簽字)：乙方(蓋章)：

身份證號(hào)：地址

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

經(jīng)辦人(簽字)：

年月日年月日

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附錄C

（規(guī)范性附錄）

社區(qū)日間照料“五助”服務(wù)確認(rèn)表

表C.1日間照料“五助”服務(wù)確認(rèn)表

服務(wù)對(duì)象

性別家庭住址聯(lián)系電話

姓名

對(duì)象是否

時(shí)間五助類別地址服務(wù)時(shí)段服務(wù)內(nèi)容工作人員對(duì)象簽字回訪情況

滿意

填表人：填表日期：年月日

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附錄D

（規(guī)范性附錄）

社區(qū)日間照料“五助”服務(wù)滿意度調(diào)查表

表D.1社區(qū)日間照料“五助”服務(wù)滿意度調(diào)查表

縣(區(qū))街道社區(qū)姓名：_______________

1.您的性別

A.男B.女

2.您的年齡

A.60歲以下B.60-69歲C.70-79歲D.80歲以上.

3、您的居住方式

A.與子女配偶居住B.與配偶居住C.與親戚居住D.獨(dú)居E.其他

4、您的生活自理能力是：

A.自理B.部分失能C.失能

5、您“五助”服務(wù)工作了解嗎？

A.了解B.有一定了解C.不了解

6、您目前有沒(méi)有享受“五助”服務(wù)？

A.有B.沒(méi)有（沒(méi)享受的原因是：）

7、您目前享受了哪項(xiàng)“五助”服務(wù)？

A.助餐B.助潔C.助浴D.助醫(yī)E.助行

8、您對(duì)助餐服務(wù)的評(píng)價(jià)是

A.很滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意

E.不滿意（不滿意理由是：）

9、您對(duì)助潔服務(wù)的評(píng)價(jià)是

A.很滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意

E.不滿意（不滿意理由是：）

10、您對(duì)助浴服務(wù)的評(píng)價(jià)是

A.很滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意

E.不滿意（不滿意理由是：）

11、您對(duì)助醫(yī)服務(wù)的評(píng)價(jià)是

A.很滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意

E.不滿意（不滿意理由是：）

12、您對(duì)助行服務(wù)的評(píng)價(jià)是

A.很滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意

E.不滿意（不滿意理由是：）

13、您對(duì)“五助”服務(wù)的整體評(píng)價(jià)是

A.很滿意B.比較滿意C.一般D.不太滿意E.不滿意

14、每次五助服務(wù)完成后，有人進(jìn)行電話回訪或者當(dāng)面征求意見(jiàn)嗎？

A.每次都有B.大部分有C.偶爾有D.從來(lái)沒(méi)有

15、您對(duì)五助服務(wù)工作的意見(jiàn)和建議:________________________________________________________

（此表供政府主管部門使用）

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表D.2社區(qū)日間照料“五助”服務(wù)滿意度調(diào)查表

姓名住址

五助服

□助餐服務(wù)□助潔服務(wù)□助浴服務(wù)□助醫(yī)服務(wù)□助行服務(wù)

務(wù)內(nèi)容

序號(hào)調(diào)查內(nèi)容分值非常滿意滿意基本滿意不滿意（原因）

1您對(duì)“五助”服務(wù)內(nèi)容是否滿意？0-10

2您對(duì)“五助”服務(wù)方式是否滿意？0-10

3您對(duì)“五助”服務(wù)時(shí)間是否滿意？0-10

您對(duì)“五助”服務(wù)的及時(shí)性和主動(dòng)性是

40-10

否滿意？

您對(duì)服務(wù)人員的著裝得體、語(yǔ)言和行為

50-10

表現(xiàn)是否滿意?

6您對(duì)服務(wù)人員操作技能是否滿意？0-10

您對(duì)服務(wù)人員處理應(yīng)急問(wèn)題的能力是

70-10

否滿意？

8您對(duì)服務(wù)人員工作效率是否滿意？0-10

9您對(duì)服務(wù)人員的責(zé)任心是否滿意？0-10

10您對(duì)服務(wù)單位的管理是否滿意？0-10

合計(jì)（得分）：

注：非常滿意為10分，可根據(jù)對(duì)服務(wù)滿意程度進(jìn)行打分，分值為0-10分。

征求（或改進(jìn)）意見(jiàn)：

備注：

（此表供“五助”服務(wù)機(jī)構(gòu)使用）

______________________________

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目次

前言..................................................................................................................................................................Ⅱ

1范圍..............................................................................................................................................................1

2規(guī)范性引用文件..........................................................................................................................................1

3術(shù)語(yǔ)和定義..................................................................................................................................................1

4基本要求......................................................................................................................................................2

5“五助”服務(wù)內(nèi)容和要求..........................................................................................................................2

6服務(wù)管理......................................................................................................................................................4

7服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督..............................................................................................................................................5

附錄A（規(guī)范性附錄）社區(qū)日間照料“五助”服務(wù)對(duì)象基本信息登記表..............................................7

附錄B（規(guī)范性附錄）社區(qū)日間照料“五助”服務(wù)協(xié)議（合同）范本...............................................9

附錄C（規(guī)范性附錄）社區(qū)日間照料“五助”服務(wù)確認(rèn)表.....................................................................11

附錄D（規(guī)范性附錄）社區(qū)日間照料“五助”服務(wù)滿意度調(diào)查表.........................................................12