兒科學(xué)題庫（2合一）

1.緒論與小兒生長發(fā)育

一.選擇題

D1.小兒各年齡分期，正確的是（）

A.圍產(chǎn)期：生后臍帶結(jié)扎至生后7天B.新生兒期：生后臍帶結(jié)扎至生后56天C.嬰兒期：生后至滿2歲之前

D.幼兒期：生后滿1歲至滿3歲之前E.學(xué)齡前期：生后5歲至滿7歲之前

1）2.正常小兒，前囪閉合的年齡是（）

A.6—8周B.3—4個月C.7—10個月D.1-1.5歲E.2—2.5歲

C3.1歲小兒，標準體重（kg）、身長（cm）分別是（）

A.7、65B.8、70C.10、75D,10,80E.11、85

C4.生理性體重下降的范圍一般為原出生體重的（）

A.9~12%B.5?10%C.3?9%D.3?5%E.4?6%

C5.小兒機體發(fā)育所遵循的規(guī)律，正確的是（）

A.是一個連續(xù)平均的過程B.年齡越大發(fā)育越快C.嬰兒期發(fā)育最快D.各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致

E.體格上的個體差異隨年齡增長而逐漸減小

C6.11歲小兒腕部骨化中心應(yīng)有（）

A.8個B9個C10個D11個E12個

E7.小兒骨骼發(fā)育中，正確的是（）

A.前鹵最晚閉合的年齡為10個月B.后囪一般閉合的年齡在出生后2周C.顱縫一般閉合的年齡為2個月

D.腕部骨化中心出現(xiàn)的年齡為1歲半E.上下部量相等的年齡為12歲

B8.牙16只，會用勺子吃飯，會說2~3個字構(gòu)成的句子，最可能的年齡是（）

A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲

C9.健康兒，能大笑，開始能發(fā)出“爸爸”、“媽媽”之復(fù)音，脊柱出現(xiàn)第二個生理彎曲，對“再見”還不懂，其年齡可能

是（）

A.3-4個月B.5-6個月C.7-8個月D.9To個月E.11-12個月

D10.正常10個月小兒，下列哪項屬不正常（）

A.體重8.5kgB.身長73cmC.乳牙4顆I）.頭圍48cmE.能推車走幾步

D11.女孩，5歲，出現(xiàn)下列那種情況不屬于行為問題()

A.屏氣發(fā)作B.遺尿癥C.兒童擦腿綜合癥D.學(xué)習(xí)障礙E.吮拇指癖

A12.關(guān)于4個月嬰兒，下列說法哪項不妥（）

A.啼哭應(yīng)考慮系看見陌生人所致B.會笑出聲C.尚未出牙1）.骨縫已閉合E.能抬頭與挺胸

B13.小兒體檢時攝腕部X線照片，示腕部骨化中心有鉤骨、頭狀骨、三角骨，該小兒最可能的年齡屬（）

A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期

3.小兒營養(yǎng)及營養(yǎng)性疾病

C1.供給嬰兒能量的主要營養(yǎng)素之間的比例按蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別為（）

A.10%、20%、70%B.20%、20%、60%C.15%、35%、50%D.30%、20%、50%E.20%、10%、70%

C2.母乳喂養(yǎng)的斷奶時間一般選擇何時為宜（）

A.出生后4~5個月B.出生后6~9個月C.出生后12個月左右D.出生后13~15個月E.出生后18個月

B3.營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)為（）

A.身長低于正常B.體重不增或減輕C.上行性凹陷性水腫I）.肌張力低下E.智力發(fā)育落后

C4.營養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減的順序是（）

A.軀干一臀部四肢一腹部一面頰部B.面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢C.腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部

D.四肢一軀干一腹部一面頰部E.軀干一臀部一腹部一面頰部

A5.佝僂病初期的表現(xiàn)是（）

A.易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀B.各種骨骼畸型C.手鐲征D.肌張力低下E.出牙延遲

D6.營養(yǎng)不良的并發(fā)癥，不包括（）

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.感染性疾病C.維生素缺乏癥D.腦發(fā)育不全E.自發(fā)性低血糖

1）7.6個月以內(nèi)佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是（）

A.方顱B.胸廓畸形C.手鐲、腳鐲征D.顱骨軟化E.下肢畸形

B8.引起小兒佝僂病的主要原因是（）

A.缺鈣B.缺乏維生素DC.甲狀旁腺功能不全D.食物中熱能和蛋白質(zhì)不足E.食物中鈣磷比例不當(dāng)

1）9.營養(yǎng)不良合并貧血，最多見的是（）

A.缺乏VitBu所至巨幼紅細胞性貧血B.缺乏葉酸所至巨幼紅細胞性貧血C.溶血性貧血D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

E.以上都不是

C10.關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥，那項不正確（）

A.缺乏維生素DB.血中鈣離子降低C.神經(jīng)肌肉興奮性降低D.多見于4個月至3歲的嬰幼兒

E.出現(xiàn)全身驚厥手足搐搦癥

1）11.一歲營養(yǎng)不良小兒，皮膚干燥脫屑，毛發(fā)干脆，指甲少光澤，近幾日出現(xiàn)眨眼、畏光。應(yīng)給予的治療首先是（）

A.供給高熱量飲食B.用蛋白同化類固醇制劑C.普通胰島素肌注D.VitA制劑治療E.靜脈注射高價營養(yǎng)液

C12.1歲患兒，重癥營養(yǎng)不良，突然發(fā)生面色灰白，神志不清，脈搏減慢，呼吸暫停等，應(yīng)首先考慮（）

A.心力衰竭B.低血鈉癥C.低血糖癥D.低血鈣癥E.繼發(fā)感染

E13.4個月男嬰，因夜驚多汗，煩躁2個月就診，患兒生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，醫(yī)生診斷為“維生素D缺乏性佝僂病初

期”對家長說明此患兒可能的致病原因。哪項是不正確的（）

A.食物中維生素D含量不足B.食物中鈣磷比例不適當(dāng)C.日光照射不足I）.嬰兒生長發(fā)育快

E.腎小管對鈣、磷重吸收不足

D14.9個月女嬰，冬季出生，足月順產(chǎn)，混合喂養(yǎng)，未加輔食，今晨突然面肌、眼角、口角抽動約半分鐘，抽后一般好，

不發(fā)熱，不嘔吐。查體：體重7kg,T37'C,會笑，前因平坦，頸無抵抗，面神經(jīng)征可疑陽性，余未見異常。首先想到

的診斷及進一步檢查（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，做腰穿B.敗血癥，做血培養(yǎng)C.癲癇，做腦電圖D.低鈣驚厥，查血鈣

E.低血糖，查血糖

C15.女嬰7個月，體重5.5ks,生后母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食，尚未出牙，不會爬。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，

腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛?？赡艿脑\斷是（）

A.正常兒童B.輕度營養(yǎng)不良C.中度營養(yǎng)不良D.重度營養(yǎng)不良E.佝僂病

B16.2歲小兒，方顱、手鐲及腳鐲明顯，下肢為“0”形腿，長骨X線片干箭端毛刷狀及杯口樣改變。下列那項措施最合

適（）

A.預(yù)防量的維生素D口服B.用治療量維生素D口服C.給予大劑量鈣劑口服D.收住院進一步確診

E.估計不會再發(fā)展，可不必治療

D17.1歲男嬰，因食欲差來門診，母乳少，長期以米糊稀飯喂養(yǎng)，未添加其它輔食，診為輕度營養(yǎng)不良。在下列臨床表現(xiàn)

中最先出現(xiàn)（）

A.皮下脂肪減少B.身長低于正常C.肌張力低下D.體重不增或減輕E.皮膚干燥

B18.1歲，經(jīng)常腹瀉，母乳喂養(yǎng)未加輔食，體重7kg,身長70cm,皮下脂肪厚度0.3cm,情緒不穩(wěn)定。其診斷最可能是（）

A.輕度營養(yǎng)不良B.中度營養(yǎng)不良C.營養(yǎng)發(fā)育正常D.佝僂病活動期E.中度脫水

C19.11個月嬰兒，夜驚、多汗，出牙4顆，方顱，前囪2anX2cm,串珠肋，血鈣2mmol/L（8mg/dl）,鈣磷乘積25,

在門診使用維生素D及鈣劑正規(guī)治療2個月，患兒癥狀明顯好轉(zhuǎn)，此時攝腕骨X線片，可能出現(xiàn)哪種表現(xiàn)（）

A.X線正常B.干斷端增寬，臨時鈣化帶消失C.臨時鈣化帶重新出現(xiàn)D.長骨短粗和彎曲，干斷端變寬呈喇叭狀

E.骨箭線檢查正常，但可見彎曲畸形

4.新生兒及新生兒疾病

C1.足月兒的定義是（）

A.體重＞2500g的新生兒B.出生體重在同胎齡體重第10?90百分位者C.胎齡＞37周至V42周的新生兒

D.胎齡＞40周的新生兒E.胎齡＞28周的嬰兒

A2.早產(chǎn)兒的定義是（）

A.胎齡＞28周至＜37周的嬰兒B.胎齡＞37周至40周的新生兒C.體重V2500g的嬰兒D.體重＜1500g的嬰兒

E.胎齡＜28周

C3.新生兒輕度窒息，Apgar評分為（）

A.10分B.7~10分C.4?7分1）.2?4分E.0~3分

E4.下列哪項不是新生兒窒息Apgar評分的內(nèi)容（）

A.皮膚顏色B.心率C.呼吸1）.肌張力E.擁抱反射

B5.早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因為（）

A.肺泡數(shù)量相對少B.呼吸中樞相對不成熟C.肺泡表面活性物質(zhì)少I）.肋間肌肌力弱E.膈肌位置高

E6.光療的副作用，除了（）

A.發(fā)熱B.皮疹C.腹瀉I）.脫水E.低血糖

B7.在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟（）

A.建立呼吸，增加通氣B.盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道通暢C.給腎上腺素I）.維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量

E.以上都不是

I）8.以下哪項不是新生兒窒息的病因（）

A.母親因各種疾病所致母血含氧不足B.子宮、胎盤血流障礙C.臍帶血流受阻D.顱內(nèi)出血E.分娩時用麻醉劑過量

B9.新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是（）

A.一氧化碳中毒B.圍產(chǎn)期窒息C.產(chǎn)傷D腦血管栓塞E.貧血

C10.診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是（）

A,血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血培養(yǎng)D.血氣分析E.腰穿腦脊液檢查

C11.以下哪項不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法（）

A.供氧B.笨巴比妥控制驚厥C.青霉素抗感染D.脫水劑E.康復(fù)干預(yù)

C12.新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選（）

A.地西泮B.勞拉西泮C.苯巴比妥D.苯妥英鈉E.卡馬西平

E13.新生兒敗血癥早期最主要的特點是（）

A.高熱、拒乳B.血白細胞總數(shù)增高C.皮膚有感染灶D.肝脾腫大E.缺乏特異癥狀

E14.病理性黃疽應(yīng)除外（）

A.出現(xiàn)在24小時以內(nèi)B.血清總膽紅素超過205umol/LC.足月兒黃疽在第2周末不退者D.黃疽退而復(fù)現(xiàn)

E.均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高

D15.關(guān)于缺氧缺血性腦病，哪項不正確（）

A.多發(fā)生于窒息的足月兒B.癥狀多出現(xiàn)在生后3天內(nèi)C.輕癥以興奮癥狀常見，重癥以抑制癥狀常見

D.病變?nèi)缭趦蓚?cè)大腦半球其特點是驚厥持久，無腦水腫表現(xiàn)E.是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一

A16.關(guān)于新生兒敗血癥，下列哪項不正確（）

A.病原體多為肺炎雙球菌B.缺乏特異性的臨床表現(xiàn)C.血白細胞層或腦脊液涂片查見細菌，可作病原學(xué)診斷

D.血培養(yǎng)陰性，不能否定敗血癥的存在E.可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等

E17.光照療法，降低膽紅素，錯誤的是（）

A.藍光照射的療效最好B.雙面光優(yōu)于單面光C.燈管距患兒約20-25cmD.光療時要用黑布遮蓋患兒雙眼

E.血清結(jié)合膽紅素高于正常，禁用光療

B18.新生兒敗血癥，抗菌療法，錯誤的是（）

A.病原不明時針對革蘭陽性和陰性菌B.藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者，雖臨床療效好也應(yīng)換藥

C.開始用藥宜選靜脈途徑D.一般療程7-14天E.新生兒7天前和7天后用藥劑量不同

A19.3天男嬰，洗澡時被發(fā)現(xiàn)在左乳腺有一鴿蛋大小之腫塊，下列哪項處理是妥當(dāng)?shù)模ǎ?/p>

A.無需處理，繼續(xù)觀察B.積極使用抗生素C.挑割腫塊D.用力擠壓E.手術(shù)切除

C20.孕34周剛出生的男嬰，出生體重為2.6kg,身長為47cm,皮膚紅嫩，胎毛多，頭發(fā)細軟，足底的前1/3部位有兩條

足紋理。該男嬰最可能為（）

A.足月小樣兒B.足月兒C.早產(chǎn)兒D.過渡足月兒E.低出生體重兒

E21.足月新生兒生后第3天，家長見他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”，但無皮膚顏色及心率改變，應(yīng)作何處理（）

A.給咖啡因B.給氨茶堿C.持續(xù)氣道正壓（CPAP）給氧D.供氧E.向家長解釋，觀察

B22.足月新生兒，產(chǎn)鉗助娩，羊水渾濁，出生無呼吸，心率96次/分，軀干紅，四肢青紫，四肢略屈曲，彈足底無反應(yīng)，

Apgar評分應(yīng)為（）

A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分

C23.新生兒生后3天開始氣促、紫維、口吐泡沫，體溫不升，呼吸快而不規(guī)則，肺部聽診呼吸音正常，母分娩早期破水

24小時，最可能是（）

A.新生兒窒息B.新生兒呼吸窘迫綜合癥C.新生兒肺炎1）.新生兒濕肺E.新生兒顱內(nèi)出血

D24.孕31周早產(chǎn)兒，體重1400g,生后不久發(fā)生呼吸窘迫、暫停頭罩吸氧后血氣結(jié)果為PH7.20PaO245mmHgPaCO,68mmlIg

BE一3。以下哪項處理最正確（）

A.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒B.加大頭罩給氧濃度8L/分C.鼻塞CPAPD.機械通氣E.用氨茶堿興奮呼吸

A25.足月兒，臀位產(chǎn)，有窒息史，生后數(shù)小時煩躁不安，繼之驚厥，查體：前囪飽滿，擁抱反射消失，最有意義的檢查

是（）

A.頭部CTB.血鈣測定C.腦電圖D.腦脊液常規(guī)E.血糖檢測

B26.患兒，男，1天，生后1分鐘Apgar評分5分。查體：易激惹，心率150次/分，肌張力稍增強，MoY。反射增強，余

（-）,最可能的診斷是（）

A.低鈣驚厥B.缺氧缺血性腦病C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D.膽紅素腦病E.以上都不是

B27.一足月新生兒出生時有窒息，生后Imin、5min、及l(fā)OminApgar評分分別為2、4和7分，生后12小時肌張力增高，

有吸吮、咂嘴等自主運動，最可能診斷為（）

A.低血糖B.缺氧缺血性腦病C.大腦中動脈梗塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.先天性腦發(fā)育不全

B28.足月新生兒，生后5天出現(xiàn)黃疸，體溫不升，拒奶，嘔吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查體：雙眼凝視，前因飽滿，

心肺正常，臍部少許黃色分泌物，白細胞總數(shù)30X10T”中性85%,考慮診斷為（）

A.新生兒敗血癥B.新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒低鈣血癥E.新生兒低血糖癥

D29.足月兒，日齡5天，出生時有窒息，患兒煩躁不安，吃奶差，肌張力稍高，有自發(fā)或刺激引起肌陣攣，72小時后逐

漸恢復(fù)正常，最可能的診斷是（）

A.新生兒敗血癥B.新生兒肺炎C.新生兒腦膜炎I）.新生兒缺氧缺血性腦病E.以上都不是

B30.患兒5天，足月兒，體重2900g,生后第3天出現(xiàn)黃疽，現(xiàn)體溫37匕，一般好，WBC12X109/L,ALT正常，血清總膽

紅素171umol/L,間膽為主，最可能的診斷是（）

A.新生兒敗血癥B.生理性黃疽C.新生兒肝炎D.G-6PD缺乏癥E.先天性膽道閉鎖

A31.新生兒日齡4天，在家出生，近1天來拒奶、面灰、手足涼，黃疸迅速加重，白細胞20X10”/L,中性粒細胞75%,

淋巴細胞25%,血總膽紅素222.3umol/L。最可能的診斷是（）

A.新生兒敗血癥B.新生兒低血糖C.新生兒硬腫癥【）.膽紅素腦病E.新生兒破傷風(fēng)

B32.生后8天，近2天皮膚、鞏膜黃染，反應(yīng)差。查體：體溫35.8℃,呼吸平穩(wěn)，臍部少量膿性分泌物，腹脹，肝大肋

下3cm,下列哪項檢查最有診斷意義（）

A.外周血檢查B.血培養(yǎng)C.肝膽B(tài)超D.血沉E.C反應(yīng)蛋白

E33.女孩10天，因納差1天，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6小時人院。查體：臍輪紅，有膿性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7

XIOVL,中性65%,血Hbl32.9g/L,血總膽紅素443.941nmol/L,直膽30.9umol/L。最可能的診斷是（）

A.新生兒窒息、臍炎、病理性黃疽B.新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸C.新生兒肺炎、溶血病、臍炎

D.新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎E.新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥

B3蟲患兒，女，胎齡35周，順產(chǎn)，生后第2天開始體溫不升，少吃，少哭少動，于生后第4天入院.體檢：T27℃（R）,

反應(yīng)差，面頰，四肢及臂部皮膚發(fā)硬，呈暗紅色，HR92次/分，R22次/分，脈搏細弱，心音低鈍，二肺未聞及羅音，

入院后采取的治療措施中，哪項是不正確的（）

A.置于28—29匕暖箱內(nèi)復(fù)溫，每小時提高箱溫「CB,將患兒放入30-32C暖箱內(nèi)復(fù)溫，每小時提高箱溫0.5C

C.選用廣譜抗生素靜脈滴注，防治感染D.心，肺及血壓監(jiān)測E.檢測血氣、血糖及電解質(zhì)

5.消化系統(tǒng)疾病

D1、7個月嬰兒發(fā)熱、嘔吐，水樣便，每天7?8次，已3天，于11月15日入院。體查：體溫38.5℃,輕度脫水貌，咽

部充血，心、肺（一），腸鳴音稍亢進。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為（）

A、上呼吸道感染B、生理性腹瀉C、飲食性腹瀉D、病毒性腹瀉E、侵襲性細菌所致腸炎

D2、5個月小兒因支氣管肺炎收住院已20天，住院期間用過數(shù)種抗生素，一度體溫正常，病情好轉(zhuǎn)，近2天又發(fā)熱、嘔

吐、腹瀉，大便腥臭呈暗綠色水樣，含粘液較多，鏡檢有大量膿細胞和（T球菌。最可能的診斷為（）

A、真菌性腸炎B、偽膜性腸炎C、細菌性痢疾D、金黃色葡萄球菌腸炎E、致病性大腸桿菌腸炎

D3、6個月患兒，重度營養(yǎng)不良，腹瀉10多天，大便呈蛋花湯樣，每天8?10次，量多，口渴不明顯，尿量極少，精神

萎靡，皮膚彈性極差，可見花紋。應(yīng)考慮診斷為（）

A、重度等張性脫水B、中度等張性脫水C、中度低滲性脫水D、重度低滲性脫水E、中度高滲性脫水

C4、7個月女嬰嘔吐、水樣便2天，大便每天10次，高熱1天，汗多、進食少、尿少、口渴。體查：煩躁不安，肢溫，

皮膚彈性差，心、肺（一），膝反射亢進。補充累積損失量應(yīng)首選（）

A、3:2:1液50?60ml/kgB、4:3:2液50?60ml/kgC、1/3張液60?80ml/kgD、1/2張液60?80ml/kg

E、10%葡萄糖液60?80nil/kg

A5、8個月嬰兒，腹瀉4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深長，皮膚發(fā)花，彈性差，前囪、眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率

160次/分，心音低鈍，考慮診斷為（）

A,重度脫水+酸中毒B、中度脫水+酸中毒+心力衰竭C、重度脫水+低鉀血癥1）、中度脫水+低鉀血癥

E、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭

B6、患兒，2歲。腹瀉1周，精神差，口渴與尿少不明顯，眼眶與前鹵明顯凹陷，皮膚彈性較差，四肢偏涼，考慮診斷（）

A、中度等滲性脫水B、中度低滲性脫水C、重度高滲性脫水D、重度低滲性脫水E、輕度低滲性脫水

B7、一嬰兒腹瀉，重度低滲性脫水，重度酸中毒，6小時內(nèi)無尿，四肢冷，脈細弱，心音低鈍，腹脹，雙膝腱反射未引出。

下列處理哪項不正確（）

A、第1小時用1.4%碳酸氫鈉20ml/kg給予擴容B、擴容后其累積損失量按第1天總量的1/2補給

C、選用4:3:2液來補充累積損失量D、擴容腎功能改善后按W0.3%濃度立即補充氯化鉀

E、?般無需常規(guī)服用鈣劑

D8、1歲小兒，體重4.5kg,腹瀉伴重度脫水，對其靜脈補液中，下列處理哪項不正確（）

A、第1天補液量比一般嬰兒腹瀉補液量少1/3B,累積損失量補2/3張含鈉液C、補鉀時間約1周左右

D、累積損失量于前8個小時內(nèi)補完E、見尿補鉀

C9、8個月男嬰，嘔吐腹瀉3天，無尿12小時，體溫37.8C,嗜睡與煩躁交替，雙眼凹陷，口唇櫻紅干燥，皮膚彈性差，

四肢冷，脈細弱,呼吸60次/分，心率160次/分，心音低鈍,腹脹,腸鳴音減少,血象：Hbl50g/L,WBC13X107L,NO.40,

L0.60?初步診斷嬰兒腹瀉伴（）

A、重度脫水、代謝性酸中毒B、中度低滲性脫水、代謝性酸中毒C、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒

D、敗血癥、感染性休克、代謝性酸中毒E、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒

C10.哪項不是嬰幼兒腹瀉的易感因素（）

A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.消化道負擔(dān)重C.腸道內(nèi)感染D.血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低E.胃內(nèi)酸度底

A11、關(guān)于非感染腹瀉的病機，哪項錯誤（）

A.飲食不潔引起B(yǎng).過早過量喂食淀粉或脂肪C.氣候突變I）.對某些食物成分過敏或不耐受E.進食過量或食物成分不恰當(dāng)

E12、侵襲性大腸桿菌腸炎與細菌性痢疾相鑒別主要靠（）

A.大便性狀B.大便鏡檢C.血常規(guī)1）.是否有嚴重的感染中毒癥狀E.大便細菌培養(yǎng)

E13、診斷重度脫水的主要依據(jù)是（）

A、精神極度萎靡B、皮膚彈性差C、眼眶和前囪明顯凹陷D、尿少，哭無淚

E、四肢厥冷、皮膚花紋、脈細弱等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)

A14、嬰兒腹瀉臨床上出現(xiàn)脫水癥狀時，其主要改變是（）

A、體液總量，尤以細胞外液減少B、血漿量減少C、細胞內(nèi)液量減少D、間質(zhì)液減少E、細胞外液減少而不伴血漿的減少

D15、除去下列哪一項其他均為中度脫水的臨床表現(xiàn)（）

A、煩躁不安或精神萎靡B、眼窩及前囪明顯凹陷C、皮膚彈性差D、四肢厥冷E、尿量明顯減少

E16、關(guān)于高滲性脫水，下列敘述哪項不妥（）

A、多見于不顯性失水增多而給水不足B、煩躁不安、肌張力增高甚至驚厥C、細胞內(nèi)液減少明顯D、尿少比重增高

E、脫水征比其他兩種脫水明顯，易出現(xiàn)循環(huán)障礙

D17、關(guān)于口服補液鹽，下列說法哪項不正確（）

A、相當(dāng)于2/3張含鈉液B、含鉀濃度是0.15%C、適于補充累積損失量和繼續(xù)損失量，亦可用于預(yù)防腹瀉引起的脫水

D、補充累積損失量期間須禁食、禁水E、嘔吐頻繁、腹瀉嚴重脫水加重者應(yīng)改為靜脈補液，新生兒不宜用

D18、下列哪項不符合嚴重低鉀血癥的臨床表現(xiàn)（）

A、腹脹明顯、腸鳴音減少B、四肢軟弱、腱反射消失C、CO￡P(guān)可升高D、心電圖T波低平，出現(xiàn)U波，Q-T間期縮短

E、心音低鈍，嚴重者可出現(xiàn)心律失常

I）19、對遷延性和慢性腹瀉的治療，下列哪項是正確的（）

A、及時足量、足療程使用抗生素進行病原治療B、因消化能力低，禁食時間要長，這樣有利于消化功能的恢復(fù)

C、消化酶分泌不足，最好長期選用脫脂奶【）、尋找并解除病程遷延的原因E、盡快調(diào)整飲食，以防止和糾正營養(yǎng)不良

D20、關(guān)于新生兒的體液平衡，下列哪項是錯誤的（）

A、新生兒體液總量占體重的80%B、剛出生時的新生兒血鉀偏高，生后第1?2天不必給鉀

C、碳酸氫鈉較低，易發(fā)生酸中毒D、乳酸偏低，故糾酸用乳酸鈉E、對鈉的排泄能力低，故新生兒不提倡用0RS液

B21、皰疹性咽峽炎的病原體為：（）

A、腺病毒B、柯薩奇A組病毒C、金黃色葡萄球菌D、肺炎雙球菌E、以上都不是

A22、咽結(jié)合膜熱的病原體是：（）

A、腺病毒B、EB病毒C、柯薩奇病毒D、流感病毒E、以上都不是

6.呼吸系統(tǒng)疾病

D1、支氣管肺炎的主要病理生理改變是：（）

A、病原體侵入B、高碳酸血癥C、毒素作用D、低氧血癥E、肺動脈高壓

A2、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭為主（）

A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、末梢循環(huán)衰竭E、以上都不是

D3、肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是：（）

A、肺炎雙球菌B、大腸桿菌C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、綠膿桿菌

E4、小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是（）

A、病原體的侵入B、組織破壞C、機體免疫功能低下D、毒素作用E、缺氧，二氧化碳潴留

D5、以下哪項為金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點（）

A、起病緩慢B、多為低熱C、肺部體征出現(xiàn)較晚I）、較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸、肺大泡E、氨茶青霉素特效

D6、金黃色葡萄球菌肺炎患兒，突然出現(xiàn)呼吸急促，應(yīng)優(yōu)先考慮下列哪項情況？（）

A、高熱B、酸中毒C、心力衰竭D、膿氣胸E、肺炎加重

B7、小兒肺炎時室內(nèi)溫度、相對濕度一般采用何者為宜？（）

A、15~18℃,40%B、18?2（TC,60%C、20~22℃,50%D,22?24℃,70%E、24?26℃,80%

D8、女孩，1歲半，咳嗽4d、發(fā)熱2d、氣急Id,門診診斷支氣管肺炎，確診最主要體征是（）

A、呼吸急促B、口唇、甲床青紫C、兩肺叩診濁音、呼吸音減低D、肺部細小濕羅音E、以上都是

E9、1歲女孩，急起高熱，流涎，厭食，查體：咽部充血，咽腭懸雍垂、軟腭等處可見2?4mm大小的皰疹，心肺（一），

最可能的診斷是（）

A、急性咽炎B、鵝口瘡C、咽結(jié)合膜熱D、猩紅熱E、皰疹性咽峽炎

A10、6歲女孩，高熱、咽痛，眼部刺痛。查體：咽部充血，一側(cè)眼球結(jié)膜炎，可能的診斷是（）

A、咽結(jié)合膜熱B、紅眼病C、川崎病D、流行性感冒E、皰疹性咽炎

B11、10個月男孩患肺炎，近4個小時以來，突然煩躁，喘憋加重，發(fā)維，心率170/min,心音低鈍，肺內(nèi)中小濕性羅音

密集，叩診正常，肝肋下3.5cm,心電圖T波低平，可能是合并（）

A、肺不張B、心力衰竭C、中毒性腦病D、膿氣胸E、氣胸

B12、8歲小兒，高熱4天。查體：急性熱病容，咽部及雙眼結(jié)膜充血，眼瞼微腫脹，心、肺、腹（一），查外周血WBC4.0

X109/L,請考慮最可能的病原體是（）

A.腸道病毒B.腺病毒C.呼吸道合胞病毒D.鼻病毒E.副流感病毒

C13、一肺炎患兒使用青霉素及氨年青霉素治療Id,未見退熱，仍舊咳嗽，你打算（）

A、加用第三種抗生素B、必須加用激素C、觀察病情，若見加重，3d無效再改藥D、立即改用抗生素E、停用抗生素

A14、6歲小兒，發(fā)熱、輕咳、納差2周，右下肺呼吸音減低，白細胞總數(shù)8.0X107L,血清冷凝集反應(yīng)滴度1:64,胸片：

右肺下部呈云霧狀浸潤，經(jīng)治療1周后，胸片右中、下肺野有大片狀淡薄陰影，應(yīng)診斷為（）

A、支原體肺炎B、支氣管肺炎C、大葉性肺炎D、金葡萄肺炎E、腺病毒肺炎

B15、7歲男孩，2周咳嗽，5天加重，無發(fā)熱。查體：一般情況好，右背下聞中細濕羅音，胸片示右下肺片狀淡薄云絮狀

陰影，末梢血WBCUX107L,針對此種肺炎首選何種抗生素為宜（）

A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.環(huán)丙沙星E.復(fù)方新諾明

C16、10個月嬰兒，咳嗽4天。杳：嗜睡，眼眶周圍散在針尖大小出血點，呼吸80次/分，心跳160次/分，血壓10.8/8kPa

（80/60mmHg）,血氣分析Pa"6.65kPa（50mmHg）,PaCOj6.9kPa（52mmHg）,兩肺散在中、細濕羅音。應(yīng)診斷為：（）

A、肺炎、心力衰竭B、肺炎、中毒性腦病C、肺炎、呼吸衰竭D、肺炎、休克E、肺炎、彌漫性血管內(nèi)凝血

C17、3個月女嬰，急起弛張高熱伴咳嗽2天，有時嘔吐，大便稀，3?4次/天。體查：煩躁不安，面色蒼白，氣促、呻吟，

胸前可見猩紅熱樣皮疹，兩肺基可聞濕羅音，心率160次/分，腹脹，肝右肋下1.5cm。初診為：（）

A、腺病毒肺炎伴心衰B、肺炎雙球菌肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎【）、肺炎支原體肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎

D18、1歲男嬰，高熱6天，咳重，嗜睡。體檢：體溫39.6'C,面色灰白，口唇青紫，呼吸60次/分，有三凹征，左肺下

聞管狀呼吸音，細濕羅音，叩濁，胸x線攝片示左下肺大片狀陰影。為盡快做出病原學(xué)診斷，下列項目首選（）

A.白細胞分類計數(shù)B.痰液細菌培養(yǎng)C.咽拭子分離病毒D.免疫熒光檢查E.雙份血清作IgG抗體測定

B19、患兒，6個月?；贾匕Y肺炎。吸氧下自主呼吸急促，尚規(guī)則。血氣分析結(jié)果；PH7.12,

PaO253mmHg,PaCO^Ommllg,HC0312mmol.處理應(yīng)給予（）

A、鎮(zhèn)靜劑治療B、補充碳酸氫鈉C、加大給氧流量D、補充白蛋白E、使用呼吸興奮劑

C20、1歲男孩，持續(xù)發(fā)熱5天，體溫達39℃,伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡，發(fā)病4天后肺部出現(xiàn)中小水泡音，血象WBC7

X10"/L,中性40%,淋巴60%,肺部X線片示：左肺散在斑片影，右肺下野見大片狀密度增高影，可能的診斷為（）

A.衣原體肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.合胞病毒肺炎E.支原體肺炎

7.循環(huán)系統(tǒng)疾病

A1.先心病中最常見的類型是：（）

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉I）.法樂四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄

E2.動脈導(dǎo)管未閉有顯著肺動脈高壓者出現(xiàn)紫絹的部位是：（）

A.全身B.上肢紫組較下肢紫絹明顯C.右上肢紫絹較左上肢紫綃明顯1）.-一側(cè)肢體E.下半身

E3.法樂四聯(lián)癥的畸形除外：（）

A.室間隔缺損B.主動脈騎跨C.右心室肥厚D.肺動脈狹窄E.動脈導(dǎo)管未閉

E4.先心病分類有以下類型但除外：（）

A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.青紫型E.輕型和重型

B5.先心病的診斷方法除外：（）

A.心臟X線攝片B.血沉C.超聲心動圖檢查D.心導(dǎo)管檢查和心血管造影E.放射性同位素的心血管造影

B6.法洛四聯(lián)癥右向左分流量的大小主要取決于：（）

A.主動脈騎跨的程度B.肺動脈狹窄的程度C.室缺位置的高低D.室缺的大小E.右心室肥厚的程度

D7.法樂四聯(lián)癥患兒喜蹲踞，是因為：（）

A.使心腦供血增加B緩解漏斗部痙攣C.使腔靜脈向心血量增加D增加體循環(huán)阻力、減少右向左分流及I可心血量

E.使勞累、氣急緩解

I）8.動脈導(dǎo)管未閉的雜音特點應(yīng)除外：（）

A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音B.分流量大者心尖區(qū)有較短的舒張期雜音C.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音

D.雜音隨肺循環(huán)壓力增高而增強E.肺動脈瓣區(qū)第二音增強，但多被雜音淹沒而不易識別

E9.房間隔缺損常見的分型除外：（）

A.卵圓孔未閉B.原發(fā)孔未閉C.繼發(fā)孔未閉D.原發(fā)孔未閉加二尖瓣裂缺E.肌部缺損

E10.法洛四聯(lián)癥的雜音特點應(yīng)除外：（）

A.收縮期噴射性雜音B.可伴有震顫C.向整個心前區(qū)傳導(dǎo)D.雜音的強度王要取決于肺動脈狹窄的程度

E.當(dāng)發(fā)生漏斗部痙攣對其雜音最響

A11.哪項不符合法樂四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)？（）

A.最突出的癥狀是雜音B.常有蹲踞現(xiàn)象C.稍一活動即出現(xiàn)氣急，說明發(fā)生了心力衰竭D.可突然發(fā)生昏厥、抽搐

E.嬰兒早期可無紫絹

B12.關(guān)于先心病，下列哪項是錯誤的？（）

A.適當(dāng)參加能勝任的體力活動B.免于接受預(yù)防接種C.并發(fā)心功能不全時，術(shù)前應(yīng)該較長時間使用洋地黃維持量

D.紫絹型患兒因血液濃稠應(yīng)預(yù)防脫水E.作扁桃體摘除術(shù)與拔牙等手術(shù)，術(shù)前術(shù)后均應(yīng)給予足量抗生素

B13.動脈導(dǎo)管未閉出現(xiàn)肺動脈高壓時臨床檢查不會出現(xiàn)：（）

A.肺動脈第二音增強B.左心底連續(xù)性雜音C.聲音嘶啞D.心電圖示右心室肥大E.X線檢查示肺動脈段突出

D14.左向右分流型先心病可出現(xiàn)以下癥狀但除外：（）

A.體循環(huán)血量減少B.肺循環(huán)血量增多C.肺動脈壓力增高D.肺動脈壓力下降E.反復(fù)肺炎

C15.先心病患兒，胸骨左緣2、3肋間n“IIl級收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音亢迸、固定分裂，ECG示右心室大診

斷考慮：（）

A.動脈導(dǎo)管未閉B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.肺動脈狹窄E.法樂四聯(lián)癥

C16.半歲患兒，胸骨左緣第2肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音伴震顫，P2亢進分裂，水沖脈不明顯，胸片示左心室增大診斷考慮：

（）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈狹窄E.法樂四聯(lián)癥

E17、4歲患兒，生長發(fā)育正常，胸骨左緣3、4肋間H級收縮期吹風(fēng)樣雜音，柔和，臥位較坐位響亮最可能的診斷是：（）

A.室間隔缺損B.肺動脈狹窄C.動脈導(dǎo)管未閉D.法樂四聯(lián)癥E.生理性雜音

D18.7歲患兒，無紫絹，胸骨左緣第2肋間川級收縮期雜音，已減弱，胸片示右心室增大診斷考慮：（D）

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈狹窄E.法樂四聯(lián)癥

A19.5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年余，無紫絹，胸骨左緣第2肋間粗糙響亮連續(xù)性雜音，胸片示左心房、左心室肥大，主動

脈影增寬。診斷考慮：（）

A.動脈導(dǎo)管未閉B.肺動脈狹窄C.房間隔缺損D.室間隔缺損E.法樂四聯(lián)癥羽

1）20.3歲男孩，自生后6個月開始出現(xiàn)紫絹，有杵狀指。胸部x線檢查示“靴型”心影，肺血減少。最可能的診斷是（）

A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.艾森曼格綜合征

I）21.12歲患兒，自11歲起紫絡(luò)，逐漸加重，胸骨左緣3、4肋間收縮期粗糙雜音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大診斷

考慮：（）

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.艾森曼格綜合征E.法樂四聯(lián)癥

A22.7歲患兒發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年，胸骨左緣隊4肋間HI級收縮期雜音，R亢進，胸片示左心房左、右心室擴大診斷考慮：（）

A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.肺動脈狹窄E.法樂四聯(lián)癥

C23.10歲女孩，發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年余，足趾紫絹及杵狀趾2年，下列檢查有哪項不會出現(xiàn)（）

A.聲音嘶啞B.肺動脈瓣區(qū)第二音增強C.心尖區(qū)連續(xù)性雜音D.心電圖示右心室肥大E.X線檢查示肺動脈段明顯突出

A24.女孩，2歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年，無發(fā)納，活動后易氣促，胸骨左緣第2肋間聞及3級噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)

第2音減低，診斷為先天性心臟病，最可能的畸形是（）

A.肺動脈瓣狹窄B.室間隔缺損C.房間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.漏斗部狹窄

1）25.小兒，1歲。曾多次患肺炎，無發(fā)絹，胸骨左緣第2肋間IH級粗糙收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進。X線檢查：肺動

脈段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主動脈結(jié)影增寬。診斷考慮（）

A.室間隔缺損（Roger?。〣.大型室間隔缺損C.房間膈缺損D.動脈導(dǎo)管未閉E.艾森曼格綜合征

A26.女孩，5歲。平素健康，活動量好，體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2-3肋間川級收縮期噴射性雜音，傳導(dǎo)較局限，肺動脈瓣

區(qū)第二音略增強伴固定分裂。心電圖：電軸：+120°,Rv,+Sv3=1.4mVo最可能的診斷是（）

A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥

C27.2歲女孩，身體瘦弱，多次患肺炎。胸部X線檢查：肺血多，左心房、左心室增大，主動脈影增寬，應(yīng)該診斷為（）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.艾森曼格綜合征

B28.6歲患兒，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2、3肋間聞及H級收縮期雜音，P2固定分裂。如果此患兒作右心導(dǎo)管檢有，診斷房間隔

缺損的可靠依據(jù)是（）

A.導(dǎo)管從右心房進入左心室B.右心房血氧含量增高C.右心室血氧含量減低D.右心房壓力增高E.肺動脈壓力增高

C29.自10歲起下肢青紫，逐漸加重。胸骨左緣2肋間II級收縮期雜音，P2亢進。血氣分析提示：右稅動脈血氧飽和度96%,

股動脈血氧飽和度80%。診斷是（）

A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄

8.泌尿系統(tǒng)疾病

D1.學(xué)齡前兒童正常尿量為：（）

A.200毫升B.300毫升C.400毫升D.600-800毫升E.1000毫升

A2.學(xué)齡兒童尿量少于多少為少尿：（）

A.400毫升B.300毫升C.200毫升D.30毫升E.50毫升

A3.急性腎炎最早的癥狀是：（）

A.水腫、少尿B.高血壓C.血尿D.嘔吐E.發(fā)熱

A4.腎病治療首選：（）

A.激素B.肝素C.中藥D.降壓藥E.環(huán)磷酰胺

B5.腎病患兒最早出現(xiàn)的癥狀常為：（）

A.血尿B.水腫C.尿少D.腹瀉E.發(fā)熱

B6.腎病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是：（）

A.低蛋白血癥B.水腫C.高血壓D.血尿E.大量蛋白尿

B7.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是：（）

A.低血容量性休克B.感染C.心源性休克D.血栓形成E.電解質(zhì)紊亂

C8.腎病綜合征最主要的并發(fā)癥除外：

A.低蛋白血癥B.感染C.休克D.血液高凝E.電解質(zhì)紊亂

C9.急性腎炎引起水腫的主要機理是：（C）

A.大量蛋白尿引起低蛋白血癥B.血壓增高引起急性心衰C.腎小球濾過率下降D.全身毛細血管通透性增加

E.抗利尿激素分泌過多

B10.腎病患兒潑尼松短程療法的總療程為：（）

A.4~8周B.8'12周C.6個月1）.6~9個月E.9?12個月

D11.4歲小兒，因水腫、尿少兩周就診。查：尿RBC6?8個/HP,尿WBC0'5個/HP,24小時尿蛋白定量為1.8g,血漿白蛋

白30g/L,Ch6.8mmol/L,Csl000mg/L,BUN9mmol/L,血壓15/10KPa（113/75mmHg）.最可能的診斷是：（D）

A.急性腎炎B.單純性腎病C.急進性腎炎D.腎炎性腎病E.急性腎功能衰竭

A12.女12歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，次日出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓18/12KPa（135/90mmHg）血象：Hb80g/L,WBC4X10

7L,NO.70,L0.30?為明確診斷首先需要檢查的是：（）

A.尿常規(guī)檢查B.血培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.肝功能檢查E.腎功能檢查

D13.男，10歲,因水腫、腹水收入院。查:血壓16/12KPa（120/90mmHg）,尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBCO?