2021年內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)考試題庫復(fù)習(xí)資料（含答案）

一、單選題

1、女，51歲?；加懈哐獕?，同時伴有2型糖尿病，尿蛋白（+）,選擇最佳降壓藥物

為

A.a受體阻斷藥

B.鈣拮抗藥

C.ACEI

D.利尿藥

E.硝酸甘油

答案：C

2、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是

A.胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音

B.胸骨左緣第二肋間舒張期隆隆樣雜音

C.胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音

D.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.心尖部舒張期隆隆樣雜音

答案：E

3、代謝性酸中毒是

A.原發(fā)性HCOr減少

B.繼發(fā)性HCO3一減少

C.原發(fā)性H2c。3減少

D.原發(fā)性H2c。3增多

E.繼發(fā)性H2c。3減少

答案：A

4、下述哪一點不符合神經(jīng)內(nèi)分泌細胞特征

A.屬于一些特化的神經(jīng)細胞

B.通過胞突接受神經(jīng)沖動

C.由軸突釋放神經(jīng)遞質(zhì)

D.由軸突釋放激素物質(zhì)

E.釋放的激素經(jīng)血運輸后，發(fā)揮作用

答案：C

5、患者，一個女性患者，心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱1個月，體溫37.2?37.6C,

厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選

A.胸部X線

B.血培養(yǎng)

C.測定血紅蛋白

D.心肌酶檢查

E.測定血沉

答案：B

6、一個男性患者，76歲。患COPD病史30年，因咳黃痰伴發(fā)熱、呼吸困難住院治

療。在治療過程中表現(xiàn)四肢抖動，神志恍惚，血氣結(jié)果：pH7.46,PaO269nlmHg,

-

PaCO279mmHg,HC0342mEq/L,BE17mEq/Lo問題：下歹I哪一類型酸堿紊舌L可能性大？

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.以上都不是

答案：C

7、患者，一個男性患者，16歲。發(fā)熱、干咳3天，最高體溫37.8C。其同班同學(xué)

中有多數(shù)人出現(xiàn)類似癥狀。查體：雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。血WBC8.5X

109/L,NO.75O胸部X線片示右下肺紋理增粗、模糊。該患者首選的抗感染治療藥

物是

A.頭抱拉噬

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.阿米卡星

E.青霉素

答案：B

8、慢性阻塞性肺疾病的分級不正確的是吸入支氣管舒張劑后

A.0級:FEVi/FVC>70%,FEV1280%預(yù)計值,有或無慢性咳嗽、咳痰癥狀

B.I級：FEVi/FVCV70%,FEV1280%預(yù)計值，有或無慢性咳嗽、咳痰癥狀

C.【I級：FEVi/FVCV70%,50%WFEV1V80%預(yù)計值，有或無慢性咳嗽、咳痰癥狀

D.III級：FEVi/FVCV70%,30%WFEVi<50%預(yù)計值，有或無慢性咳嗽、咳痰癥狀

E.IV級：極重度：FEVi/FVC<70%,FEV1V30%預(yù)計值，或FEV1V50%預(yù)計值，伴

慢性呼吸衰竭

答案：A

9、肥厚性心肌病藥物治療宜選用

A.洋地黃類

B.利尿劑

C.抗凝劑

D.B受體阻斷劑

E.a受體阻斷劑

答案：D

10、原發(fā)性肝癌晚期最常見的致死并發(fā)癥是

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.肝性昏迷

C.癌結(jié)節(jié)破裂出血

D.腹水繼發(fā)感染

E.DIC

答案：A

11、治療肺炎球菌肺炎時，首選的抗菌藥物是

A.慶大霉素

B.三代頭皰菌素

C.青霉素

D.紅霉素

E.四環(huán)素

答案：C

12、加強腹股溝管前壁的疝修補方法是

A.Bassini法

B.Halsted法

C.Feiguson法

D.McVay法

E.Shouldice法

答案：C

13、診斷顱蓋骨折通常依據(jù)是

A.頭顱X線攝片

B.頭皮傷痕

C.局部觸診聞及骨擦音

D.劇烈頭痛伴嘔吐

E.對側(cè)肢體偏癱

答案：A

14、診斷自主性功能亢進性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是

A.B超

B.放射性核素掃描

C.CT

D.⑶碘攝取率

E.MRI

答案：B

15、鑒別腎上腺皮質(zhì)腺瘤與異位ACTH綜合征最簡便的實驗室檢查是

A.血皮質(zhì)醇測定

B.尿17-羥、17-酮測定

C.血ACTH測定

D.小劑量地塞米松抑制試驗

E.大劑量地塞米松抑制試驗

答案：C

16、心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn)

A.體溫升高

B,血沉增快

C.血清心臟標記物升高

D.出現(xiàn)房性或室性過早搏動

E.四肢冰冷

答案：D

17、導(dǎo)致慢性肺源性心臟病最常見的疾病是

A.支氣管擴張

B.慢性阻塞性肺疾病

C.嚴重胸廓畸形

D.支氣管哮喘

E.肺血栓栓塞癥

答案：B

18、肺炎球菌可引起

A.支氣管肺炎

B.肺膿腫

C.大葉性肺炎（即典型肺炎）

D.支氣管哮喘

E.胸膜炎

答案：C

19、下列哪一項對診斷垂體瘤價值相對最大

A.垂體激素的測定

B.多體層X線攝片

C.CT

D.MRI

E.動態(tài)功能試驗

答案：D

20、高血壓患者的飲食注意中錯誤的是

A.控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類

B,以不飽和脂肪酸和亞油酸為主

C.多攝入高蛋白

D.攝入鉀、鈣豐富而鈉低的食品

E.嚴格控制鹽的攝入量

答案：E

21、慢性腎炎治療的主要目的是

A.控制高血壓

B.防止和延緩腎功能進行性減退

C.消除血尿

D.糾正貧

E.改善全身癥狀

答案：B

22、直腸息肉的主要癥狀是

A.腹瀉

B.便后出血

C.里急后重

D.腫物脫出

E.便頻

答案：B

23、克羅恩病最常見的并發(fā)癥是

A.腹腔內(nèi)膿腫

B.急性腸穿孔

C.癌變

D.腸梗阻

E.尿路結(jié)石

答案：D

24、一個男性患者，45歲。便血、面色蒼白3個月。血常規(guī)：Hb60g/L,MCV72fl,

MCHC27%,WBC8.0X109/L,PLT38X109/L,網(wǎng)織紅細胞0.025。最可能出現(xiàn)的特

有臨床表現(xiàn)是

A.皮膚瘀斑

B.匙狀甲

C.醬油色尿

D.鞏膜黃染

E.肝脾大

答案：B

25、一個女性患者，23歲，風(fēng)心病，二尖瓣狹窄病史5年，本發(fā)困氣急、咳嗽、咯

粉紅色泡沫痰2小時，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn)，估測其肺血管病變程

度及右心功能狀況屬于

A.肺血管病變在早期,右心功能尚佳

B.肺血管病變在晚期，右心功能代償

C.肺血管病變在早期，右心功能差

D.肺血管病變在晚期，右心功能差

E.肺血管無病變，右心功能差

答案：A

26、偏盲型視野缺損最常見于

A.糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫

B.Graves病浸潤性突眼

C.嗜輅細胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出

D.垂體腺瘤鞍上發(fā)展

E.希罕(Sheehan)綜合征垂體梗塞

答案：D

27、手術(shù)中發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變?yōu)閱伟l(fā)實質(zhì)性結(jié)節(jié)，最好做

A.結(jié)節(jié)切除術(shù)

B.腺體大部切除術(shù)

C.全腺葉切除術(shù)

D.腺體大部切除加冰凍切片檢查

E.頸部淋巴結(jié)清除術(shù)

答案：D

28、對肝硬化有確診價值的是

A,肝大質(zhì)地偏硬

B.脾腫大

C.丙種球蛋白升高

D.肝穿剌活檢有假小葉形成

E.食管吞領(lǐng)X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損

答案：D

29、不屬于阻塞性肺氣腫的體征是

A.桶狀胸

B.觸覺語顫增強

C.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長

D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出

E.肺下界和肝濁音界下降

答案：B

30、吸入性肺膿腫多發(fā)生于右肺最主要的原因是

A.右主支氣管較細

B.右主支氣管較短

C.右主支氣管陡直,較粗大

D.右主支氣管周圍淋巴結(jié)多

E.右主支氣管較長

答案：C

31、對于急性冠脈綜合征（ACS）的抗栓治療，下列說法錯誤的是

A.阿司匹林加肝素是ST段非抬高型急性冠脈綜合征治療的基礎(chǔ)

B.高危患者加用血小板糖蛋白Hb/Illa受體拮抗劑可降低心臟事件

C.預(yù)期行搭橋手術(shù)者，暫不用氯毗格雷

D.置入支架后應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林和氯毗格雷

E.預(yù)期行搭橋手術(shù)者,術(shù)前10天停阿司匹林

答案：E

32、臨床心電生理檢查適用于

A.急性心肌梗死的搶救

B.心源性休克的搶救

C.心律失常的診治

D.心肺復(fù)蘇

E.高血壓危象的搶救

答案：C

33、一個男性患者，74歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，近5年來長期夜間家庭氧療。1

周前固受涼后出現(xiàn)喘息，夜間入睡困難。昨夜自服“舒樂安定（艾司嘎侖）”2片，

并將吸氧流量提高至4L/min,自覺喘息癥狀有所改善。今晨家屬發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng)。

入院查體：輕度昏迷，球結(jié)膜水腫，口唇無發(fā)縉。雙肺呼吸音低，雙側(cè)Babinski

征（+）。該患者最可能出現(xiàn)的問題是

A,腦梗死

B.氧中毒

C.肺性腦病

D.鎮(zhèn)靜藥中毒

E.電解質(zhì)紊亂

答案：c

34、患者，一個男性患者，46歲。上腹部脹痛不適伴嘔吐宿食半月余，體檢于上腹

部可捫及一個3.5cmX3cm之腫塊，質(zhì)地偏硬，活動度小，其最可能的診斷為

A.胰頭癌

B.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

C.胃竇部癌

D.胃潰瘍

E.萎縮性胃炎

答案：C

35、對神經(jīng)萊姆病診斷最為重要的是

A.有無頭痛、腦膜刺激征

B.有無明確的婢咬傷史

C.流行病學(xué)和特異的血清學(xué)診斷試驗

D.是否存在周圍神經(jīng)病變

E.發(fā)病前有無慢性游走性紅斑

答案：C

36、一個男性患者，60歲。心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個月，多在夜間發(fā)作。與活動無關(guān)。

每次發(fā)作15分鐘，發(fā)作時心電圖H、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是

A.硝酸酯類

B.B受體阻滯荊

C.鈣離子拮抗劑

D.洋地黃類

E.乙胺碘吠酮

答案：C

37、急性腎盂腎炎典型的臨床癥狀為

A.尿頻,尿急,尿痛,高熱,腰痛

B.畏寒，發(fā)熱,乏力，食欲不振

C.低熱，乏力,間常腰痛

D.尿頻，尿急,尿痛伴低熱

E.尿頻，尿急,尿痛伴腰痛

答案：A

38、左心室流入道和流出道的分界標志是

A.左房室瓣（二尖瓣）后瓣

B.左房室瓣（二尖瓣）前瓣

C.主動脈瓣

D.室上崎

E.室間隔

答案：B

39、下列哪項不能作為肺源性心臟玻灸診斷依據(jù)

A.肺動脈瓣第二心音亢進

B.劍突下心臟收縮期搏動

C.肝肋下3cm

D.肝頸回流征陽性

E.雙下肢水腫

答案：C

40、一個女性患者,23歲，訴發(fā)熱伴心前區(qū)隱痛數(shù)日，吸氣時疼痛，體檢:體溫39.2C,

血壓107/78mmHg。心率110次/分。心電圖示：ST段抬高，入院后第3天測靜脈

H28cmH20,最可能的診斷是

A.肺炎

B.急性心肌梗死

C.肺梗死

D.急性心包炎

E.急性胸膜炎

答案：D

41、閉合性肋骨骨折的治療要點是

A.止痛、防治并發(fā)癥

B.胸腔穿刺

C.胸腔閉式引流

D.開胸探查

E.氣管插管或氣管切開

答案：A

42、治療急性梗阻性化膿性膽管炎的最重要措施是

A.取凈膽道內(nèi)結(jié)石

B.抗菌藥物治療無效后再手術(shù)治療

C.糾正水、電解質(zhì)紊亂

D.引流膽管

E.使用血管活性藥物

答案：D

43、32歲，一個女性患者，近2周來持續(xù)低熱、皮膚蒼白，且有散在出血點。以前

曾有肝炎病史。血常規(guī)示：血紅蛋白65g/L,紅細胞計數(shù)2.3XIO】？/匚白細胞計

數(shù)1.3X1()9/L,分類：中性粒細胞0.18,淋巴細胞0.76,單核細胞0.03,網(wǎng)織紅

細胞0.001。骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴0.74。本病最可能

的診斷是

A.慢性白血病

B.粒細胞缺乏癥

C.肝炎后再生障礙性貧血

D.脾功能亢進

E.ITP

答案：C

44、關(guān)于慢性胰腺炎腹痛的敘述中，以下哪項是錯誤的

A.腹痛在病變早期最多見

B.初為間歇性后為持續(xù)性上腹痛，后期腹痛逐漸減輕甚至消失

C.腹痛多因飲酒、飽餐或高脂肪餐誘發(fā)

D.腹痛和體位變換有關(guān)，前傾坐位或彎腰時可減輕

E.慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎發(fā)作時,上腹痛的特點與急性胰腺炎有所不同

答案：E

45、一個男性患者，40歲，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸多汗，胭吐，面色蒼白，

視物模糊，測血壓264/126mmHg,其診斷最可能是

A.高血壓腦病

B.高血壓危象

C.惡性高血壓

D.高血壓病二級

E.高血壓病三級

答案：B

46、關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的主要特點不正確的是

A.多見于青壯年

B.常有鄰近器官結(jié)核病

C.常為慢性腹膜炎表現(xiàn)

D.常有腹瀉與便秘交替

E.腹水常為漏出液

答案：E

47、患者，一個男性患者，50歲，1天來寒戰(zhàn)高熱(39.6C),咳嗽伴左胸痛，咳

痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕發(fā)細，BP80/50mmHg,左肺叩濁音，呼吸音低，X

線胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為

A.肺炎球菌肺炎，休克型

B.葡萄球菌肺炎

C.厭氧菌肺炎

D.軍團菌肺炎

E.克雷白桿菌肺炎

答案：E

48、一個男性患者，35歲。突發(fā)性中上腹痛，1天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下

腹痛，診斷為急性闌尾炎入院?；颊呷朐汉缶芙^手術(shù)治療，應(yīng)用慶大霉素等抗感染

治療，兩天后發(fā)熱不退，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀。體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓

痛明顯，伴肝臟腫大。白細胞升高。應(yīng)考慮

A.急性膽囊炎

B.急性傳染性肝炎

C.急性化膿性膽管炎

D.化膿性門靜脈炎合并肝膿腫

E.膈下感染

答案：D

49、下列哪項不是心力衰竭的發(fā)病因素

A.冠心病

B.高血壓

C.攝鹽不足

D.風(fēng)濕性心臟病

E.心肌病

答案：C

50、一個男性患者，35歲，咳嗽伴低熱、盜汗3個月。查體未發(fā)現(xiàn)陽性體征。胸片

X線及CT均示左上肺2cmX2cm大小結(jié)節(jié)狀高密度影，周圍可見散在高密度小病灶。

最佳的治療方法是

A.追蹤觀察

B.手術(shù)治療

C.抗感染治療

D.抗結(jié)核化療

E.抗腫瘤化療

答案：D

51、一個男性患者，18歲，3周前咽痛，近1周面部水腫尿少，尿蛋白（++）,尿紅

細胞10-20/HP,紅細胞管型0-1/HP,顆粒管型0?1個/HP,診斷

A.急性腎盂腎炎

B.慢性腎炎急性發(fā)作

C.急性腎炎

D.隱匿性腎炎

E.急性前列腺炎

答案：c

52、原發(fā)性肝癌與結(jié)節(jié)性肝硬化伴有肝腫大，鑒別診斷可依靠

A.反復(fù)檢測AFP+密切觀察病情

B.放射性核素肝掃描+Y-GT

C.超聲波檢查+ALP

D.LDH檢查

E.HBsAg

答案：A

53、淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn)

A.肝脾大

B.長期周期性發(fā)熱

C,盜汗、體重減輕

D.無痛性淋巴結(jié)腫大

E.局限性淋巴結(jié)腫大并有粘連

答案：D

54、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎起病前常有

A.外傷史

B.感染病史

C.藥物中毒史

D.發(fā)作性低鉀史

E.糖尿病史

答案：B

55、高滲性缺水的早期主要癥狀是

A.幻覺

B.澹妄

C.惡心

D.口渴

E.心悸

答案：D

56、直腸癌切除術(shù)能否保留肛門，主要取決于

A.腫瘤距肛門的距離

B.腫瘤的病理類型

C.腫瘤是否已侵犯腸管周圍

D.腫瘤有無遠處轉(zhuǎn)移

E.左半結(jié)腸的長度

答案：A

57、一個男性患者，46歲。上腹部脹痛不適伴嘔吐宿食半月余，體檢于上腹部可捫

及一個3.5cmX3cm之腫塊，質(zhì)地偏硬，活動度小，其最可能的診斷為

A.胰頭癌

B.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

C.胃竇部癌

D.胃潰瘍

E.萎縮性胃炎

答案：C

58、在以下臨床表現(xiàn)中，除哪一項外均為重癥支氣管哮喘的危重表現(xiàn)

A.呼吸困難加重，雙肺很少聽到哮鳴音

B.意識模糊或昏迷

C.心率139次/分，血壓86/60mmHg,有奇脈

D.ECG示左前半分支阻滯

E.動脈血氣示呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

答案：D

59、全血細胞減少的患者，下列哪項檢查有助于再生障礙性貧血的診斷

A,酸化血清試驗陽性

B.外周血出現(xiàn)有核紅細胞

C.骨髓中巨核細胞減少

D.肝脾淋巴結(jié)腫大

E.中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低

答案：C

60、消化性潰瘍發(fā)病因素中，最主要的是

A.食物的理化刺激

B.胃酸

C.胃蛋白酶

D.幽門螺桿菌

E.精神因素與吸煙

答案：B

61、判斷慢性胃炎是否屬活動性的病理依據(jù)是

A.幽門螺桿菌感染的程度

B.黏膜糜爛的程度

C.膿性分泌物的多少

D.黏膜充血水腫的程度

E.黏膜有無中性粒細胞浸潤

答案：E

62、闌尾炎時，闌尾穿孔是由于

A.管腔梗租合并管壁壞死

B,細菌入侵

C.血運障礙

D.淋巴結(jié)壞死

E.管壁肌肉收縮

答案：A

63、初次診斷活動期十二指腸潰瘍，下列治療中最適合的是

A.聯(lián)合應(yīng)用兩種黏膜保護劑

B.促動力劑+出受體拮抗劑

C.質(zhì)子泵抑制劑+黏膜保護劑

D.質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素

E.抗酸劑

答案：D

64、一個男性患者，36歲，慢性一腎小球腎炎慢性腎衰竭1年，惡心、嘔吐，無尿

4天，血肌酎1458nmol/L,K+7.2mmol/L,下列哪一項措施可降低體內(nèi)總鉀水平

A.吠塞米60mg靜注

B.碳酸氫鈉靜滴

C.葡萄糖酸鈣靜注

D.胰島素加葡萄糖靜滴

E.血液透析

答案：E

65、一個女性患者，17歲，近兩月胸悶，乏力，咳嗽，查體頸淋巴結(jié)腫大，心肺（一），

胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC72X109/L,結(jié)核菌素試驗（1：10000）48小

時觀察（+++）,診斷應(yīng)首先考慮

A,淋巴肉瘤

B.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核

C.支氣管肺癌

D.淋巴細胞白血病

E.肺結(jié)節(jié)病

答案：B

66、不能通過輸血傳播的病原是

A.單純皰疹病毒

B.EB病毒

C.巨細胞病毒

D.肝炎病毒

E.HIV

答案：A

67、一個男性患者，34歲，腹部砸傷4小時，查體見四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓

痛、反跳痛，有移動性濁音，腸鳴音消失，該病人目前應(yīng)進行的處理不包括

A.診斷性腹腔穿刺

B.密切監(jiān)測基本生命體征

C.補充血容量，抗休克治療

D.給予止痛和鎮(zhèn)靜劑

E.抗感染治療

答案：D

68、糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是

A.中樞興奮劑，糾正酸中毒

B.糾正酸中毒，補充體液和電解質(zhì)

C.糾正酸中毒，應(yīng)用胰島素

D.補充體液和電解質(zhì),應(yīng)用胰島素

E.應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素

答案：D

69、形成水沖脈的原因是

A.脈壓增大

B.收縮壓降低

C.舒張壓升高

D.吸氣時右心室充盈壓增高

E.心包內(nèi)壓增加

答案：A

70、關(guān)于真性紅細胞增多癥的敘述，正確的是

A.嚴重的上消化道出血是真性紅細胞增多癥的并發(fā)癥之一

B.除非有明顯的痛風(fēng)表現(xiàn)，真性紅細胞增多癥的高尿酸血癥不需別喋吟醇治療

C.真性紅細胞增多癥不會轉(zhuǎn)變?yōu)楣撬枥w維化

D.晚期并發(fā)急性白血病和早期使用羥基腺治療有關(guān)

E.合并血栓形成者仍以靜脈放血治療為主

答案：A

71、一個男性患者，45歲。氣短20年，兩年來常有胸骨后疼痛，胸骨右緣第二肋

間可聞及3級收縮期噴射性雜音，該處可以觸到收縮期震顫，胸骨左緣第3肋間有

舒張期哈氣樣雜音，診斷是

A,冠心病合并心絞痛

B.肺動脈瓣關(guān)閉不全

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.梅毒性心臟病

E.風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全

答案：E

72、靜脈腎盂造影對下列哪種疾病最有診斷價值

A.急性間質(zhì)性腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.慢性腎盂腎炎

D.慢性腎小球腎炎

E.急性腎衰竭

答案：C

73、門靜脈高壓癥手術(shù)治療最主要的目的是

A.消除脾功能亢進

B.治療食管、胃底靜脈破裂出血

C.降低門靜脈壓力以減少腹腔積液

D,增加門靜脈向肝灌注血流以減少肝性腦病的發(fā)生

E.治療門靜脈血液淤滯所致的胃黏膜病變

答案：B

74、股疝經(jīng)股環(huán)、股管突出于

A.腹股溝韌帶上方

B.股部小轉(zhuǎn)子部位

C.股三角內(nèi)

D.股部卵圓窩

E.外環(huán)口

答案：D

75、一個男性患者，30歲，近5年腹瀉，多次細菌培養(yǎng)陰性，結(jié)腸鏡檢查見直腸乙

狀結(jié)腸黏膜血管紋理模糊，黏膜細顆粒狀，HB110g/L,下面哪項治療是適當(dāng)?shù)?/p>

A.禁食

B.靜脈高營養(yǎng)

C.輸血

D.腎上腺糖皮質(zhì)激素

E.水楊酸制劑

答案：E

76、下列可協(xié)助診斷急性闌尾炎的體征中，哪項不正確？

A.右下腹固定壓痛是闌尾炎的主要體征

B.右下腹腹膜刺激征提示闌尾炎癥已不是早期階段

C.腰大肌試驗陽性提示闌尾位置較深

D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性提示闌尾位置較低

E.結(jié)腸充氣試驗陰性可排除闌尾炎診斷

答案：E

77、一個男性患者，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量

黏液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體體溫3TC,急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110

次/分，律齊。血白細胞IIXIO'/L,胸片最可能的診斷是

A.急性肺膿腫

B.干酪性肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原體肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

答案：E

78、下列哪項不適合外科急診內(nèi)鏡檢查

A.上消化道出血

B.下消化道出血

C.梗阻性黃疸

D.責(zé)門癌

E.多種炎性急腹痛

答案：E

79、變異型心絞痛的主要特點是

A.心絞痛發(fā)作時?？梢奞波

B.常于勞累后發(fā)作

C.情緒激動是常見誘因

D.發(fā)作時ST段上移

E.發(fā)作時ST段明顯下移

答案：D

80、關(guān)于腹膜解剖生理的敘述，正確的是

A.腹膜分為壁腹膜、臟腹膜、腸系膜、網(wǎng)膜四個部分

B.腹膜有很多皺裳，因此具有較大的表面積，相當(dāng)于人體皮膚表面積的1.7?2倍

C.腹膜上具有豐富的腺體，在急性炎癥時能夠分泌大量的液體以稀釋有害物質(zhì)

D.正常情況下，腹腔內(nèi)有75~100ml城區(qū)液體和少量氣體以潤滑、間隔腹腔內(nèi)臟器

E.嘴情況下,腹腔內(nèi)有75?100ml澄清液體和少量氣體以潤滑、間隔腹腔內(nèi)臟器

F.腹膜具有很強的吸收能力，能夠吸收腹腔內(nèi)的積液、血液和細菌毒索

答案：E

81、患兒，一個男性患者，10歲。左眼上瞼下垂半月余，朝輕暮重。體檢：左眼裂

10mm,右眼裂14mm,下一步最適宜的檢查是

A.頭顱CT檢查

B.阿托品試驗

C.新斯的明試驗

D.肌電圖檢查

E.胸部X線片

答案：C

82、一個男性患者，38歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)給，煩躁不安，呼吸困難。左

胸第五肋問處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改

變是

A.縱隔撲動造成循環(huán)衰竭

B.急性肺水腫導(dǎo)致氣體交換降低

C.縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)肺代償性膨脹

D.胸膜腔內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致呼吸衰竭

E.吸氣時娃側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力增高，縱隔擺向傷側(cè)

答案：A

83、去除白細胞和血小板，肝炎病毒和抗A、B抗體的紅細胞屬于

A.濃縮紅細胞

B.洗滌紅細脆

C.冰凍紅細胞

D.LPRBC

E.凝血因子

答案：B

84、細支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成

A.肺不張

B.肺纖維化

C.支氣管擴張

D.氣胸

E.肺氣腫

答案：E

85、慢性支氣管炎導(dǎo)致支氣管擴張癥的主要病變基礎(chǔ)是

A.支氣管腔內(nèi)滲出物堵塞

B.支氣管黏膜上皮的損傷

C.肺不張

D.肺組織纖維化

E.支氣管壁結(jié)構(gòu)的破壞

答案：E

86、阿司匹林抗血小板的機制是

A,抑制凝血酶生成

B.抑制環(huán)氧化酶

C.拮抗血小板Hb/Illa受體

D.減少PG。生成

E.抑制血小板的生成

答案：B

87、一個男性患者，70歲。腹部疼痛6天，以右下腹為重，伴嘔吐。檢查：急性病

容，右下腹飽滿壓痛，肌緊張，血白細胞14.5義IO,/L。最可能的診斷為

A.闌尾周圍膿腫

B.急性腸梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性膽囊炎

E.急性化膿性膽管炎

答案：A

88、患者，一個男性患者，36歲，咳嗽多日，伴發(fā)熱。最有可能的選擇是

A.兩肺小葉性肺炎

B.肺不張

C.肺大泡

D.氣胸

E.縱隔氣腫

答案：A

89、一個男性患者，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化性潰瘍

病史，查體：腹肌緊張，血淀粉酶250U(Somogyi),血鈣1.7mmol/L,最可能的

診斷是

A.急性心肌梗死

B.急性水腫型胰腺炎

C.急性出血壞死型胰腺炎

D.急性腸梗阻

E.消化性潰瘍急性穿孔

答案：C

90、一個男性患者，40歲。間歇性浮腫10年