表A.1污染影響類建設(shè)項(xiàng)目污染物排放基礎(chǔ)信息表

填表（建設(shè)）單位（蓋章）：填表人（簽字）：項(xiàng)目經(jīng)辦人（簽字）：

項(xiàng)目名稱XX項(xiàng)目

項(xiàng)目代碼XXXX-XXXXXX-XX-XX-XXXXXX建設(shè)內(nèi)容

環(huán)評(píng)信用平臺(tái)項(xiàng)目編號(hào)XXXXXX

建設(shè)地點(diǎn)省市區(qū)縣街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）建設(shè)規(guī)模

項(xiàng)目建設(shè)周期（月）計(jì)劃開(kāi)工時(shí)間

環(huán)境影響評(píng)價(jià)行業(yè)類別預(yù)計(jì)投產(chǎn)時(shí)間

建設(shè)性質(zhì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)類型及代碼

建設(shè)

現(xiàn)有工程排污許可證或排污登記表編號(hào)現(xiàn)有工程排污許可管理類

項(xiàng)目項(xiàng)目申請(qǐng)類別

（改、擴(kuò)建項(xiàng)目）別（改、擴(kuò)建項(xiàng)目）

規(guī)劃環(huán)評(píng)開(kāi)展情況規(guī)劃環(huán)評(píng)文件名

規(guī)劃環(huán)評(píng)審查機(jī)關(guān)規(guī)劃環(huán)評(píng)審查意見(jiàn)文號(hào)

建設(shè)地點(diǎn)中心坐標(biāo)

經(jīng)度緯度占地面積（平方米）環(huán)評(píng)文件類別環(huán)境影響報(bào)告書(shū)

（非線性工程）

工程長(zhǎng)度

建設(shè)地點(diǎn)坐標(biāo)（線性工程）起點(diǎn)經(jīng)度起點(diǎn)緯度終點(diǎn)經(jīng)度終點(diǎn)緯度

（千米）

總投資（萬(wàn)元）環(huán)保投資（萬(wàn)元）所占比例（%）

單位名稱注冊(cè)地址生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所地址是否位于工業(yè)園區(qū)

所在地是否屬于總氮控

制區(qū)

行業(yè)類別（國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類）法定代表人郵政編碼所屬工業(yè)園區(qū)名稱

建設(shè)（排

所在地是否屬于大氣重所在地是否屬于總磷控

污）排污許可管理類別技術(shù)負(fù)責(zé)人生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所中心經(jīng)度

單位基本點(diǎn)控制區(qū)制區(qū)

信息

所在地是否屬于重金屬是否通過(guò)污染物排放量

統(tǒng)一社會(huì)信用代碼（組織結(jié)構(gòu)代碼）聯(lián)系電話生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所中心經(jīng)度污染特別排放限值實(shí)施削減替代獲得重點(diǎn)污染

區(qū)域物排放總量控制指標(biāo)

現(xiàn)有工程本工程總體工程

區(qū)域削減量來(lái)源（國(guó)家、省級(jí)審批項(xiàng)目）

（已建+在建）（擬建或調(diào)整變更）（已建+在建+擬建或調(diào)整變更）

污染物

①排放量②許可排放量③預(yù)測(cè)排放量④“以新帶老”削⑥預(yù)測(cè)排放總量⑦排放增減量

⑤區(qū)域平衡替代本工程削減量（噸/年）排污單位名稱排污許可編號(hào)具體減排措施區(qū)域削減量（噸/年）

（噸/年）（噸/年）（噸/年）減量（噸/年）（噸/年）（噸/年）

廢水量(萬(wàn)噸/年)

COD

氨氮

總磷

總氮

廢水鉛

汞

污鎘

染鉻

物

類金屬砷

排

其他特征污染物

放

量廢氣量

（萬(wàn)標(biāo)立方米/年）

二氧化硫

氮氧化物

顆粒物

揮發(fā)性有機(jī)物

廢氣鉛

汞

鎘

鉻

類金屬砷

其他特征污染物

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HJ□□-20□□

表I.2幾種物質(zhì)的參數(shù)

物質(zhì)AtBtn

丙烯醛-4.111

丙烯腈-8.611.3

烯丙醇-11.712

氨-15.612

甲基谷硫磷[Azinphos-methyl]-4.812

溴-12.412

一氧化碳-7.411

氯-6.350.52.75

環(huán)氧乙烷-6.811

氯化氫-37.33.691

氰化氫-9.812.4