1414兒科混合液快速配制方法表格篇一：兒科補液根本常識a液體療法，我自己對于液體療法也不精通。照書抄也沒意思，所以這里只說我自已的理解，算是一種補充吧。一：根底問題：張力的概念：這是個首先要明確的概念，很多人就是被這個問題給糊住的。張力指溶液在體內(nèi)維持滲透壓的力量。從某種意義上說張力等同于滲透壓。更明確的說是：不能自由出入細(xì)胞膜的離子在溶液中維持滲透壓的力量。對于人體而言，鈉離子對維持體液滲透壓有舉足輕重的作用，所以臨床所說的張力，幾乎都是指鈉離子所維持的滲透壓。因此臨床都用10%的氯化鈉配比不同張力的溶液，以適應(yīng)不同的需要。5%糖水是等滲的，但是0張力的，生理鹽水，5%糖鹽水都是等滲等張液。5%sb是高滲液，所以兒科常配成1.4%作為等張液使用。張力的類型：為了適應(yīng)臨床不同需求，張力配制比較敏捷，兒科醫(yī)生常會配制2：1溶液，等張液，1/2張、2/3張、1/31/5張力溶液的配制：等張2：1溶液：很簡潔，只要記住100+6+10這個公式就是了。這個公式代表的是：5%gs100ml+10%氯化鈉6ml+5%sb10ml=21〔6×11+10×3.5〕116=11其他類型的配比，舉兩個例子就能說明問題了：500ml1/2500÷20=25ml10%5%gs500ml+1025ml=1/21.4%sb，只要把你想要用的5%sb量稀釋三倍即可，如現(xiàn)在想給一患兒用5%(兒科混合液快速配制方法表格)sb20ml配成1.4%，那就是5%gs60ml+5%sb20ml=1.4機體自身的調(diào)整水電解質(zhì)平衡的力量，所以不必苛求準(zhǔn)確。二：液體療法用于脫水要留意的問題液體療法多用于脫水，兒科的特點就是小兒易脫水，所以從某種意義上說，液高滲之別。具體標(biāo)準(zhǔn)書中都有，這里只是明確實際中9個問題。推斷脫水以及其程度是依據(jù)臨床病癥和體征而不是體重削減的程度。脫水性質(zhì)依靠的是血鈉?？谇唤蛞骸⒛蛄?、皮膚粘膜狀況、呼吸心率。這些是重點對象。低滲脫水，血鈉＜120mmol/l，不管緣由，均要快速312ml/kg可提高血鈉高滲性脫水是沒有循環(huán)血量缺乏的狀況消滅的，對此的補液，不能急于求成而直接使用低滲溶液，這樣做反而會2：1溶液擴容，而后再漸漸下降張力，使其過程有個梯度。擴容肯定要準(zhǔn)時足量。特別是伴有休克的小兒，擴容是液體治療的關(guān)鍵，第一步不成功，那補液方案全盤皆輸。2：1溶液是經(jīng)典擴容液、10—20ml/kg是標(biāo)準(zhǔn)量、20ml/kg.h0.5—1小時擴容成功是生命關(guān)。那么到達(dá)擴容化的指標(biāo)是什么呢？面部轉(zhuǎn)紅、呼吸平穩(wěn)、心率較前下降或至正常、皮膚彈性上升枯燥度減輕、哭聲有力、消滅小便、血壓上升。這些就是指標(biāo)。對于一次擴容不成功的，不要拘于20ml/kg了一個目標(biāo)：擴容成功。補液打算要制定。做到定量、定性、定速。一般狀況下可以先制定打算的前半部，就是擴容和補充累積損失量。由于這前半部補充成功，后面的補鉀才能進展。補液打算不是定下來就不變的，隨時要依據(jù)病情進展?fàn)顩r進展修改。累30—50ml/kg50--100ml/kg重度100-120ml/kg，可以先給2/32/31/2----2/31/3—1/5暫難明確性質(zhì)的，先按等滲脫水處理。速度：在8—12小時20ml/kg.h，以后8--10ml/kg.h。低滲脫水可稍快，高滲脫水要稍慢。準(zhǔn)時補充鉀和鈣。見尿補鉀誰也不能違反。不要無視了補鈣，特別是原來就有缺鈣指征的小兒，在擴容糾酸后，低鈣就會明顯表現(xiàn)出來，所以要早期補充，并不肯定要見尿