項目二十二：

臨終患者的護理1臨終患者的護理課件5/8/2024臨終患者的護理課件學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握臨終患者的生理和心理反應(yīng)熟悉死亡過程的分期掌握臨終患者的護理措施熟悉尸體護理的方法及注意事項掌握死亡患者病床單元的終末處理技術(shù)25/8/2024臨終患者的護理課件傳統(tǒng)死亡觀念：心跳、呼吸停止現(xiàn)代死亡觀念：腦死亡

相關(guān)理論35/8/2024腦死亡標(biāo)準(zhǔn)不可逆昏迷和對外界刺激完全失去反應(yīng)無自主呼吸瞳孔散大且固定顱神經(jīng)反射消失腦電波消失和腦血管造影證實腦血液循環(huán)完全停止臨終患者的護理課件45/8/2024死亡過程的分期及表現(xiàn)瀕死期

是臨床死亡期以前的階段，此期機體各系統(tǒng)的功能嚴(yán)重障礙臨床死亡期

表現(xiàn)為心跳、呼吸停止和各種反射消失，但組織仍進行著微弱的代謝活動生物死亡期

是死亡過程的最后階段，出現(xiàn)不可逆的變化，相繼出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸僵、尸體腐敗等現(xiàn)象臨終患者的護理課件55/8/2024臨終關(guān)懷概念發(fā)展原則臨終患者的護理課件65/8/2024臨終患者的護理課件松堂醫(yī)院的李偉院長和臨終老人75/8/2024臨終患者的護理生理變化及護理心理反應(yīng)及護理患者家屬護理臨終患者的護理課件85/8/2024生理變化及護理

循環(huán)功能障礙呼吸功能減退胃腸蠕動減弱肌張力喪失感知覺、意識改變疼痛臨近死亡的體征臨終患者的護理課件95/8/2024心理反應(yīng)及護理否認期憤怒期協(xié)議期憂郁期接受期臨終患者的護理課件105/8/2024健康疾病穩(wěn)定震驚與否認更加自立成長憤怒為什么是我？！討價還價不錯，是我，但是……憂郁是的，就是我。接受我已經(jīng)準(zhǔn)備好了。14235診斷出絕癥寂寞，內(nèi)在罪惡感逐漸了解真實后果不可能是我！你們弄錯了！11臨終患者的護理課件5/8/2024否認期患者感到震驚，否認自己患不治之癥臨終患者的護理課件125/8/2024憤怒期患者出現(xiàn)怨恨、嫉妒、無助、痛苦等表現(xiàn)臨終患者的護理課件135/8/2024協(xié)議期患者仍報有希望，配合治療與護理臨終患者的護理課件145/8/2024憂郁期患者產(chǎn)生悲傷、退縮、情緒低落、沉默、哭泣等反應(yīng)臨終患者的護理課件155/8/2024接受期患者接受即將面臨死亡的事實，情感平靜臨終患者的護理課件165/8/2024患者家屬護理護士要主動和家屬溝通，取得信任指導(dǎo)家屬對患者進行生活照顧了解家屬的需要，協(xié)助其安排生活，解決實際困難給家屬心理和精神的支持做好尸體護理，體現(xiàn)對死者的尊重，對生者的撫慰盡力提供生活指導(dǎo)、建議臨終患者的護理課件175/8/2024技術(shù)22－1尸體護理

目的維持良好的尸體外觀，易于辨認安慰家屬、減輕哀痛臨終患者的護理課件185/8/2024用物準(zhǔn)備治療盤備衣褲尸單尸體識別卡三張血管鉗不脫脂棉花剪刀繃帶有傷口者需備換藥敷料，擦洗用具，隔離衣和手套(按需準(zhǔn)備)臨終患者的護理課件195/8/2024尸體識別卡臨終患者的護理課件205/8/2024尸袍和尸單臨終患者的護理課件215/8/2024操作規(guī)程洗手、戴口罩→備齊用物，攜至床旁→請家屬暫離病房→撤去治療用物→洗臉→擦凈全身→填塞孔道→穿上衣褲→運尸→物品處理→整理病歷→清點遺物臨終患者的護理課件225/8/2024臨終患者的護理課件遮蓋尸體235/8/2024臨終患者的護理課件洗臉245/8/2024臨終患者的護理課件擦凈全身255/8/2024臨終患者的護理課件填塞孔道265/8/2024臨終患者的護理課件包裹尸體275/8/2024注意事項患者死后應(yīng)盡快進行尸體護理，以防僵硬尸體護理時，應(yīng)尊重死者，嚴(yán)肅認真地按操作規(guī)程進行護理傳染病患者的尸體應(yīng)用消毒液擦洗，并用1%氨胺溶液棉球填塞各孔道，用消毒液浸泡的尸單包裹尸體臨終患者的護理課件285/8/2024思考題1.腦死