經(jīng)尿道前列腺電切(turp)護(hù)理查房課件匯報(bào)人：2023-12-01目錄contents前列腺電切手術(shù)簡(jiǎn)介術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)并發(fā)癥預(yù)防與處理措施康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)與建議01前列腺電切手術(shù)簡(jiǎn)介定義經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TransurethralResectionofProstate，簡(jiǎn)稱(chēng)TURP）是一種通過(guò)尿道插入電切鏡，利用高頻電流切除前列腺增生組織的手術(shù)方法。目的緩解前列腺增生引起的排尿困難、尿頻、尿急等癥狀，提高患者生活質(zhì)量。手術(shù)定義與目的適用于前列腺增生引起的排尿困難、尿潴留、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥，且藥物治療效果不佳的患者。適應(yīng)癥嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙、急性泌尿系統(tǒng)感染等患者不宜進(jìn)行手術(shù)。禁忌癥手術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥手術(shù)方式患者取截石位，醫(yī)生通過(guò)尿道插入電切鏡，觀(guān)察前列腺增生情況，利用高頻電流切除增生組織，同時(shí)沖洗手術(shù)區(qū)域，保持視野清晰。手術(shù)結(jié)束后，留置導(dǎo)尿管引流尿液。原理高頻電流通過(guò)電極作用于前列腺增生組織，使其迅速加熱、汽化、凝固、脫落，達(dá)到切除目的。同時(shí)，沖洗液可以帶走切除的組織碎片和血液，保持手術(shù)區(qū)域清晰。手術(shù)方式及原理02術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備了解患者焦慮、恐懼的原因，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，減輕患者的不良情緒。向患者及家屬介紹手術(shù)的目的、方法、注意事項(xiàng)，提高患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知度和依從性?；颊咝睦碇С峙c教育教育心理支持完成血尿便常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等術(shù)前檢查，確保手術(shù)安全。常規(guī)檢查專(zhuān)科評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)患者進(jìn)行前列腺大小、質(zhì)地、有無(wú)梗阻等評(píng)估，為手術(shù)提供參考。評(píng)估患者的心肺功能、麻醉風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)性化的手術(shù)方案。030201術(shù)前檢查與評(píng)估根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染，術(shù)前晚給予安眠藥保證患者充足睡眠。術(shù)前用藥術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁飲，確保腸道清潔，降低手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)。腸道準(zhǔn)備術(shù)前進(jìn)行備皮，清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。皮膚準(zhǔn)備術(shù)前用藥及準(zhǔn)備03術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)觀(guān)察意識(shí)狀態(tài)與患者交流，了解其感受，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。保持呼吸道通暢鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽，必要時(shí)吸氧、霧化吸入。監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，每15-30分鐘測(cè)量一次，平穩(wěn)后改為每小時(shí)一次。觀(guān)察生命體征變化03膀胱沖洗根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行膀胱沖洗，以清除膀胱內(nèi)殘留的血塊和組織碎片，防止感染。01觀(guān)察尿液顏色、性質(zhì)、量術(shù)后尿液可能為淡紅色，逐漸轉(zhuǎn)清，若尿液持續(xù)鮮紅或伴有血塊，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。02保持尿管通暢避免尿管受壓、扭曲、堵塞，定時(shí)擠壓尿管，促進(jìn)血塊排出。尿液觀(guān)察與處理使用疼痛評(píng)分表，了解患者的疼痛程度，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。評(píng)估疼痛程度遵醫(yī)囑給予止痛藥物，觀(guān)察藥物效果及不良反應(yīng)。藥物止痛采用心理暗示、音樂(lè)療法、按摩等方法，緩解疼痛。非藥物止痛協(xié)助患者取舒適體位，定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡；保持床單位整潔干燥，及時(shí)更換污染的衣物和床單。舒適護(hù)理疼痛管理與舒適護(hù)理04并發(fā)癥預(yù)防與處理措施手術(shù)損傷、凝血功能異常、術(shù)后活動(dòng)過(guò)度等。出血原因術(shù)前評(píng)估凝血功能，術(shù)中精細(xì)操作，術(shù)后密切觀(guān)察出血情況，限制活動(dòng)，保持大便通暢。預(yù)防措施輕度出血可局部壓迫止血，重度出血需手術(shù)探查止血，并補(bǔ)充血容量，必要時(shí)輸血。處理方法出血預(yù)防與處理預(yù)防措施嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，保持會(huì)陰部清潔干燥，定期更換尿管和尿袋。感染原因手術(shù)操作、留置尿管、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)?。處理方法輕度感染可口服或局部應(yīng)用抗生素，重度感染需靜脈應(yīng)用抗生素，并加強(qiáng)局部護(hù)理和引流。感染預(yù)防與處理尿失禁原因手術(shù)損傷、尿道括約肌功能減退等。預(yù)防措施術(shù)中精細(xì)操作，避免損傷尿道括約肌，術(shù)后進(jìn)行盆底肌鍛煉和膀胱功能訓(xùn)練。處理方法輕度尿失禁可加強(qiáng)盆底肌鍛煉和膀胱功能訓(xùn)練，重度尿失禁需手術(shù)修復(fù)尿道括約肌或采用其他治療方法。尿失禁預(yù)防與處理05康復(fù)期護(hù)理指導(dǎo)與建議123鼓勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、低脂、易消化的食物，如魚(yú)、瘦肉、蛋、豆腐等，以促進(jìn)身體恢復(fù)。均衡飲食多飲水，保持尿量充足，有助于沖洗尿道，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。增加水分?jǐn)z入避免食用辛辣、油膩、煎炸等刺激性食物，以免加重癥狀。避免刺激性食物飲食調(diào)整與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，有助于預(yù)防下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。早期活動(dòng)根據(jù)患者病情和恢復(fù)情況，制定個(gè)性化的鍛煉計(jì)劃，如散步、太極拳等，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。鍛煉計(jì)劃保證患者充足的睡眠和休息時(shí)間，避免過(guò)度勞累。充足休息活動(dòng)鍛煉與休息安排出院后定期電話(huà)隨訪(fǎng)或門(mén)診隨訪(fǎng)，了解患者恢