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一、承德市人口老齡化現(xiàn)狀根據(jù)承德市統(tǒng)計(jì)局2020年4月發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,截止到2019年年底,承德市常住人口為358.2萬,60歲及以上人口為65.6萬人,占全部常住人口的18.3%。全市擁有公立衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)2843個(gè),其中醫(yī)院34個(gè)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)120個(gè),床位1.5萬張。城市社區(qū)服務(wù)中心177個(gè),覆蓋率達(dá)到100%。2000年我市60歲以上人口已達(dá)到36.5萬人,占總?cè)丝诘?0.98%,即進(jìn)入了老齡化社會(huì)。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行“9073”養(yǎng)老模式,即90%老人居家自我照護(hù),7%老人享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),3%老人享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。我市約有46萬老年人采用居家養(yǎng)老與社區(qū)扶持相結(jié)合的養(yǎng)老模式,如何建設(shè)老齡友好社區(qū)提高承德市居家與社區(qū)養(yǎng)老老年人的生活質(zhì)量不僅是我市面臨的問題同時(shí)也是我國(guó)絕大部分城市亟待解決的問題。二、承德市友好社區(qū)建設(shè)概況根據(jù)2020年承德市民政局印發(fā)的《承德市社區(qū)和居家養(yǎng)老工程實(shí)施方案》相關(guān)規(guī)定明確了我市居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的目標(biāo)任務(wù)、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)劃布局以及服務(wù)功能。按照“重特色、強(qiáng)覆蓋”的要求,增強(qiáng)社區(qū)日間照料服務(wù)能力。2020年我市將建3所綜合性居家養(yǎng)老服務(wù)中心,新(改)建7個(gè)日間照料服務(wù)站、改造提升培育20家星級(jí)示范養(yǎng)老院以滿足老年人多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求。例如我市窩瓜園社區(qū)正在建設(shè)中的居家養(yǎng)老服務(wù)中心,建筑面積約為600平方米,總投資預(yù)計(jì)達(dá)到100萬元,建有殘疾人康復(fù)中心等設(shè)施。不僅僅是窩瓜園社區(qū),我市中心城區(qū)將新建3所居家養(yǎng)老服務(wù)中心,其中雙橋區(qū)2所,雙灤區(qū)1所,兼具全托、日托、日間照料、上門服務(wù)等功能。新建日間照護(hù)服務(wù)站7所,根據(jù)社區(qū)居家養(yǎng)老人群需求提供休閑娛樂、助餐、助浴、助潔等服務(wù),重點(diǎn)為社區(qū)老年人提供日間照護(hù)服務(wù)。近年來,承德市先后出臺(tái)了《承德市老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》和《2011-2015年養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)總體規(guī)劃》,明確了進(jìn)一步構(gòu)建全市養(yǎng)老服務(wù)體系的原則,鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。加快居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),完善養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。在城鎮(zhèn),按照“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與、個(gè)人自愿”的原則,在全市推行居家養(yǎng)老“一鍵通”呼叫系統(tǒng)和“96096”服務(wù)咨詢熱線,解決老人在健康、飲食、心理等多方面需求。在全部社區(qū)開展日間照料服務(wù),大部分社區(qū)建立了醫(yī)療服務(wù)站、老年活動(dòng)室、圖書閱覽室等服務(wù)設(shè)施,為老年人提供全方位的照料和服務(wù)。在農(nóng)村,針對(duì)農(nóng)村留守老人和獨(dú)居老人逐年增多的特點(diǎn),積極探索“村級(jí)主辦、互助服務(wù)、群眾參與、政府支持”的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老新模式——農(nóng)村互助幸福院。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè),落實(shí)老年優(yōu)惠政策。為高齡老人發(fā)放養(yǎng)老補(bǔ)貼金,百歲以上老人每人每年發(fā)放3600元,90-99歲老人每人每年發(fā)放720元,80-89歲老人每人每年發(fā)放360元養(yǎng)老補(bǔ)貼。老齡友好社區(qū)的建設(shè),養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的完善,對(duì)緩解目前社區(qū)養(yǎng)老壓力有著重要意義。筆者通過實(shí)地對(duì)承德市雙橋區(qū)四個(gè)社區(qū)(中華路社區(qū)、竹林寺社區(qū)、鐘鼓樓社區(qū)、鳳凰山社區(qū))進(jìn)行調(diào)研,發(fā)現(xiàn)我市在社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人對(duì)老齡友好社區(qū)建設(shè)存在不同意見與建議。老年人的需求也不盡相同。從這四個(gè)社區(qū)來看,我市老齡化程度遠(yuǎn)高于河北省老齡化程度(19.85%)如表1所示。表12021年承德市抽樣社區(qū)年齡老年人口數(shù)由表2可知,承德市抽樣社區(qū)助老設(shè)施分布情況,鳳凰山社區(qū)機(jī)構(gòu)數(shù)量最多,中華路社區(qū)最少。此種情況的出現(xiàn)與我市中心城區(qū)人口密度大,社區(qū)規(guī)劃陳舊有一定的關(guān)系。從本次抽樣社區(qū)數(shù)據(jù)顯示,老年人約占各社區(qū)的30%左右,隨著年齡的增長(zhǎng)老年人會(huì)逐漸出現(xiàn)生理性和病理性衰退,尤其是感覺器官衰退明顯,對(duì)環(huán)境的依賴性增強(qiáng),尤其是獨(dú)居、空巢、高齡、失能、半失能老人對(duì)生活服務(wù)的需求逐漸增加,也是社區(qū)工作的重點(diǎn)關(guān)注人群。表22021年承德市抽樣社區(qū)服務(wù)設(shè)施配備情況單位:個(gè)根據(jù)筆者調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人對(duì)老齡友好社區(qū)要求主要集中在三個(gè)方面:醫(yī)療支持、生活照護(hù)以及滿足精神文化需求。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展與健全,老年人更多關(guān)注于生活的照護(hù)的便捷化,專業(yè)化、多元化以便提升老年人晚年生活的質(zhì)量。在滿足就醫(yī)需求、生活需求之后,老年人更多追求精神層面的慰藉,充分體現(xiàn)了“老有所學(xué)、老有所樂”精神需求。降低社區(qū)生活障礙因素,更有利于提高居家養(yǎng)老的老年人的生活質(zhì)量,促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。由表3可知,老年人對(duì)社區(qū)老齡服務(wù)項(xiàng)目需求略有不同。表32021年承德市抽樣社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目需求單位:%從不同抽樣社區(qū)來看,老年人對(duì)入戶診療需求最高,這說明我市低齡老年人對(duì)自身健康情況比較關(guān)注同時(shí)對(duì)上門家政服務(wù)需求較為突出。老齡友好社區(qū)更應(yīng)注重老年人日常生活的便捷性、舒適性以及安全性。按照《城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》(GB50437-2007)規(guī)定,居住小區(qū)應(yīng)配建老年服務(wù)中心和老年人日間照料中心為老年人提供各種綜合性服務(wù)。老年服務(wù)中心與日間照料中心半徑宜控制在步行距離之內(nèi),一般5分鐘以內(nèi)為宜。通過對(duì)抽樣社區(qū)實(shí)地調(diào)查筆者發(fā)現(xiàn)目前活動(dòng)中心,健身器材等設(shè)施使用情況欠佳?;顒?dòng)中心老舊、健身器材缺失、私家車亂停亂放占據(jù)活動(dòng)場(chǎng)地,只有對(duì)社區(qū)進(jìn)行合理規(guī)劃和使用才能更好地發(fā)揮其作用,切實(shí)提高老年人晚年生活質(zhì)量。我市老齡友好社區(qū)建設(shè)應(yīng)積極推進(jìn)老年友好環(huán)境建設(shè),包括對(duì)自有住房適老化改造以及對(duì)社區(qū)環(huán)境進(jìn)行適老化改造使其更好地為老年人提供安全舒適的居住、活動(dòng)場(chǎng)所。從本次調(diào)研結(jié)果可知,抽樣社區(qū)老年人對(duì)自有住房適老化改造最迫切的需求是“緊急呼叫系統(tǒng)”的建立。由表4可知,老年人對(duì)住房適老化改造需求主要集中在“緊急呼叫系統(tǒng)”的建立、室內(nèi)燈光昏暗、衛(wèi)生間無扶手及座椅等問題。老齡友好社區(qū)建設(shè)與適老化改造可為老年人生活提供便利條件同時(shí)可有效減少室內(nèi)外危險(xiǎn)因素,減少誘發(fā)老年人摔倒的因素。城市老年人摔倒室內(nèi)外比約為1.3:1,女性略高于男性。表42021年承德市抽樣室內(nèi)改造項(xiàng)目需求單位:%三、結(jié)束語通過筆者對(duì)抽樣社區(qū)實(shí)地調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前社區(qū)道路與適老化改造相對(duì)滯后,其中中華路、鐘鼓樓及竹林寺社區(qū)正在進(jìn)行舊房改造工程,為老舊樓房加裝電梯及保溫外墻。建筑材料擠占了老年活動(dòng)場(chǎng)所以及一部分小區(qū)活動(dòng)空地,增加了老年人摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。老齡友好社區(qū)建設(shè)不僅包括為自理老年人提供安全舒適的居住環(huán)境及活動(dòng)場(chǎng)所,也應(yīng)包括為失能半失能老年人提供無障礙通道服務(wù)。同時(shí)應(yīng)增加公共衛(wèi)生間、公共座椅、場(chǎng)所指示牌的數(shù)量,增設(shè)公共照明設(shè)施,鋪設(shè)社區(qū)活動(dòng)場(chǎng)所防滑路面,安裝墻面扶手。老齡友好社區(qū)建設(shè)及適老化改造需要一個(gè)長(zhǎng)期的過程,并且需要政府、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、社區(qū)居民共同努力。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展,越來越多的老年人享受到了智能化服務(wù)的快捷與便利,特別是
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