普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡考試答案一1、單選

男性，41歲。因等滲性缺水、低鉀血癥經(jīng)快速大量補(bǔ)液、補(bǔ)鉀后，全身感覺(jué)異常及心跳不整齊，查血壓90/60mmHg，脈搏50次/分，神志淡漠，EC（江南博哥）G示T波高尖。其緊急治療措施不應(yīng)包括（）。A.停止所有鉀鹽的攝入B.靜脈補(bǔ)充5%碳酸氫鈉C.給予鎂劑D.靜推10%葡萄糖酸鈣E.靜脈補(bǔ)充高滲糖水和胰島素正確答案：C2、單選

一燒傷患者，體重50kg，行暴露療法后訴口渴，查體見(jiàn)：唇舌較干，皮膚彈性差，眼窩凹陷，則總補(bǔ)液量應(yīng)為（）.A.1500mlB.2500mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml正確答案：D3、單選

正常成人每日無(wú)形失水約為（）。A.200mlB.300mlC.450mlD.650mlE.850ml正確答案：E4、單選

代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是（）。A.疲乏，眩暈，嗜睡B.感覺(jué)遲鈍或煩躁C.呼吸深而快，呼氣中帶有酮味D.心率加快，血壓偏低E.神志不清或昏迷正確答案：C5、單選

低滲性缺水的特征下列哪一項(xiàng)除外（）。A.血鈉低于150mmol/LB.血鈉低于135mmol/LC.尿量正?；驕p少，尿比重低D.尿鈉減少或消失E.易出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭正確答案：A6、單選

缺鉀性堿中毒時(shí)出現(xiàn)反常性酸性尿，原因是（）。A.腎小管排K+減少H+增多B.血中H2CO3升高C.腎小管對(duì)HCO3-的重吸收增加D.Na+-H+交換減少E.以上都不是正確答案：A7、多選

等滲性缺水的處理原則為（）.A.消除原發(fā)病因B.防止或減少水和鈉的繼續(xù)喪失C.防止血液濃縮D.補(bǔ)充血清氯E.用等滲鹽水或平衡鹽溶液補(bǔ)充血容量正確答案：A,B,E8、單選

幽門(mén)梗阻的患者最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是（）。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：B9、單選

一幽門(mén)梗阻病人，血氯83mmol/L，血鉀3.2mmol/L，應(yīng)補(bǔ)給何種液體（）。A.生理鹽水+氯化鉀B.10%葡萄糖液+氯化鉀C.復(fù)方氯化鈉液D.1.25%碳酸氫鈉溶液+氯化鉀E.20%氯化銨溶液+氯化鉀正確答案：A10、單選

正常人血中H2CO3與HCO3-的比值為（）。A.1：25B.1：20C.25：1D.20：1E.1：30正確答案：B11、單選

急性腎衰竭患者出現(xiàn)血鉀升高>5.5mmol，應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀（）。A.大量補(bǔ)充平衡液B.輸入5%的葡萄糖注射液500mlC.H2受體阻斷劑D.滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰島素12UE.5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入正確答案：D12、多選

體內(nèi)水分缺乏或喪失時(shí)，出現(xiàn)（）.A.細(xì)胞外液滲透壓增高B.產(chǎn)生口渴感C.增加飲水D.抗利尿激素分泌增加E.尿量減少正確答案：A,B,C,D,E13、單選?男性，62歲。腹痛，嘔吐，停止排氣排便2天。查體：腹脹，腸鳴音亢進(jìn)。血白細(xì)胞12×109/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mmol/L?；颊唠娊赓|(zhì)紊亂為（）.A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈉血癥E.低氯血癥正確答案：A14、單選

高滲性缺水的治療一般先用（）。A.生理鹽水B.等滲鹽水C.0.45%氯化鈉溶液D.5%葡萄糖鹽水E.復(fù)方氯化鈉溶液正確答案：C15、單選?男性，62歲。腹痛，嘔吐，停止排氣排便2天。查體：腹脹，腸鳴音亢進(jìn)。血白細(xì)胞12×109/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mmol/L。該患者在糾正電解質(zhì)紊亂時(shí)要保證（）.A.尿量小于5ml/hB.尿量大于5ml/hC.尿量大于10ml/hD.尿量大于20ml/hE.尿量大于40ml/h正確答案：E16、單選

低鉀血癥時(shí)最早表現(xiàn)為（）。A.肌肉無(wú)力B.惡心，嘔吐C.腸麻痹D.心電圖出現(xiàn)"U"波E.腱反射減退正確答案：A17、單選

女性，38歲。腹痛伴頻繁嘔吐2天。查體：脈搏120次/分，呼吸32次/分，血壓90/60mmHg，呼吸深，似可聞及爛蘋(píng)果氣味。最好應(yīng)進(jìn)行下列哪種檢查（）。A.腎功能測(cè)定B.肝功能測(cè)定C.血?dú)夥治鯠.血清鈣測(cè)定E.血清鉀測(cè)定正確答案：C18、單選

低鉀血癥可引起（）。A.高滲性缺水B.等滲性缺水C.低滲性缺水D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒正確答案：E19、單選

瘢痕性幽門(mén)梗阻病人術(shù)前糾正體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時(shí)，選用的液體應(yīng)為（）.A.1.25%碳酸氫鈉液+林格氏液B.1.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液C.5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸鈉液D.5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液E.1/6mol/L乳酸鈉液正確答案：D20、多選

屬于高滲液的有（）.A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖等滲鹽水C.11.2%乳酸鈉D.5%碳酸氫鈉E.林格溶液正確答案：B,C,D21、單選

維持體液平衡，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，機(jī)體主要通過(guò)下面哪個(gè)系統(tǒng)或器官（）.A.神經(jīng)系統(tǒng)B.內(nèi)分泌系統(tǒng)C.下丘腦-神經(jīng)垂體-血管升壓素系統(tǒng)D.腎E.腎素-醛固酮系統(tǒng)正確答案：D22、單選

幽門(mén)梗阻性缺水，K+3.1mmol/L，剩余堿11mmol/L，PCO26kPa（45mmHg），pH值7.54，應(yīng)診斷為（）。A.代謝性堿中毒合并呼堿B.代謝性堿中毒合并呼酸C.高滲性缺水合并低血鉀癥D.代謝性酸中毒合并低血鉀癥E.代謝性堿中毒合并低血鉀癥正確答案：E23、單選

等滲性缺水引起血壓下降的主要原因是（）。A.低血鈉導(dǎo)致血管張力降低B.細(xì)胞內(nèi)、外液同時(shí)丟失C.低鉀使心肌收縮力減弱D.慢性腸梗阻E.細(xì)胞外液量急劇減少導(dǎo)致循環(huán)血量降低正確答案：E24、單選

男性，50歲。患十二指腸潰瘍近18年，胃鏡檢查診斷有幽門(mén)梗阻，近10天來(lái)持續(xù)性嘔吐?？稍斐桑ǎ?。A.低氯高鉀堿中毒B.低鉀性酸中毒C.低氯低鉀酸中毒D.低氯高鈉堿中毒E.低氯低鉀堿中毒正確答案：E25、單選

外科病人出現(xiàn)等滲性缺水導(dǎo)致休克時(shí)，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)補(bǔ)液（）。A.血漿代用品+葡萄糖溶液B.冷沉淀+平衡鹽溶液C.右旋糖酐+葡萄糖溶液D.0.9%氯化鈉溶液E.平衡鹽溶液正確答案：E26、單選?女性，42歲。體重60kg。因幽門(mén)梗阻5天入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉128mmol/L。當(dāng)患者的尿量超過(guò)多少時(shí)可以補(bǔ)鉀（）.A.10ml/hB.20ml/hC.40ml/hD.50ml/hE.60ml/h正確答案：C27、單選

高鉀血癥的治療措施包括（）。A.立即停用含鉀的藥物B.促使鉀離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)C.應(yīng)用陽(yáng)離子交換樹(shù)脂D.必要時(shí)采取透析療法E.以上答案都對(duì)正確答案：E參考解析：對(duì)高鉀血癥的治療，主要的原則是停止鉀的攝入，增加鉀的排出，將細(xì)胞外的鉀離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，降低細(xì)胞外鉀離子的濃度。上述答案均符合這些原則，所以都對(duì)。28、多選

低滲性脫水的臨床表現(xiàn)為（）.A.尿量正?；蚵栽鯞.皮膚彈性減退C.眼球和小兒囟門(mén)凹陷D.血壓下降到12kPaE.休克、昏迷、少尿正確答案：B,C,D,E29、單選?女性，52歲。因腹痛，嘔吐，停止排氣排便2天就診。尿量600ml/d。查體：血壓100/70mmHg，皮膚干燥，眼窩凹陷，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)。血白細(xì)胞12×109/L，血清鉀3.7mmol/L，血清鈉128mmol/L，血清氯101mmol/L。患