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2024老年心肺復(fù)蘇急診專家共識(全文)OHCA)患者30d生存率僅為1.2%,而美國約為10%。如果CA患者推薦意見1:心源性疾病和窒息是老年患者CA的首要病因。cardiacarrest,IHCA)的比例約為1.2%,OHCA的發(fā)病率約為0.14%,2016年美國OHCA患者約36萬例，存活出院率為10.6%[10],但美國為1.3%。2020年中國七大地理區(qū)域成人OHCA發(fā)病率為97.1/10萬，經(jīng)緊急醫(yī)療服務(wù)接診后，患者存活出院率為1.2%,神經(jīng)功能預(yù)后良好率為0.8%,發(fā)病地點為家中或住所占76.2%,男性高發(fā)年齡段為60～898.4%,存活出院率為9.4%,神經(jīng)功能預(yù)后良好率為6.7%,男性和女性高推薦意見2:老年CA患者初始心律更多為不可電除顫心律，現(xiàn)通氣，每延遲1min存活率將減少7%～10%,因此盡快實施胸外按壓和推薦意見4:老年CA患者應(yīng)首先立即進行胸外按壓，但對于窒息導4.1胸外按壓者胸部中央(乳頭連線與胸骨交叉處，即胸骨下1/2);按壓頻率為100~60%,最好達到80%,盡量減少中斷按壓時間；避免通氣過多、過快；電推薦意見6:在特定情況下(如施救者人手有限、長時間CPR,移動的潮氣量予每次500~～600mL或者能觀察到胸廓起伏即可，每次通氣推薦意見8:對于老年OHCA患者，在不影響胸外按壓的前提下可考慮建立人工氣道(包括高級氣道)通氣。予常規(guī)劑量(腎上腺素|mg),每3~5min給予腎上腺素1次，不建議6、老年CA患者電除顫的應(yīng)用在老年患者CA后ROSC的治療中，32～36℃的目標溫度管理果顯示，當體溫低于37℃時，每降低1℃,顱內(nèi)壓降低5.5%,腦組織代謝率減少6.7%;與37℃相比，33℃的目標體溫能改善神經(jīng)功能恢復(fù)；以體溫32～34℃為目標，55%的患者取得了良好的神經(jīng)學預(yù)后，而正常體溫則為39%。也有研究發(fā)現(xiàn)33℃與36℃或常溫相比并無獲益。早期、快推薦意見11:TTM治療在老年CA患者腦保推薦意見12:在老年CA患者ROSC后，應(yīng)給予神經(jīng)功能預(yù)后的評在有完全行為能力的條件下，生前做出有效的“不復(fù)蘇”(do

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