中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題及答案要點(diǎn)

中醫(yī)2007-12-2015:19:22閱讀1458評(píng)論1字號(hào):大中小

一、單選題（在本題得每一小題得備選答案中，只有一個(gè)答案就是正確

得，請(qǐng)把您認(rèn)為正確答案得題號(hào),填入題

干得括號(hào)內(nèi)。多選不給分。每題1分，共10分）

1、普通感冒與時(shí)行感冒得主要區(qū)別就是（）。

A、前者偏干風(fēng)寒，后者偏干鳳熱B、前者肺衛(wèi)癥狀突出,后者全身癥狀

重

C、前瞧呈散發(fā)性多后者呈流行性D、前者病情較輕，后者病情較重

E、前者四季可發(fā)，后者冬春多見

2、王義，男性,25歲。發(fā)熱周余不退，咳吐大量膿血痰，腥臭異常,胸中煩

滿而痛。喘甚不能平臥，面赤，煩渴喜飲，查:舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。辨

證應(yīng)屬于肺癰（）o

A、初期B、成癰期C、潰膿期D、恢復(fù)期E、遷延期

3、自汗、盜汗總得病理就是（）。

A、衛(wèi)外不固，媵理疏松B、汗液外泄B、陰液虧虛，虛火內(nèi)熾，逼汗

外泄

C、陽(yáng)虛氣弱，攝納無(wú)權(quán)，汗液外泄D、肝火濕熱，邪熱蒸逼，迫汗外泄

E、陰陽(yáng)失調(diào)，營(yíng)衛(wèi)不與，胰理不固

4、患者便血紫黯，甚則色黑，腹部隱痛,喜熱飲，面色不華，神疲懶言,便澹,

舌質(zhì)淡，脈細(xì)。治療宜首選（）□

A、黃芭湯B、玉女煎C、茜根散D、黃土湯E、瀉心湯

5、"胸痹"病名最早見干下列哪本醫(yī)書（）。

A、《黃帝內(nèi)經(jīng)》B、《景岳全書》C、《醫(yī)門法律》D、《金匾要略》

E、《醫(yī)學(xué)正傳》

、下列哪項(xiàng)癥狀不就是癇病得臨床特征（）

6o

A、突然倒仆B、口吐涎沫C、昏不知人D、兩目上視E、四肢厥冷

7、嘔吐與呢逆在病理上主要相同點(diǎn)就是（）。

A、脾胃受損，濕濁中阻B、痰飲內(nèi)停，胃失與降C、胃失與降,胃氣上

逆

D、清濁相干，亂子胃腸E、邪氣壅滯，傳導(dǎo)失司

8、眩暈得主要病機(jī)為（）0

A、陰虛陽(yáng)亢B、陰陽(yáng)兩虛C、陽(yáng)虛陰盛D、痰蒙清陽(yáng)E、鳳火上擾

9、提出"甘溫除大熱"得醫(yī)家就是（）o

A、張仲景B、張子與C、李東垣D、王清任E、朱丹溪

10、患者發(fā)熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無(wú)力，皮膚枯燥，心煩口渴，嗆咳少痰,

尿黃便干，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)診斷為（）o

A、內(nèi)傷發(fā)熱陰虛證B、咳嗽風(fēng)燥傷肺證C、消渴氣陰兩虛證

D、肺存肺陰虧損證E、湊證肺熱津傷證

二、B型選擇題（下列各組題干都可在本組備選答案中找到一個(gè)最佳答

案，請(qǐng)把您認(rèn)為最佳答案得題號(hào)填入相應(yīng)題干得括號(hào)內(nèi),錯(cuò)選、多選均

不計(jì)分。每題1分，共10分）

A、柴胡疏旺散B、半夏厚樸湯C、丹桅逍遙散D、龍膽瀉肝湯E、

四海舒郁丸

1、治療痰氣交阻型疾病得代表方就是（）o

2、治療痰氣交阻型郁病得代表方就是（）o

A、純白無(wú)赤,或?yàn)a下如魚腦B、赤自?shī)A雜C、痢下頻繁，惡心泛吐，水

漿難入

D、痢下鮮紫膿血，體高熱神昏E、痢久不愈，時(shí)作時(shí)止

3、疫毒痢腦臨床特點(diǎn)就是（）o

4、休息痢得臨床特點(diǎn)就是（）o

A、腹痛急暴，遇寒更甚B、腹痛急迫，腹脹便秘C、痛勢(shì)隱隱,痛時(shí)喜

按

D、痛勢(shì)總居”,痛時(shí)拒按E、腹部脹悶，走竄不定

5、腹痛屬虛寒型得臨床特點(diǎn)就是（）-

6、濕熱積滯腹痛得臨床特點(diǎn)就是（）。

A、銀翹散B、桑菊飲C、麻杏石甘湯D、濟(jì)生腎氣丸E、麻黃連翹

赤小豆湯

7、患者身目俱黃，伴惡寒發(fā)熱頭痛，頭身困重，脫痞，惡心，大便澹垢，苔膩

微黃，脈濡數(shù)。治療宜選用（）o

8、患者眼瞼顏面浮腫，皮膚光亮,按之凹陷易復(fù)，伴發(fā)熱夕惡風(fēng),咽侯腫

痛，苔薄白,脈浮數(shù)，治療宜選

用（）。

A、頭痛如衷B、頭痛喜褒C、頭脹如裂D、刺痛不移E、頭痛而眩

9、風(fēng)寒頭痛得特點(diǎn)就是（）o

10、風(fēng)濕頭痛得特點(diǎn)就是（）o

三、填空題（每空1分，共20分）

1、溫燥宜用加減治療，涼燥宜用加減治療。

2、失眠得治療原則就是、。

3、肺疹得治療以、為原則。

4、《金匾要略》以表實(shí)無(wú)汗與表虛有汗分為與

痙。

5、神志清與不清就是中風(fēng)病與得鑒別要點(diǎn)。

6、"洽疹獨(dú)取陽(yáng)明"之說(shuō)，出自;意指治療痿證應(yīng)當(dāng)重視

7、洽療濕熱腰痛宜選用,治療寒濕腰痛宜選用

8、遺精得主要病機(jī)就是,。

9、內(nèi)傷發(fā)熱得主耍病機(jī)就是失調(diào)虧虛。

10、消渴得病機(jī)主要以為本為標(biāo)。

四、改錯(cuò)題（請(qǐng)?jiān)谙铝懈黝}規(guī)定得區(qū)域內(nèi)用標(biāo)出錯(cuò)誤之處，并將錯(cuò)

誤得內(nèi)容加以改正。每題1分，共10分）

1、肺癰得主癥就是（發(fā)熱、咳嗽、胸痛、堅(jiān)吐濁唾涎沫）。

2、實(shí)喘者（呼吸深長(zhǎng)有余夕呼出為快，少有痰鳴咳嗽,其治在肺）。

3、《血證論》提出（止血、消瘀、涼血、補(bǔ)虛）四法，乃“通洽血證之大

綱二

4、胸痹得病理因素為（陰寒、痰濁、瘀血,三者相互為患，其中寒痰互

結(jié)者多）。

5、患者胃脫脹痛，情志佛郁時(shí)則痛勢(shì)加重，伴曖氣泛酸，舌苔薄自,脈弦。

治宜（疏肝理氣多與胃止痛,方用益胃湯化裁）。

6、時(shí)值盛夏,患者便泄如水，身熱面垢,自汗煩渴而尿短赤者，（治療可選

用葛根苓連湯加正氣天香散）。

7、厥陰頭痛可選用（柴胡蒿苯為引經(jīng)藥）。

8、眩暈與頭病（均有痰濁中阻證，二者均可選瓜簍韭白半夏湯）治療。

9、治療氣虛發(fā)熱、血瘀發(fā)熱得代表方分別就是（當(dāng)歸補(bǔ)血汽與血府逐

瘀湯）。

10、陽(yáng)水與陰水得治則分別就是（發(fā)汗、利小便、攻遂;健脾利水、溫

腎利水水、宣肺利水）。

五、簡(jiǎn)釋題（每題3分，共15分）

1、內(nèi)風(fēng)

2、心悸

3、噎隔

4、積聚

5、六極

六、問答題（每題5分，共15分）

1、試述泄瀉與痢疾在病機(jī)、病位、主癥、病理演變上有何不同？

2、為什么說(shuō)水腫得發(fā)生“其權(quán)尤重于腎”？

3、為什么說(shuō)舒通氣機(jī)就是治療郁證總得原則？

七、病案分析題（每題10分，共20分）

1、任XX,女,36歲,高熱、寒戰(zhàn)，小便頻急,熱赤澀2天。于1998年年

6月27日l(shuí)OAm就診?；颊哂?天前

出差，因坐車勞累，飲水少。干26日下午返家時(shí)，感休倦，一身不適，夜間

突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，一身不適，自以

為“感冒”，服“速效感冒膠襄”2片無(wú)效，于當(dāng)晚出現(xiàn)小便頻急、疼

痛、腰痛。故干27日上午來(lái)醫(yī)院門診。

癥見:小便頻數(shù)短赤，滴瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘急，腰痛，發(fā)熱，惡寒，口

苦，大便干燥。

體查：T38.5CP90次/分R21次/分重病容多雙肺（一）,HR90次/

分，律齊，腹軟，膀胱區(qū)輕壓痛,雙腎有明顯叩擊痛，雙下肢無(wú)水腫。舌紅,

苔黃膩，脈滑數(shù)。

小便常規(guī):紅細(xì)胞＜3個(gè)/HP白細(xì)胞8個(gè)/HP1小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù),

WDO30萬(wàn)個(gè)/lh

要求回答:①中醫(yī)診斷及證侯分型②病證分析（著重分析診斷及證

型依據(jù)）③治法④方藥（包括劑量）

2、劉義，男,58歲,農(nóng)民，1999年9月20日就診。患者肢休關(guān)節(jié)疼痛

13年。13年前因冒風(fēng)淋雨后出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)酸痛不適，屈伸不利，時(shí)而

肩、腕關(guān)節(jié)疼痛，時(shí)而膝關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)服“乙酰水楊酸”癥狀緩解，但一

遇氣候變化又發(fā)作。近半年來(lái)，身體漸瘦，時(shí)感頭暈?zāi)垦?，關(guān)節(jié)游走不

定，痛時(shí)灼熱感，外表不紅腫，苔薄黃。脈弦數(shù)。近1周患者肢體關(guān)節(jié)紅

腫熱痛，痛勢(shì)較急，呈游走性疼痛,關(guān)節(jié)屈伸不利，伴身熱、口渴、煩躁、

搜赤,舌紅、苔黃、脈數(shù)。

要求寫出:①病名診斷及辨證分型（各階段得）②簡(jiǎn)要病機(jī)分析③

治法（現(xiàn)階段得）④方藥（現(xiàn)階段得）

參考答案

一、1、C2>C3、E4、D5、D6、E7、C8、A9>C10>E

二、1、E2、B3、D4、E5、C6、B7、E8、E9、BIO、A

三、1、桑杏湯，杏蘇散2、補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽(yáng)

3、補(bǔ)虛培元，抗痛殺蟲4、剛痙，柔痙

5、中臟腑，中經(jīng)絡(luò)6、《素問、疹論》，調(diào)理脾胃

7、四妙丸，甘姜苓術(shù)湯8、腎失封藏，精關(guān)不固

9、臟腑功能，氣血陰陽(yáng)10、陰虛，燥熱

四、1、咯吐濁唾涎沫改為咯吐腥臭膿血濁痰

2、少有改為伴夸

3、涼血改為寧血

4、寒痰改為痰瘀

5、益胃湯改為柴胡疏肝散

6、正氣天香散改為黃連香幫飲

7、柴胡改為吳爽

8、瓜簍蓮白自半夏湯改為半夏自術(shù)天麻湯

9、當(dāng)歸補(bǔ)血湯改為補(bǔ)中益氣湯

10、喧肺利水改為潔血化瘀利水

五、1、內(nèi)風(fēng)就是由于肝得功能失調(diào)所引起得,以頭暈?zāi)垦?、肢麻、?/p>

肢抽搐或震顫，甚至突然昏例不省人事、口眼歪斜、半身不遂為主要

表現(xiàn)得病癥。

2、心悸就是由于體質(zhì)虛弱或邪氣擾心所致得心主不安、心神不寧

得病癥，臨床以病人自覺心中跳動(dòng)，驚惕不安，甚則不能自主力特征。包

括因驚而悸得驚悸，呈陣發(fā)性，病情輕;無(wú)所觸動(dòng)而悸得怔忡，呈持續(xù)性,

病情重。

3、噎隔就是指吞咽梗噎，飲食難下,或納而復(fù)出得疾病。噎與隔同屬

胃系病變,噎力吞咽時(shí)咽管梗噎不順;隔為飲食不下，成雖能下咽，頃刻

即吐。噎未必兼膈，膈必兼噎。臨床多以噎嗝并稱。

4、積聚就是腹內(nèi)結(jié)塊，或痛或脹得病證。積屬有形，結(jié)塊固定不移,

痛有定處，病屬血分，多為臟病;聚屬無(wú)形,包塊聚散無(wú)常，痛無(wú)定處，病在

氣分，多為腑病。

5、六極指氣極、血極、筋極、骨極、肌極、精極。

六、1、泄瀉以濕為主多“濕多成五泄”，病機(jī)關(guān)鍵在于濕盛脾虛，“瀉

由水谷不分，出于中焦”多濕邪多傷陽(yáng)氣。癥狀為:大使稀薄,或如水

樣，或完谷不化，瀉下爽利,甚則滑脫不禁，亦有腹痛者，多與腸鳴同時(shí)出

現(xiàn)，瀉后痛減，無(wú)赤白膿血及里急后重之癥。痢疾則為腸中有雍滯之邪,

與氣血相搏結(jié)，脂絡(luò)受損，病機(jī)關(guān)鍵在于腸中有滯，“痢從脂血傷敗，病

在下焦"，暴痢以濕熱為多，故多耗陰津。主癥就是:大便次數(shù)增多而量

少，排出赤自粘凍或膿血;里急后重，瀉而不爽，甚則滯澀難下,腹痛常

與里總后重伴隨,瀉后腹痛不減。

2、因腎力水臟,為調(diào)節(jié)水液代謝得重要器官，又因腎主水，水為至陰,

腎氣從陽(yáng)則開。從陰則含，若腎陽(yáng)衰微，水濕難化，陽(yáng)虛陰盛則腎失蒸化,

關(guān)門不利，合多開少，水邪壅盛而成腫，故清代喻嘉言認(rèn)為，水腫雖就是

肺脾腎三臟之病變，但“其權(quán)尤重于腎”。三臟之中其標(biāo)在肺,其本在

腎，其制在脾。

3、郁病得主因就是情志不舒，病機(jī)重點(diǎn)在于氣機(jī)郁滯。由于肝氣郁

結(jié)，氣郁化火則成火郁，氣病及血可致血郁，氣郁則濕不化而致濕郁，氣

不布津，津聚而致痰郁，肝氣乘脾及胃。不能消食而成食部郁，說(shuō)明在

六郁之中以氣郁為先，均以氣機(jī)郁滯為病理基礎(chǔ)，因此疏通氣機(jī)反治

療郁病得關(guān)鍵所在，故此疏通氣機(jī)就是郁病總得治療原則，正如《醫(yī)醇

剩義》所說(shuō)：“凡郁病必先“氣病，氣得疏通，郁于何有？

七、1、①中醫(yī)診斷及辯證分型淋證一熱淋（下焦或膀胱濕熱證）（3分）

②病證分析患者以小便頻數(shù)、短澀、滴瀝刺痛為主癥，故可診為淋證。

濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦膀恍氣化不利，故見尿頻。尿急、尿痛;熱郁氣滯則尿出

不暢、小腹拘急:濕熱傷腎，則見腰痛；濕熱郁蒸，少陽(yáng)樞機(jī)不利,可見惡

寒、發(fā)熱、口苦:熱結(jié)于里則見大便干燥;舌苔脈象均為濕熱之征。（3

分）

③治法:治熱利濕，通淋止痛（1分）

④方藥:八正散加減（I分乂后下）生大黃6g木通10g瞿麥10g篇蓄

10g（包）滑石15g黃柏10g土茯苓10g車前草15g柴胡10g甘草梢

5g水煎，每日一劑，分二次服。（2分）

2、①病名診斷：痹?。ㄗC）辨證分型：初起風(fēng)寒濕痹（行痹證）,而后風(fēng)

寒濕痹，邪初經(jīng)熱證，就診時(shí)為風(fēng)濕熱痹（或熱痹）。

②簡(jiǎn)要病機(jī)分析初起風(fēng)濕之邪痹阻關(guān)節(jié)、氣機(jī)不利，氣血失暢則關(guān)節(jié)

疼痛、屈伸不利;風(fēng)性善行數(shù)變則疼痛游走不定;風(fēng)濕相搏，留滯經(jīng)絡(luò)關(guān)

節(jié)，難于驟去，雖服藥后癥狀緩解，但未除病根，故一遇誘因則反復(fù)發(fā)作。

而后痹阻日久，初時(shí)風(fēng)濕郁剛化熱故痛處有灼熱感。最后風(fēng)濕熱邪壅

阻經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)，氣血郁滯不通故關(guān)節(jié)紅腫熱痛，屈伸則痛甚，余癥皆熱甚

津傷之象。

③治法:清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕

④方藥:白虎加桂枝汽加減桂枝5防風(fēng)8g知母15g石膏15g黃析

15g防已10g直:仁10g牛滕15g銀花藤10g桑枝8g甘草4g水煎

每日一劑，分二次服。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題

中醫(yī)2007-12-2015:18:08閱讀183評(píng)論0字號(hào):大中小

一、類證鑒別（每小題5分，共20分）

1、癇證與厥證

2、血淋與尿血

3、積證與聚證

4、呃逆與反胃

二、填空題（每空0、5分，共14分。）

1、治療血證主要應(yīng)掌握治、治、

治血三個(gè)基本原則。

2、六郁就是指氣郁、血郁、郁、濕郁、熱郁、

________________郁。

3、腎虛腰痛，偏陽(yáng)虛者,治療用為主方;偏陰虛者,

治療用為主方。

4、對(duì)虛勞得辯證，就以為綱，以

為目。

5、肺痛得臨床特征有咳嗽、咳血、、

、6、《證治匯補(bǔ)》指出哮證得發(fā)生就是因“內(nèi)有

；外有非時(shí)之感;膈有三者相合，閉拒

氣道，搏擊有聲,發(fā)為哮病?！?/p>

7、瘀血阻絡(luò)導(dǎo)致得心悸，一就是由于、血液運(yùn)行

不暢;一就是由于、8、血虛陽(yáng)浮，虛煩不寐者，宜用

湯治療;而血虛肝熱導(dǎo)致不寐者，宜用

丸治療。

9、耳鳴耳聾，辯證屬清氣不升者，其治療主方就是

湯;而辯證屬腎精虧虛者，其治療主方就是丸。

10、鼓脹就是以腹脹大如鼓、、

為特征。

11.癖閉得病位在膀胱，膽與、、

脾、腎均有密切得聯(lián)系。

12、便秘得治療，氣虛者宜用湯;而血虛者，宜用

_____________丸治療。

13、腹痛得辯證以作為綱領(lǐng),而中虛臟寒得腹痛,

其治療主方為湯。

14、肺癰就是形成膿瘍得一種病

證,期就是肺癰病情順與逆得轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

三、單項(xiàng)選擇題(在每小題得四個(gè)備選答案中選出一個(gè)正確得答

案,并將正確答案得序號(hào)填在題中得括號(hào)內(nèi)。每小題I分，共10分)

1、加減蕨蕤湯適用于治療()

A、氣虛感冒B、血虛感冒

C、陰虛感冒D、陽(yáng)虛感冒

2、治療咳嗽涼燥證，其最佳選方就是()

A、桑杏湯B、杏蘇散

C、清金化痰湯D、香蘇散

3、治療虛喘,主要應(yīng)從哪兩臟著手()

A、肺腎B、心腎C、肺脾D、肝脾

4、痰濁中阻導(dǎo)致得眩暈，其最佳選方為0

A、苓桂術(shù)甘湯B、半夏白術(shù)天麻湯

C、滌痰湯D、三子養(yǎng)親湯

5、我國(guó)現(xiàn)存第一部治療肺痛得專書就是()

A、《千金要方》B、《濟(jì)生方》

C、《十藥神書》D、《理虛元鑒》

6、古代得寸白蟲就是指()

A、鉤蟲B、燒蟲C、絳蟲D、姜片蟲

7、轉(zhuǎn)筋就是由于下列何種原因所致()

A、失血之后，血不養(yǎng)筋B、腎精虧虛，筋脈失養(yǎng)

C、吐瀉之后，津液耗傷D、濕熱浸淫，筋脈弛張

8、黃疸得辯證,應(yīng)以何者為綱0

A、陰陽(yáng)B、表里C、寒熱D、虛實(shí)

9、首先記載用海藻昆布治療瘦瘤得醫(yī)書就是0

A、《肘后方》B、《內(nèi)經(jīng)》C、《千金要方》D、《莊子。德充符》

10、最早提出用青蒿治瘧得醫(yī)書就是()

A、《肘后方》B、《內(nèi)經(jīng)》C、《神農(nóng)本草經(jīng)》D、《千金要方》

四、雙項(xiàng)選擇題(在每小題得五個(gè)備選答案中選出二個(gè)正確得答

案，并將答案得序號(hào)分別填入題中得括號(hào)內(nèi)，正確得答案沒有選全

或有選錯(cuò)得，該題無(wú)分。每小題1分，共10分。)

1、陰虛火旺導(dǎo)致得汗證，其治療宜選用下列哪些方劑()

A、大補(bǔ)陰丸B、當(dāng)歸六黃湯C、麥味地黃湯

D、生脈散E、甘麥大棗湯

2、六磨湯適用于治療下列哪些病證()

A、郁證B、聚證C、鼓脹D、便秘E、氣淋

3、治療陽(yáng)明頭痛得引經(jīng)藥有0

A、葛根B、黃苓C、白芷D、川尊E、蔓荊子

4、陰血虧虛得痙證宜選用下列哪些方劑()

A、四物湯B、增液承氣湯C、大定風(fēng)珠

D、杞菊地黃丸E、大補(bǔ)陰丸

5、下列何者就是感冒肺失宣肅得癥狀()

A、頭痛B、惡寒C、鼻塞D、咳嗽E、發(fā)熱

6、陰虛發(fā)熱得特點(diǎn)就是()

A、頷紅B、心悸C、手足心熱D、性情急躁E、頭暈乏力

7、行痹得治療,可選用下列哪些方劑()

A、防風(fēng)湯B、烏頭湯C、桂枝芍藥知母湯

D、烏附麻辛桂姜湯E、獨(dú)活寄生湯

8、沉香散可用于治療下列病證0

A、癮閉B、氣淋C、郁證D、聚證E、鼓脹

9、養(yǎng)心湯可用于治療下列病癥0

A、郁證B、癲證C、虛勞D、不寐E、癇證

10、氣陰兩虛得胸痹，其治療可選用下列方劑()

A、左歸飲B、生脈散C、人參養(yǎng)營(yíng)湯

D、右歸飲E、烏頭赤石脂丸

五、多項(xiàng)選擇題(在每小題五個(gè)備選答案中選出二至五個(gè)正確答

案，并將正確答案得序號(hào)填入題中得括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選、多選、漏選均不得

分。每小題1分，共10分。)

1、一貫煎可用于治療下列病證0

A、胃病B、脅痛C、鼓脹D、郁證E、腹痛

2、肝胃郁熱引起得胃痛，宜選用下列哪些理氣藥()

A、木香B、香附C、香椽D、佛手E、綠萼梅

3、六磨湯可用于治療下列哪些病證0

A、郁證B、聚證C、鼓脹D、便秘E、癮閉

4、腎虛不藏導(dǎo)致得遺精，可選用下列哪些方劑()

A、六味地黃丸B、左歸飲C、右歸飲D、左歸丸E、贊育丹

5、風(fēng)濕熱痹可選用