胃腸外科

降低輸液卡不規(guī)范使用率品管圈工作匯報普外護(hù)理品管圈曾經(jīng)有一天是這樣的：視頻普外護(hù)理品管圈品管圈品管圈簡稱QCC。QCC英文全稱是:QualityControlCircle。QCC含義:同一個工作現(xiàn)場或工作相互關(guān)聯(lián)區(qū)域的人員自動自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動所組成的小組。該活動可把科學(xué)管理和人性管理結(jié)合在一起，經(jīng)營管理目標(biāo)很容易達(dá)成。品管圈活動的特點是被授予一定權(quán)利的一個小組，每人都有參與決策和解決問題的機會，其優(yōu)點是有利于發(fā)揮每個人的創(chuàng)造性思維，以便達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。普外護(hù)理品管圈QCC品管圈的特點1.普遍性人人都可以參加QCC活動2.自愿性自愿參加為前提，自我管理，不受行政命令的制約3.目的性以解決科室管理實際問題為目的4.科學(xué)性QCC活動遵循規(guī)定的工作程序5.民主性參加QCC的員工可以各抒己見，暢所欲言6.改進(jìn)性實施QCC活動要確保某項工作或活動的改進(jìn)7.發(fā)展性QCC活動在原有目標(biāo)上不斷發(fā)展8.激勵性員工的工作積極性不斷提高，增強科室凝聚力普外護(hù)理品管圈

2015.07.20

品管圈正式成立普外護(hù)理品管圈王方王縵李彬彬圈員9人彭曉晨徐小鳳陳新

占萌

方彬

圈長南瓊陳曉娟普外護(hù)理品管圈一、主題選定降低輸液卡不規(guī)范使用率1降低導(dǎo)管脫落率2提高圍手術(shù)期的健康宣教率3提高靜脈穿刺的成功率5提高上胃管的一次性成功率4換藥室的管理6提高醫(yī)囑執(zhí)行的及時性7提高藥品的完好率8提高手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備的依從性9普外護(hù)理品管圈評價法普外科護(hù)理品管圈主題一覽表

評估項目主題上級重視程度可行性迫切性圈員能力名次綜合評定選定降低輸液卡的不規(guī)范使用率

169√

降低導(dǎo)管脫落率160提高圍手術(shù)期的健康宣教率152提高上胃管的一次性成功率

146提高醫(yī)囑執(zhí)行的及時性146分?jǐn)?shù)上級領(lǐng)導(dǎo)重視程度可行性迫切性圈員能力1沒聽說過不可行半年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決普外護(hù)理品管圈強制投票法普外護(hù)理品管圈排序法普外護(hù)理品管圈

最終主題確定：

降低輸液卡不規(guī)范使用率

普外護(hù)理品管圈選題理由

對患者而言對院方而言對同仁而言為病人提供透明、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，保障其用藥安全。確保護(hù)理工作的連續(xù)性和針對性，約束醫(yī)療行為，保障護(hù)理安全，建立信任、和諧的醫(yī)患關(guān)系。學(xué)會運用品管工具來解決護(hù)理工作中遇到的問題，使大家感受到共同協(xié)作的收獲與快樂。普外護(hù)理品管圈我們的圈名及圈徽候選圈名及圈徽投票數(shù)排名結(jié)果1綠葉圈222護(hù)航圈223溫馨圈04甜心圈415優(yōu)卡圈16同心圈17天使圈0本次征集7個候選圈名及圈徽，全體成員投票后（每位成員只允許投一票），甜心圈獲得票數(shù)最多，最后我們的圈名確定為甜心圈。普外護(hù)理品管圈我們的圈徽普外護(hù)理品管圈甜心圈

圈名：甜心圈寓意：甜心----填心：用心填寫

1、十字：代表醫(yī)院，代表護(hù)士工作的環(huán)境和維護(hù)健康的職責(zé)。2、樹葉：綠色象征生命，片片樹葉象征著一張張輸液卡在護(hù)士站、治療室、病房中“飄來飄去”。

3、心形：代表護(hù)士維護(hù)生命之舟長青的天使之心。

4、雙手：在使用輸液卡的過程中，護(hù)士用雙手正確地傳遞、記錄和保管，為護(hù)理安全提供保障，為患者健康保駕護(hù)航。5、整個外圈五彩繽紛，既代表我們團(tuán)隊朝氣蓬勃、積極向上的良好氛圍，又代表著護(hù)士為患者創(chuàng)造了一個安全、無縫隙的護(hù)理環(huán)境。

普外護(hù)理品管圈二、活動計劃議定

普外科品管圈活動計劃書

品管圈活動是2015年護(hù)理部下達(dá)的重要任務(wù)之一，為了較好地完

成

護(hù)理部下達(dá)的該項任務(wù)，更好地加強護(hù)理管理，防范不良事件的發(fā)生，保障護(hù)理安全，特制訂本科品管圈活動計劃如下：

一、主題議定：2015年7月

二、現(xiàn)狀把握：2015年7至9月三、目標(biāo)設(shè)定、對策擬定實施：2015年10月四、效果確認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)化執(zhí)行：2015年11月五、探討總結(jié)：2016年12月六、具體任務(wù)人員安排

普外護(hù)理品管圈

具體任務(wù)人員安排

1、學(xué)習(xí)品管圈活動實施方法，借鑒已成功事例領(lǐng)學(xué)該活動的實施步驟。

執(zhí)行者：南瓊2、通過頭腦風(fēng)暴法、排序法、強制投票發(fā)等組織科室人員落實活動主題。

執(zhí)行者：南瓊

參與者：全科護(hù)士3、擬定圈名、圈徽

執(zhí)行者：彭曉晨李彬彬4、查檢表的動態(tài)修訂

執(zhí)行者：陳新徐小鳳5、現(xiàn)狀把握

執(zhí)行者：陳曉娟

彭曉晨6、改善前后的柏拉圖的繪制

執(zhí)行者：方彬7、魚骨頭分析

執(zhí)行者：王方王縵8、數(shù)據(jù)統(tǒng)計

執(zhí)行者：占萌活動主題：降低輸液卡的不規(guī)范使用率

活動主題：提高輸液卡的規(guī)范使用率

普外護(hù)理品管圈降低輸液卡不規(guī)范使用率甘特圖普外護(hù)理品管圈三、現(xiàn)狀把握把握現(xiàn)狀從我做起真實查檢及時記錄準(zhǔn)確統(tǒng)計互相監(jiān)督普外護(hù)理品管圈

現(xiàn)狀把握查檢表普外護(hù)理品管圈普外護(hù)理品管圈改善前柏拉圖普外護(hù)理品管圈四、目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值：現(xiàn)狀值－（現(xiàn)狀值×改善重點×圈能力）＝19.3-（19.3×80.46％×66.8％）≈8.93普外護(hù)理品管圈五、解析用心聆聽深入分析追更溯源但求真理普外護(hù)理品管圈輸液卡使用中漏簽原因魚骨頭分析1

普外護(hù)理品管圈輸液卡不規(guī)范使用原因魚骨頭分析2

普外護(hù)理品管圈六、對策議定同心協(xié)力出謀劃策保障安全人人有責(zé)普外護(hù)理品管圈對策議定普外護(hù)理品管圈七、對策實施與探討普外護(hù)理品管圈對策一普外護(hù)理品管圈對策二普外護(hù)理品管圈對策三普外護(hù)理品管圈對策四普外護(hù)理品管圈對策五普外護(hù)理品管圈對策六普外護(hù)理品管圈對策七普外護(hù)理品管圈對策八普外護(hù)理品管圈

八、

效果確認(rèn)十月份輸液卡使用不規(guī)范使用統(tǒng)計不良現(xiàn)象數(shù)量累計百分比靜脈輸液漏簽1337.14%非靜脈輸液漏簽860.00%簽字不規(guī)范677.14%錯簽385.71%輸液卡未收394.29%輸液卡未掛197.14%輸液卡丟失1100.00%合計35

八、九月份輸液卡不規(guī)范使用統(tǒng)計（月平均）不良現(xiàn)象數(shù)量累計百分比靜脈輸液漏簽4248.28%非靜脈輸液漏簽2880.46%簽字不規(guī)范889.66%錯簽494.25%輸液卡未收498.85%輸液卡未掛0.599.43%輸液卡丟失0.5100.00%合計87

普外護(hù)理品管圈效果確認(rèn)：月平均普外護(hù)理品管圈效果確認(rèn)：周平均普外護(hù)理品管圈效果確認(rèn)：無形成果普外護(hù)理品管圈九、標(biāo)準(zhǔn)化普外護(hù)理品管圈普外護(hù)理品管圈普外護(hù)理品管圈十、檢討與