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輸氧技術(shù)的操作規(guī)程1、目的通過(guò)吸氧提高肺泡內(nèi)氧分壓,糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài),促進(jìn)代謝,維持機(jī)體生命活力。2、準(zhǔn)備用物氧氣筒,氧氣表裝置1套,治療碗2個(gè)(1個(gè)內(nèi)盛鼻導(dǎo)管兩根,玻璃接管,紗塊1塊,)接管用紗塊包好,橡膠管,鑷子并用紗塊蓋好)另1個(gè)盛冷開(kāi)水),彎盤(pán)、棉簽、扳手、膠布、表、乙醇、安全別針、濕化瓶(內(nèi)盛無(wú)菌蒸餾水1/3—1/2)、筆、治療卡(寫(xiě)床號(hào)、姓名、性別、年齡、、診斷、持續(xù)低流量輸氧、輸氧開(kāi)始時(shí)間、流量、簽名、停止時(shí)間及簽名)、床頭卡(床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷寫(xiě)慢性支氣管炎)。3、步驟(右邊操作)攜氧氣筒至床旁,評(píng)估患者并核對(duì)床頭卡(王麗大媽?zhuān)?,我是護(hù)士***,請(qǐng)問(wèn)您是否感覺(jué)有胸悶,喘氣不過(guò)來(lái)?哦是,根據(jù)您的病情需要輸氧,這樣可以讓您呼吸通暢,別緊張,輸氧就是插一根很細(xì)很軟的管子插入在鼻腔吸入氧氣的方法,我會(huì)盡量輕一點(diǎn)的,看看您的鼻子,鼻腔無(wú)畸形、粘膜無(wú)損傷,好,王大媽?zhuān)蚁热?zhǔn)備一下,馬上就過(guò)來(lái))→評(píng)估病房無(wú)明火、暖氣及易燃品→洗手戴口罩,攜用物至氧氣筒旁,檢查氧氣筒是否滿,有無(wú)四防標(biāo)志及有效期,吹塵→上表==接濕化瓶?jī)?nèi)管→濕化瓶→橡膠管→關(guān)流量開(kāi)關(guān)→開(kāi)總開(kāi)關(guān),聽(tīng)有無(wú)漏氣,開(kāi)流量開(kāi)關(guān),檢查通暢(用手背感受),關(guān)流量開(kāi)關(guān)備用→再次洗手→再次核對(duì)床頭卡并向患者解釋?zhuān)ㄍ觖惔髬專(zhuān)?,我是剛才那個(gè)護(hù)士**,我現(xiàn)在來(lái)給你輸氧,請(qǐng)您配合一下)協(xié)助患者取得舒適體位,用棉簽醮水清潔鼻孔,準(zhǔn)備兩條膠布→連接鼻導(dǎo)管,打開(kāi)流量開(kāi)關(guān),調(diào)節(jié)氧流量(2L/分),將鼻導(dǎo)管放入冷開(kāi)水碗里檢查通暢→王大媽?zhuān)鷦e動(dòng),我現(xiàn)在給您測(cè)量一下長(zhǎng)度(鼻尖至耳垂的2/3)→王大媽?zhuān)椰F(xiàn)在給您插管,有點(diǎn)不適,請(qǐng)您忍耐一下),插入所需長(zhǎng)度后先用一根膠布固定在鼻翼,另1根膠布固定在臉頰部,用安全別針固定橡膠管在患者肩部—記錄用氧開(kāi)始時(shí)間,流量、簽名→整理床單位,告知患者注意事項(xiàng)(王大媽?zhuān)鯕馕乙呀?jīng)輸好了,沒(méi)有什么不舒服吧?沒(méi)有,您不要隨意拔除鼻導(dǎo)管及調(diào)節(jié)流量開(kāi)關(guān),翻身的時(shí)候不要折疊,扭曲導(dǎo)管,家屬不要在病房里抽煙,用火及暖氣,也不要隨意碰撞氧氣筒或用油抹布抹,以防止爆炸,輸氧的過(guò)程中您如果感覺(jué)鼻咽部干燥不適或胸悶加重,請(qǐng)及時(shí)按呼叫器,我也會(huì)經(jīng)常來(lái)看您,我說(shuō)的話您都記住嗎?記住了,好,謝謝您的配合)→觀察患者缺氧有改善,遵醫(yī)囑停氧(王麗大媽?zhuān)F(xiàn)在感覺(jué)怎么樣,胸悶緩解了,呼吸通暢了,看您的臉色及口唇粘膜也轉(zhuǎn)紅潤(rùn)了,可以停止輸氧了,我現(xiàn)在來(lái)給您拔除鼻導(dǎo)管)→先取下別針,撕下臉頰部膠布,夾取紗塊放在手上,撕開(kāi)鼻翼部膠布后用紗布包住鼻導(dǎo)管拔出后,并用紗布擦凈分泌物,關(guān)閉流量開(kāi)關(guān),取下鼻導(dǎo)管及橡膠管放浸泡筒內(nèi)浸泡→關(guān)總開(kāi)關(guān),開(kāi)流量開(kāi)關(guān)放出余氣,關(guān)流量開(kāi)關(guān),記錄停氧時(shí)間,先卸下濕化瓶浸泡,用扳手卸下氧氣表放至治療盤(pán)內(nèi)→拿棉簽醮乙醇拭去膠布痕跡,整理床單位(王麗大媽?zhuān)鯕馕乙呀?jīng)拔掉了,您如果等再次感覺(jué)有胸悶、喘氣不過(guò)來(lái)或其他不適請(qǐng)按呼叫器,我也會(huì)經(jīng)常來(lái)看您的,您配合的很好,謝謝您的合作!)→暈操作邊分類(lèi)清理用物,洗手。注意事項(xiàng):①嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,注意用氧安全,切實(shí)做好“四防”:防震、防火、防熱、防油。②使用氧氣時(shí),應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用,停用時(shí)應(yīng)先拔除鼻導(dǎo)管,再關(guān)流量表,再關(guān)閉氧氣總開(kāi)關(guān),以免一旦旋錯(cuò)開(kāi)關(guān),大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺部組織。③吸氧過(guò)程中應(yīng)觀察缺氧狀態(tài)有無(wú)改善,氧氣裝置有無(wú)漏氣,是否通暢等,如用鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧者,每8—12小時(shí)更換導(dǎo)管1次,并由另一鼻孔插入,以減少對(duì)鼻粘膜的刺激,鼻腔分泌物多時(shí)應(yīng)經(jīng)常清除,防止導(dǎo)管阻塞,鼻塞每日更換。④氧氣筒內(nèi)氧氣不可全部用盡,壓力降至5kg/cm2時(shí)即不可再用,以防灰塵進(jìn)入筒內(nèi),造成再次沖氣時(shí)引起爆炸的危險(xiǎn)。⑤未用或用空的氧氣筒,應(yīng)分別注明“滿”或“空”的標(biāo)志,以免急用時(shí)搬錯(cuò)而影響搶救。
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