一、A1/A2型題

以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。并在題卡

上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1.對于輸卵管結(jié)扎術(shù)的適應證，哪項是不恰當?shù)?？（?/p>

A.心臟病患者心功能II?ni級

B.已婚婦女計劃生育要求絕育

C.有慢性盆腔炎者

D.第2次剖宮產(chǎn)時

E.滯產(chǎn)后

【答案】C

2.對于尿?qū)业念A防，下列描述不恰當?shù)氖牵?/p>

A.經(jīng)陰道助產(chǎn)后要常規(guī)檢查泌尿道有無損傷

B.經(jīng)陰道助產(chǎn)前應先導尿

C.防止第二產(chǎn)程延長及滯產(chǎn)

D.可疑損傷者，產(chǎn)后留置尿管長期開放5?7天

E.婦科手術(shù)中明確解剖位置，防止輸尿管損傷

【答案】D

3.基礎體溫持續(xù)上升幾天，提示早孕可能性大？（）

A.16天

B.14天

C.10天

D.12天

E.18天

【答案】E

【解析】

絕經(jīng)后婦女，不規(guī)則陰道流血首先應該考慮子宮內(nèi)膜癌。

4.輸卵管卵巢囊腫不恰當?shù)氖牵ǎ?/p>

A.慢性盆腔炎的輕型

B.輸卵管卵巢膿腫的膿液被吸收而成

C.輸卵管傘端與卵巢粘連貫通

D.婦科檢查捫及附件區(qū)有囊性腫塊

E.年齡大可行子宮及雙附件切除術(shù)

【答案】B

5.52歲，絕經(jīng)5年后陰道出血，宮頸涂片細胞學檢查巴氏W級，進一步處理宜（）。

A.全子宮切除

B.官頸錐切

C.診斷性刮宮及宮頸活檢

D.廣泛性全子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

E.次廣泛子宮切除

【答案】C

6.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤的診斷依據(jù)不恰當?shù)氖牵?/p>

A.主要癥狀為不規(guī)則陰道流血

B.子宮大如孕2?3個月

C.血p-hCG值＜3000U、/L

D.血HPL值明顯低于正常值

E.B型超聲見子宮肌壁內(nèi)低回聲區(qū)

【答案】D

7.下列哪個不是早產(chǎn)的原因？（）

A.胎膜早破

B.絨毛膜炎

C.下生殖道感染

D.宮頸內(nèi)口松弛

E.羊水過少

【答案】E

8.妊娠期高血壓病病人，血壓27/14.6kPa（204/110mniHg）,首選的降壓藥是（）。

A.利血平

B.復方降壓片

C.朋苯噠嗪

D.甲基多巴

E.降壓靈

【答案】C

9.進行性交后精子穿透力試驗的最佳時間是（）。

A.兩次月經(jīng)中間

B.月經(jīng)來潮一周或月經(jīng)來潮6小時內(nèi)

C.月經(jīng)干凈后3?7天內(nèi)

D.排卵日

E.非經(jīng)期的任何日期

【答案】D

10.胎兒肺成熟度L/S比值應是（）。

A.>1/2

B.>1

C.>1.5

D.>2

E.>3

【答案】D

11.異位妊娠最常見的發(fā)病部位是（）。

A.輸卵管峽部

B.輸卵管壺腹部

C.輸卵管間質(zhì)部

D.卵巢

E.子宮殘角

【答案】B

12.良性葡萄胎術(shù)后隨訪目的是下列哪項？（）

A.指導避孕

B.及早發(fā)現(xiàn)惡變

C.及早發(fā)現(xiàn)妊娠

D.了解盆腔恢復情況

E.指導進一步妊娠

【答案】B

13.先兆子宮破裂的體征正確的是（）。

A.過頻的宮縮轉(zhuǎn)為宮縮乏力

B.血壓下降

C.子宮下段可見病理縮復環(huán)

D.子宮體部肉菲薄

E.胎心多無改變

【答案】C

14.一初產(chǎn)婦分娩后即出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難，寒戰(zhàn)，發(fā)組。應診斷（）。

A.羊水栓塞

B.急性宮內(nèi)感染

C.急性腎衰竭

D.癲癇

E.重度妊娠期高血壓疾病

【答案】A

15.正常枕前位分娩時，先露部到達中骨盆，胎頭相應動作是（）。

A.胎頭變形

B.出現(xiàn)銜接

C.內(nèi)旋轉(zhuǎn)

D.仲伸

E.俯屈

【答案】C

16.臨產(chǎn)18小時.宮口已開全，先露部S+3,胎心持續(xù)在165次/分，此時最恰當?shù)奶幚響?/p>

（）。

A.左側(cè)臥位，面罩吸氧

B.立即剖宮產(chǎn)

C.靜脈推注葡萄糖，維生素C及尼可剎米

D.靜脈推注5%碳酸氫鈉

E.陰道助產(chǎn)分娩

【答案】E

17.一年輕已婚女性。術(shù)中見左側(cè)卵巢腫瘤拳頭大小，包膜完整，實質(zhì)性，左側(cè)卵巢剖視正

常，腹腔沖洗液中未發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞。冷凍切片示左卵巢顆粒細胞瘤。處理宜為（）。

A.子宮全切除術(shù)+雙附件切除術(shù)

B.左側(cè)附件切除術(shù)，術(shù)后密切隨訪

C.左側(cè)腫瘤切除術(shù)+子宮切除術(shù)，術(shù)后密切隨訪

D.左側(cè)附件切除術(shù)+大網(wǎng)膜切除術(shù)

E.子宮全切除術(shù)+左側(cè)附件切除術(shù)，術(shù)后化療

【答案】B

18.哪項不屬于卵巢惡性腫瘤的預防？（）

A.高危婦女宜口服避孕藥

B.直徑＞5cm的囊性腫塊應及時手術(shù)切除

C.靜止期卵巢增大，首選保守治療

D.卵巢實性腫塊應及時手術(shù)治療

E.30歲以上婦女每年應行婦科普查

【答案】C

19.女性生殖器結(jié)核的常見傳播途徑是（）o

A.直接蔓延

B.經(jīng)血行傳播

C.經(jīng)淋巴傳播

D.垂直傳播

E.醫(yī)源性感染

【答案】B

20.哪項不是急性盆腔炎的后遺癥？（）

A.輸卵管卵巢囊腫

B.輸卵管積水

C.慢性盆腔結(jié)締組織炎

D.輸卵管卵巢炎

E.卵巢黃素囊腫

【答案】E

21.對于輸卵管妊娠的結(jié)局，下列哪項是恰當?shù)?？（?/p>

A.輸卵管妊娠破裂多見于壺腹部妊娠

B.輸卵管妊娠完全流產(chǎn)一般出血較多

C.輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于峽部妊娠

D.輸卵管妊娠不全流產(chǎn)可導致反復出血

E.輸卵管妊娠破裂多發(fā)生在妊娠8周左右

【答案】D

22.對于妊娠高血壓疾病的分類及診斷，下列哪項是恰當?shù)?？（?/p>

A.24小時尿蛋白量超過1g,提示為子癇前期

B.胎兒預后一般與血壓增高程度有關

C.妊娠后期水腫已波及全下肢及腹壁，應診為子癇

D.重癥病人可伴有血濃縮、血尿酸和尿素氮增高

E.子癇主要表現(xiàn)為血壓及腎病變，但不影響肝臟

【答案】D

23.對于輸卵管間質(zhì)部妊娠，下列哪項不恰當？（）

A.一側(cè)宮角突出

B.子宮與停經(jīng)月份相符

C.子宮不對稱

D.尿hCG（+）

E.破裂所致征象類似于子宮破裂

【答案】B

24.AB血型不合主要發(fā)生在（）?

A.孕母B型，丈夫A型、B型、AB型

B.孕母A型，丈夫A型、B型、AB型

C.孕母0型，丈夫A型

D.孕母0型，丈夫AB型

E.孕母0型，丈夫A型、B型、AB型

【答案】E

25.對于妊娠高血壓疾病下列哪項不恰當？（）

A.重癥子癇前期尿中可出現(xiàn)管型及紅細胞、白細胞

B.雙胎容易合并妊娠高血壓疾病

C.眼底變化可以反映妊娠高血壓的進展和嚴重程度

D.初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦

E.有慢性高血壓者不易發(fā)生

【答案】E

26.關于前置胎盤對母兒的影響正確的是（）。

A.出血浸入子宮肌層，收縮力減弱，造成產(chǎn)后出血

B.前置胎盤以外出血為主，不易發(fā)生胎兒窘迫

C.子宮下段肌層菲薄，收縮力差，易致產(chǎn)后出血

D.前置胎盤易致羊水栓塞

E.前置胎盤患者反復陰道流血可致凝血功能障礙

【答案】C

27.關于異位妊娠患者，最有助于診斷的檢查應是（）。

A.尿妊娠試驗（+）

B.腹部叩診移動性濁音（+）

C.尿妊娠試驗（+）,后穹隆穿刺抽出不凝血

D.宮頸劇痛

E.腹部觸診壓痛、反跳痛

【答案】C

28.早期妊娠的輔助檢查，正確的是（）o

A.乳膠凝集實驗有凝集現(xiàn)象

B.BBT雙相高溫持續(xù)2周不降，早孕的可能性大

C.B超顯示于妊娠第5周后即可見妊娠環(huán)

D.宮頸黏液涂片檢查可見羊齒狀結(jié)晶

E.妊娠7~8周超聲多普勒呈陰性

【答案】C

29.超聲多普勒聽到胎心音的時間是（）。

A.孕4周后

B.孕5周后

C.孕6周后

D.孕7周后

E.孕12周后

【答案】E

30.關于剖宮產(chǎn)的適應證，下列何項是錯誤的？（）

A.胎兒窘迫

B.頭盆不稱

C.橫位，出現(xiàn)先兆子宮破裂

D.初產(chǎn)臀位，足先露

E.達預產(chǎn)期胎頭尚未入盆

【答案】E

二、B1型題

以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。

請從中選擇一個與考題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框

涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

1.（共用備選答案）

A.滋養(yǎng)細胞增生，絨毛間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎源性血管消失

B.瘤組織主要由中間型滋養(yǎng)細胞組成，無大片出血壞死

C.滋養(yǎng)細胞不典型增生，侵入子宮肌層，可見絨毛結(jié)構(gòu)

D.滋養(yǎng)細胞增生并侵入子宮肌層和血管，不見絨毛結(jié)構(gòu)，伴大片壞死出血

E.由細胞滋養(yǎng)細胞分化出合體滋養(yǎng)細胞，二者分裂增生與胚外中胚層一起組成絨毛膜

1.良性葡萄胎（）o

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】A

2.絨癌（）o

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】D

3.侵蝕性葡萄胎（）o

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】C

4.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】B

2.（共用備選答案）

A.妊娠期高血壓

B.重度子癇前期

C.子癇

D.妊娠合并慢性高血壓

E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期

1.某孕婦宮內(nèi)妊娠28周，雙下肢水腫1周入院。既往高血壓病2年，間斷產(chǎn)檢，10周前曾查血

壓140/90mmHg,尿蛋白（-）,入院查血壓150/95mmHg,尿蛋白0.5g/24小時。其診斷為（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】E

2.某孕婦宮內(nèi)妊娠32周，血壓增高1周，頭暈眼花2天入院。入院查血壓160/U0mmHg,尿蛋

白1.5/24小時，24小時尿量為1500ml。其診斷為（）。

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】B

3.（共用備選答案）

A.炎癥經(jīng)子宮黏膜向上蔓延引起

B.傘端閉鎖，管腔內(nèi)充滿干酪樣物質(zhì)

C.化膿性細菌經(jīng)宮旁淋巴結(jié)播散首先侵及輸卵管引起的炎癥

D.輸卵管傘端及峽部粘連閉鎖，漿液性滲出積聚

E.輸卵管閉塞、膿液積聚

1.輸卵管結(jié)核（）o

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】B

2.輸卵管積膿（）o

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】E

3.輸卵管積水（）o

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】D

4.急性輸卵管黏膜炎（）o

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】A

三、A3/A4型題

以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據(jù)提供的信息，在每題的A、B、C、D、

E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應字母的方框

涂黑。

1.（共用題干）

三十九歲，經(jīng)期腹痛進行性加重5年，GE2.gifJPll.gif],5年前人工流產(chǎn)后未避孕.婦科檢查:

陰道后穹隆可觸及O.5cmxO.3cm結(jié)節(jié)數(shù)個.觸痛明顯，子宮后位如孕7周大小，質(zhì)中等，不活

動，左附件可及6cmx5cmx4cm腫物，質(zhì)囊感，不活動，有輕壓痛。

1.此患者的正確診斷是（）。

A.子宮肌瘤并左卵巢囊腫

B.盆腔結(jié)核

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.早期妊娠

E.左附件惡性腫瘤

【答案】C

【解析】

患者有繼發(fā)性痛經(jīng)，進行性加重，繼發(fā)不孕，查體子宮后位，增大小于3個月，陰道后穹隆

部有觸痛結(jié)節(jié)，B超見左附件囊性腫物，壓痛，首先應該想到子宮內(nèi)膜異位癥。

2.對此患者選用的輔助檢查中，哪項最可靠？（）

A.診斷性刮宮術(shù)

B.宮腔鏡檢查

C.腹部B超檢查

D.腹腔鏡檢查

E.血HCG檢查

【答案】D

【解析】

腹腔鏡是目前診斷內(nèi)膜異位的最佳方法，特別是對盆腔檢查及超聲檢查均無陽性發(fā)現(xiàn)的不孕

或腹痛患者更是有效手段，往往在腹腔鏡下對可疑病變進行活檢即可確診。

3.對此患者采取的最佳處理方式是（）。

A.高效孕激素同期療法

B.雄激素療法

C.腹腔鏡下手術(shù)穿刺

D.左附件切除術(shù)

E.子宮切除及盆腔內(nèi)病灶切除術(shù)

【答案】E

【解析】

卵巢內(nèi)膜異位囊腫直徑＞5cm,可手術(shù)，手術(shù)方式有：（1）保留生育功能手術(shù)：切凈或破壞

異位內(nèi)膜病灶，保留子宮、雙側(cè)或一側(cè)卵巢。適于年輕有生育要求的患者。（2）保留卵巢功

能手術(shù)：將盆腔病灶及子宮予以切除，保留至少一側(cè)卵巢或部分卵巢以維持卵巢功能。適用

于年齡在45歲以下且無生育要求的患者。（3）根治性手術(shù)：將子宮、雙附件及盆腔內(nèi)所有異

位子宮內(nèi)膜病灶予以切除或清除。故選E。

2.（共用題干）

女性，30歲，因月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長一年就診。

1.下列哪項體檢與其主訴有密切關系？（）

A.宮頸上前唇有兩個lcmx0.5cm的贅生物

B.子宮體孕2個月大小，軟

C.子宮體孕8周大小，硬，外形不規(guī)則

D.左附件有囊性腫塊

E.后穹隆觸及痛性結(jié)節(jié)

【答案】C

【解析】

生育年齡女性，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長一年，首先考慮子宮良性腫瘤，即子宮肌瘤，所以查

體，子宮體孕8周大小，硬，外形不規(guī)則，與主訴有密切關系。

2.應進一步做哪些檢查？（）

A.B超檢查

B.宮頸刮片細胞學檢查

C.血常規(guī)

D.陰道內(nèi)取分泌物做鏡檢

E.胸部平片

【答案】A

【解析】

B超檢查是應用超聲二維診斷儀，