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計量專項授權(quán)申請書申請機構(gòu)名稱(蓋公章)申請機構(gòu)負責人(簽字)申請日期年月日受理申請單位名稱張家口市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局受理日期年月日經(jīng)辦人(簽字)說明1、《計量專項授權(quán)申請表》由申請單位填寫,一份。2、申請授權(quán)需根據(jù)受理單位的要求提供有關(guān)資料。3、申請不同計量項目授權(quán),需分別填報申請書。4、《計量專項授權(quán)申請表》用計算機打印或墨水筆填寫,要求字跡工整清晰。機構(gòu)名稱地址法人代表計量負責人電話主管部門電話申請授權(quán)項目序號項目名稱測量范圍準確度等級或最大允許誤差申請項目計量標準考核證書申權(quán)請形授式申任請務(wù)承范擔圍技術(shù)負責人姓名性別出生年月文化程度職稱職務(wù)專業(yè)從事專業(yè)年限計量檢定人員姓名文化程度核準計量檢定項目檢定員證號發(fā)證單位計量標準器名稱型號測量范圍制造廠及出廠編號準確度等級或最大允許誤差檢定單位及檢定證書號主要配套設(shè)備器開展檢定所依據(jù)的計量檢定規(guī)程代號及名稱申請授權(quán)理由單位蓋章年月日申請單位主管部門意見主管部門蓋章年月日受理單位意見批準人簽字:(公章)年

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