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文檔簡介

TheChangchunHospitalofT.C.M主要內(nèi)容一中藥的基礎(chǔ)理論二中藥的分類及常用中藥材示例

第一頁,共101頁。TheChangchunHospitalofT.C.M

一中藥的基礎(chǔ)理論(一)中藥的含義及起源(二)中藥的產(chǎn)地、采集(三)中藥的性能(四)中藥的配伍(五)中藥的服用方法和飲食禁忌第二頁,共101頁。TheChangchunHospitalofT.C.M(一)中藥的含義及起源中藥是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,用于預(yù)防、治療、診斷疾病并具有康復(fù)與保健作用的物質(zhì)。中藥主要來源于天然的植物、動物、礦物及其加工品,其中以植物藥居多。中藥主要包括中藥材、中藥飲片和中成藥。第三頁,共101頁。

中藥的含義及起源

中藥材是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,所采集的植物、動物、礦物經(jīng)產(chǎn)地加工后形成的原料藥材,可供制成中藥飲片、提取物及中成藥。中藥飲片系指中藥材經(jīng)過炮制后可直接用于中醫(yī)臨床或制劑生產(chǎn)使用的處方藥品。中成藥是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,以中藥飲片為原料,經(jīng)過藥學(xué)、藥效、毒理與臨床研究,獲得國家藥品主管部門的批準(zhǔn),符合國家藥品管理法規(guī)定的中藥成方制劑或單味制劑。TheChangchunHospitalofT.C.M第四頁,共101頁。

中藥的起源

在原始時(shí)代,我們的祖先遇到疼痛也只能任其發(fā)展,但在采食植物或狩食動物的過程中,偶爾發(fā)現(xiàn)其中某些食物或某些行為可以緩解病痛,于是記下這種經(jīng)驗(yàn),并傳給下一代,就這樣經(jīng)過無數(shù)代人的經(jīng)驗(yàn)積累,并經(jīng)過無數(shù)次有意識的試驗(yàn)、觀察、總結(jié),才逐步形成了最初的藥物和醫(yī)學(xué)知識。這是人類用生命換來的財(cái)富,是人類的智慧結(jié)晶,它與人類的生存和發(fā)展息息相關(guān)。隨著人類世世代代的積累,如今已有上萬種中藥。TheChangchunHospitalofT.C.M第五頁,共101頁。

中藥的起源

現(xiàn)代中藥主要有三個(gè)來源:1.古書典籍《神農(nóng)本草經(jīng)》為現(xiàn)存最早的本草專著。為中藥的全面發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。全書共三卷,收載藥物共365種,將其分為“上、中、下”三品,上品120種,功能滋補(bǔ)強(qiáng)壯,延年益壽,無毒,可以久服;中品120種,功能治病補(bǔ)虛,兼而有之,有毒或無毒,當(dāng)斟酌使用;下品125種,專功祛寒熱,破積聚,治病攻邪,多具毒性,不可久服。書中所載藥物大多樸實(shí)有驗(yàn),至今仍然習(xí)用,如常山抗瘧、車前子利水、阿膠止血、黃連治痢、麻黃治喘、茵陳利膽退黃、海藻治癭等。第六頁,共101頁。

中藥的起源

2.許多中藥來源于民間草藥,如三七在明代李時(shí)珍時(shí)期,中藥典籍還沒有收載。其在民間流傳使用,為草藥。發(fā)現(xiàn)它有很好的活血化瘀止痛止血功效后,用中醫(yī)藥理論記載于書上,成為中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下的一味名貴中藥。草藥是中藥新品種的重要來源。中藥從古代到現(xiàn)在,使用品種不斷增加,從最早的中藥著作的三百多味到現(xiàn)在資源普查的一萬多種,不斷在發(fā)展,很多都是從草藥慢慢成為中藥的。TheChangchunHospitalofT.C.M第七頁,共101頁。

中藥的起源

3.外來藥近代,由于西方醫(yī)學(xué)的傳入,“中藥”取代了“本草”一詞。但是中藥并不完全是產(chǎn)自中國的藥物,還有一些外來藥,比如活血化瘀藥中的乳香、沒藥原產(chǎn)地在東非的埃色俄比亞及索馬里,、西洋參原產(chǎn)于美國和加拿大,近年國內(nèi)才引種。TheChangchunHospitalofT.C.M第八頁,共101頁。

中藥的產(chǎn)地、采集中藥的產(chǎn)地

天然藥物的分布和生產(chǎn)離不開一定的自然

條件。自然條件的不同,藥材質(zhì)量優(yōu)劣不一樣由此逐步形成了“道地藥材”的概念。中國傳

統(tǒng)的道地藥材按資源分布區(qū)域不同主要分為川藥、廣藥、云藥、貴藥、懷藥、浙藥、關(guān)藥、北藥、江南藥、西藥、藏藥等。長期實(shí)踐證明,中藥的產(chǎn)地與質(zhì)量的關(guān)系密不可分,對于保證中藥療效起著十分重要的作用。吉林的道地藥材有人參、五味子、桔梗、黨參、黃芩、地榆、紫花地丁、知母、黃精、玉竹、白薇、穿山龍等。TheChangchunHospitalofT.C.M第九頁,共101頁。

中藥的產(chǎn)地、采集中藥的采集

中藥的采集時(shí)節(jié)和方法是確保藥物質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)之一。由于動植物在生長發(fā)育的不同時(shí)期,其藥用部位所含的有效及有害成分各不相同,因而藥物的療效和毒副作用也往往有較大的差異,故藥材的采收必須在適當(dāng)?shù)臅r(shí)節(jié)采集。例如,人參8月份人參皂苷的含量最高,麻黃的麻黃堿含量秋季最高,槐花在花蕾時(shí)蘆丁含量最高,青蒿中青蒿素含量以7—8月中花蕾出現(xiàn)前為高峰,故槐花、青蒿均應(yīng)在開花前采收為好。TheChangchunHospitalofT.C.M第十頁,共101頁。TheChangchunHospitalofT.C.M(三)中藥的性能中藥的性能也稱藥性,它包括藥物發(fā)揮療效的物質(zhì)基礎(chǔ)和治療過程中所體現(xiàn)出來的作用。中藥的性能理論,又稱為藥性理論。包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒等。第十一頁,共101頁。TheChangchunHospitalofT.C.M四氣:即指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。全國名老專家祝之友提出“五氣五味”。即增加平性藥物,重視其在治療癌癥疾病中的應(yīng)用。五味:藥性的五味,是指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道,因而具有不同的治療作用。

五味的實(shí)際意義,一是標(biāo)示藥物的真實(shí)滋味,一是提示藥物作用的基本范圍。第十二頁,共101頁。TheChangchunHospitalofT.C.M辛,“能散能行”,即具有發(fā)散、行氣、行血的作用。一般來講,解表藥、行氣藥、活血藥多具有辛味。如紫蘇葉發(fā)散風(fēng)寒、木香行氣止痛、川芎活血化瘀等。

甘,“能補(bǔ)能和能緩”,即具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。一般來講,滋養(yǎng)補(bǔ)虛、消食和胃、調(diào)和藥性及緩解疼痛的藥物多具有甘味。

第十三頁,共101頁。TheChangchunHospitalofT.C.M咸,“能下、能軟”,即具有瀉下通便、

軟堅(jiān)散結(jié)的作用。如芒硝瀉熱通便、海藻、

牡蠣消散癭瘤等。淡,“能滲、能利”,即具有滲濕利水的作用,故不少利水滲濕的藥物都具有淡味。澀,與酸味藥的作用相似,多用治虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證(癥)。

第十四頁,共101頁。TheChangchunHospitalofT.C.M

苦,“能泄、能燥、能堅(jiān)”,即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅(jiān)陰(瀉火存陰)等作用。如黃芩、黃連、黃柏及大黃等。

酸,“能收能澀”,即具有收斂、固澀的作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具有酸味。如五味子固表止汗、烏梅斂肺止咳、五倍子澀腸止瀉等。第十五頁,共101頁。TheChangchunHospitalofT.C.M升降浮沉:是指藥物作用于人體的不同趨向,在于說明藥物在體內(nèi)的作用趨向性能。升與降、浮與沉都是相對立的作用趨向,升是上升提舉,趨向于上;降是下達(dá)降逆,趨向于下;浮即向外發(fā)散,趨向于外;沉,內(nèi)向收斂,趨向于內(nèi)。升降浮沉也就是指藥物對機(jī)體有向上、向下、向外、向內(nèi)四種不同作用趨向。

第十六頁,共101頁。TheChangchunHospitalofT.C.M升降浮沉:是指藥物作用于人體的不同趨向,在于說明藥物在體內(nèi)的作用趨向性能。升與降、浮與沉都是相對立的作用趨向,升是上升提舉,趨向于上;降是下達(dá)降逆,趨向于下;浮即向外發(fā)散,趨向于外;沉,內(nèi)向收斂,趨向于內(nèi)。升降浮沉也就是指藥物對機(jī)體有向上、向下、向外、向內(nèi)四種不同作用趨向。

第十七頁,共101頁。TheChangchunHospitalofT.C.M藥物的升降浮沉與藥物的質(zhì)地輕重有關(guān),一般來講,花、葉、皮、枝等質(zhì)輕的藥物大多為升浮藥,如蘇葉、菊花、蟬蛻等;而種子、果實(shí)、礦物、貝殼及質(zhì)重者大多是沉降藥,如蘇子、枳實(shí)、牡蠣、代赭石等。特殊的,旋復(fù)花雖然是花,但降氣化痰、止嘔止噫,藥性沉降而不升?。簧n耳子雖為果實(shí)。但通竅發(fā)汗、散風(fēng)除濕,藥性升浮而不沉降。藥物的升降沉浮與炮制有關(guān):藥物的炮制可以改變其升降浮沉的性能。如有些藥物酒制則升,姜炒則散,醋炒收斂,鹽炒下行。如大黃,屬于沉降藥,峻下熱結(jié)、瀉熱通便,經(jīng)酒制后,可清上焦火熱,可治目赤頭痛。第十八頁,共101頁。TheChangchunHospitalofT.C.M藥物升降浮沉與配伍的影響有關(guān):藥物的升降浮沉通過配伍也可發(fā)生改變。如升藥升麻配當(dāng)歸、肉蓯蓉等咸溫潤下藥同用,即少量浮藥配大量沉降藥也隨之下降。

升降浮沉藥的用藥原則是順著病位,逆著病勢。病變部位在上在表者宜升浮不宜沉降;病變部位在下在里者宜沉降不宜升浮。就病勢而言,病勢上逆者,益降不宜升,如肝陽上亢頭目眩暈則應(yīng)選用代赭石、石決明等沉降藥來平肝潛陽。病勢下陷,宜升不宜降,如氣虛脫肛,則應(yīng)用黃芪、升麻等升陽舉陷。第十九頁,共101頁。TheChangchunHospitalofT.C.M歸經(jīng):是藥物作用的定位概念,即表示藥物在機(jī)體作用的部位。歸是作用的歸屬,經(jīng)是臟腑經(jīng)絡(luò)的概稱.歸經(jīng)理論把藥物的治療作用與病變所在的臟腑經(jīng)絡(luò)部位有機(jī)地聯(lián)系起來。

歸經(jīng)理論增強(qiáng)了臨床用藥的準(zhǔn)確性。尤其對于一些性能功效相同而作用部位不同的藥物,掌握歸經(jīng)才能準(zhǔn)確區(qū)別使用。譬如黃芩、黃連、龍膽,它們藥性藥味相同,都是寒性的苦味的,都具有清熱瀉火作用,治療臟腑熱證,但是它們對于臟腑的選擇性不同,黃連主要在心胃,黃芩主要在肺,龍膽主要在肝膽。掌握歸經(jīng),更能準(zhǔn)確用藥。

第二十頁,共101頁。TheChangchunHospitalofT.C.M毒性:古代中藥毒性的含義較廣,即認(rèn)為毒藥是藥物的總稱,毒性是藥物的偏性,又認(rèn)為毒性是藥物毒副作用大小的標(biāo)志。現(xiàn)代藥物毒性的含義是狹義的,一般系指藥物對機(jī)體所產(chǎn)生的不良反應(yīng)及損害性。毒藥一般系指對機(jī)體發(fā)生化學(xué)或物理作用,能損害機(jī)體引起功能障礙疾病甚至死亡的物質(zhì)。劇毒藥包括兩方面,一是指中毒劑量與治療劑量比較接近,或某些治療量已達(dá)到中毒劑量的范圍,因此治療用藥時(shí)安全系數(shù)??;一是指毒性對機(jī)體組織器官損害劇烈,可產(chǎn)生嚴(yán)重或不可逆的后果。

第二十一頁,共101頁。TheChangchunHospitalofT.C.M中藥的毒性品種是不可取締的,某些毒藥有比較強(qiáng)的醫(yī)療作用,有的還是不可代替的,譬如附子,毒性比較大,它回陽救逆的功效沒有什么可以取代,是治療亡陽證的君藥,用藥量還比較大?,F(xiàn)代臨床使用率非常高。還有砒霜對于急性白血病有較好的治療效果。古人云“病之當(dāng)服,附子大黃砒霜皆是至寶,病之不當(dāng)服,參芪鹿茸枸杞都是砒霜”。正確對待中藥的毒性,合理使用中藥是安全用藥的保證。

第二十二頁,共101頁。TheChangchunHospitalofT.C.M(四)中藥的配伍

按照病情的不同需要和中藥的藥性功用特點(diǎn),有選擇地將兩種或兩種以上的中藥配合在一起應(yīng)用,稱為中藥的配伍。前人將單味藥的應(yīng)用同藥與藥之間的配伍關(guān)系,總結(jié)為七個(gè)方面,稱為中藥的“七情”。包括單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七個(gè)方面。1.單行是單用一味藥來治療某種病情單一的疾病。如獨(dú)參湯,只用一味藥人參治療元?dú)獯竺撟C。第二十三頁,共101頁。TheChangchunHospitalofT.C.M2.相須是兩種性能功效類似的中藥配合應(yīng)用,可以增強(qiáng)原有藥物的功效。如麻黃配桂枝,能增強(qiáng)發(fā)汗解表,祛風(fēng)散寒的作用;附子干姜配伍,可以增強(qiáng)溫陽守中,回陽救逆的功效;全蟲、蜈蚣配伍,可以明顯增強(qiáng)平肝熄風(fēng),止痙定搐的作用。石膏配知母,可以增強(qiáng)清熱瀉火的功效。它構(gòu)成了復(fù)方用藥的配伍核心,是中藥配伍應(yīng)用的主要形式之一。第二十四頁,共101頁。TheChangchunHospitalofT.C.M3.相使是在性能功效方面有某些共性,或性能功效雖不相同,但是治療目的一致的中藥配伍應(yīng)用,其中以一種中藥為主,另一種藥為輔,兩藥合用,輔藥可以提高主藥的功效。如黃芪配茯苓,黃芪健脾益氣、利水消腫,茯苓淡滲利濕,可增強(qiáng)黃芪補(bǔ)氣利水的作用;枸杞子配菊花治目暗昏花,枸杞子為補(bǔ)腎益精、養(yǎng)肝明目的主藥,菊花清肝明目,可以增強(qiáng)枸杞子的補(bǔ)虛明目作用。相使配伍不必同類,一主一輔,相輔相成,輔藥提高主藥的療效。第二十五頁,共101頁。TheChangchunHospitalofT.C.M4.相畏是一種中藥的毒性或副作用能被另一種中藥降低或消除。如半夏畏生姜,即生姜可以抑制半夏的毒副作用,生半夏可令人咽痛音啞,用生姜炮制后成姜半夏,其毒副作用得以緩解;甘遂畏大棗,大棗可抑制甘遂峻下逐水,損傷正氣的毒副作用;熟地畏砂仁,砂仁可以減輕熟地滋膩礙胃,影響消化的副作用等。第二十六頁,共101頁。TheChangchunHospitalofT.C.M4.相畏是一種中藥的毒性或副作用能被另一種中藥降低或消除。如半夏畏生姜,即生姜可以抑制半夏的毒副作用,生半夏可令人咽痛音啞,用生姜炮制后成姜半夏,其毒副作用得以緩解;甘遂畏大棗,大棗可抑制甘遂峻下逐水,損傷正氣的毒副作用;熟地畏砂仁,砂仁可以減輕熟地滋膩礙胃,影響消化的副作用等。第二十七頁,共101頁。TheChangchunHospitalofT.C.M5.相殺是一種中藥能夠降低或消除另一種

中藥的毒性或副作用。如金錢草殺雷公藤毒,綠豆殺巴豆毒,生百蜜殺烏頭毒,防風(fēng)殺砒霜毒等。相畏和相殺沒有本質(zhì)的區(qū)別,是從自身的毒副作用受到對方的抑制和自身能消除對方毒副作用的不同角度提出來的配伍方法,它是同一種配伍關(guān)系的兩種不同提法。第二十八頁,共101頁。TheChangchunHospitalofT.C.M6.相惡即兩種藥物合用,一種中藥能使另一種中藥原有功效降低,甚至喪失。如人參惡萊菔子,萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用;生姜惡黃芩,黃芩能削弱生姜的溫胃止嘔的作用。7.相反是兩種中藥同用能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性或副作用。如甘草反甘遂,貝母反烏頭等,及用藥禁忌中“十八反”“十九畏”中若干藥物。相惡、相反是中藥配伍用藥的禁忌。第二十九頁,共101頁。TheChangchunHospitalofT.C.M

(五)中藥的服用方法飲食禁忌第三十頁,共101頁。服藥量:一般疾病服用湯劑,多為每日一劑,每劑分二服或三服。病情急重者,可每隔四小時(shí)左右服藥一次,晝夜不停,使藥力持續(xù),利于頓挫病勢。應(yīng)用發(fā)汗藥、瀉下藥時(shí),因藥力較強(qiáng),服藥應(yīng)適可而止。一般以得汗、得下為度,不必盡劑,以免汗、下太過,損傷正氣。嘔吐病人服藥宜小量頻服。藥量小則對胃的刺激性小,不致藥入即吐,多次頻服,方可保證一定的服藥量。第三十一頁,共101頁。TheChangchunHospitalofT.C.M服藥冷熱治寒證用熱藥,更宜熱服。特別是辛溫發(fā)汗解表藥用于外感風(fēng)寒表實(shí)證,不僅藥宜熱服,還需服藥后溫覆取汗。治熱病所用寒藥,如熱在胃腸,患者欲冷飲者可涼服;如熱在其他臟腑,患者不欲冷飲者,寒藥仍以溫服為宜。用從治法時(shí),也有熱藥涼服,或涼藥熱服者。至于丸、散等固體藥劑,除特別規(guī)定外,一般都宜用溫開水送服。第三十二頁,共101頁。TheChangchunHospitalofT.C.M服藥時(shí)間根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)來定。大多數(shù)藥物宜在飯后服用,但有些藥需要飯前或睡前服用。但不管是在飯前或飯后服用,都應(yīng)有0.5—1小時(shí)的間隔,以免影響藥效。1.補(bǔ)藥宜飯前服,尤其是補(bǔ)腎藥?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》有說:“病在心腹以下者,先服藥而后食”2.殺蟲藥宜空腹服,可以使藥物發(fā)揮最大療效,也有利于蟲體排出。第三十三頁,共101頁。TheChangchunHospitalofT.C.M3.瀉藥宜空腹服,可以使藥物較快地發(fā)揮作用。4.催吐藥宜清晨服用。5.健胃藥宜飯后服,這樣可以使藥物和胃長時(shí)間接觸,發(fā)揮最大的療效。6.對胃腸有刺激的藥宜飯后服。7.滋養(yǎng)陰血藥宜入夜服用,因?yàn)橐篂殛?,入夜進(jìn)養(yǎng)陰血藥最合適。8.安神藥在睡前服下,藥效才好。第三十四頁,共101頁。TheChangchunHospitalofT.C.M9.發(fā)汗解表藥宜中午前服。10.治瘧藥宜發(fā)作時(shí)服用第三十五頁,共101頁。TheChangchunHospitalofT.C.M服藥的飲食禁忌飲食禁忌主要是為避免服藥時(shí)的干擾因素,以便提高藥效。一般應(yīng)忌食生冷、腥膻不易消化,有刺激性的食物。此外,根據(jù)病情的不同也有相關(guān)的食物禁忌,如熱性病應(yīng)忌食辛熱、油膩、煎炸食物;寒性病應(yīng)忌食生冷食物等。具體可分為以下兩類:一類為某一種藥物對應(yīng)的忌口。常見如下:第三十六頁,共101頁。中藥蜂蜜忌食蔥、豆腐,威靈仙忌食茶葉;第三十七頁,共101頁。中藥鱉甲忌食莧菜,荊芥忌食水產(chǎn)動物中藥人參忌食蘿卜,甘草忌食鰱魚;中藥常山忌食蔥,茯苓忌食醋;中藥川貝忌食牛奶,天門冬忌食鯉魚;白術(shù)忌食大蒜、桃、李等。第三十八頁,共101頁。一類為某一種癥狀對應(yīng)的忌口,常見如下:水腫病人少吃食鹽服補(bǔ)藥時(shí)忌食茶葉、蘿卜

肝炎病人忌食辛辣、油膩(辛入肺,肺克肝)

傷寒、溫濕者忌食油膩厚味服發(fā)汗藥時(shí)忌食醋和生冷食物

熱性病患者忌食辛辣香燥油炸食物

腸胃功能弱者忌食粘滑、油膩等食物

水腫病人忌食硬固、油、生冷等食物紅腫熱痛的外科瘡瘍者忌食牛羊魚蟹等食物

頭昏失眠性情急躁者忌食胡椒、辛辣、酒等第三十九頁,共101頁。痰濕阻滯消化不良、泄瀉、腹痛者忌食生冷食物因氣滯而引起的胸悶、腹脹病人忌食豆類和白薯傷風(fēng)感冒或小兒岀疹未透時(shí)忌食生冷、酸澀、油膩的食物服中藥時(shí)忌食濃茶,也不宜喝其他飲料如咖啡、可樂、雪碧哮喘、過敏性皮炎病人少吃雞、羊、豬頭肉、魚、蝦、蟹等肝陽、肝風(fēng)、癲癇、抽風(fēng)者忌食蛋、牛奶、魚蝦等高蛋白食物第四十頁,共101頁。

二中藥分類及常用中藥材示例

現(xiàn)代中藥學(xué)最普遍采用的分類方法是功效分類法。其優(yōu)點(diǎn)是便于掌握同一類藥物在藥性、功效、主治病癥、禁忌等方面的共性和個(gè)性,更好地指導(dǎo)臨床用藥。一般分為解表藥、清熱藥、瀉下藥、祛風(fēng)濕藥、化濕藥、利水滲濕藥、溫里藥哦、理氣藥、消食藥、驅(qū)蟲藥、止血藥、活血化瘀藥、化痰止咳平喘藥、安神藥、平肝熄風(fēng)藥、開竅藥、補(bǔ)益藥、收澀藥、涌吐藥、解毒殺蟲燥濕止癢藥、拔毒化腐生肌藥。下面舉幾個(gè)常用中藥材品種:

第四十一頁,共101頁。人參本品始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為上品。原名“人葠”。李時(shí)珍謂:“人參因根如人形而得名。”有大補(bǔ)元?dú)?,補(bǔ)脾益肺之功。不宜與茶同服。反藜蘆。2010年版藥典將人參葉、紅參單列。RadixGinseng(拉)

Ginseng(英)第四十二頁,共101頁?!緛碓础课寮涌浦参锶藚⒌母稍锔透o【產(chǎn)地】主產(chǎn)于吉林、遼寧、黑龍江,傳統(tǒng)以吉林撫松縣產(chǎn)量最大、質(zhì)量最好,稱吉林參。野生者名“山參”;栽培者俗稱“園參”。播種在山林野生狀態(tài)下自然生長的稱“林下山參”,習(xí)稱“籽?!薄!静墒占庸ぁ壳锛静赏冢磧魰窀苫蚝娓?。潤透,切薄片,干燥,或用時(shí)粉碎、搗碎。本品有特異香氣,以切面色淡黃白,點(diǎn)狀樹脂道多者為佳。第四十三頁,共101頁。【藥性】甘,微苦,微溫。歸脾、肺、心、腎經(jīng)。【功效】大補(bǔ)元?dú)?,?fù)脈固脫,補(bǔ)脾益肺,生津養(yǎng)血,安神益智。第四十四頁,共101頁。

根莖(蘆頭),野生者長,栽培者短,具明顯的莖痕。

主根由上部開始二分歧者通稱橫體(靈體),幾乎不分歧或僅在下部稍分歧者為順體(笨體)。

掌狀復(fù)葉1~6枚輪生于莖頂,輪生葉的數(shù)目依生長年限而不同,一般:

1年生的(播種第二年)具1枚三出復(fù)葉(三花子)。

2年生的生一片掌狀五出復(fù)葉(巴掌或五葉子)。

3年生的2枚掌狀復(fù)葉(二甲子),以后每年遞增1葉

4年生3枚掌狀復(fù)葉(燈臺子)

5年生4枚掌狀復(fù)葉(四批葉、四品葉)

6年生5枚掌狀復(fù)葉(五批葉、五品葉)直至6枚掌狀復(fù)葉(六批葉、六品葉);葉片不再增加?;ㄇo單一,傘形花序,淡黃綠色.

漿果狀核果鮮紅色.第四十五頁,共101頁。三花子巴掌二甲子燈臺子第四十六頁,共101頁。四批葉五批葉第四十七頁,共101頁。果實(shí)種子第四十八頁,共101頁。第四十九頁,共101頁。1

主根(參體)短粗,與根莖(蘆頭)等長或較短,多具2個(gè)支根(參腿),形似人體,上端有細(xì)而深的螺旋紋。2

根莖細(xì)長,上部莖痕(蘆碗)密生,具不定根(艼),下部較光滑。3

須根稀疏,長約為主根的1~2倍,柔韌不易折斷,有明顯的疣狀突起(珍珠疙瘩)。4

全體淡黃白色,皮細(xì)光潤。山參蘆長碗密棗核艼;緊皮細(xì)紋珍珠須山參一般以蘆、艼、紋、體、須五形俱全和武形體者為最佳.第五十頁,共101頁。1

主根呈紡錘形或圓柱形,表面灰黃色。2

上部或全體有斷續(xù)橫紋,下部有支根2~3條,著生多數(shù)細(xì)長的須根,須根上有少數(shù)的細(xì)小疣狀突起(珍珠疙瘩少)。3

根莖(蘆頭)

具不定根(艼)和稀疏的凹窩狀莖痕(蘆碗)。4

質(zhì)較硬,斷面淡黃白色,粉性,形成層環(huán)紋棕黃色。

園參(生曬)第五十一頁,共101頁。第五十二頁,共101頁。大黃

始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為下品。歷代本草均有記載。古代認(rèn)為產(chǎn)于四川北部和甘肅的質(zhì)量較好,歷代本草所指的大黃主要是掌葉大黃。RadixetRhizomaRhei(拉)Rhubarb(英)第五十三頁,共101頁?!緛碓础哭た浦参镎迫~大黃、唐古特大黃或藥用大黃的干燥根及根莖。

【產(chǎn)地】掌葉大黃和唐古特大黃藥材稱北大黃,主產(chǎn)于青海、甘肅。藥用大黃藥材稱南大黃,主產(chǎn)于四川?!静墒占庸ぁ壳锛厩o葉枯萎或次春發(fā)芽前采挖,除去細(xì)根,刮去外皮,切瓣或段,繩穿成串,干燥,或直接干燥。本品氣清香,味苦而微澀。以切面錦紋明顯、氣清香、味苦而微澀為佳。第五十四頁,共101頁?!舅幮浴靠啵?。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。【功效】瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,止血,逐瘀調(diào)經(jīng),利濕退黃。第五十五頁,共101頁。第五十六頁,共101頁。唐古特大黃掌葉大黃大黃原植物圖片第五十七頁,共101頁。(圖片引自湖北特有藥用植物圖片)藥用大黃大黃原植物圖片第五十八頁,共101頁。根莖根大黃藥材第五十九頁,共101頁。第六十頁,共101頁。1

同屬藏邊大黃的根及根莖:藏醫(yī)用以治療胃腸炎癥,實(shí)驗(yàn)表明,本品幾乎無瀉下作用。2

同屬河套大黃的根及根莖:瀉下作用差,僅作獸藥3

同屬華北大黃的根及根莖:主銷國外,作工業(yè)染料的原料,國內(nèi)一般作獸藥。4

同屬天山大黃的根及根莖:產(chǎn)于新疆。當(dāng)?shù)刈鞔簏S藥用,瀉下作用差。易混品種

以上幾種大黃在民間稱“山大黃”或“土大黃”。其根莖的橫斷面除藏邊大黃外均無星點(diǎn)。一般均含土大黃苷,新折斷面在紫外燈下顯亮藍(lán)紫色熒光。第六十一頁,共101頁。常見偽品河套大黃華北大黃第六十二頁,共101頁。龍膽

始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,為常用的清肝膽實(shí)火,除下焦?jié)駸岬囊?。古代俗稱草龍膽。RadixGentianae(拉)

ChinenseGentian(英)第六十三頁,共101頁?!緛碓础魁埬懣浦参飾l葉龍膽、龍膽、三花龍膽或滇龍膽的干燥根及根莖。前三種習(xí)稱“龍膽”,后一種習(xí)稱“堅(jiān)龍膽”?!井a(chǎn)地】龍膽主產(chǎn)于吉林、遼寧、黑龍江、內(nèi)蒙古,因此東北產(chǎn)量最大,故習(xí)稱“關(guān)龍膽”。堅(jiān)龍膽主產(chǎn)于云南。

【采收加工】春秋兩季采挖,洗凈,干燥,切斷。本品氣微,味甚苦。以色黃或色黃棕色為佳。生用?!舅幮浴靠?,寒。歸肝、膽經(jīng)?!竟πА壳鍩嵩餄?,瀉肝膽火。第六十四頁,共101頁。第六十五頁,共101頁。1

龍膽:根莖塊狀,暗灰棕色,下端叢生多數(shù)細(xì)長的根;根上面有細(xì)密的橫皺紋、下部有縱皺紋;斷面木部有黃白色點(diǎn)狀木質(zhì)部束環(huán)列,髓明顯;味極苦。2

堅(jiān)龍膽:根有細(xì)縱皺紋,無橫皺紋,外皮易脫落。木部易與皮部分離。第六十六頁,共101頁。蒼術(shù)

本品為常用中藥,始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為上品,名“術(shù)”。RhizomaAtractylodis(拉)RhizomeofChineseAtractylodes(英)第六十七頁,共101頁。【來源】菊科植物茅蒼術(shù)或北蒼術(shù)的干燥根莖?!井a(chǎn)地】主產(chǎn)于江蘇、河南、河北、山西、陜西,以產(chǎn)于江蘇茅山一帶者質(zhì)量最好,故名茅蒼術(shù)?!静墒占庸ぁ看?、秋二季采挖,除去泥沙,曬干。撞去須根。茅蒼術(shù)氣香特異,味道甘、辛、苦;北蒼術(shù)香氣較淡,味辛、苦。以切面朱砂點(diǎn)多,香氣濃者為佳。生用或麩炒用?!舅幮浴啃?、苦,溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。【功效】燥濕健脾,祛風(fēng)散寒,明目。第六十八頁,共101頁。第六十九頁,共101頁。第七十頁,共101頁。形狀、顏色、表面質(zhì)地、斷面、氣味茅蒼術(shù)連珠狀、灰棕色。

質(zhì)堅(jiān)實(shí),斷面散有多數(shù)棕紅色油點(diǎn),習(xí)稱“朱砂點(diǎn)”;暴露稍久,可析出白毛狀結(jié)晶,習(xí)稱“起霜”。氣香特異。北蒼術(shù)疙瘩塊狀、黑棕色

質(zhì)輕而疏松,黃棕色油點(diǎn)較少,無白毛狀結(jié)晶析出。香氣較淡。第七十一頁,共101頁。第七十二頁,共101頁。第七十三頁,共101頁。

本品為常用中藥,始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為中品,名“貝母”。《本草綱目拾遺》將川貝與浙貝分開,謂川貝味甘而補(bǔ)肺,治虛寒咳嗽以川貝為宜。

BulbusFritillariaeCirrhosae(拉)

BulbofTendrilleatFritillary(英)川貝母第七十四頁,共101頁?!緛碓础?/p>

百合科植物川貝母、暗紫貝母、甘肅貝母、梭砂貝母、太白貝母或瓦布貝母的干燥鱗莖。按性狀不同分別習(xí)稱“松貝”和“青貝”“爐貝”和栽培品?!井a(chǎn)地】主產(chǎn)于四川、青海、甘肅、云南、西藏。

【采收加工】夏、秋兩季或積雪融化后采挖,除去須根、粗皮及泥沙,曬干或低溫干燥。本品氣微,味極苦。以整齊,色白,粉性足者為佳。生用?!拘誀睢靠?、甘、微寒。歸肺、心經(jīng)?!竟πА壳鍩釢櫡?,化痰止咳,散結(jié)消癰。第七十五頁,共101頁。第七十六頁,共101頁。大小表面松貝高3~8mm,直徑3~9mm“懷中抱月”;頂部閉合,底部平青貝高0.4~1.4cm,直徑0.4~1.6cm鱗葉大小相近,相對抱合,頂端多開口爐貝高0.7~2.5cm,直徑0.5~2.5cm?!盎⑵ぐ摺?。鱗葉大小相近,頂端多開口。第七十七頁,共101頁。天麻

本品為常用中藥,始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為上品,原名“赤箭”。別名:明天麻、定風(fēng)草。過去多為野生品,現(xiàn)已栽培成功。RhizomaGastrodiae(拉)TuberofTallGastrodia(英)第七十八頁,共101頁?!緛碓础刻m科植物天麻的干燥根莖?!井a(chǎn)地】主產(chǎn)于湖北、四川、云南、貴州、陜西。【采收加工】立冬后至次年清明前采挖,冬季莖枯時(shí)采挖者名“冬麻”,質(zhì)量最優(yōu);春季發(fā)芽是采挖者名“春麻”,質(zhì)量最差。采挖后立即洗凈,蒸透,敞開低溫干燥。本品氣微,味甘,久嚼有粘性。以色黃白、角質(zhì)樣、切面半透明者佳。切薄片生用。【藥性】甘,平。歸肝經(jīng)?!竟πА肯L(fēng)止痙,平抑肝陽,祛風(fēng)通絡(luò)。第七十九頁,共101頁。

多年生寄生植物,寄主為蜜環(huán)菌,以蜜環(huán)菌的菌絲或菌絲的分泌物為營養(yǎng)來源。塊莖橫生,肉質(zhì)肥厚,長圓形。莖單一直立,高30~150cm,圓柱形,淡紅色半透明。

葉退化成膜質(zhì)鱗片??偁罨ㄐ蝽斏?,花黃綠色蒴果長圓形。種子多數(shù),細(xì)小,呈粉狀。天麻在生長過程中有四種形態(tài):箭麻、大白麻(子麻)小白麻(米麻)、母麻(母子)。第八十頁,共101頁。第八十一頁,共101頁。質(zhì)地堅(jiān)實(shí)沉重、有鸚哥嘴、斷面明亮、中心無空隙者為“冬麻”;質(zhì)優(yōu)。質(zhì)地輕泡、有殘留莖基、斷面色晦暗、空心者為“春麻”,質(zhì)次。

一般以個(gè)大、色黃白、質(zhì)堅(jiān)實(shí)沉重、斷面半透明、光亮、無空心者為佳。第八十二頁,共101頁。

扁長橢圓形;黃白色;有“鸚哥嘴”或“紅小瓣”;有圓臍形疤痕;有縱皺紋及由潛伏芽排列而成的橫環(huán)紋多輪,

具縱皺紋;質(zhì)堅(jiān)實(shí),半透明,不易折斷;斷面較平坦,角質(zhì)樣。第八十三頁,共101頁。第八十四頁,共101頁。1

紫茉莉科紫茉莉的根。廣西、四川個(gè)別地區(qū)以此作天麻。2菊科大麗菊的根。四川一些地區(qū)作天麻用。3

茄科馬鈴薯的塊莖。貴州、四川、湖南、天津等地發(fā)現(xiàn)偽充天麻。4

菊科植物雙舌蟹甲草的干燥根莖,又稱羊角天麻。5

美人蕉科植物芭蕉芋的根莖,又稱姜芋、蕉藕、藕芋、蕉芋。6

淀粉模壓天麻。7

摻偽天麻:春麻中間,注射淀粉漿汁,增加重量。常見偽品第八十五頁,共101頁。第八十六頁,共101頁。大麗菊第八十七頁,共101頁。第八十八頁,共101頁。川烏AconitiRadix(拉)MotherRootofCommonMonkshood(英)草烏AconitiKusnezoffiiRadix(拉)RootofKusnezoffMonkshood(英)附子AconitiLateralisRadixPreparata(拉)PreparedDaughterRootofCommonMonkshood(英)第八十九頁,共101頁。川烏草烏附子科名毛茛科毛茛科毛茛科種名烏頭北烏頭烏頭藥用部位母根(主根)塊根子根加工品【來源】第九十頁,共101頁。草烏主產(chǎn)于遼寧、吉林、黑龍江、河北、內(nèi)蒙古、山西等地,為野生品。川烏:四川、陜西為主要栽培地;湖北、湖南、云南、河南等地亦有種植。四川產(chǎn)者為道地藥材。附子:四川、陜西為主要栽培地。四川產(chǎn)者最優(yōu),奉為道地藥材,習(xí)稱“川附子”?!井a(chǎn)地】第九十一頁,共101頁。烏頭第九十二頁,共101頁。第九十三頁,共101頁。

川烏:6月下旬至8月上旬采挖,除去子根、須根及泥沙,曬干。

制川烏:取川烏,大小個(gè)分開,用水浸泡至內(nèi)無干心,取出,加水煮沸4~6小時(shí)(或蒸6~8小時(shí))至取大個(gè)及實(shí)心者切開內(nèi)無白心,口嘗微有麻舌感時(shí),取出,晾至六成千,切片,干燥。

草烏:秋季莖葉枯萎時(shí)采挖,除去須根和泥沙,干燥。

制草烏:取草烏,大

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