2021年4月兒科護(hù)理學(xué)（一）全國(guó)自考考題一、單項(xiàng)選擇題1、下列不屬于母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)的是______。A．營(yíng)養(yǎng)豐富，比例適當(dāng)B．晚乳中的免疫因子增進(jìn)嬰兒免疫力C．有利于增進(jìn)母子感情D．有利于子宮收縮和母親恢復(fù)2、新生兒出生后3周內(nèi)，可在鼻尖、鼻翼、面頰部長(zhǎng)出細(xì)小的、白色或黑色的、突出皮膚表面的皮疹，此為______。A．皮膚感染B．粟粒疹C．斑丘疹D．過敏3、急性泌尿系感染是兒科常見病。引起泌尿系感染的主要細(xì)菌為______。A．大腸埃希菌B．克雷伯桿菌C．變形桿菌D．金黃色葡萄球菌4、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良患兒最先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是______。A．皮下脂肪減少B．消瘦C．身高不增D．體重不增5、關(guān)于輔食添加的原則，不正確的是______。A．從少到多B．從稀到稠C．從粗到細(xì)D．患病暫停6、關(guān)于兒童糖尿病的描述，正確的是______。A．1型糖尿病多見B．2型糖尿病多見C．1型、2型糖尿病均多見D．1型、2型糖尿病均不多見7、肺表面活性物質(zhì)(PS)開始產(chǎn)生的時(shí)間是在胎兒______。A．16~18周B．18~20周C．20~22周D．22~24周8、當(dāng)顱內(nèi)壓升高患兒咳嗽、排便或頭部位置改變時(shí)，可使患兒______。A．惡心加重B．頭疼加重C．偏盲加重D．意識(shí)障礙加重9、泌尿道感染的主要病原體為______。A．大腸埃希菌B．克雷伯桿菌C．變形桿菌D．金黃色葡萄球菌10、不屬于法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)的是______。A．杵狀指B．潛伏青紫C．蹲踞現(xiàn)象D．缺氧發(fā)作11、原始心臟開始形成的時(shí)間是在______。A．胚胎第2周B．胚胎第4周C．胚胎第6周D．胚胎第8周12、Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良患兒體重低于正常均值的______。A．15%以下B．15%~25%C．25%~40%D．40%以上13、目前抗水痘-帶狀皰疹病毒的首選藥物是______。A．阿普洛韋B．利巴韋林C．阿莫西林D．干擾素14、觀察結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)在皮內(nèi)注射結(jié)核菌素后______。A．0~24小時(shí)B．24~48小時(shí)C．48~72小時(shí)D．72~96小時(shí)15、全身型幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患兒的血液檢查結(jié)果為______。A．血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高B．血沉減慢，C反應(yīng)蛋白降低C．血沉增快，C反應(yīng)蛋白降低D．血沉減慢，C反應(yīng)蛋白增高16、正常情況下小兒出生后，生成紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞的唯一器官是______。A．肝臟B．脾臟C．骨髓D．胸腺17、關(guān)于小兒補(bǔ)鉀的原則，錯(cuò)誤的是______。A．見尿補(bǔ)鉀B．靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%C．可口服補(bǔ)鉀D．必要時(shí)可靜脈推注18、小兒視力達(dá)1.0的年齡是______。A．3歲B．4歲C．5歲D．6歲19、按兒童正常血壓平均值計(jì)算公式推算，舒張壓(mmHg)為______。A．收縮壓×1/3B．收縮壓×1/2C．收縮壓×2/3D．收縮壓×3/420、嬰幼兒咽鼓管的特點(diǎn)是______。A．較長(zhǎng)、狹窄，呈漏斗形B．粗而短，呈垂直位C．較寬、直、短，呈水平位D．纖毛較多21、小兒各系統(tǒng)的發(fā)育快慢不一，其中發(fā)育最早的是______。A．神經(jīng)系統(tǒng)B．淋巴系統(tǒng)C．循環(huán)系統(tǒng)D．生殖系統(tǒng)22、某小兒，男，14個(gè)月，其乳牙數(shù)目約是______。A．2~4個(gè)B．4~6個(gè)C．6~8個(gè)D．8~10個(gè)23、小兒出生后，中性粒細(xì)胞約占白細(xì)胞總數(shù)的______。A．0.50~0.55B．0.55~0.60C．0.60~0.65D．0.65~0.7024、小兒最常見的內(nèi)分泌疾病是______。A．中樞性尿崩癥B．甲狀腺功能減低癥C．糖尿病D．甲狀腺功能亢進(jìn)癥25、小兒，6周歲，生長(zhǎng)發(fā)育正常，其身長(zhǎng)約為______。A．108cmB．112cmC．116cmD．120cm26、結(jié)核病患兒的食具應(yīng)在為傳染病專設(shè)的消毒鍋內(nèi)煮沸消毒______。A．15分鐘B．20分鐘C．25分鐘D．30分鐘27、嬰兒生理性貧血通常發(fā)生在______。A．生后1~2個(gè)月B．生后2~3個(gè)月C．生后4~5個(gè)月D．生后6~8個(gè)月28、嬰兒易發(fā)生溢乳和嘔吐，其原因不包括______。A．胃呈水平位B．賁門括約肌發(fā)育不成熟C．幽門括約肌發(fā)育良好D．胃酸分泌多29、屬于小兒感染性休克輕型臨床表現(xiàn)的是______。A．脈細(xì)速B．昏迷C．無尿D．皮膚有明顯花紋30、從卵子和精子結(jié)合到小兒出生統(tǒng)稱為______。A．圍產(chǎn)期B．胎兒期C．新生兒期D．嬰兒期二、填空題31、水痘的傳播途徑為______或______傳播。32、由于新生兒7天內(nèi)死亡率最高，一般應(yīng)在新生兒出院后______小時(shí)內(nèi)訪視，不得超過______小時(shí)。33、新生兒黃疸是由于新生兒時(shí)期血清膽紅素濃度增高所致，分為______和______兩種。34、病毒性腦膜炎常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、______或______。35、小兒腹瀉病根據(jù)病因可分為______和______兩大類。三、名詞解釋36、甲狀腺功能減低癥37、生長(zhǎng)38、高危兒39、脫水40、佝僂病四、簡(jiǎn)答題41、簡(jiǎn)述生理性黃疸的臨床特點(diǎn)。42、兒科護(hù)理工作的原則。43、簡(jiǎn)述住院兒童心理護(hù)理的主要護(hù)理措施。44、收集患兒資料時(shí)，既往健康狀況評(píng)估內(nèi)容有哪些?45、簡(jiǎn)述化膿性腦膜炎神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。五、論述題46、論述貧血患兒的用藥護(hù)理?；純海?，4歲，發(fā)熱、周身不適3天，加重1天入院?；純貉释?、肌痛，伴有輕度腹瀉。體檢心臟擴(kuò)大，心動(dòng)過速，期前收縮，第一心音低鈍，出現(xiàn)奔馬律。實(shí)驗(yàn)室檢查心肌酶和抗心肌抗體增高，心電圖檢查ST段偏移和T波低平。請(qǐng)問:1．患兒最可能的臨床診斷。2．患兒主要的護(hù)理問題。3．對(duì)患兒采取的護(hù)理措施。

參考答案一、單項(xiàng)選擇題1、B2、B3、A4、D5、C6、A7、B8、B9、A10、B11、A12、D13、A14、C15、A16、C17、D18、D19、C20、C21、A22、D23、C24、B25、B26、D27、B28、D29、A30、B二、填空題31、飛沫；直接接觸32、24；7233、生理性黃疸；病理性黃疸34、精神異常；意識(shí)障礙35、感染性；非感染性三、名詞解釋36、是指由于甲狀激素合成不足所造成，又稱為呆小病或克汀病，是小兒最常見的內(nèi)分泌疾病。37、是指小兒身體和各器官的長(zhǎng)大，是細(xì)胞增生的結(jié)果，表示機(jī)體在量方面的增加。38、指出生后已發(fā)生或有可能發(fā)生危重情況而需要密切觀察的新生兒。39、指體液總量尤其是細(xì)胞外液量的減少，由于水的攝入量不足和(或)損失量過多所致。40、是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。四、簡(jiǎn)答題41、(1)足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸，第4~5天達(dá)高峰，10~14天逐漸消退；(2)血清總膽紅素小于205.2umol/L；(3)早產(chǎn)兒黃程度較重(＜257umol/L),消退較晚(3~4周)。(4)一般無其他臨床癥狀。42、①以兒童及其家庭為中心。②預(yù)防和減少兒童身體和心理上的傷害。③促進(jìn)兒童身心的生長(zhǎng)和發(fā)展。④遵守法律和倫理道德規(guī)范。43、(1)促進(jìn)了解。(2)減少分離。(3)減緩控制感的喪失。(4)預(yù)防、減輕身體傷害的疼痛。(5)固定護(hù)士照顧患兒。44、①出生史。②喂養(yǎng)史。③生長(zhǎng)發(fā)育史。④既往健康史。⑤日?；顒?dòng)。45、(1)腦膜刺激征：頸抵抗、布氏征及克氏征陽(yáng)性。(2)顱內(nèi)壓增高。(3)部分或全身性驚厥發(fā)作。(4)局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征。五、論述題46、(1)口服鐵劑應(yīng)注意：①口服鐵劑應(yīng)在兩餐之間，以減少鐵劑對(duì)胃腸黏膜的刺激。②鐵劑與維生素C同服，能促進(jìn)鐵劑的吸收。③鐵劑不宜與牛奶、鈣片，茶水等同服。④服藥后牙齒發(fā)黑，大便發(fā)黑，停藥后可恢復(fù)。⑤肌肉注射鐵劑時(shí)要深部肌肉注射。(2)按時(shí)肌注維生素B12，口服葉酸，至血象恢復(fù)正常。(3)觀察療效：一般情況下如果鐵劑有效，患兒的網(wǎng)織紅細(xì)胞在用藥3~4天后升高，7~10天達(dá)高峰，2~3周后降至正常。當(dāng)血紅蛋白逐漸增加時(shí)，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。若用藥三周仍無效需重新就醫(yī)。1．病毒性心肌炎。2．①活動(dòng)無耐力：與心肌收縮力下降、組織供氧不足有關(guān)。②潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克。3．①休息：減輕