1基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)趙煉新課程體系充分肯定學(xué)生的內(nèi)在價(jià)值，注重學(xué)生學(xué)習(xí)的選擇性和創(chuàng)造性，樹立起“學(xué)生即目的”新理念。新課程與傳統(tǒng)那種把知識(shí)當(dāng)做客觀的、一成不變的觀念相反，它把科學(xué)知識(shí)看作是通過(guò)個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)和探索發(fā)現(xiàn)的，即認(rèn)知個(gè)體在與周圍環(huán)境相互作用中，逐步建構(gòu)起關(guān)于外部世界的知識(shí)。學(xué)習(xí)過(guò)程，不是由教師向?qū)W生傳遞知識(shí)，而是學(xué)生自己建構(gòu)知識(shí)的過(guò)程。學(xué)習(xí)者不是被動(dòng)地接受信息，而是主動(dòng)地建構(gòu)信息。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)課程體系中最基本、最重要的課程之一，是學(xué)習(xí)臨床?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)，是運(yùn)用護(hù)理學(xué)的基本知識(shí)和基本技能，滿足病人的基本需要的重要課程。也為護(hù)生養(yǎng)成護(hù)理職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)價(jià)值觀奠定了基礎(chǔ)。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在崗位中既要求學(xué)生掌握護(hù)理專業(yè)必備的基本理論、基本知識(shí)和技能，又要求學(xué)生具有良好的護(hù)理職業(yè)道德、人文素養(yǎng)和現(xiàn)代護(hù)理理念。在此過(guò)程中，恰當(dāng)?shù)乃颊逃娜谌胧亲o(hù)理專業(yè)教學(xué)的潤(rùn)滑劑，為幫助學(xué)生全面塑造為一名合格的護(hù)生奠定基礎(chǔ)。知識(shí)模塊。在此之前學(xué)習(xí)了醫(yī)院和住院環(huán)境、入院和出院護(hù)理、舒適與安全、醫(yī)院的感染預(yù)防與控制、清潔護(hù)理，基礎(chǔ)上，才能進(jìn)行后續(xù)病人病情觀察知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)。所以，該部分內(nèi)煉，但是學(xué)生理解起來(lái)卻比較困難。根據(jù)以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，如果照本宣科地講授，9能力；1.描述體溫、稽留熱、弛張熱、間歇熱的概念。2.闡述高熱病人的護(hù)理。3.列舉體溫測(cè)量的注意事項(xiàng)。能夠正確測(cè)量和記錄體溫值，并對(duì)體溫異常的病人給予相應(yīng)護(hù)理措施和健康指導(dǎo)。教學(xué)重點(diǎn)：稽留熱、弛張熱概念、發(fā)熱程度的分級(jí)、高熱病人的護(hù)理。教學(xué)難點(diǎn)：高熱病人的護(hù)理、體溫的測(cè)量。教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)及時(shí)間分配教學(xué)活動(dòng)教學(xué)資源學(xué)生教師步驟一：導(dǎo)入（時(shí)間5min）師生問(wèn)好，清點(diǎn)人數(shù)。提問(wèn)復(fù)習(xí)：1.壓瘡的概念2.壓瘡的分期步驟二：任務(wù)1：正常體溫及生理性變化（時(shí)間15min）（一）定義：體溫（bodytemperature）又稱體核溫度，是指身體內(nèi)部胸腔、腹腔和中樞神經(jīng)的溫度。皮膚溫度：又稱體表溫度（二）體溫的形成糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)氧化分解而產(chǎn)生（三）產(chǎn)熱與散熱1.產(chǎn)熱過(guò)程人體產(chǎn)熱方式：化學(xué)方式；產(chǎn)熱部位：肝臟和骨骼肌2.散熱方式：（舉例子）輻射：中暑病人降溫時(shí)降低病室溫度。傳導(dǎo)：高熱時(shí)用冰袋、冰帽。對(duì)流：開窗通風(fēng)。蒸發(fā)：乙醇拭浴。（四）體溫的調(diào)節(jié)1.生理性體溫的調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)中樞（視前區(qū)-下丘腦前部PO/AH）2.行為性體溫的調(diào)節(jié)：增減衣物（五）體溫的生理變化1.成人體溫正常范圍及平均值2.生理變化晝夜：清晨2~6時(shí)最低，午后1~6時(shí)最高，不超過(guò)平均下0.5年齡：嬰幼兒＞成年＞老年性別：女性＞男性。女性排卵后＞排卵前>排卵日肌肉活動(dòng)：運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后體溫升高安靜睡眠饑餓時(shí)體溫降低。藥物：麻醉藥物步驟三：任務(wù)2：異常體溫的評(píng)估及護(hù)理（時(shí)間30min）（一）概述體溫過(guò)高：機(jī)體體溫升高超過(guò)正常范圍?！l(fā)熱（二）發(fā)熱程度的判斷低熱、中等熱、高熱、超高熱積極思考、舉手回答體溫槍量體溫是皮膚溫度聯(lián)系生活，更好理解找規(guī)律“3257”將發(fā)熱程度運(yùn)用到案例分析總結(jié)上節(jié)課內(nèi)容，對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)進(jìn)行回顧性提問(wèn)。體核溫度穩(wěn)定；較皮膚溫度高散熱方式的舉例子重點(diǎn)記憶體溫正常值解釋為什么排卵日體溫最低多媒體教學(xué)設(shè)備、課件、希沃白板、黑板、粉筆、YN智慧校園教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)及時(shí)間分配教學(xué)活動(dòng)教學(xué)資源學(xué)生教師（三）發(fā)熱過(guò)程及表現(xiàn)①體溫上升期：皮膚蒼白、無(wú)汗②高熱持續(xù)期：顏面潮紅③退熱期：大量出汗（四）常見熱型1.稽留熱:T持續(xù)在39~40℃，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24h波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。傷寒、肺炎球菌性肺炎2.弛張熱：高溫在39℃以上，24h波動(dòng)范圍超過(guò)1℃以上，最低T仍高于正常。敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性感染3.間歇熱：瘧疾4.不規(guī)則熱：流感、癌性發(fā)熱（五）體溫過(guò)高病人的護(hù)理1.降低體溫：采取藥物和物理降溫，較好的是物理降溫：T＞39℃冰敷，T＞39.5℃酒精擦浴。采取降溫措施后30min后側(cè)量體溫。2.病情觀察：高熱病人每4h測(cè)體溫一次，體溫恢復(fù)正常3d后改為每日2次，物理降溫30min后測(cè)體溫1次。3.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：高熱量、高蛋白、高維生素、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)。多飲水，每日不低于2500~3000ml。4.促進(jìn)病人舒適、心理護(hù)理步驟四：任務(wù)3：體溫的測(cè)量（時(shí)間25min）體溫計(jì)的種類腋表、口表、肛表（二）體溫計(jì)的清潔消毒法（三）測(cè)量體溫的方法：1.口溫：3min，舌下熱窩2.腋溫：10min，屈臂過(guò)胸夾緊3.肛溫：3min，潤(rùn)滑，將肛表水銀端插入3~4cm，手扶（四）注意事項(xiàng)1.嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術(shù)、呼吸困難者不宜測(cè)口溫。如有進(jìn)食、冷熱敷，間隔30min再測(cè)。2.咬破體溫表：清除玻璃碎屑，口服蛋清、牛奶，攝入粗纖維食物。3.腋窩疾患、出汗較多、肩關(guān)節(jié)受傷、過(guò)度消瘦，不宜測(cè)腋溫。4.直腸肛門疾患、手術(shù)、腹瀉、心肌梗塞病人不宜測(cè)肛溫。坐浴，灌腸后間隔30min。明確發(fā)熱各期的特點(diǎn)明確不同溫度的處理措施區(qū)分三個(gè)部位的測(cè)量根據(jù)圖片解釋熱型70%酒精浸泡消毒多媒體教學(xué)設(shè)備、課件、希沃白板、黑板、粉筆、YN智慧校園7教學(xué)環(huán)節(jié)教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)教學(xué)資源學(xué)生教師課堂小結(jié)（3）分鐘1.稽留熱、弛張熱概念、發(fā)熱程度的分級(jí)。2.散熱的方式。3.高熱病人的護(hù)理、體溫的測(cè)量。通過(guò)提問(wèn)法讓學(xué)生回答，從而加深知識(shí)記憶?？偨Y(jié)本節(jié)課所學(xué)知識(shí)，幫助學(xué)生記憶和建立思維導(dǎo)圖。多媒體教學(xué)設(shè)備、課件、希沃白板、黑板、粉筆、YN智慧校園作業(yè)布置（2）分鐘1