提高住院患者抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢率一、選擇題1、懷疑血管相關(guān)血流感染時(shí)應(yīng)采集（）[單選題]*A、外周血培養(yǎng)B、中斷尿培養(yǎng)C、導(dǎo)管和外周同時(shí)抽血培養(yǎng)并注明部位√D、導(dǎo)管血培養(yǎng)并注明部位2、對于不能及時(shí)送檢的標(biāo)本(腦脊液、血培養(yǎng)標(biāo)本除外），應(yīng)存放于（）℃環(huán)境，且存放時(shí)間不應(yīng)超過（）小時(shí)。[單選題]*A、4℃；12B、4℃；24√C、20℃；12D、20℃；243、接受兩個(gè)或以上重點(diǎn)藥物聯(lián)用的住院患者，聯(lián)合使用前病原學(xué)送檢率應(yīng)達(dá)到（）%。[單選題]*A、50B、80C、90D、100√4、穿刺液標(biāo)本采集后立即送到實(shí)驗(yàn)室，若不能及時(shí)送檢可置于室溫，但放置時(shí)間不應(yīng)超過（）小時(shí)。[單選題]*A、1小時(shí)B、2小時(shí)√C、3小時(shí)D、4小時(shí)5、成年女性外陰部以肥皂水清洗，再用無菌水沖洗，用無菌紗布擦拭，然后排尿棄去前段尿，留取中段尿()ml，置于無菌容器內(nèi)。[單選題]*A、2-3mlB、3-4mlC、5-7ml√D、10-12ml6、微生物標(biāo)本采集時(shí)機(jī):（）[單選題]*A、盡早采集，使用抗生素前√B、抗生素停止用藥1-2天后C、抗生素下次用藥后D、抗生素血藥濃度較低時(shí)7、常用下列哪種方法采集尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)?()[單選題]*A、清潔前段尿B、清潔中段尿√C、留24小時(shí)尿D、清潔后段尿8、應(yīng)根據(jù)患者感染部位規(guī)范采集相應(yīng)標(biāo)本送病原學(xué)檢測，懷疑全身性感染或局部病灶播散至血液時(shí)應(yīng)?。ǎ?。[單選題]*A、尿液標(biāo)本B、痰液標(biāo)本C、血液標(biāo)本√D、細(xì)胞標(biāo)本9、標(biāo)本中可能含有大量致病菌，運(yùn)送過程注意安全防護(hù)。標(biāo)本留取時(shí)切勿污染容器口和外壁，容器必須包裝好，防止送檢過程中倒翻或碰破流出。[單選題]*A、對√B、錯(cuò)10、專項(xiàng)行動(dòng)的意義是提高病原學(xué)送檢率，精準(zhǔn)使用抗菌藥物，提高診治水平，遏制細(xì)菌耐藥。[單選題]*A、對√B、錯(cuò)11、抗菌藥物治療前病原學(xué)送檢是指使用抗菌藥物治療前開具病原學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目并完成相關(guān)標(biāo)本送檢。()[單選題]*A、對√B、錯(cuò)12、懷疑上呼吸道感染（如咽部疼痛、發(fā)熱等），尤其是懷疑化膿性鏈球菌感染或念珠菌感染時(shí)應(yīng)進(jìn)行咽拭標(biāo)本采集。[單選題]*A、對√B、錯(cuò)13、皮膚消毒對培養(yǎng)結(jié)果至關(guān)重要。[單選題]*A、對√B、錯(cuò)14、留取痰培養(yǎng)前要囑患者先漱口，去除表面的菌群，并教育患者深咳，收集從下呼吸道咳出的痰液。[單選題]*A、對√B、錯(cuò)15、提升病原學(xué)送檢率的措施包括?（）[多選題]*A、加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳，增加送檢標(biāo)本人次，規(guī)范標(biāo)本采集√B、減少不合理用藥數(shù)量，及時(shí)診斷，有指征用藥√C、規(guī)范標(biāo)記，預(yù)防用藥、治療用藥√16、采集血培養(yǎng)樣本的最佳時(shí)間?（）[多選題]*A、盡可能在寒戰(zhàn)或開始發(fā)熱時(shí)采血√B、在接受抗生素治療前采血√C、如已經(jīng)應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行治療，應(yīng)在下一次用藥之前采血培養(yǎng)√D、在接受抗生素治療后采血17、抗菌藥物的選擇應(yīng)注意以下哪些方面?（）[多選題]*A、針對性強(qiáng)√B、抗菌譜窄√C、安全有效√D、價(jià)格適當(dāng)√18、標(biāo)本不合格的原因包括（）。[多選題]*A、標(biāo)本采集不規(guī)范√B、采集時(shí)機(jī)不符合規(guī)范√C、運(yùn)送不及時(shí)√D、未使用無菌容器√E、血液采集污染√19、細(xì)菌診斷標(biāo)本采集原則是?（)[多選題]*A、用抗菌素前采集，不同時(shí)期、不同標(biāo)本√B、采樣時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免污染√C、采集真正病灶處且足量標(biāo)本→避免假陰性√D、標(biāo)本需新鮮，不可添加防腐劑√E、立即送檢→愈新鮮標(biāo)本愈容易分離病原菌√20、為什么要提高住院患者治療前病原微生物送檢率?（）[多選題]*A、保障住院患者的臨床醫(yī)療質(zhì)量√B、針對性使用抗菌藥物√C、減少無指征用藥√D、預(yù)防病原微生物產(chǎn)生耐藥√測驗(yàn)1、經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（）[單選題]*A、非限制使用抗菌藥物√B、限制使用抗菌藥物C、特殊使用抗菌藥物D、以上都不是2、三級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不能超過多少種（）[單選題]*A、35種B、50種√C、40種D、30種3、發(fā)生醫(yī)院感染的患者，醫(yī)院感染診斷相關(guān)病原學(xué)送檢率不低于（）[單選題]*A、30%B、50%C、80%D、90%√4、血培養(yǎng)適應(yīng)癥及采集套數(shù)不包括（）[單選題]*A、急性膿毒癥，抗微生物藥物使用之前，10min內(nèi)從不同部位采集2-3套血培養(yǎng)B、上呼吸道感染、輕度社區(qū)獲得性肺炎、非復(fù)雜性蜂窩組織炎、單純性膀胱炎，采集一套血培養(yǎng)送檢√C、不明原因發(fā)熱，從不同部位采集2-4套D、導(dǎo)管相關(guān)的血流感染，未拔出導(dǎo)管的情況下，同時(shí)從留置管和外周靜脈采集血液，各采集一套送檢;血液培養(yǎng);拔出導(dǎo)管的情況下，剪下5cm導(dǎo)管尖端送檢培養(yǎng)，同時(shí)送檢一套外周血液培養(yǎng)5、哪些標(biāo)本是合適的?（）[單選題]*A、抗菌藥物使用前從不同靜脈穿刺點(diǎn)采集2-4套血標(biāo)本√B、導(dǎo)尿管收集袋中的尿液C、被表面物污染的標(biāo)本D、唾液、口咽分泌物6、標(biāo)本的轉(zhuǎn)運(yùn)，哪一項(xiàng)不正確[單選題]*A、血液標(biāo)本室溫下2h內(nèi)送檢B、腦脊液標(biāo)本室溫下2h內(nèi)送檢√C、痰液標(biāo)本室溫下2h內(nèi)送檢D、尿液標(biāo)本室溫下2h內(nèi)送檢7、以下哪種不是多重耐藥菌（）[單選題]*A、耐甲氧西林金黃色葡萄球MRSAB、耐萬古霉素腸球菌VREC、肺炎鏈球菌√D、耐碳青霉烯類腸桿菌屬CREE、耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌CRAB8、為提高血培養(yǎng)陽性率，最好的抽血時(shí)間（）[單選題]*A、發(fā)熱開始時(shí)B、寒戰(zhàn)開始時(shí)C、發(fā)熱最高峰時(shí)D、預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱前√9、接受抗菌藥物治療的住院患者，抗菌藥物使用前病原學(xué)送檢率不低于（）[單選題]*A、20%B、30%C、50%√D、80%10、接受兩個(gè)或以上重點(diǎn)藥物聯(lián)用的住院患者，聯(lián)合使用前病原學(xué)送檢率應(yīng)達(dá)到（）[單選題]*A、50%B、80%C、90%D、100%√11、標(biāo)本的采集應(yīng)盡量在（）[單選題]*A、抗菌藥物使用前√B、抗菌藥物使用中C、抗菌藥物使用后D、以上情況都可以12、以下哪種細(xì)菌不是皮膚軟組織感染常見的細(xì)菌病原體（）[單選題]*A、金黃色葡萄球菌B、化膿性鏈球菌C、表皮葡萄球菌D、消化鏈球菌屬√13、為改善臨床實(shí)踐，降低醫(yī)療費(fèi)用，遏制細(xì)菌耐藥發(fā)展，應(yīng)遵循“恰當(dāng)患者、恰當(dāng)時(shí)間、恰當(dāng)檢測、恰當(dāng)報(bào)告、恰當(dāng)解讀”的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)“5R原則”，下列說法恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A、一患者術(shù)后1h內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱，建議立即進(jìn)行血培養(yǎng)B、對長期留置尿管患者進(jìn)行尿標(biāo)本采集時(shí)，可將導(dǎo)管從尿袋上拆下直接進(jìn)行采集C、送檢外科手術(shù)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)積極使用拭子采集D、對感染部位進(jìn)行采集時(shí)，適當(dāng)涂抹感染部位附近的皮膚或粘膜可以使結(jié)果更加準(zhǔn)確E、抗微生物藥物治療前、起始治療后、疾病初發(fā)時(shí)均為病原學(xué)送檢時(shí)機(jī)√14、接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）。[單選題]*A、前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲√B、手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C、前臂，腕部，指甲，指縫，手背，手掌D、手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫15、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）。[單選題]*A、環(huán)境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手√D、隔離傳染病人16、可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是()[單選題]*A、暫居菌√B、常駐菌C、病毒D、支原體17、每次透析結(jié)束后，如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即