門診醫(yī)療質(zhì)量掌控管理制度1.總則為了提高門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者的健康和權(quán)益，減少醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生，本醫(yī)院訂立本規(guī)章制度。2.門診醫(yī)療質(zhì)量掌控的目標(biāo)供應(yīng)安全、高效、優(yōu)質(zhì)的門診醫(yī)療服務(wù)；提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和服務(wù)意識；加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管和內(nèi)部掌控；減少醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生；3.高質(zhì)量醫(yī)療團隊建設(shè)醫(yī)務(wù)人員的招聘應(yīng)符合國家及醫(yī)院規(guī)定的資格要求，嚴(yán)格依照程序進行；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加連續(xù)教育和培訓(xùn)，提升自身專業(yè)本領(lǐng)；醫(yī)生應(yīng)樂觀參加科研、學(xué)術(shù)溝通等活動，提高醫(yī)療水平；組建多學(xué)科團隊，加強合作，提高綜合診療本領(lǐng)；醫(yī)院將定期對醫(yī)務(wù)人員進行綜合考核，鼓舞優(yōu)秀人員，整改不達標(biāo)人員。4.門診醫(yī)療質(zhì)量掌控流程醫(yī)院應(yīng)建立健全門診醫(yī)療質(zhì)量掌控流程，包含接診、診斷、治療、隨訪等環(huán)節(jié)；門診醫(yī)生應(yīng)做好患者的認真病史記錄，全面了解患者的病情；門診醫(yī)生應(yīng)進行全面的體格檢查，必需時進行輔佑襄助檢查；門診醫(yī)生應(yīng)及時訂立治療方案，并依據(jù)患者情況進行跟蹤隨訪；門診醫(yī)生應(yīng)依照規(guī)定的處方管理制度開具處方，確保藥物使用的合理性；門診醫(yī)生應(yīng)做好醫(yī)患溝通工作，準(zhǔn)確轉(zhuǎn)達醫(yī)囑和治療方案。5.醫(yī)療記錄管理門診醫(yī)生應(yīng)及時、準(zhǔn)確記錄患者的診療信息，包含病史、體檢結(jié)果、診斷看法、治療方案、醫(yī)囑等；門診醫(yī)生記錄的內(nèi)容應(yīng)規(guī)范、完整，不得隨便涂改或刪除；醫(yī)院應(yīng)建立健全電子病歷系統(tǒng)，確保醫(yī)療記錄的安全、可追溯、準(zhǔn)確性；醫(yī)院應(yīng)定期對門診醫(yī)生的醫(yī)療記錄進行審核，及時發(fā)現(xiàn)和矯正錯誤或不規(guī)范的記錄。6.門診醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備管理醫(yī)院應(yīng)保證門診醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備的正常運行和維護；醫(yī)院應(yīng)訂立設(shè)備操作規(guī)程和維護計劃，并加強對設(shè)備的例行檢查和定期維護和修理；門診醫(yī)生在使用醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備時應(yīng)嚴(yán)格依照操作規(guī)程進行，確?；颊甙踩会t(yī)院應(yīng)訂立設(shè)備故障處理流程，及時處理設(shè)備故障和停機事件。7.醫(yī)療風(fēng)險管理醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療風(fēng)險管理制度，加強醫(yī)療風(fēng)險的評估和管控；醫(yī)院應(yīng)建立不良事件和事故報告制度，及時報告和處理醫(yī)療事故和不良事件；醫(yī)院應(yīng)對醫(yī)療事故和不良事件進行調(diào)查與分析，訂立整改措施，避開同類事件再次發(fā)生；醫(yī)院應(yīng)加強醫(yī)療糾紛的防備與處理，及時妥當(dāng)處理與患者之間的糾紛。8.門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測與評估醫(yī)院應(yīng)建立門診醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)測與評估機制，定期對門診醫(yī)療質(zhì)量進行評估；醫(yī)院應(yīng)定期開展患者滿意度調(diào)查，了解患者對門診醫(yī)療服務(wù)的評價；醫(yī)院應(yīng)依據(jù)評估結(jié)果，及時對不足之處進行整改和改進，提高門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。9.法律責(zé)任門診醫(yī)務(wù)人員在門診醫(yī)療活動中不得違反醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范和法律法規(guī)，確保醫(yī)療行為的合法性和規(guī)范性；門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格履行職責(zé)，對誤診、耽擱診斷等不負責(zé)任的行為承當(dāng)相應(yīng)法律責(zé)任；醫(yī)院應(yīng)保障門診醫(yī)務(wù)人員履行職責(zé)的條件，供應(yīng)必需的培訓(xùn)、設(shè)備和人員配備。10.附則本制度