壓力性損傷專項考核試題

一、單選題

L預防壓瘡翻身的最佳角度是（）［單選題］*

A.30度V

B.60度

C.90度

D.45度

2.及時清潔皮膚和使用皮膚保護劑目的是預防（）［單選題］*

A.患者皮膚浸漬V

B.壓力

C.摩擦力

D.剪切力

3.難以區(qū)分一期壓力性損傷和反應性充血時，如何判斷？（）［單選題］*

A.直接定義為一期壓力性損傷

B.減壓15分鐘后，重新檢查

C.減壓20分鐘后，重新檢查

D.減壓30分鐘后，重新檢查V

4.患者入院后（）進行壓力性損傷評估及風險篩查，并定期識別風險人群。［單選題］*

A.30min

B.2小時

C.4小時

D盡快V

5.壓力性損傷發(fā)生在哪些部位？（）［單選題］*

A.骨隆突處

B.足跟、踝關節(jié)、足部

C.吸骨（尾部）

D.以上各部位V

6.泡沫敷料覆蓋傷口要超出傷口邊緣，當傷口滲液接近傷口邊緣（）時即需要更換［單選題］*

A.l-2cm

B.2-3cmV

C.3-4cm

D.4-5cm

7.選擇疼痛評估工具時，要考慮到患者的（）［單選題］*

A.意愿

B.治療目標

C.認知能力V

D.護理目標

8.對于中重度滲液量的n期壓瘡患者，可考慮使用（X［單選題］*

A.水膠體敷料

B.水凝膠敷料

C.泡沫敷料V

D.硅膠敷料

9.如何測量壓瘡傷口的大?。ǎ蹎芜x題］*

A.以患者身體的頭至腳為縱軸，表示傷口的寬度

B.與縱軸垂直為橫軸，表示傷口的長度

C.每次測量要用同樣的方法和測量物品V

D.可根據(jù)傷口情況采用不同的測量方法

10口期壓瘡的深度隨解剖部位的不同而具有不同表現(xiàn)，例如:鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下組

織，可能表現(xiàn)為（）［單選題］*

A.缺血性壞死

B.骨外露

C.深部組織潰瘍

D.表淺潰瘍V

11.治療干燥的傷口床時,可使用（）［單選題］*

A.透明薄膜敷料

B.水膠體敷料

C.水凝膠敷料V

D.藻酸鹽敷料

12.以下不是1期壓力性損傷的臨床表現(xiàn)（X［單選題］*

A.指壓時紅斑不會消失。

B.局部組織表皮完整，出現(xiàn)非蒼白性發(fā)紅，深膚色人群可能會出現(xiàn)不同的表現(xiàn)。

C.顏色變化不包括紫色或褐紅色變色。

D部分真皮層缺失V

13.預防壓力性損傷的第一步是（）［單選題］*

A.壓力性損傷風險評估V

B.合理安置壓力性損傷高?；颊唧w位

C.高危人群給予重點關注

D.系統(tǒng)的皮膚評估

14.淺表壓力性損傷主要是由（）引起的。［單選題］*

A.壓力

B.剪切力

C.皮膚表面的高剪切力V

D.高壓力與包裹骨隆突處的體表的剪切力

15.使用足跟托起裝置患者如何評估皮膚和血流？（）［單選題］*

A.每天2次取下裝置評估V

B.每天1次取下裝置評估

C.無需取下裝置，每班評估

D.無需取下裝置，每天評估

16彳散環(huán)境是指皮膚表面附近的溫度、濕度和（）［單選題］*

A.壓力

B.支撐面

C.氣流V

D灌注

17.壓力性損傷形成的主要原因（）［單選題］*

A、全身營養(yǎng)不良

B、老年體弱

C、理化刺激

D、局部長期受壓V

18.壓力性損傷俯臥姿勢的好發(fā)部位，包括()［單選題］*

A胸部V

B膝關節(jié)外側

C髓部

D胸部外側

19.對患有急、慢性疾病的老年人建議蛋白的攝入為()［單選題］*

A.l-1.5g/(kg.d)

B.1.2-1.5g/(kg.d)V

C.1.5-2g/(kg.d)

D.2-2.5g/(kg.d)

20.考慮灌注、(X氧合作用以及醫(yī)療器械對新生兒和兒童發(fā)生壓力性損傷風險的影響［單選題］*

A循環(huán)

B.皮膚成熟度V

C體溫

D.血液指標

21.在進行壓力性損傷風險評估時，下列哪項不正確()［單選題］*

A.使用結構化風險評估工具

B.包括有風險的皮膚評估V

C.評估額外的風險因素對使用的風險評估工具進行補充

D.使用臨床判斷解釋評估結果

22.每（）轉換一次面罩和鼻導管，可減少鼻部和面部的壓力性損傷。［單選題］*

A.2h

B.4hV

C.6h

D.lh

23.為肥胖患者使用（）坐位壓力再分布墊。［單選題］*

A.個性化設計的V

B.醫(yī)用級別的

C.低規(guī)格的

D.標準泡沫墊

24.皮膚和軟組織評估是壓力性損傷分類、診斷、預防和（）的關鍵組成部分。［單選題］*

A.類型

B.風險

C.實施

D治療V

25.抬高足跟時,膝關節(jié)需屈曲（）［單選題］*

A.5至10度V

B.10至15度

C.15至20度

D.不超過30度

26.不能翻身的患者，護理人員幫其做到（）［單選題］*

A.每半小時翻身次

B每2小時翻身次V

C.4-5小時翻身次

D.5-6小時翻身次

27.每次進行壓力性損傷的評估時，均應評估傷口床及（）和軟組織的物理特征［單選題］*

A.周圍皮膚V

B.尺寸

C解剖位置

D疼痛

28.存在未經(jīng)治療的感染或廣泛的壞死組織、有潛行和竇道的大的壓力性損傷、免疫功能受損的個體禁

止使用（）［單選題］*

A.保守銳器清創(chuàng)

B.自溶清創(chuàng)，

C.外科銳器清創(chuàng)

D.生物清創(chuàng)

29.不屬于壓力性損傷相關特殊需求人群的是（）［單選題］*

A.危重癥患者

B.姑息治療的患者

C.肥胖患者

D.慢性病患者V

30.傷口中常用的抗菌劑不包括（）［單選題］*

A銀

B.醫(yī)用蜂蜜

C.表面活性劑

D.乙醇V

31.關于不可分期壓瘡下列說法正確的是（）［單選題］*

A.缺損未涉及到組織全層

B.潰瘍部分被創(chuàng)面的腐肉和焦痂覆蓋

C.清創(chuàng)前通常滲液較多

D.缺血肢體上或足跟部穩(wěn)定的焦痂，不應去除V

32.在描述傷口潛行或竇道時，采用（）法［單選題］*

A.形狀

B.大小

C.長度

D.時鐘描述V

33.抬高床頭時應該低于（）以最大限度地減少軟組織變形。［單選題］*

A.15°

B.30°V

C.45°

D.60°

34.清洗壓瘡最好的方法（）［單選題］*

A.沖洗V

B擦洗

C清洗

D.渦流沖洗

35.使用（）可以有效降低壓瘡發(fā)生率［單選題］*

A.支撐面，

B.氣圈

C.充氣或沖水手套

D.輪椅

36.下列說法正確的是（）［單選題］*

A.傷口清洗的目的在于消毒傷口，促進傷口愈合

B.使用生理鹽水紗布進行清創(chuàng)的效果最好

C.使用水凝膠清創(chuàng)比生理鹽水紗布的的效果好V

D.無菌蛆蟲清創(chuàng)的效果比常規(guī)治療效果差

37.進行漸進式坐位訓練時，每（）減壓一次。［單選題］*

A.5分鐘

B.15分鐘V

C.30分鐘

D.1小時

38.支撐面每次接觸患者時，檢查其（）［單選題］*

A.適合程度及功能V

B.完整性

C.是否有效

D有效期

39.預防壓瘡的關鍵在于（）［單選題］*

A、消除誘因V

B、合理安排治療

C、高熱量飲食

D.合理使用

40.預防壓力性損傷不正確的選項是（）［單選題］*

A、病人不可以直接臥于橡膠單上

B、溫水擦背

C、骨隆突處用棉圈，可免除翻身V

D、翻身時間不超出2小時

41.為早產兒和幼兒選擇高規(guī)格的支撐面，以預防（）壓力性損傷。［單選題］*

A.既尾部

B.面部

C足部

D枕部V

42.壓瘡疼痛管理中，遵醫(yī)囑局部使用鎮(zhèn)痛藥可緩解疼痛，（）鎮(zhèn)痛較使用全身陣痛藥效果更佳［單選題］*

A.靜脈

B局部V

C.口服

D.聯(lián)合

43.與壓力性損傷有關的疼痛可由以下原因引起（）［單選題］*

A神經(jīng)末梢受損

B.炎癥和/或感染

C.肌肉痙攣

D.以上都對，

44.正常皮膚表面的PH值為（）［單選題］*

A.4.5-7.0

B.5.5-6.5

C.4.0-7.0V

D.4.0-6.9

45.若有廣泛壞死，不斷進展的蜂窩組織炎，捻發(fā)音，波動感，和/或繼發(fā)于壓瘡相關感染的敗血癥，則

推薦（）［多選題］*

A.保守手術清創(chuàng)

B.外科/銳性清創(chuàng)V

C.自溶清創(chuàng)

D.酶清創(chuàng)

46.全皮層缺損，可見皮下脂肪，但沒有骨骼、肌腱或肌肉的暴露;有腐肉，但未涉及深部肌肉;可有潛行

和竇道屬于壓力性損傷.哪一-分期（）［單選題］*

A.1

B.2

C.3V

D.4

47.下列哪項不是不可分期的表現(xiàn)（）［單選題］*

A.全皮層皮膚缺失，常?？梢娭?肉芽組織和邊緣內卷V

B.全層皮膚和組織缺失

C.腐肉和或焦痂掩蓋

D.缺血四肢或足跟的穩(wěn)定型焦痂

48.對于中度滲出性in期壓力性損傷可使用（）敷料管理滲液［單選題］

A.硅膠

B含銀

C紗布

D.藻酸鈣V

49.（）和自主活動是預防壓力性損傷重要組成部分。［單選題］*

A.早期活動

B.體位變換V

C.移動水平

D.變換能力

50.治療傷口的生物物理方法不包括（）［單選題］*

A.正壓氧療

B.生長因子V

C.電磁波

D聲波

51.下列哪項不是深部組織損傷的表現(xiàn)（）［單選題］*

A.傷口床有活性，呈粉色或紅色，濕潤V

B.完整或破損的皮膚出現(xiàn)局部持續(xù)的非蒼白性深紅色

C.表皮分離呈現(xiàn)深色的傷口床或充血水泡

D.疼痛和溫度變化通常先于顏色改變出現(xiàn)

52.下列哪項不是醫(yī)療壓力性損傷？（）［單選題］*

A.過緊的氧氣面罩

B.過緊的彈力襪

C濕疹V

D氣管插管所致口唇壓力性損傷

53.（）作為一線策略和輔助治療，以降低與壓力性損傷有關的疼痛。［單選題］*

A.局部藥物疼痛管理

B.全身藥物疼痛管理

C.非藥物疼痛管理V

D.阿片類藥物疼痛管理

54.為肥胖患者使用（）坐位壓力再分布墊。［單選題］*

A.個性化設計的V

B.醫(yī)用級別的

C.低規(guī)格的

D標準泡沫墊

55肩管插管患者對床頭抬高（）耐受性比較好。［單選題］*

A.600

B.45°

C.30°V

D.90°

56.較深的壓力性損傷主要是由（）引起的。［單選題］*

A.壓力

B.剪切力

C.皮膚表面的高剪切力

D.高壓力與包裹骨隆突處的體表的剪切力V

57.當選擇預防性敷料時，應考慮（）［單選題］*

A.敷料管理微環(huán)境的能力

B.易于粘貼和揭除

C.個人的喜好

D.以上都對V

58.需要定期給予藥物鎮(zhèn)痛的患者，需要每隔（）按時給藥一次。［單選題］*

A.3-4H

B.3-6HV

C.6-8H

D.2-4H

59.淺表開放性黏膜潰瘍表現(xiàn)為（）表皮組織丟失。［單選題］*

A.角質層

B.非角化上皮V

C.黏膜層

D.全皮層

60.（）的測量可以顯示組織健康狀況。［單選題］*

A.膚色測量

B.血液流量V

C.血氧檢測

D.水分測量

二、多選題

1.壓瘡的預防措施有哪些（）［多選題］*

A.皮膚保護V

B.翻身與體位V

C.減壓V

D.健康教育V

E.營養(yǎng)支持V

2.關于水膠體說法正確的是（）［多選題］*

A.在敷料不會卷邊或軟化的解剖位置上使用水膠體敷料V

B.考慮將水膠體敷料用于非感染的II類/期壓力性損傷V

C.水膠體敷料不需要頻繁更換V

D.從脆弱皮膚上小心去除水膠體敷料，以減輕皮膚損傷V

E.對于年齡增長而皮膚損傷風險高的老年人，應使用水膠體敷料

3.特定支撐面的使用情況有（）［多選題］*

A.安置體位時無法避開現(xiàn)有壓力性損傷V

B.壓力性損傷不愈合或加重V

C.再發(fā)壓力性損傷高風險V

D.有1個或以上的受力面存在壓力性損傷

E.皮瓣手術術后V

4.實施皮膚護理方案包括（）［多選題］*

A.保持皮膚清潔和適度濕潤V

B.失禁后立即清潔皮膚V

C.避免使用堿性肥皂和清潔劑V

D.使用隔離產品保護皮膚免受潮濕V

E才安摩局部皮膚以預防壓力性損傷發(fā)生

5.醫(yī)療器械相關性壓力性損傷預防的核心要素包括？（）［多選題］*

A.護理措施的落實的記錄V

B.一旦皮膚破潰，立即停止使用醫(yī)療器械

C.風險評估V

D.護理計劃制定V

E.皮膚評估V

6.2019版壓力性損傷指南介紹了以下哪些特殊人群的壓力性損傷預防及治療的特殊需求（）［多選題］*

A.孕產期婦女

B.肥胖癥患者V

C.老年患者V

D.重癥患者V

E.兒科患者V

7.須由經(jīng)過特殊培^||、能勝任、有資質、持有衛(wèi)生保健資格證書、符合當?shù)胤煞ㄒ?guī)的衛(wèi)生從業(yè)者進行

（）［多選題］*

A保守銳性清創(chuàng)V

B.生物清創(chuàng)

C.外科/銳性清創(chuàng)V

D.自溶性清創(chuàng)

E.超聲波清創(chuàng)V

8.以下正確的措施是（）［多選題］*

A.醫(yī)療器械下，預防性使用敷料來降低壓力性損傷發(fā)生危險V

B.評估醫(yī)療器械下方和周圍的皮膚是否有壓力性相關損傷的跡象V

CJL童和成人氧療，如果合適安全，給氧途徑交替面罩和鼻塞來降低鼻部和面部壓力性損傷嚴重程度V

D.降低和/或重新分布皮膚與醫(yī)療器械接觸面的壓力V

E.新生兒氧療時，如果合適安全，給氧途徑交替面罩和鼻塞來降低鼻部和面部壓力性損傷嚴重程度V

9.器械相關壓力性損傷下面說法正確的是（）［多選題］*

A.昏迷、癱瘓病人每日翻身2-3次

B.為醫(yī)療器械提供物理支持V

C.定期評估皮膚V

D.定期轉動醫(yī)療器械位置V

E.不要將患者直接放置于醫(yī)療器械上V

10.仰臥位時壓瘡好發(fā)于（）［多選題］*

A.肩峰

B枕部V

C般尾部V

D.足跟V

E肘部V

11.預防壓瘡的注意事項包括（）［多選題］*

A.感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋V

B.不宜使用橡膠類圈狀物V

C.禁止按摩壓紅部位皮膚V

D.盡可能保持床頭是水平的V

E.安置體位時，可采取側臥位45°

12進行以下哪種清創(chuàng)時，使用無菌器械。（）［多選題］*

A.保守銳性清創(chuàng)V

B.外科/銳性清創(chuàng)V

C.生物清創(chuàng)

D.自溶性清創(chuàng)

E.酶清創(chuàng)

13.保守銳性清創(chuàng)的相對禁忌癥包括（）［多選題］*

A.免疫缺陷

B抗凝治療V

C.出血性疾病V

D.供血障礙

E.傷口感染

14.關于皮膚護理描述正確的是（）［多選題］*