護(hù)士洗手消毒管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了確保醫(yī)院衛(wèi)生安全，防止交叉感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，訂立本制度。本制度依據(jù)國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并依據(jù)醫(yī)院具體情況進(jìn)行訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部護(hù)士在工作過(guò)程中的洗手和消毒管理。第三條定義護(hù)士：指醫(yī)院聘用的持有合格醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士。洗手：指護(hù)士在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)前后，采取適當(dāng)?shù)姆椒ㄏ磧綦p手，除去手部病原菌。消毒：指護(hù)士通過(guò)使用消毒劑或其他消毒設(shè)備，對(duì)器械、物品和環(huán)境進(jìn)行殺菌、滅菌處理。第二章護(hù)士洗手管理要求第四條洗手時(shí)機(jī)護(hù)士在每次進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)前、后必需進(jìn)行洗手，醫(yī)療活動(dòng)包含但不限于給藥、換藥、插管等。護(hù)士進(jìn)入無(wú)菌區(qū)域前必需進(jìn)行洗手。第五條洗手方法護(hù)士洗手應(yīng)使用流動(dòng)水和合適的洗手液進(jìn)行。護(hù)士應(yīng)依照正確的洗手步驟進(jìn)行洗手，包含濕潤(rùn)手部、取適量洗手液、揉搓雙手、清洗雙手等。護(hù)士應(yīng)依據(jù)需要增補(bǔ)使用洗手液，確保雙手徹底清潔。第六條洗手設(shè)施及用品管理洗手設(shè)施應(yīng)安裝在醫(yī)療活動(dòng)區(qū)域相近，便于護(hù)士進(jìn)行洗手。洗手設(shè)施應(yīng)保持清潔、無(wú)污染，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)。洗手液和洗手紙等洗手用品應(yīng)存放在干燥、清潔的地方，定期進(jìn)行檢查和增補(bǔ)。第七條洗手記錄護(hù)士進(jìn)行每次洗手后，應(yīng)在洗手記錄表上填寫洗手時(shí)間、洗手人員等信息。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格依照規(guī)定填寫洗手記錄，如遇特殊情況需說(shuō)明原因和處理措施。第三章護(hù)士消毒管理要求第八條消毒操作規(guī)范護(hù)士在進(jìn)行各類器械、物品和環(huán)境的消毒操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格依照醫(yī)院相關(guān)操作規(guī)范進(jìn)行，確保消毒效果。護(hù)士應(yīng)正確選擇和使用消毒劑，依照說(shuō)明書操作，杜絕過(guò)量或不足的情況發(fā)生。第九條消毒設(shè)備維護(hù)管理醫(yī)院應(yīng)配備特地的消毒設(shè)備和器械，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)。護(hù)士使用消毒設(shè)備前，應(yīng)檢查設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)、消毒液的濃度和有效期。第十條消毒記錄護(hù)士每次進(jìn)行消毒操作后，應(yīng)在消毒記錄表上填寫消毒時(shí)間、消毒人員等信息。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格依照規(guī)定填寫消毒記錄，如遇特殊情況需說(shuō)明原因和處理措施。第四章監(jiān)督和檢查第十一條監(jiān)督責(zé)任醫(yī)院負(fù)責(zé)人應(yīng)建立健全醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，對(duì)護(hù)士洗手消毒管理進(jìn)行監(jiān)督和管理。監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)士洗手消毒情況進(jìn)行定期檢查和評(píng)估，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和不足，采取相應(yīng)矯正措施。第十二條違規(guī)懲罰對(duì)違反護(hù)士洗手消毒管理制度的行為，醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)懲罰，包含但不限于扣除績(jī)效獎(jiǎng)金、停職、解雇等。對(duì)于嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量及患者安全的違規(guī)行為，醫(yī)院將依法追究責(zé)任，并及時(shí)上報(bào)相關(guān)監(jiān)管部門。第五章附則第十三條本制度解釋權(quán)本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院全部，醫(yī)院負(fù)責(zé)人有權(quán)對(duì)本制度進(jìn)行修訂和解釋。第十四條本制度生效本制度自發(fā)布之日起生效，同時(shí)廢止之前的有關(guān)護(hù)士洗手消毒管理制度。本制度經(jīng)通過(guò)醫(yī)院相關(guān)負(fù)