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醫(yī)療合作協(xié)議合同范本標(biāo)準(zhǔn)合同編號(hào):__________甲方:__________乙方:__________根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)醫(yī)療法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方提供醫(yī)療服務(wù),乙方購(gòu)買甲方提供的醫(yī)療服務(wù)事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容(1)__________(2)__________(3)__________1.2甲方應(yīng)按照乙方的要求和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,提供高質(zhì)量、高效率的醫(yī)療服務(wù)。二、服務(wù)費(fèi)用2.1乙方向甲方支付的服務(wù)費(fèi)用為:人民幣(大寫):__________元整(小寫):__________元。2.2乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用。三、服務(wù)期限3.1本協(xié)議的服務(wù)期限為:__________年,自雙方簽署之日起計(jì)算。3.2雙方同意在服務(wù)期限屆滿前__________個(gè)月內(nèi),協(xié)商確定是否續(xù)簽本協(xié)議。四、雙方的權(quán)利和義務(wù)4.1甲方的權(quán)利和義務(wù)(1)提供符合國(guó)家法律法規(guī)和乙方要求的醫(yī)療服務(wù);(2)按照約定時(shí)間和服務(wù)內(nèi)容,完成醫(yī)療服務(wù);(3)對(duì)乙方的個(gè)人信息和病情保密,不得泄露給第三方;(4)不得利用乙方提供的信息進(jìn)行不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)或者侵犯乙方合法權(quán)益。4.2乙方的權(quán)利和義務(wù)(1)按照約定時(shí)間和服務(wù)內(nèi)容,支付服務(wù)費(fèi)用;(2)提供真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人信息和病情,以便甲方提供符合實(shí)際需求的醫(yī)療服務(wù);(3)協(xié)助甲方進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),如提供必要的醫(yī)療資料、遵循醫(yī)囑等;(4)不得要求甲方進(jìn)行非法或者不符合醫(yī)療規(guī)范的行為。五、違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行或者造成對(duì)方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,違約金為本協(xié)議服務(wù)費(fèi)用的__________%。5.2甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方退還已支付的服務(wù)費(fèi)用。六、爭(zhēng)議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。七、其他約定7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容明細(xì)2.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)3.甲乙雙方的有效身份證明4.乙方提供的個(gè)人信息和病歷資料5.醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的續(xù)簽協(xié)議模板6.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證文件7.醫(yī)療服務(wù)保密協(xié)議8.醫(yī)療服務(wù)投訴與處理流程9.法律法規(guī)要求的其他文件和附件二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定時(shí)間和服務(wù)內(nèi)容提供醫(yī)療服務(wù),視為違約。2.甲方提供的醫(yī)療服務(wù)不符合國(guó)家法律法規(guī)和乙方要求,視為違約。3.乙方未按照約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用,視為違約。4.乙方提供虛假、不準(zhǔn)確的個(gè)人信息和病情,視為違約。5.甲方泄露乙方個(gè)人信息和病情給第三方,視為違約。6.甲方利用乙方提供的信息進(jìn)行不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)或者侵犯乙方合法權(quán)益,視為違約。7.雙方未能在約定期限內(nèi)就續(xù)簽協(xié)議達(dá)成一致,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療服務(wù):指甲方根據(jù)乙方的需求提供的醫(yī)療及相關(guān)服務(wù)。2.服務(wù)費(fèi)用:指乙方為獲得甲方提供的醫(yī)療服務(wù)所支付的費(fèi)用。3.違約金:指違約方應(yīng)向守約方支付的賠償金,通常是服務(wù)費(fèi)用的一定比例。4.守約方:指履行合同約定的一方。6.爭(zhēng)議解決:指雙方在履行合同過(guò)程中發(fā)生的糾紛通過(guò)協(xié)商或法律途徑解決的過(guò)程。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.醫(yī)療服務(wù)不符合約定:乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通,要求甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)整改至符合要求。2.服務(wù)費(fèi)用支付糾紛:雙方應(yīng)依據(jù)合同約定,提供相關(guān)憑證,通過(guò)友好協(xié)商解決。3.個(gè)人信息和病情泄露:甲方應(yīng)加強(qiáng)信息安全管理,一旦發(fā)生泄露,立即采取補(bǔ)救措施,并承擔(dān)違約責(zé)任。4.醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)意外:按醫(yī)囑和醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案處理,并及時(shí)通知乙方。5.法律法規(guī)變化:雙方應(yīng)遵循最新法律法規(guī),按變化后的法律法規(guī)調(diào)整合同內(nèi)容。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的醫(yī)療服務(wù)提供與支付。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療服務(wù)合作與協(xié)
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