簡(jiǎn)單工傷賠償協(xié)議書范本合同編號(hào)：__________甲方（賠償方）：__________乙方（受傷方）：__________鑒于甲乙雙方在__________事項(xiàng)上達(dá)成一致，為了保障雙方的合法權(quán)益，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本協(xié)議，以便雙方共同遵守。一、事故基本情況1.1乙方在甲方處從事__________工作，工作地點(diǎn)為__________。1.2乙方于__________年__________月__________日，在__________（時(shí)間）、__________（地點(diǎn)）因__________（原因）發(fā)生工傷。1.3乙方受傷情況如下：__________（受傷部位及傷情描述）。二、賠償事宜2.1甲方一次性支付乙方工傷賠償金人民幣_(tái)_________元（大寫：__________________________元整）。2.2甲方負(fù)責(zé)為乙方辦理工傷認(rèn)定和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷等相關(guān)手續(xù)。2.3甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起__________日內(nèi)，將賠償金支付給乙方。三、其他事宜3.1甲乙雙方應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，依法履行本協(xié)議約定的權(quán)利和義務(wù)。3.2甲乙雙方應(yīng)保守本協(xié)議內(nèi)容和雙方商業(yè)秘密，不得向第三方泄露。3.3本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（賠償方）：__________乙方（受傷方）：__________簽訂日期：__________年__________月__________日一、附件列表：1.受傷職工的醫(yī)療資料2.工傷認(rèn)定證書3.保險(xiǎn)報(bào)銷資料4.受傷職工的身份證復(fù)印件5.用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件6.用人單位的工傷賠償政策文件7.受傷職工的勞動(dòng)合同復(fù)印件二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定時(shí)間支付賠償金：根據(jù)協(xié)議3.3條規(guī)定，若甲方未在本協(xié)議簽訂之日起規(guī)定的時(shí)間內(nèi)支付賠償金，則構(gòu)成違約。2.甲方未按約定履行工傷認(rèn)定和保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)：根據(jù)協(xié)議2.2條規(guī)定，若甲方未為乙方辦理工傷認(rèn)定和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷等相關(guān)手續(xù)，則構(gòu)成違約。3.乙方未保守協(xié)議內(nèi)容和商業(yè)秘密：根據(jù)協(xié)議3.2條規(guī)定，若乙方泄露本協(xié)議內(nèi)容和雙方商業(yè)秘密，則構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.賠償金：甲方一次性支付給乙方的工傷賠償金額。3.違約行為：違反協(xié)議約定的一方行為。4.違約責(zé)任：違反協(xié)議一方應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。5.保險(xiǎn)報(bào)銷：用人單位為受傷職工向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)的保險(xiǎn)賠付。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.甲方拖延支付賠償金：乙方可以依據(jù)協(xié)議3.3條規(guī)定，催告甲方履行支付義務(wù)。若甲方仍不支付，乙方可以依法向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁或向人民法院提起訴訟。2.甲方不履行工傷認(rèn)定和保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)：乙方可以依據(jù)協(xié)議2.2條規(guī)定，催告甲方履行相關(guān)手續(xù)。若甲方仍不履行，乙方可以依法向勞動(dòng)行政部門投訴或向人民法院提起訴訟。3.乙方泄露協(xié)議內(nèi)容和商業(yè)秘密：甲方可以與乙方進(jìn)行溝通，要求乙方停止泄露行為并消除影響。若乙方不配合，甲方可以依法采取法律手段維護(hù)自身權(quán)益。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：本簡(jiǎn)單工傷賠償協(xié)議書范本適用于各類企業(yè)或單位與職工之間因工作原因?qū)е碌墓r償事宜。主要用于明確甲乙