醫(yī)務人員新冠病毒感染防控《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于進一步加強疫情防控期間醫(yī)務人員防護工作的通知》主要內容新冠肺炎的病原學特點新型冠狀病毒屬于β屬的冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，常為多形性，直徑60-140nm。對冠狀病毒理化特性的認識多來自對SARSr-CoV和MERSr-CoV的研究。病毒對紫外線和熱敏感，56℃

30分鐘；對常用消毒劑如75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸等均可有效滅活病毒；氯己定不能有效滅活病毒。新冠肺炎的流行病學傳染源。主要是新型冠狀病毒感染的患者。無癥狀感染者也可能成為傳染源。傳播途徑。經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下中存在經氣溶膠傳播的可能。易感人群。人群普遍易感。截至2020.2.11，報告醫(yī)務人員感染3019例，確診1716例，死亡5例一、高度重視醫(yī)務人員防護工作重要意義：做好醫(yī)務人員防護工作，是預防和減少醫(yī)務人員感染的關鍵舉措，是維護其身體健康和生命安全的必然要求，是提升戰(zhàn)斗力打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)的重要保障。各地要高度重視醫(yī)務人員防護工作，針對當前防護工作中的短板弱項，加強部門間統(tǒng)籌協(xié)調，加強醫(yī)院管理，落實落細防護要求，用好用足現有政策，最大程度減少醫(yī)務人員感染，切實維護醫(yī)務人員健康權益。二、嚴格落實感染防控各項要求醫(yī)療機構要進一步加大感染防控相關規(guī)章制度、標準指南的落實力度，全面落實標準預防措施，加強防護，正確選擇和佩戴口罩、實施手衛(wèi)生。防護用品重要，行為隔離同等重要，細節(jié)決定成敗，如防護口罩應進行密合性試驗，手衛(wèi)生增加指征。針對發(fā)熱門診和隔離病區(qū)，特別是臨時應急啟用的診療區(qū)域，要嚴格落實《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》（WS/T311-2009）等有關要求。嚴格區(qū)域劃分和區(qū)域管理，不得交叉。二、嚴格落實感染防控各項要求要加大感染控制科專職人員配備力度，專職人員要檢查和指導各科室各崗位所有醫(yī)務人員對感染控制和防護工作的落實情況。要感染防控關口前移，加強現場監(jiān)督與指導。要開展全員感染控制培訓，不僅針對門急診預檢分診、發(fā)熱門診等高風險部門，還要針對內外科系統(tǒng)、醫(yī)技科室、職能部門開展培訓。一是加強標準預防，二是做到四早，防聚集性發(fā)生。必要時可邀請國家級、省級感染控制專家進行現場指導。三、指導醫(yī)務人員科學實施防護根據診療操作的風險程度和《新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見醫(yī)用防護用品使用范圍指引（試行）》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕75號），指導醫(yī)務人員正確合理使用防護用品。不同風險級別穿戴不同的防護用品。普通病區(qū)標準預防；隔離病區(qū)增加額外預防。要充分認識到防護用品若使用不正確、不規(guī)范、使用過度和使用不足，均可能增加感染風險。合格防護用品；科學規(guī)范使用；合理使用消毒產品，直接噴灑有害，保護人體的正常菌群。防護用品圖示三級防護要求(1)一級防護：適用于預檢分診、發(fā)熱門診與感染性疾病科門診醫(yī)務人員；穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩（接觸有流行病學史的戴N95防護口罩）、工作服、隔離衣（預檢分診必要時穿一次性隔離衣），必要時戴一次性乳膠手套，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。(2)二級防護：適用于醫(yī)務人員從事與疑似或確診患者有密切接觸的診療活動；穿戴一次性工作帽、防護眼鏡或面罩（防霧型）、醫(yī)用防護口罩N95、防護服或隔離衣、一次性乳膠手套，一次性鞋套，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。(3)三級防護：適用于為疑似或確診患者實施產生氣溶膠操作者，如吸痰、呼吸道采樣、氣管插管和氣管切開等有可能發(fā)生患者呼吸道分泌物、體內物質的噴射或飛濺的工作時；穿戴一次性工作帽、戴醫(yī)用防護口罩N95、防護面罩（或全面型呼吸防護器或正壓式頭套）、防護服、一次性乳膠手套、一次性鞋套，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。醫(yī)務工作人員的防護執(zhí)行要求表

--發(fā)熱門診和隔離病房工作人員常規(guī)診療工作接觸或護送新型冠狀病毒感染的疑似或確診病例時、執(zhí)行環(huán)境清潔消毒時無體液、血液、分泌物、

排泄物等暴露風險可能有體液、血液、分泌物、排泄物等暴露風險發(fā)熱門診含放射X片室戴一次性工作帽、醫(yī)用防護口罩/顆粒型防護口罩（N95/KN95及以上）、戴護目鏡或防護面罩/防護面屏、穿一次性隔離衣（防滲透）、戴一次性乳膠手套（雙層）、穿鞋套進入隔離病房的工作人員戴一次性工作帽、防護眼鏡（防霧型）或防護面罩/防護面屏醫(yī)用防護口罩/顆粒型防護口罩（N95/KN95及以上）、穿防護服、戴一次性乳膠手套（雙層）、穿鞋套執(zhí)行氣管插管、支氣管鏡檢查、心肺復蘇、吸痰等有氣溶膠產生操作時:醫(yī)用防護口罩+護目鏡+防護面罩/防護面屏或使用動力送風過濾式呼吸器、穿防滲透防護服、戴一次性工作帽、戴一次性乳膠手套（雙層，外層要求無菌手套）、穿鞋套三、指導醫(yī)務人員科學實施防護鼓勵醫(yī)療機構設立防護監(jiān)督員，在每個潛在污染區(qū)、污染區(qū)出入口設置檢查點并配備1名防護監(jiān)督員，對醫(yī)務人員穿脫防護用品情況給予監(jiān)督、指導和幫助。防護監(jiān)督員須熟知醫(yī)用防護用品的使用方法、穿脫流程，知曉發(fā)生職業(yè)暴露后的處置流程。四、落實相關支持保障措施醫(yī)療機構要結合工作強度和崗位特點，合理調配醫(yī)務人員，科學安排診療班次，保持醫(yī)務人員合理休息，不鼓勵帶病上崗。加大醫(yī)用防護用品等相關物資保障，防護物資供應不足時，應當及時向主管部門報告。積極創(chuàng)造條件為醫(yī)務人員提供噴淋洗浴設施，確保其工作結束后離開隔離病區(qū)時能夠徹底洗浴，達到衛(wèi)生通過要求。各級衛(wèi)生健康行政部門要在當地政府領導下，落實《國務院辦公廳轉發(fā)國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部、財政部關于改善一線醫(yī)務人員工作條件

切實關心醫(yī)務人員身心健康若干措施的通知》（國辦發(fā)〔2020〕4號），做好醫(yī)務人員的權益保障。五、加強醫(yī)務人員健康監(jiān)測及感染報告醫(yī)療機構要確定專門部門和人員，每日詢問掌握醫(yī)務人員暴露情況，監(jiān)測是否發(fā)熱、咳嗽等新冠病毒感染的早期癥狀，以及是否存在皮膚面部和手部皮膚損傷、腹瀉等其他可能導致感染的情形。加強監(jiān)測，及早發(fā)現與報告，不得隱瞞；醫(yī)療隊診療工作要互幫、駐地生活要互防。對于有臨床癥狀、有可能感染的，要立即進行病原學檢測。實行無懲罰性的感染報告制度，一旦出現醫(yī)務人員感染，所在醫(yī)療機構應當嚴格落實有關工作要求，立即向當地衛(wèi)生健康行政部門報告，并按照要求報送新冠肺炎相關診斷信息。要求醫(yī)務人員強制報告?zhèn)€人健康狀況，盡早發(fā)現感染隱患。桶匝：組織架構板縫：1、臨床科室與管理部門溝通；2、臨床科室與臨床科室溝通；3、感控醫(yī)生/護士與科主任/

護長溝通；4、感控醫(yī)生與感控護士溝通桶板：醫(yī)院