心血管系統(tǒng)疾病診療考核試題

一、選擇題

1.急性纖維蛋白性心包炎的胸痛特點是（）［單選題］*

A、前俯位時加重V

B、前俯位時減輕

C、深呼吸時減輕

D、疼痛不放射到其他部位

E、隨滲出液量的增多而加重

2.急性心肌梗死最先出現(xiàn)（）［單選題］*

A、心律失常

B、低血壓和休克

C、疼痛V

D、發(fā)熱

E、呼吸困難

3.患者，女，19歲，入學體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，無癥狀，心率82次/min,

整齊。X線示：右前斜位吞鋼檢查發(fā)現(xiàn)輕度食道受壓。哪項處理最恰當（）［單選題］*

A、青霉素預防，定期復查V

B、二尖瓣分離術

C、洋地黃治療

D、利尿劑治療

E、避免重體力活動

4.冠狀動脈痙攣的心電圖特征性表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、T波倒置

B、ST段一過性抬高V

C、ST段下斜型壓低O.lmV

D、病理性Q波

E、ST魚鉤樣降低

5.以下哪項檢查對嗜絡細胞瘤診斷有較大意義（）［單選題］*

A、尿17-羥類固醇測定

B、腹膜后充氣造影

C、尿24小時VMA測定V

D、血鉀測定

E、基礎代謝測定

6.以下有關室性期前收縮的描述中錯誤的是（）［單選題］*

A、正常成人可以發(fā)生室性期前收縮

B、電解質紊亂、過量煙酒可以誘發(fā)室性期前收縮

C、室性期前收縮常見于冠心病、心肌病等患者

D、室性期前收縮都需要治療V

E、發(fā)作時間長的室性期前收縮可以引起低血壓

7.下列哪項不是洋地黃的藥理作用（）［單選題］*

A、抑制Na+-K+-ATP酶

B、抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)V

C、使細胞內K+濃度降低

D、抑制心臟傳導

E、增強心肌收縮力

8.風濕性心臟病二尖瓣狹窄，具有下列哪項不適宜作二尖瓣分離術（）［單選題］

A、有明顯的主動脈瓣病變V

B、隔膜型

c、心功能n~m級

D、反復出現(xiàn)肺水腫及大咯血

E、風濕活動已控制半年

9.下列對肥厚型梗阻性心肌病的診斷最有幫助的是（）［單選題］*

A、暈厥病史

B、反復出現(xiàn)心功能不全

C、胸骨左下緣粗糙收縮期雜音

D、心電圖檢直

E、超聲心動圖檢查V

10.急性心肌梗死與心絞痛主要鑒別點是（）［單選題］*

A、是否有頻發(fā)室性期前收縮

B、疼痛的部位

C、是否伴有血沉增快

D、是否伴有ST段抬高

E、肌酸磷酸肌酶同工酶增高，

11.下列情況非洋地黃應用適應證的是（）［單選題］*

A、心包炎V

B、快速室率的房顫

C、快速室率的房撲

D、陣發(fā)性室上速

E、心衰

12.下列藥物不引起竇性心動過緩的是（）［單選題］*

A、B受體阻滯劑

B、鈣通道阻滯劑

C、普羅帕酮

D、胺碘酮

E、阿托品V

13.下列不是縮窄性心包炎的癥狀或體征的是（）［單選題］*

A、勞力性呼吸困難

B、食欲缺乏，上腹部脹滿或疼痛

C、乏力，運動耐量下降

D、脈壓增大V

E、心包叩擊音

14.終止心房撲動最有效的方法是（）［單選題］*

A、毛花昔C靜注

B、頸動脈竇按摩

C、射頻消融術

D、同步直流電復律V

E、食道電極超速抑制

15.與心肌梗死相比，心絞痛發(fā)作時的特點是（）［單選題］*

A、持續(xù)約半小時

B、可伴有急性肺水腫

C、血清心肌酶升高

D、用硝酸甘油后緩解V

E、心電圖有病理Q波

16.下列不符合縮窄性心包炎的體征的是（）［單選題］*

A、肝大，肝頸靜脈反流征陽性

B、Ewart征V

C、心包叩擊音

D、Kussmaul征

E、腹水征

17.動脈導管未閉時，聽診雜音位于（）［單選題］*

A、胸骨左緣第2肋間V

B、胸骨右緣第2肋間

C、胸骨左緣第3肋間

D、胸骨右緣第3肋間

E、位置不確定

18.有關急性心包炎的治療，錯誤的是（）［單選題］*

A、暫禁用皮質激素治療

B、如有心前區(qū)疼痛，可用鎮(zhèn)痛藥治療

C、有心臟壓迫，心包填塞進行心包穿刺

D、大量積液引起的壓迫癥狀以利尿治療為主V

E、化膿性心包炎應作心包切開引流

19.下列最有助于心源性肝硬化的診斷的是（）［單選題］*

A、腹部移動濁音陽性

B、肘靜脈壓升高V

C、轉氨酶升高

D、白/球蛋白比例降低

E、心尖區(qū)2/6級收縮期雜音

20.下列各項中不易引起暈厥（或阿-斯綜合征）的是（）［單選題］*

A、心室顫動

B、完全性房室傳導阻滯

C、室上性心動過速V

D、室性心動過速

E、竇性停搏

21.下列不是二尖瓣狹窄時的癥狀的是（）［單選題］*

A、耳聾V

B、咯血

C、聲嘶

D、咳嗽

E、呼吸困難

22.缺血性心臟病最常見的病因是（）［單選題］*

A、二尖瓣狹窄

B、原發(fā)性心肌病

C、嚴重貧血

D、主動脈瓣關閉不全

E、冠狀動脈粥樣硬化V

23.下列可以鑒別室性心動過速與室上性心動過速伴差異性傳導的是（）［單選題］*

A、心率160次/min

B、心室奪獲V

C、QRS波群寬大畸形

D、既往有室性期前收縮史

E、維拉帕米可終止心動過速

24.二尖瓣狹窄不出現(xiàn)的體征是（）［單選題］*

A、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

B、心尖區(qū)S1亢進

C、二尖瓣開放拍擊音

D、Austin-Flint雜音V

E、P2亢進、分裂

25.二尖瓣狹窄進行心臟聽診時，只能聽到舒張中期雜音，而無舒張晚期雜音，是因為（）

［單選題］*

A、二尖瓣狹窄程度較輕

B、二尖瓣狹窄程度較重

C、二尖瓣前葉活動受限

D、二尖瓣后葉活動受限

E、并發(fā)心房顫動V

26.高血壓患者出現(xiàn)以下哪項表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進入失代償階段（）［單選

A、心尖區(qū)第一心音降低

B、心尖區(qū)收縮期雜音

C、夜間陣發(fā)性氣促

D、室性期前收縮

E、勞力性呼吸困難V

27.心絞痛發(fā)作的典型部位是（）［單選題］*

A、心尖部

B、胸骨上中段之后V

C、心前區(qū)向頸咽部放射

D、胸骨下段后

E、劍突下

28.以下何項檢查支持左室舒張功能不全心衰的診斷（）［單選題］*

A、射血分數(shù)正常V

B、心排血量降低

C、左室射血時間延長

D、等容舒張期正常

E、左室舒張末期內徑擴大

29.原發(fā)性高血壓病的主要病理生理是（）［單選題］*

A、心排出量升高

B、交感神經(jīng)興奮性增加

C、腎素分泌過多

D、血管內皮細胞過多分泌內皮素

E、周圍血管阻力增加V

30.洋地黃制劑治療心力衰竭的適應證正確的是（）［單選題］*

A、預激綜合征合并心房顫動

B、肥厚型梗阻性心肌病

C、縮窄性心包炎合并心房顫動

D、高血壓病舒張性心力衰竭

E、冠心病心力衰竭合并心房顫動V

31.心絞痛發(fā)作時疼痛發(fā)生機制推測最可能是（）［單選題］*

A、電生理改變

B、心臟收縮功能障礙引起

C、多肽類刺激心臟內傳入神經(jīng)末梢V

D、冠狀血管痙攣引起

E、目前尚不清楚

32.大咯血易發(fā)生于（）［單選題］*

A、風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關閉不全

B、風濕性心臟病，主動脈瓣狹窄伴關閉不全

C、風濕性心臟病，二尖瓣重度狹窄V

D、風濕性心臟病，三尖瓣重度狹窄

E、風濕性心臟病,三尖瓣狹窄伴關閉不全

33.下列哪項不是心衰患者再同步化治療指征（）［單選題］*

A、已經(jīng)接受最佳藥物治療仍持續(xù)存在心力衰竭的癥狀

B、有高度房室傳導阻滯的心衰患者

C、QRS呈CRBBB,QRS間期140msV

D、LVEF<35%

E、起搏依賴的射血分數(shù)減低的患者

34.患者發(fā)生急性下壁心肌梗死時常出現(xiàn)三度房室傳導阻滯，此時最好采用何種方法提高心

率（）［單選題］*

A、腎上腺素

B、異丙腎上腺素

C、阿托品

D、地高辛

E、臨時心臟起搏器V

35.下列關于感染性心內膜炎防治原則的敘述正確的是（）［單選題］*

A、風濕性心臟病患者，每月肌注采星青霉素一次

B、人工瓣膜置換術后患者拔牙時口服抗生素預防感染V

C、先心病動脈導管未閉患者上感時，靜脈大量應用抗生素

D、感染性心內膜治愈患者，膀胱鏡檢時可不必服用抗生素

E、風心病心衰患者為預防本病，常規(guī)應用抗生素

36.急性心肌梗死最常見的病因為（）［單選題］*

A、冠狀動脈栓塞

B、冠狀動脈炎

C、冠狀動脈先天畸形

D、冠狀動脈痙攣

E、冠狀動脈粥樣硬化V

37.確診病毒性心肌炎的可靠依據(jù)是（）［單選題］*

A、持續(xù)發(fā)熱1~10天

B、心尖部聞及第三心音

C、出現(xiàn)房室傳導阻滯

D、外周血檢出腸道病毒核酸

E、心肌內檢出病毒V

38.冠心病主要危險因素不包括（）［單選題］*

A、血脂紊亂

B、父母有早發(fā)冠心病病史

C、吸煙

D、低蛋白血癥V

E、糖尿病

39.下列不是心臟壓塞的體征的是（）［單選題］*

A、奇脈

B、肺部大量濕性啰音V

C、血壓下降

D、頸靜脈怒張

E、心率增快，心音低遠

40.彩色多普勒血流顯像診斷重度二尖瓣關閉不全是指左心房內最大射流面積（）［單選題］*

A、＜3cm2

B、4?6cm2

C、6~8cm2

D、＞8cm2V

E、＞10cm2

41.室顫電除顫的合適能量選擇是（）［單選題］*

A、50J

B、75J

C、100J

D、150-200J

E、200-360JV

42.風心病二尖瓣狹窄，瓣口面積在（）時開始出現(xiàn)癥狀（）［單選題］*

A、＜1.0cm2

B、1.0~1.5cm2

C、＜1.5cm2V

D、＞1.5cm2

E、＜4.0cm2

43.高血壓患者，伴2型糖尿病,尿蛋白（++）,最佳降壓藥為（）［單選題］*

A、利尿劑

B、2受體阻滯劑

C、鈣離子拮抗劑

D、5-羥色胺類

E、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）V

44.確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查是（）［單選題］*

A、X線檢查

B、心電圖檢查

C、超聲心動圖V

D、心臟CT檢查

E、心導管檢查

45.下列哪項引起左心室后負荷增加（）［單選題］*

A、主動脈瓣關閉不全

B、肺動脈瓣狹窄

C、三尖瓣狹窄

D、主動脈瓣狹窄V

E、動脈導管未閉

46.心肺復蘇時重復使用腎上腺素的間隔時間為（）［單選題］*

A、1~3分鐘

B、3~5分鐘V

C、5~7分鐘

D、7~10分鐘

E、5~10分鐘

47.心功能不全開始發(fā)生時，最早通過下列哪一項進行代償（）［單選題］*

A、心臟擴大

B、鈉、水潴留，有效血容量增加

C、心肌肥厚

D、交感神經(jīng)興奮V

E、抗利尿激素分泌增加

48.慢性縮窄性心包炎最常見的病因是（）［單選題］*

A、結核性心包炎V

B、急性非特異性心包炎

C、化膿性心包炎

D、腫瘤性心包炎

E、心臟損傷后綜合征

49.陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作用刺激迷走神經(jīng)方法治療時，以下不正確的是（）［單選題］*

A、雙側頸動脈竇按摩V

B、Valsalva動作

C、單側頸動脈竇按摩

D、壓迫眼球

E、刺激懸雍垂

50.心房顫動最常見的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A、動脈栓塞V

B、室性期前收縮

C、肺感染

D、感染性心內膜炎

E、房室傳導阻滯

104.患者，男，58歲。冠心病史5年，因近1個月心悸，氣短，不能平臥來門診。雙肺底

有濕啰音，心界不大，心率96次/min,無雜音。ECG示慢性冠狀動脈供血不足，核素心功能

檢查示左室射血分數(shù)正常，峰充盈率明顯降低，峰充盈時間明顯延長。下列處理不宜用的是（）

［單選題］*

A、0阻滯劑

B、鈣通道阻滯劑

C、洋地黃類制劑V

D、硝酸酯類

E、控制鈉鹽攝入

105.患者，女，36歲?；硷L濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄8年，平時氣急，經(jīng)常發(fā)生大咯血。

關于該病大咯血的說法哪項是錯誤的（）［單選題］*

A、是肺動脈高壓的表現(xiàn)V

B、是支氣管黏膜下靜脈曲張破裂引起

C、咯血于幾小時可自行終止

D、極少發(fā)生出血性休克

E、要警惕咯血引起的窒息

106.患者，男，16歲，體檢時發(fā)現(xiàn)心尖部有隆隆樣舒張期雜音，心率76次/min，律齊，

兩肺呼吸音清，肝脾不大，下肢不腫。超聲心動圖顯示左心房36mm,二尖瓣瓣膜較厚，開放

呈圓穹狀，瓣口面積為1.9cm2。最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ蹎芜x題］*

A、經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術

B、二尖瓣分離術

C、強心、利尿治療

D、避免上呼吸道感染及重體力勞動V

E、可以像正常青年一樣活動

107.患者，男，40歲。急性心梗第3天，突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥。聽診：心尖部可

聞及3/6級吹風樣收縮期雜音，最可能的原因是（）［單選題］*

A、室間隔穿孔

B、二尖瓣腱索斷裂V

C、主動脈瓣狹窄

D、心室室壁瘤

E、主動脈瓣關閉不全

108.高血壓心臟病BP24.00/14.67kPa（180/110mmHg），左心衰竭。選用的血管擴張劑

最適宜的是（）［單選題］*

A、甲基多巴口服

B、美托洛爾口服

C、福辛普利口服

D、硝苯地平舌下含服V

E、月井屈嗪口服

109.患者，男，67歲，突起持續(xù)性胸骨后痛6小時，含服硝酸甘油無效。心電圖示急性廣

泛前壁心肌梗死，室性期前收縮7次/min,呈二聯(lián)律。除立即止痛外，應迅速作的處理是（）

［單選題］*

A、普羅帕酮靜脈給藥

B、利多卡因靜脈給藥V

C、普魯卡因胺口服

D、密切觀察呼吸、血壓、心率及期前收縮變化

E、口服美西律

110.患者，男，25歲，感冒后2周出現(xiàn)心悸、胸悶，多次發(fā)生昏厥，心率34次/min,律

齊，可聞及大炮音，無雜音。給予異丙腎上腺素治療效果不佳。下一步最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ蹎?/p>

選題］*

A、異丙腎上腺素+ATP

B、阿托品

C、異丙腎上腺素+阿托品

D、安裝臨時起搏器V

E、麻黃堿

111.某患者頻發(fā)暈厥，診斷為完全性房室傳導阻滯。下列與本病不相符的是（）［單選題］*

A、交替脈V

B、心底部與心前區(qū)心房搏動音

C、心尖區(qū)短促的舒張期雜音

D、偶聞"炮擊音"

E、心尖區(qū)收縮期雜音

112.患者，男，28歲，陣發(fā)性心用3年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時至3小時不等。

本次發(fā)作時心律齊，200次/min。心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不能明確查見。診斷為（）［單

選題］*

A、心房顫動

B、竇性心動過速

C、心房撲動

D、陣發(fā)性室性心動過速

E、陣發(fā)性室上性心動過速V

113.一診斷為冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突發(fā)暈厥約幾分鐘，最可能的診斷為（）

［單選題］*

A、二度I型房室阻滯

B、室性期前收縮

C、三度房室阻滯V

D、一度房室阻滯

E、房性期前收縮

114.風心病二尖瓣狹窄及主動脈瓣關閉不全患者，合并房顫，心率130次/min,在應用洋

地黃治療過程中，下列情況應立即停止用藥的是（）［單選題］*

A、心電圖出現(xiàn)魚鉤樣ST-T改變

B、心率58次/min,整齊V

C、血壓輕度降低

D、Q-T間期縮短

E、夜間尿量增多

115.患者，男，58歲。3小時前突感胸痛，壓榨樣，伴冷汗淋漓，氣短，來院急診。查體：

氣稍促，心界不大，律齊，心率90次/min,無明顯雜音。此時，首先應立即檢查（）［單選題］*

A、超聲心動圖

B、血清心肌酶

C、心電圖檢查V

D、X線胸部攝片

E、全身CT（計算機X線體層掃描）

116.患者，男，60歲，2年來勞累時覺心悸、胸悶，休息或減輕活動強度后可緩解。檢查：

血壓120/80mmHg，心率80次/min，律整齊，心界不大，無雜音。本次為初診，按序首先

檢查（）［單選題］*

A、胸部X線

B、超聲心動圖

C、常規(guī)心電圖V

D、動態(tài)心電圖

E、負荷心電圖

117.患兒，男，5歲，診斷先心病室間隔缺損，拍胸部正位片如圖所示。下列關于肺部正

確的結論是（）［單選題］*

A、肺淤血

B、正常肺

C、肺泡性肺水腫

D、間質性W水腫

E、肺充血V

118.患者，男，68歲，胸痛持續(xù)8小時，診斷為急性前間隔心肌梗死。病理性Q波等心

電圖特征性改變見于哪一組導聯(lián)（）［單選題］*

A、VI、V2、V3V

B、V3、V4、V5

C、I、aVL、75、V6

D、V1-V5

E、n、m、aVF

119.急性廣泛前壁心肌梗死患者胸悶，氣急明顯，BP154/86mmHg，雙肺可聞及濕啰音，

最佳處理為（）［單選題］*

A、給予洋地黃制劑以增加心肌收縮力

B、給予抗凝治療

C、給予血管擴張劑，利尿劑V

D、給予鈣拮抗劑

E、補液補充循環(huán)血容量

120.患者，女，30歲，心悸氣促2年，發(fā)熱1個月，有關節(jié)痛史。X線梨形心影，心尖區(qū)

收縮期及舒張期雜音心率90次/min牌可觸及，有杵狀指尿蛋白（++）紅細胞1~10/HP,

最可能的診斷為風心病合并（）［單選題］*

A、風濕熱

B、肺部感染

C、上呼吸道感染

D、感染性心內膜炎V

E、腎盂腎炎

121.患者，男,68歲，因勞力性胸悶4年，1天來暈厥三次來急診。查體:心率32次/min,

律齊，可聞及大炮音，心電圖示三度房室傳導阻滯。治療方法下列最好的是（）［單選題］*

A、阿托品靜脈滴注

B、異丙基腎上腺素靜脈滴注

C、地塞米松靜脈滴注

D、人工心臟起搏V

E、克分子乳酸鈉靜脈滴注

122.患者，男，67歲，因膽囊炎，膽石癥住外科病房，某日行手術切除膽囊，清除結石，

手術順利，術后進行消炎，快速補液4000毫升，當天晚上突然呼吸困難，發(fā)絹，無發(fā)熱，患

者原有高血壓史20余年。外科提出由內科會診。查：呼吸困難，發(fā)絹，雙肺背部滿布濕啰音。

最可能診斷為（）［單選題］*

A、肺炎

B、急性肺水腫，左心功能不全V

C、術后肺部感染

D、成人呼吸窘迫綜合征

E、自發(fā)性氣胸

123.患者，男，35歲，主動脈瓣區(qū)聞及DM及二尖瓣區(qū)SM2/6級，近月出現(xiàn)乏力，心悸，

氣促加重，不發(fā)熱，體檢發(fā)現(xiàn)皮膚有淤點，主動脈瓣區(qū)除外有，脾可觸及。

DMSMHb70g/Lo

最可能的診斷是（）［單選題］*

A、風心病，心衰

B、風心病，風濕活動

C、風心病伴感染性心內膜炎V

D、貧血性心臟病

E、先天性主動脈瓣病變

124.患者，女，25歲，診斷為風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。檢查發(fā)現(xiàn)左房擴大，伴肺靜脈

壓及肺毛細血管壓相繼升高。這種情況屬于（）［單選題］*

A、左房代償期

B、右心受累期

C、左房失代償期V

D、右室代償期

E、左室代償期

125.患者，男,65歲，患高血壓病，慢性心力衰竭，快室率房顫在門診服用地高辛0.25mg,

每日1次，氫氯嚷嗪25mg，每日2次，共2個月，因出現(xiàn)食欲缺乏，惡心，呼吸困難加重而

再次就診。心電圖房室交界區(qū)性心律，心率50次/min。下列措施可立即采用的不包括（）［單

選題］*

A、立即停用地高辛

B、停用氫氨睡嗪

C、低流量吸氧

D、皮下注射阿托品

E、臨時心臟起搏V

126.患者，女，25歲，血壓220/100mmHg,疑為腎血管性高血壓，下列對該診斷最有

意義的是（）［單選題］*

A、高血壓家族病史

B、腹部聽到連續(xù)性高調血管雜音V

C、眼底檢查發(fā)現(xiàn)動靜脈交叉受壓

D、血漿腎素水平升高

E、尿蛋白（++），尿中紅細胞0~5/HP

127.患者，男，42歲。急性前壁心肌梗死半個月，近1周發(fā)作性心前區(qū)疼痛數(shù)次，發(fā)作時

心電圖可見缺血型ST-T改變，尚應補充的診斷正確的是（）［單選題］*

A、心室壁膨脹瘤

B、梗死后心絞痛V

C、梗死延展

D、反應性纖維素性心包炎

E、梗死后綜合征

128.患者，女，65歲，因氣促、心悸1周入院，急診超聲心動圖示有中度心包積液。當晚

10時許，患者突然出現(xiàn)氣促加重，不能平臥，面色蒼白，口唇發(fā)絹,大汗，皮膚濕冷。查體：

血壓60/40mmHg，心率110次/min,雙側頸靜脈怒張，心音低鈍、遙遠。目前患者最適宜

的處理是（）［單選題］*

A、嗎啡

B、緊急心包腔穿刺抽液V

C、硝普鈉

D、吠塞米

E、快速補液

129.患者，男，46歲。吸煙多年，高血壓及高脂血癥，近日經(jīng)常半夜發(fā)作心前區(qū)悶痛，持

續(xù)20分鐘左右，發(fā)作時心電圖見口、川、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高,V1-V4導聯(lián)ST段

下移。最可能的診斷是（）［單選題］*

A、變異型心絞痛V

B、靜息型心絞痛

C、急性冠狀動脈功能不全

D、心血管神經(jīng)癥

E、肋間神經(jīng)痛

130.患者，男，40歲，間斷胸痛1年，10分鐘前于睡眠中突發(fā)胸痛，痛醒伴冷汗，不敢

活動。心電圖示VI~V4導聯(lián)ST段抬高0.1~0.4mV,ST段與T波升支融合,含服硝酸甘油

后不緩解，宜首選的檢查是（）［單選題］*

A、連續(xù)觀察心電圖變化

B、測定血清心肌酶

C、立即拍胸部X線片

D、作超聲心動圖檢查

E、連續(xù)觀察心電圖及血清血肌酶變化V

131.患者，男，80歲，患胃腸炎，在輸液時突發(fā)氣短，不能平臥、咳嗽，咳大量白色泡沫

樣痰，兩肺滿布濕性啰音八波V5倒置，可能性最大的疾病是（）［單選題］*

A、肺心病心力衰竭

B、風心病，二尖瓣關閉不全，左心衰肺水腫

C、風心病，二尖瓣狹窄，左心衰肺水腫

D、冠心病，左心衰，肺水腫V

E、肺梗死

132.患者，女，76歲，大便干燥，排便困難，排便時胸悶、出汗，來門診檢查,為確定診

斷，最適宜的檢查是（）［單選題］*

A、心臟彩色多普勒

B、24小時心電圖

C、運動試驗

D、心電圖V

E、檢查血甘油三酯

133.患者，男，19歲，患扁桃腺炎7天，感心悸，心率90次/min,心電圖示P-R間期為

0.24秒，應診斷為（）［單選題］*

A、竇性心動過速

B、竇性心動過緩伴不齊

C、口°I型房室傳導阻滯

D、irn型房室傳導阻滯

E、I°房室傳導阻滯V

164.患者，男，46歲，發(fā)作性心前區(qū)悶痛半月，勞累及情緒激動時易發(fā)，既往身體健康。

查體：血壓130/80mmHg,常規(guī)心電圖示大致正常。以下病史哪項最重要（）［單選題］*

A、胸壁外傷史

B、家族中高血壓史

C、吸煙史V

D、發(fā)熱，關節(jié)痛史

E、咳嗽，咯血史

165.患者，男，46歲，發(fā)作性心前區(qū)悶痛半月，勞累及情緒激動時易發(fā)，既往身體健康。

查體：血壓130/80mmHg,常規(guī)心電圖示大致正常。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是（）［單選題］*

A、心臟擴大

B、肺底水泡音

C、心臟雜音

D、心律失常

E、心肺無異常V

166.患者，男，46歲，發(fā)作性心前區(qū)悶痛半月，勞累及情緒激動時易發(fā)，既往身體健康。

查體：血壓130/80mmHg,常規(guī)心電圖示大致正常。下一步首選哪項輔助檢查（）［單選題］*

A、心電向量

B、胸部X線

C、血脂測定

D、心臟負荷試驗，

E、超聲心動圖

170.患者，女，心尖區(qū)可聞及粗糙3/6級收縮期雜音，為進一步明確瓣膜情況，首選哪一

項檢查（）［單選題］*

A、心電圖

B、胸部X線

C、核素心腔造影

D、心臟CT檢查

E、超聲心動圖V

171.患者，男，58歲，吸煙，糖尿病史，持續(xù)性胸骨后痛4小時，神志清楚，出汗。第一

心音減弱，首選哪一種檢查方法（）［單選題］*

A、心電圖V

B、胸部X線

C、核素心腔造影

D、心臟CT檢查

E、超聲心動圖

172.易引起血尿酸升高的是（）［單選題］*

A、睡嗪類利尿劑V

B、B受體阻滯劑

C、裨利尿劑

D、鈣通道阻滯劑

E、保鉀利尿劑

173.不宜與ACE抑制劑合用的是（）［單選題］*

A、嘎嗪類利尿劑

B、B受體阻滯劑

C、裨利尿劑

D、鈣通道阻滯劑

E、保鉀利尿劑V

174.患者，男，70歲，輕度頭暈2年，體檢血壓165〃5mmHg,主動脈瓣聽診區(qū)第二心

音稍亢進，主動脈瓣第一聽診區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音，向頸部傳導?？紤]為（）［單選題］*

A、肥厚型心肌病

B、退行性主動脈瓣狹窄V

C、先天性二尖瓣畸形

D、風濕性心瓣膜病主動脈瓣狹窄

E、室間隔缺損

175.患者，男，65歲，因頭暈、活動時心前區(qū)疼痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難就診。血壓

130/70mmHg，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱，胸骨左緣第3肋間、胸骨右緣第2肋間可聞及3~

4/6級收縮期雜音，向頸部傳導?？紤]為（）［單選題］*

A、肥厚型心肌病

B、退行性主動脈瓣狹窄

C、先天性二尖瓣畸形

D、風濕性心瓣膜病主動脈瓣狹窄V

E、室間隔缺損

176.患者，男，40歲，頭暈伴黑蒙3年。查體胸骨左緣第4肋間可聞及第4心音及4/6

級收縮期雜音?？紤]為（）［單選題］*

A、肥厚型心肌病V

B、退行性主動脈瓣狹窄

C、先天性二尖瓣畸形

D、風濕性心瓣膜病主動脈瓣狹窄

E、室間隔缺損

177.房室折返性心動過速的特點是（）［單選題］*

A、房室交界區(qū)的自律性增高或觸發(fā)活動

B、折返回路局限于房室結內

C、折返回路是正常房室傳導通道與旁道的結合V

D、心房自律性增高

E、心房內多個異位節(jié)律點自律性增高

178啟律性房性心動過速的特點是（）［單選題］*

A、房室交界區(qū)的自律性增高或觸發(fā)活動

B、折返回路局限于房室結內

C、折返回路是正常房室傳導通道與旁道的結合

D、心房自律性增高V

E、心房內多個異位節(jié)律點自律性增高

179.房室結內折返性心動過速的特點是（）［單選題］*

A、房室交界區(qū)的自律性增高或觸發(fā)活動

B、折返回路局限于房室結內V

C、折返回路是正常房室傳導通道與旁道的結合

D、心房自律性增高

E、心房內多個異位節(jié)律點自律性增高

180.患者，女，25歲，產后3個月出現(xiàn)呼吸困難、心悸、雙下肢水腫。體格檢查發(fā)現(xiàn)心界

向兩側擴大，心尖部可聞及粗糙的噴射性收縮期雜音，肝大。最可能的診斷為（）［單選題］*

A、肥厚型心肌病

B、圍生期心肌病V

C、致心律失常型右室心肌病

D、特異性心肌病

E、不定型的心肌病

181.患者，男，28歲，反復發(fā)作暈厥10個月，動態(tài)心電圖檢查記錄到陣發(fā)性室性心動過

速，超聲心動圖檢查顯示右室擴大。最可能的診斷為（）［單選題］*

A、肥厚型心肌病

B、圍生期心肌病

C、致心律失常型右室心肌病V

D、特異性心肌病

E、不定型的心肌病

182.患者，男，40歲，運動時出現(xiàn)眩暈、胸痛2年，冠狀動脈造影檢查未見異常，體格檢

查心界不大，胸骨左緣第3~4肋間可聽到粗糙的噴射性收縮期雜音。最可能的診斷為（）［單

選題］

A、肥厚型心肌病V

B、圍生期心肌病

C、致心律失常型右室心肌病

D、特異性心肌病

E、不定型的心肌病

183.最能發(fā)現(xiàn)冠脈病變的部位及程度的是（）［單選題］*

A、冠脈造影術V

B、心電圖二級梯負荷試驗

C、放射性核素心肌顯像

D、動態(tài)心電圖

E、超聲心動圖

184.目前用于診斷冠心病已少用的是（）［單選題］*

A、冠脈造影術

B、心電圖二級梯負荷試驗V

C、放射性核素心肌顯像

D、動態(tài)心電圖

E、超聲心動圖

185.亞急性感染性心內膜炎最常見的死亡原因是（）［單選題］*

A、腎功能不全

B、夾層動脈瘤破裂

C、心力衰竭V

D、脾破裂

E、腦栓塞

186.惡性高血壓最常見的死亡原因是（）［單選題］*

A、腎功能不全V

B、夾層動脈瘤破裂

C、心力衰竭

D、脾破裂

E、腦栓塞

187.患者，男，58歲，突發(fā)血壓增高，達200/130mmHg，伴頭痛、煩躁、心悸、惡心、

嘔吐、視力模糊。眼底檢查眼底出血、滲出物，無視盤水腫。應診斷為（）［單選題］*

A、惡性高血壓

B、急進型高血壓V

C、急性腦血管意外

D、高血壓腦病

E、老年收縮期高血壓

188.患者，男，77歲，血壓增高7年，最高達200/85mmHg，伴頭痛、頭暈，無惡心、

嘔吐。應診斷為（）［單選題］*

A、惡性高血壓

B、急進型高血壓

C、急性腦血管意外

D、局）血壓腦病

E、老年收縮期高血壓，

A2

i.下列檢查對確診心包積液最有幫助的是（）［單選題］*

A、X線心臟攝片

B、心電圖

C、心尖沖動圖

D、超聲心動圖V

E、右心導管及血管造影

2.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最常見的是（）［單選題］

A、嚴重的心律失常

B、妊娠與分娩

C、過勞和情緒激動

D、各種感染V

E、輸液過快過量

3.治療高血壓長期使用曝嗪類利尿劑可引起（）［單選題］*

A、低鉀、低鈉、高鎂血癥

B、低鈉、低鈣、低尿素血癥

C、低鈉、低鈣、身尿素血癥

D、低鈉、高鉀、低鎂血癥

E、低鈉、低鉀、低鎂血癥V

4.主動脈瓣狹窄最常見的死因是（）［單選題］*

A、左心衰V

B、心律失常

C、感染性心內膜炎

D、體循環(huán)栓塞

E、肺內感染

5.當二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)端坐呼吸、發(fā)絹、咳粉紅色泡沫樣痰、兩肺滿布水泡音時，說明

病情已處于（）［單選題］*

A、肺動脈高壓期

B、代償期

C、左心房衰竭期V

D、右心衰竭期

E、疾病終末階段

6.關于二尖瓣關閉不全與心力衰竭，下述正確的是（）［單選題］*

A、代償期短，早期即可發(fā)生肺水腫、咯血

B、發(fā)生心力衰竭后進展緩慢

C、急性肺水腫多見

D、早期可發(fā)生右心衰竭

E、急性二尖瓣關閉不全是急性左心衰的病因之一4

7.確定心包積液診斷的下列檢查措施中正確的是（）［單選題］*

A、心電向量圖

B、胸部X線

C、心電圖

D、心包活檢

E、超聲心動圖，

8.以下最支持心包積液的診斷的是（）［單選題］*

A、脈壓大

B、奇脈V

C、ECG肢導低電壓

D、心音弱

E、心界向兩側擴大

9.Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下因素有關的是（）［單選題］*

A、血流加速

B、肺動脈高壓

C、左房巨大血栓形成

D、主動脈瓣狹窄

E、主動脈瓣關閉不全V

10.原發(fā)性高血壓的病因為（）［單選題］*

A、至今未明，是一種多因素的疾病V

B、精神過于緊張，工作太累

C、腎臟疾病

D、鈣離子代謝紊亂

E、進食鹽量過多

11.二尖瓣狹窄患者最具有特征的超聲心動圖改變是（）［單選題］*

A、右房大

B、二尖瓣前葉城墻樣改變V

C、左室大

D、左房大、右室大

E、左室大、右房大

12.風心病心衰用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)惡心，食欲缺乏，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)

律。首先考慮（）［單選題］*

A、心衰加重

B、低鉀

C、洋地黃中毒V

D、風濕活動

E、洋地黃劑量不足

13.原發(fā)性高血壓患者的血管病變是（）［單選題］*

A、小動脈病變

B、動脈中層硬化

C、細小動脈硬化V

D、大動脈炎癥

E、主動脈及其分支的粥樣硬化

14.一患者持續(xù)發(fā)熱、咳膿痰3周后，心前區(qū)疼痛，聞及心包摩擦音4天，心包穿刺見膿性

心包積液。最重要的處理應為（）［單選題］*

A、反復心包穿刺抽膿

B、加大抗生素治療原發(fā)疾病

C、抽血和心包腔液作細菌培養(yǎng)

D、心包切開引流排膿V

E、心包切除

15.下列有關房顫電復律使用華法林方法正確的是（）［單選題］*

A、復律前口服華法林1周，復律后再口服華法林1周

B、復律前口服華法林4周，復律后停用華法林

C、復律前口服華法林4周，復律后再口服華法林4周

D、復律前口服華法林3周，復律后再口服華法林4周V

E、復律前口服華法林3周，復律后停用華法林

16.洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、心電圖Q-T間期短

B、心電圖ST-T波改變呈魚鉤狀

C、竇性心動過緩

D、三度房室傳導阻滯

E、出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律V

17.一高血壓患者，突起心悸氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓26.6/16.5kPa

（200/124mmHg），心率136次/min。下列藥物中首選（）［單選題］*

A、腎上腺皮質激素

B、硝苯地平

C、普蔡洛爾（心得安）

D、氫氯睡嗪

E、硝普鈉V

18.風濕性心臟病二尖瓣狹窄時，心臟聽診無下述哪一種體征（）［單選題］*

A、心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音

B、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

C、心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音V

D、心尖區(qū)第一心音亢進

E、心尖區(qū)二尖瓣開放拍擊音

19.下列哪項不是高血壓病所致的并發(fā)癥（）［單選題］*

A、腦血栓形成

B、心力衰竭和冠心病

C、慢性腎衰竭

D、糖尿病V

E、主動脈夾層

20.下列不是擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)的是（）［單選題］*

A、肺動脈栓塞

B、心包堵塞V

C、心力衰竭

D、猝死

E、心律失常

21.單純風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄心電圖表現(xiàn)，錯誤的是（）［單選題］*

A、肺型P波V

B、心房顫動

C、P波增寬并有切跡

D、電軸右偏

E、右室擴大

22.下列是左心衰竭最早期的改變的是（）［單選題］*

A、消化道癥狀

B、勞力性呼吸困難V

C、咳嗽、咳痰、咯血

D、端坐呼吸

E、夜間陣發(fā)性呼吸困難

23.下列符合二度II型竇房阻滯的心電圖特征是（）［單選題］*

A、PP間期不等

B、長的PP間期與短的PP間期之間有成倍數(shù)的關系V

C、竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏

D、長的PP間期與短的PP間期之間不成倍數(shù)的關系

E、竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房性期前收縮脫漏

24.下列心律失?？蛇x用非同步電復律的是（）［單選題］*

A、室上性心動過速

B、心房撲動

C、多形室性心動過速V

D、心房顫動

E、房性心動過速

25.亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是（）［單選題］*

A、金黃色葡萄球菌

B、表皮葡萄球菌

C、草綠色鏈球菌V

D、淋球菌

E、牛鏈球菌和腸球菌

26.風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A、急性肺水腫

B、肺部感染V

C、血栓栓塞

D、右心衰竭

E、感染性心內膜炎

27.肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是（）［單選題］*

A、肺部感染

B、使用負性肌力藥物

C、劇烈運動V

D、靜脈輸液過快過多

E、心率過慢

28.臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是（）［單選題］*

A、三尖瓣關閉不全合并主動脈瓣關閉不全

B、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄

C、二尖瓣狹窄合并三尖瓣狹窄

D、二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關閉不全

E、二尖瓣雙損合并主動脈瓣關閉不全V

29.下列可為器質性二尖瓣狹窄的病因中錯誤的一項是（）［單選題］*

A、風濕性心臟病

B、先天性動脈導管未閉V

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、類風濕性關節(jié)炎

E、二尖瓣瓣環(huán)鈣化

30.下列關于惡性高血壓的敘述，正確的是（）［單選題］*

A、多發(fā)生于老年人，青年人較少見

B、此類型高血壓屬高度危險組

C、左心衰竭的癥狀突出且危重

D、多數(shù)由中重度高血壓發(fā)展而來

E、腎臟損害突出，可死于腎衰竭V

31.單純二尖瓣狹窄的并發(fā)癥不包括（）［單選題］*

A、急性肺水腫

B、房顫

C、栓塞

D、左室衰竭V

E、肺部感染

32.心絞痛發(fā)作時可有（）［單選題］*

A、血沉增快

B、低血壓性休克

C、血清心肌酶增高

D、乳頭肌斷裂

E、房性或室性期前收縮V

33.二尖瓣狹窄患者，下述描述最正確的是（）［單選題］*

A、出現(xiàn)急性肺水腫是由于左心室排血量減低

B、最常見的心律失常是室性期前收縮

C、聲音嘶啞常見

D、最早癥狀是游走性關節(jié)疼痛

E、患病后期大咯血反而少見V

34.下列疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似的是（）［單選題］*

A、擴張型心肌病

B、限制型心肌病，

C、肥厚型梗阻性心肌病

D、冠心病

E、肺心病

35.患者，男，患高血壓20余年，在查體時最不可能出現(xiàn)的是（）［單選題］*

A、主動脈第二音減弱V

B、視網(wǎng)膜動靜脈交叉受壓

C、尿常規(guī)RBC（++）,Pro（+）

D、ECG:RV5+SV1>4.0mV

E、PDE:室間隔厚度20mm,左室后壁10mm

36.陣發(fā)性室上性心動過速的藥物治療，應首選（）［單選題］*

A、普魯卡因胺

B、腺昔V

C、普羅帕酮

D、毛花苔C（西地蘭）

E、胺碘酮

37.下列哪一項檢查最有助于病毒性心肌炎的診斷（）［單選題］*

A、心電圖檢查

B、心內膜心肌活檢V

C、血沉檢查

D、白細胞計數(shù)

E、血清中和抗體滴度

38.慢性縮窄性心包炎，一經(jīng)確診便應給予（）［單選題］*

A、抗結核治療

B、使用抗生素

C、少量輸血

D、充分準備后盡早手術V

E、使用強心利尿藥

39.主動脈瓣關閉不全無下述哪一種體征（）［單選題］*

A、股動脈槍擊音

B、主動脈瓣區(qū)舒張期雜音

C、脈壓增大

D、Graham-Steell雜音V

E、Austin-Flint雜音

40.右心衰患者體循環(huán)淤血，體液積聚的順序最可能是（）［單選題］*

A、腳腫―肝大一腹水

B、腳腫T腹水T肝大

C、肝大T腳腫T腹水V

D、肝大T腹水一腳腫

E、腹水T肝大一腳腫

41.關于老年性二尖瓣鈣化，以下不正確的是（）［單選題］*

A、本病可引起二尖瓣狹窄和（或）關閉不全

B、隨年齡增長其發(fā)病率增高

C、可引起心臟傳導阻滯型心律失常

D、本病亦可見于青年人

E、男性發(fā)病明顯多于女性V

42.下列關于亞急性感染性心內膜炎發(fā)病機制的敘述錯誤的是（）［單選題］*

A、主要發(fā)生于器質性心臟病，特別是心臟瓣膜病

B、先天性心臟病動脈導管未閉較易發(fā)病

C、房間隔缺損和大的室間隔缺損很少發(fā)病

D、瓣膜狹窄時較瓣膜關閉不全時多見V

E、心房顫動和心力衰竭時很少發(fā)病

43.確診冠心病最有價值的檢查（）［單選題］*

A、X線檢查左室增大

B、心電圖示ST段壓低T波倒置

C、運動試驗陽性

D、冠脈造影發(fā)現(xiàn)血管嚴重狹窄V

E、超聲心動圖示節(jié)段性室壁運動減弱

44.心力衰竭治療的總原則正確的是（）［單選題］*

A、有針對性的病因治療

B、消除心力衰竭的誘因

C、綜合治療措施V

D、調節(jié)心力衰竭代償機制

E、拮抗神經(jīng)體液因子過分激活

45.下列疾病引起脈壓增加的是（）［單選題］*

A、主動脈瓣關閉不全V

B、甲減

C、心包積液

D、高血壓

E、主動脈瓣狹窄

46.單純二尖瓣狹窄下列治療的首選方法是（）［單選題］*

A、經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術V

B、二尖瓣閉式分離術

C、二尖瓣直式分離術

D、人工瓣膜置換術

E、二尖瓣修復術

47.下列哪項是測量左心室前負荷最直接的方法（）［單選題］*

A、肺毛細血管楔壓

B、左心室舒張末壓V

C、心排血量

D、平均動脈壓

E、平均左心房壓

48.下列先心病可出現(xiàn)右向左分流的是（）［單選題］*

A、肺動脈狹窄

B、主動脈口狹窄

C、房間隔缺損V

D、主動脈竇瘤破裂入右心

E、主肺動脈間隔缺損

49.下列哪種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似（）［單選題］*

A、肥厚型梗阻性心肌病

B、風濕性心臟瓣膜病

C、限制型心肌病，

D、肺源性心臟病

E、缺血性心肌病型冠心病

50.下列不是心包壓塞的體征的是（）［單選題］*

A、頸靜脈怒張

B、奇脈

C、心包摩擦音V

D、肝大

E、脈壓降低

51.無癥狀型冠心病的診斷依據(jù)是（）［單選題］*

A、冠心病家族史

B、大量吸煙史

C、血脂升高

D、心電圖缺血型ST-T改變V

E、心率增快

52.治療高血壓合并糖尿?。蛱?+）,下列哪種藥物應慎用（）［單選題］*

A、利舍平

B、卡托普利

C、硝苯地平

D、哌理嗪

E、氫氧睡嗪V

53.逆向型房室折返性心動過速的折返環(huán)路順序為（）［單選題］*

A、心室一房室結一心房一房室結一心室

B、心房一房室結+心室+房室旁路一心房

C、心室一房室旁路一心房一房室結一心室

D、心房一房室結一心室+房室結+心房

E、心房一房室旁路一心室一房室結一心房V

54.患者，男，36歲，車禍導致胸部被撞擊后半天，明顯胸悶氣促，休息不能緩解。查體：

三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音，肝頸反流征陰性，雙下肢不腫。超聲心動圖發(fā)現(xiàn)三尖瓣腱

索斷裂伴重度三尖瓣關閉不全，LVEF為59%。目前為哪種類型心力衰竭（）［單選題］*

A、慢性左心衰竭

B、慢性右心衰竭

C、慢性全心衰竭

D、急性左心衰竭

E、急性右心衰竭，

55.患者，男，64歲，患高血壓多年，一年來血壓常為180/110mmHg左右，近一周呼吸

困難，咳嗽，胸部X線呈左室擴大，肺淤血，眼底檢查出血，尿常規(guī)正常。最可能診斷為（）

［單選題］*

A、高血壓病1級（中度危險組）

B、高血壓病2級（高度危險組）

C、高血壓病3級（極高危險組）V

D、惡性高血壓

E、高血壓危象

56.患者，女，33歲，勞累后心悸氣促7年。檢直:二尖瓣面容，第一心音亢進，心尖部

可聞及隆隆樣舒張期雜音，有開瓣音，P2>A2,心律規(guī)則，本次為氣促不能平臥伴咯血入院。

該病例首先采取的治療措施最合理的是（）［單選題］*

A、吸氧

B、鎮(zhèn)咳劑

C、味塞米靜脈注射V

D、毛花苗（：靜脈注射

E、止血劑

57.患者，女，25歲，心悸氣促半年入院。查體：頸靜脈怒張，心界擴大明顯，S1低鈍，

心尖收縮期雜音2/6級，肝肋下3cm,下肢水腫（++X心電圖示頻發(fā)多源性室性期前收縮。

最可能的診斷是（）［單選題］*

A、風心病心衰

B、心包積液

C、縮窄性心包炎

D、擴張型心肌病，

E、限制型心肌病

58.患者，女，42歲，以"心悸、氣短10年，發(fā)熱1月"入院。查體：面色蒼白，眼瞼及

前胸可見散在淤點，雙肺底可聞及少許濕啰音，心界大，心率110次/min,律齊，心尖部可聞

及雙期雜音，肝大肋下3.0cm,脾肋下4.0cm,雙下肢水腫。該患者的最常見并發(fā)癥是（）［單

選題］*

A、心力衰竭V

B、脾破裂

C、腦栓塞

D、腎功能不全

E、心包填塞

59.慢性心力衰竭患者用地高辛0.25mg,每日一次口服。下述表現(xiàn)最易發(fā)生中毒的是（）

［單選題］*

A、血鉀6mmol/L

B、血鈣2.5mmol/L

C、血BUN15mmol/LV

D、血CO2cp35mmol/L

E、血鎂l.Ommol/L

60.患者，女，26歲，來診，近半年來胸悶，曾暈倒2次，體檢示輕度貧血，可聞及心尖

區(qū)舒張期隆隆樣雜音，伴第一心音亢進。下一步最適宜的檢查是（）［單選題］*

A、吞鋼攝心臟正側位片

B、超聲心動圖V

C、心電圖和心向量圖

D、血常規(guī)和骨髓象檢查

E、心血管造影

61.患者，男，66歲，勞累性胸悶1年。胸骨左緣第3~4肋間可聞及3級粗糙的吹風樣

收縮期雜音。心電圖提示左室肥大，VI~V2導聯(lián)呈QS型。首選下列哪項檢查（）［單選題］*

A、平板運動試驗

B、冠狀動脈造影

C、動態(tài)心電圖

D、超聲心動圖V

E、心肌核素掃描

62.患者，女，28歲，自述心臟病8年。查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣區(qū)3/6

級收縮期噴射樣雜音向頸部傳導，胸骨左緣3、4肋間舒張期吸氣樣雜音向心尖部傳導，最正

確的診斷應是（）［單選題］*

A、二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全

B、主動脈瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全

C、二尖瓣狹窄并相對，性肺動脈瓣關閉不全

D、二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

E、二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全及主動脈瓣狹窄V

63.患者，男，32歲，平素健康，某日騎自行車上班途中，險些與摩托車相撞，事后心慌

心悸，來門診看病，檢查血壓17.3/12.0kPa（130/90mmHg），心率124次/min,節(jié)律絕對

不整，雜音不清。最可能的診斷是（）［單選題］*

A、室性期前收縮

B、竇性心律不齊

C、交界區(qū)心動過速

D、陣發(fā)性房顫，

E、陣發(fā)性室上速

64.患者，男，36歲，乏力，暈厥史3天，心電圖P波與QRS波無關系，P波頻率90次

/min,QRS波32次/min。首選的治療方法是（）［單選題］*

A、含化硝酸甘油

B、立即同步電復律

C、靜脈注射毛花昔C

D、靜脈注射普蔡洛爾

E、安裝臨時起搏器V

65.患者，男，25歲，教員，有預激綜合征，ECG示P-R間期縮短，QRS波正常，其旁道

最可能是（）［單選題］*

A、左房室前面房室旁道

B、結室旁道

C、房希氏束旁道V

D、室間隔后部房室旁道

E、分支室旁道

66.患者，男，24歲，勞力性呼吸困難、胸痛6個月。查體：心臟輕度增大，胸骨左緣第

3、4肋間聽到較粗糙的收縮期噴射性雜音，心尖區(qū)聽到第四心音。含服硝酸甘油胸痛稍加重。

確診本病下列檢查最重要的是（）［單選題］*

A、心臟B超V

B、心電圖

C、胸片

D、動態(tài)心電圖

E、心向量圖

67.患者，男，44歲。常感活動后心前區(qū)疼痛，伴頭昏，氣短，乏力。查體：胸骨左緣第3、

4肋間可聞3/6級收縮期雜音，作Valsalva動作雜音增強，有第四心音。該患者應先作下列哪

項檢查以協(xié)助診斷（）［單選題］*

A、胸部X線

B、心電圖

C、心音圖

D、超聲心動圖，

E、心血管造影

68.患者，女，56歲，劇烈胸痛伴發(fā)熱，ST段除aVR導聯(lián)以外呈弓背向下型抬高。最可能

的診斷為（）［單選題］*

A、高壓性氣胸

B、急性心包炎V

C、急性心肌梗死

D、主動脈夾層動脈瘤破裂

E、變異型心絞痛

69.患者，女，45歲，2年來常突然頭痛、頭暈、出汗、呼吸困難。發(fā)作時血壓26.6/16.0kPa

（200/120mmHg），約2個小時后癥狀自行消失，血壓恢復正常。2小時前患者又發(fā)作一次。

查體：血壓21.3/13.3kPa（160/100mmHg）,心率102次/min,心肺無重要異常發(fā)現(xiàn)。尿兒

茶酚胺陽性。觀察1小時后，血壓及心率降至正常。最可能的診斷是（）［單選題］*

A、糖尿病

B、腎動脈狹窄

C、嗜銘細胞瘤V

D、皮質醇增多癥

E、高血壓病

70.患者，男，50歲，心前區(qū)劇痛2小時。查體:血壓16/10.6kPa（120/80mmHg）,端

坐呼吸，兩肺底細濕性啰音，心率120次/min，律齊，S1減弱，有S3。ECG:V1-V5病理

性Q波及ST段上抬。該患者治療措施中通常不宜應用（）［單選題］*

A、毛花昔CV

B、硝酸甘油

C、阿司匹林

D、吸氧

E、嗎啡

71.患兒，男，6歲。自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，并有發(fā)絹和下蹲習慣入院。查體胸骨左緣2~3

肋間可捫及收縮期震顫，胸骨左緣第2肋間有收縮期粗糙吹風樣3/6級雜音向左上傳導，P2

略低，胸骨左緣第3肋間有收縮期粗糙吹風樣3/6級雜音，向心前區(qū)傳導。診斷應考慮為（）

［單選題］*

A、法洛四聯(lián)癥V

B、室間隔缺損伴右向左分流

C、重度肺動脈狹窄

D、動脈導管未閉

E、房間隔缺損伴右向左分流

72.患者，女，77歲，測血壓時發(fā)現(xiàn)心動過緩1天，心電圖上P波與QRS波群無關，心室

率40次/min，律齊，可能為（）［單選題］*

A、竇性心動過緩

B、二度n型房室傳導阻滯

C、交界區(qū)心律

D、三度房室傳導阻滯，室性逸搏心律V

E、房性期前收縮未下傳

73.患者，男，25歲，氣促、下肢水腫2個月。查體：心臟擴大，室性奔馬律，心尖2/6

級收縮期吹風樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢水腫。B超：左房、左室擴大明顯。可

能的診斷是（）［單選題］*

A、冠心病

B、風心病二尖瓣關閉不全

C、擴張型心肌病V

D、急性病毒性心肌炎

E、二尖瓣脫垂

74.患者，男，40歲，近8周反復發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未予治療。近來3次不同時間測

血壓分別為28.6/16.8kPa（220/126mmHg123.9/16kPa（180/120mmHg5口18.6/12.6kPa

（140/95mmHg\對其診斷與處理最重要的考慮應為（）［單選題］*

A、繼續(xù)在不同時間內測定血壓，以確定是否為高血壓病

B、尋找其血壓升高的病因，以確定有無繼發(fā)性高血壓V

C、作頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查，迅速確定靶器官的損害情況

D、暫不作處理，3個月后復查血壓

E、試用卡托普利治療，觀察其用藥反應

75.患者，男，60歲，勞力性呼吸困難3年，雙下肢水腫半月。查體：口唇發(fā)絹,頸靜脈

怒張，心率110次/min，律齊，SI、S2均減弱，P2>A2,