垃圾分類從我做起醫(yī)療垃圾的分類202X年醫(yī)療垃圾的分類及處理垃圾分類專題培訓(xùn)主講人：日期：醫(yī)療垃圾分類培訓(xùn)旨在提升醫(yī)療廢物處理的專業(yè)性和安全性。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療垃圾的定義、分類標(biāo)準(zhǔn)、處理方法和監(jiān)管政策。通過培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員能夠準(zhǔn)確識別并分類醫(yī)療垃圾,如感染性廢物、病理性廢物等。培訓(xùn)強(qiáng)調(diào)分類處理的重要性，包括收集、運輸、處理和處置等各個環(huán)節(jié),確保醫(yī)療垃圾得到規(guī)范處理,減少對環(huán)境和人類的危害。同時,培訓(xùn)還關(guān)注醫(yī)療垃圾處理設(shè)施的完善和管理水平的提升,以促進(jìn)醫(yī)療廢物管理的可持續(xù)發(fā)展。前言

目錄一二三醫(yī)療分類終末消毒傳染病人用物的處理第一部分醫(yī)療分類護(hù)理護(hù)士專題培訓(xùn)感染性廢物01.感染性廢物分組是被病人血液、體液、排泄物污染的物品棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。廢棄的血液、血清。其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械。1.廢物分類及處理02.感染性廢物處理醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝，貼上中文標(biāo)簽，產(chǎn)生科室對其進(jìn)行登記后，由住院部統(tǒng)一回收，當(dāng)日焚燒。應(yīng)將銳器與其他物品分開，將銳器置于利器盒中，其他物品用黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝，并在黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒上貼上中文標(biāo)簽，產(chǎn)生科室對其進(jìn)行登記后，由住院部統(tǒng)一回收，當(dāng)日焚燒。被病人血液、體液、排泄物污染的物品隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物03.損傷性廢物分組04.損傷性廢物處理醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等。廢棄的損傷性廢物，應(yīng)放入利器盒密閉包裝，貼上中文標(biāo)簽，科室對其登記后，由住院部統(tǒng)一回收，當(dāng)日焚燒。利器盒密閉后不允許再打開。05.病理性廢物分組06.病理性廢物處理手術(shù)及其它診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。病理性廢物應(yīng)用黃色醫(yī)療廢物塑料袋密閉包裝，貼上中文標(biāo)簽，產(chǎn)生科室對其進(jìn)行登記后，由住院部統(tǒng)一回收，當(dāng)日焚燒。手術(shù)后產(chǎn)生的廢棄大肢體由病理科保存，定期由殯儀館收取后焚燒。07.化學(xué)性廢物分組08.化學(xué)性廢物處理醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑。廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。廢棄的汞血壓計、汞溫度計。批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑及含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)先到預(yù)防與感染管理辦公室登記后，預(yù)防與感染管理辦公室再交由專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行處置。09.藥物性廢物分組廢棄的一般性藥品，如抗菌素、非處方類藥品等。廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等?？梢芍掳┬运幬?，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。免疫抑制劑廢棄的疫苗、血液制品等。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品應(yīng)統(tǒng)一交到藥品管理科、藥品管理科依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理。10.藥物性廢物處理對使用后未被病人血液、體液、排泄物污染的各種玻璃、一次性塑料、輸液瓶、輸液袋可視為生活垃圾，用黑色塑料袋包裝后，與普通生活垃圾分開放置，貼上中文標(biāo)簽，由住院部統(tǒng)一回收處理。11.其他廢物處理2.醫(yī)療垃圾的收集、包裝及處理的幾個重要環(huán)節(jié)收集包裝：當(dāng)盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒的3/4時，科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)使用有效封口方式，使黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒的封口緊實、嚴(yán)密。

一次性：放入黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層黃色醫(yī)療廢物塑料包裝。3.醫(yī)療廢物處理貼簽：在黃色醫(yī)療廢物塑料袋或者利器盒上貼中文標(biāo)簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

登記：各科室和住院部醫(yī)療廢物回收人員、焚燒人員應(yīng)對醫(yī)療廢物登記。登記的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、醫(yī)療廢物交接時間、類別、重量、需要的特別說明、科室同回收醫(yī)療廢物專人雙方簽字、回收人員與焚燒人員雙方簽字，并保證兩個登記本信息一致。日產(chǎn)日清：各科室對醫(yī)療廢物分類后由本科室在編醫(yī)務(wù)人員妥善保管，不得丟失、遺撒、播散。住院部醫(yī)療廢物回收人員在運送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送到焚燒爐。專人、專車：住院部專人用專車每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定時間和路線運送到焚燒爐。下收的車輛應(yīng)當(dāng)使用加蓋、防漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用車，并且使銳器與其它醫(yī)療廢物分開，確保醫(yī)療廢物在回收途中不被遺漏、丟失。對醫(yī)療廢物運輸車要每日沖洗、消毒一次。焚燒：焚燒員應(yīng)設(shè)專職、專人，不得兼職醫(yī)療廢物運送等其它工作。

第二部分終末消毒護(hù)理護(hù)士專題培訓(xùn)終末消毒一個病人出院、轉(zhuǎn)出或死亡后，在收治另外一個病人前，病房都要進(jìn)行一次“終末消毒”。指病人出院、轉(zhuǎn)出或死亡后，對病室或床單位進(jìn)行的一次徹底消毒。目的是完全消滅病人所播散的、遺留在居室和各種物體上的存活的病原體，保證其他病人的安全。終末消毒進(jìn)行得越及時、越徹底，防感染效果就越好。步驟洗(清洗消毒)風(fēng)(通風(fēng)換氣)擦(擦拭保潔)消(空氣消毒）燒(焚燒處理)1清洗消毒可以清洗的物品一定要經(jīng)過清洗消毒。例如：床單、被套、褥套、枕套等要送到洗衣房先消毒后清洗；病人使用過的器械、量杯等要清洗后再經(jīng)高壓或浸泡消毒。如果被褥、枕頭有血漬或污漬，應(yīng)及時消毒后送洗衣房拆洗。2空氣消毒可采用物理消毒方法，按房間體積紫外線分布功率達(dá)到1.5W/m3，照射30分鐘；或采用化學(xué)消毒劑噴霧消毒法，如使用0.5%過氧乙酸按2030ML/m3噴霧消毒病室空氣，密閉作用30分鐘以上，即可達(dá)到良好的消毒效果。3通風(fēng)換氣在噴藥消毒或熏蒸消毒以后，都要進(jìn)行開窗通風(fēng)，散去消毒劑的氣味，使新病人入住時病房空氣新鮮。另外，在收治同病種和一些呼吸道傳播的疾病時，只需通風(fēng)換氣就可以使一些致病微生物死亡。4焚燒處理患者的廢棄物和使用過的一次性用品應(yīng)裝入統(tǒng)一的黃色垃圾袋按醫(yī)療廢棄物送到焚燒爐中焚燒處理。有時，病人的糞便、尿液或血液造成被褥、枕心的污損太多了，拆洗不能完全消除，則須焚燒報殘。5擦拭消毒及保潔用500mg/L含氯消毒液對病房內(nèi)的各種物體表面如床、床頭柜、抽屜、桌椅、門把手、窗臺、衣柜、衛(wèi)生間洗手池、座便器、地面等進(jìn)行擦拭消毒。房間經(jīng)過消毒后，都要進(jìn)行徹底的清掃，并對房間內(nèi)的桌椅、床欄、門窗、地面進(jìn)行擦拭保潔，擦去污跡和消毒液。經(jīng)過終末消毒，能夠為新入院患者提供一個清潔安全的住院環(huán)境，減少引起院內(nèi)感染的幾率。另外，每年夏季需將所有被褥枕頭全部拆洗一遍，枕頭除拆洗外套，還應(yīng)將蕎麥皮過水清洗、晾曬后裝袋縫制；重癥患者的被褥可能會經(jīng)常被糞便、尿液或血液嚴(yán)重污染，為了病人的舒適和清潔，應(yīng)對患者用過的被褥及枕頭隨時臟隨時換

第三部分傳染病人用物的處理物品分類的消毒方法把病人用過的床單、衣服等裝入防水口袋外加一布袋，經(jīng)高壓蒸氣消毒或煮沸消毒20分鐘后再洗凈將病人分泌物和排泄物以20％漂白粉乳液泡12個小時。洗臉?biāo)?、洗澡水等進(jìn)入專用的消毒池，消毒后方可排放至下水道。

墻壁、地板、桌椅或?qū)嶒炁_沾染血液、體液后，用新配制的10％次氯酸鈉擦冼。病人房間內(nèi)用具、門窗、床等以漂白粉澄清液（2％）或0.2％次氯酸鈉擦拭，每日兩次。門把上應(yīng)安裝有消毒液的布套。地板用浸濕2％漂白粉澄清液的拖把每日擦拭2次，或用地面噴灑方法消毒。

病人用的洗面盆、便池、浴池以2％漂白粉澄清液每日消毒一次。病人使用過的一次性用品或可燒燃的廢棄物應(yīng)裝入不漏水的雙層塑料袋中焚毀。需再次使用用品應(yīng)專用，每日以煮沸或高壓等方法消毒。

重復(fù)使用器械應(yīng)按要求包好進(jìn)行高壓消毒或用福爾馬林氣體消毒。病人專用體溫計、血壓計、聽診器在病人離去后以消毒劑作終末消毒。將欲作病理檢查的組織浸泡于10％甲醛液中，容器外面應(yīng)用消毒劑擦拭，裝入另一個不透水的容器中。工作人員接觸病人后先用肥皂洗手，并浸泡于消毒液如0.2％過氧乙酸3分鐘，再以清水沖掉。污染的衣、帽、口罩、手套、膠靴等應(yīng)按消毒要求裝入防水口袋內(nèi)，外面再加套一布口袋，并加以標(biāo)志

垃圾分類從我做起醫(yī)療垃圾的分類醫(yī)療垃圾的分類及處理垃圾分類專題培訓(xùn)

主講人：日期：醫(yī)療垃圾分類：挑戰(zhàn)、策略與未來展望引言醫(yī)療垃圾，作為醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常運作中不可避免的產(chǎn)物，其分類處理的重要性不容忽視。醫(yī)療垃圾中包含的化學(xué)物質(zhì)、病原體等有害物質(zhì)，若處理不當(dāng)，將對環(huán)境和人類健康造成巨大威脅。因此，對醫(yī)療垃圾進(jìn)行科學(xué)的分類，并遵循相應(yīng)的處理標(biāo)準(zhǔn)，顯得尤為重要。然而，在實際操作中，醫(yī)療垃圾分類面臨著諸多挑戰(zhàn)和問題，需要我們共同去面對和解決。醫(yī)療垃圾的分類與處理方法醫(yī)療垃圾種類繁多，包括但不限于廢棄器材、使用過的一次性器械以及無害生物等。對于這些垃圾，我們需要按照其特性和潛在危害程度進(jìn)行科學(xué)的分類。例如，廢棄的醫(yī)療器械和一次性物品等，應(yīng)被視為高風(fēng)險垃圾，需要進(jìn)行嚴(yán)格的處理和銷毀。而一些無害的生物垃圾，則可以通過特定的方式進(jìn)行回收或處理。對于不同類型的醫(yī)療垃圾，我們需要采用不同的處理方法。高溫高壓滅菌、化學(xué)消毒、物理處理等都是常用的手段。此外，針對有害廢棄物，如廢棄的化學(xué)藥品和放射性物質(zhì)，我們需要進(jìn)行特殊的中和、分解或轉(zhuǎn)化處理，以減少對環(huán)境的污染。政策與法規(guī)的引導(dǎo)我國高度重視醫(yī)療垃圾的分類處理，并制定了一系列政策法規(guī)來規(guī)范這一領(lǐng)域的管理。從《醫(yī)療廢物分類目錄》到《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》，這些法規(guī)為醫(yī)療垃圾的分類提供了明確的指導(dǎo)。同時，各級相關(guān)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)也加強(qiáng)了對醫(yī)療垃圾分類處理的監(jiān)管和執(zhí)法力度，確保醫(yī)療垃圾得到妥善的處理。實際操作與技術(shù)支持在實際操作中，我們可以借助智能識別系統(tǒng)、自動化分選設(shè)備等先進(jìn)技術(shù)手段，提高醫(yī)療垃圾分類的準(zhǔn)確性和效率。這些技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)對醫(yī)療垃圾的自動識別和分類，降低人工操作的難度和誤差，提高分類的準(zhǔn)確性和效率。環(huán)保理念的價值遵循嚴(yán)格的醫(yī)療垃圾分類處理原則，對于環(huán)境衛(wèi)生和可持續(xù)發(fā)展具有積極的推動作用。通過對醫(yī)療垃圾的科學(xué)分類和處理，我們可以有效減少污染物的排放，降低對環(huán)境的破壞，同時也有助于節(jié)約資源，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。這種環(huán)保理念的價值不僅體現(xiàn)在對環(huán)境的保護(hù)上，更體現(xiàn)在對人類健康的保障上。分類收集與運輸?shù)奶魬?zhàn)與解決方案在醫(yī)療垃圾分類收集與運輸環(huán)節(jié)，我們面臨著諸多挑戰(zhàn)。如資金投入不足、人員配備不齊全、分類意識不強(qiáng)等問題。為了解決這些問題，我們可以從以下幾個方面入手：1.加大資金投入，提升醫(yī)療垃圾分類處理設(shè)施的建設(shè)水平；2.加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員和患者的醫(yī)療垃圾分類意識；3.推廣先進(jìn)的收集與運輸技術(shù)，提高分類收集與運輸?shù)男屎蜏?zhǔn)確性；4.建立完善的監(jiān)管機(jī)制，確保醫(yī)療垃圾分類收集與運輸?shù)囊?guī)范化和