干眼（癥）診治基礎(chǔ)知識考試

一、單選題

1.患者男性，22歲，訴雙眼異物感、干澀1年，3個月前曾于外院做過右眼瞼板腺囊腫刮除術(shù)。眼部

檢查用僉緣后唇出現(xiàn)自后向前的血管擴張，瞼板腺開口阻塞突起變形，擠壓瞼板腺可見分泌物溢出，初步的

診斷是（）［單選題］*

A用僉緣炎

B.干眼癥V

C.過敏性結(jié)膜炎

D.沙眼

E.瞼板腺囊腫

2.從組織學(xué)上講，眼表面主要指（）［單選題］*

A.眼瞼和結(jié)膜

B.結(jié)膜和角膜V

C.角膜和淚膜

D.結(jié)膜和淚膜

E.結(jié)膜、角膜和淚膜

3.防止淚液蒸發(fā)的是（）［單選題］*

水液層V

黏蛋白層

趨化因子

蛋白酶類

4.降低淚膜表面張力的是（）［單選題］*

脂質(zhì)類

黏蛋白層V

水液層

細胞因子

營養(yǎng)因子

5.以下不屬于水樣液缺乏性干眼癥的治療措施的是（）［單選題］

A.戴濕房鏡

B.淚小點封閉

C.人工淚液

D.口服四環(huán)素V

E.口服必嗽平

6.淚膜的主要功能不包括（）［單選題］*

A提供光滑的光學(xué)面

B.濕潤及保護角、結(jié)膜上皮

C抑制微生物生長

D.向角膜提供營養(yǎng)物質(zhì)

E.上述均不正確V

7.有關(guān)淚膜中的脂質(zhì)層描述正確的是（）［單選題］

是由上皮細胞分泌的

是由細膜杯狀細胞分泌的

可提升淚膜的表面張力

可阻止淚液的蒸發(fā)V

含有多種糖蛋白

8.干眼的病因包括（）［單選題］*

化學(xué)燒傷

維生素A缺乏

眼瞼閉合不全

糖尿病

以上全是V

9.以下哪種成分不分泌淚液（）［單選題］*

結(jié)膜杯狀細胞

角膜基底細胞V

Wolfring腺

Krause腺

淚腺

10.以下不屬于蒸發(fā)過強型干眼危險因素的是（）［單選題］

視頻終端綜合征

結(jié)膜松弛V

佩戴角膜接觸鏡

空調(diào)環(huán)境

Q-3脂肪酸缺乏

11.不參與基礎(chǔ)淚液分泌的是（）［單選題］

Zeiss腺

Krause腺

結(jié)膜上皮

結(jié)膜杯狀細胞

淚囊V

12.淚液分泌試驗低分泌為低于（）［單選題］*

A.5minl0mmV

B.5min8mm

C.5min5mm

D.3min8mm

E.8minl0mm

13.結(jié)膜松馳患者主要是哪一種類型干眼（）［單選題］*

水液缺乏型

黏蛋白缺乏型

脂質(zhì)異常型

淚液動力學(xué)異常型V

混合型

14.診斷黏蛋白缺乏型干眼的金標(biāo)準(zhǔn)是（）［單選題］*

A.印跡細胞學(xué)V

B.麗絲胺綠染色

C.淚河高度

D.淚膜破裂時間

E.Schirmer試驗

15.關(guān)于淚膜破裂時間不正確的說法有()［單選題］*

短于5秒示淚液分泌不足V

所滴藥物為熒光素鈉

可出現(xiàn)淚膜破損

可鉆藍色濾光片觀察

從睜眼開始計時

16.干眼目前的治療方法有()［單選題］*

人工淚液

淚小點栓

抗炎藥物

瞼板腺物理治療

以上都是V

17.成人眼表面淚液的量每眼約()［單選題］*

A.(3±2)A

B.(5±2)pl

C.(7±2)pIV

D.(9±2)pl

E.(11±2)pl

18.不屬于瞼板腺功能障礙的內(nèi)部危險因素的是()［單選題］

雄激素缺乏

過敏性疾病

膽固醇水平高

高油、高糖飲食v

絕經(jīng)后激素治療

19.患者女性，70歲，雙眼異物感4年,無發(fā)熱、藥物過敏史。查體:視力：OU:CF/眼前30cm,雙眼

瞼板腺開口堵塞、瘢痕化，角膜結(jié)膜角化，下瞼外眥可見瞼球粘連，全角膜基質(zhì)混濁，伴新生血管長入，余

不入。既往口腔、食管常出現(xiàn)潰瘍病史。該患者首先考慮的診斷是（）［單選題］*

A.中毒性表皮壞死松解癥

B.Sjgren綜合征

C.移植物抗宿主病

D.Steven-Johnson綜合征

E.結(jié)膜瘢痕性類天皰瘡V

20.患者女性，65歲，訴雙眼干澀、眼紅3年，伴進食吞咽困難及關(guān)節(jié)痛等全身癥狀，首先需考慮的

診斷是（）［單選題］*

類風(fēng)濕

過敏性結(jié)膜炎

畢夏綜合征

sjogren綜合征V

Stevens-Johnson綜合征

21.用于治療重度瞼板腺功能障礙合并全身皮膚反應(yīng)患者的藥物，以下不正確的是（）［單選題］

妥布霉素V

阿奇霉素

多西環(huán)素

強力霉素

米諾環(huán)素

22.根據(jù)2017年我國瞼板腺功能障礙診斷與治療專家共識，以下不屬于瞼板腺功能障礙分型的是（）

［單選題］*

腺泡萎縮型

瘢痕性

低分泌型，

非瘢痕性

高分泌型

23.以下可引起非瘢痕性瞼板腺功能障礙的是（）［單選題］*

沙眼

眼類天皰瘡

特應(yīng)性皮炎V

多形性紅斑

瞼球粘連

24.出現(xiàn)以下哪種情況不能進行強脈沖光治療（B）［單選題］*

年齡大于7

面部神經(jīng)麻痹V

輕度瞼板腺功能障礙

中度瞼板腺功能障礙

重度瞼板腺功能障礙

25.患者，女性，8歲，因發(fā)熱在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用頭抱類藥物治療，次日出現(xiàn)雙眼紅腫，面部軀干紅斑、丘

疹水泡，予地塞米松等治療，病情逐漸加重，雙眼及口唇腫痛，視力逐漸下降，且皮疹蔓延至全身。眼科檢

查視力OD:0.6,OS光感，雙眼眼瞼輕度紅腫，皮膚粗糙，內(nèi)外眥部上下瞼粘連，結(jié)膜混合性充血（++）,

右眼角膜上皮點狀著染，左眼角膜基質(zhì)混濁，前房深度正常，房水清，瞳孔圓，對光反應(yīng)可，晶狀體透明，

眼內(nèi)結(jié)構(gòu)窺不見?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）［單選題］*

角膜軟化癥

Sjgren綜合征

蠶食性角膜潰瘍

Steven-Johnson綜合征V

結(jié)膜瘢痕性類天皰瘡

二、多選題（本大題20小題.每題2分，共40分。每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選

答案。請從中選擇多個最佳答案。）

26.有關(guān)淚膜中的黏蛋白層描述正確的是（）［多選題］*

A.是由瞼板腺分泌的

B.是由結(jié)膜杯狀細胞分泌的V

C.可增加淚膜的表面張力V

D.可抵御病原菌入侵V

E.含有多種糖蛋白V

27.眼表細胞包括（）

*［多選題］*

A.結(jié)膜上皮細胞VV

B.穹隆部或瞼緣處的結(jié)膜干細胞VV

C.角膜緣干細胞VV

D.角膜基質(zhì)細胞

E.角膜上皮細胞VV

28.以下腺體中，稱之為副淚腺的是（）［多選題］*

AZeiss腺

BMeibom腺

CWolfring腺V

DMoll腺

EKrause腺K

29.淚膜主要功能是（）［多選題］*

A.抑制微生物生長V

B.潤滑眼表，提供光滑光學(xué)面V

C.參與屈光V

D.向角膜提供營養(yǎng)V

E.濕潤及保護角膜、結(jié)膜上皮EKrause腺，

30.角膜緣干細胞的功能障礙可導(dǎo)致（）［多選題］*

A角膜上皮的鱗狀化生V

B.淚膜功能障礙V

C.角膜上皮細胞來源障礙V

D.角膜上皮的角化V

E.角膜上皮功能障礙V

31.淚液分泌減少的原因有（）［多選題］*

A.Sjogren綜合征V

B.神經(jīng)麻痹性角膜炎V

C.阿托品中毒V

D.長期佩戴角膜接觸鏡V

E.眼燒傷V

32.干眼的主要表現(xiàn)（）［多選題］*

A.干、癢、異物感等癥狀V

B.眼表細胞的損害V

C.淚膜不穩(wěn)定V

D.淚液分泌量不足V

E.淚液滲透壓增加V

33.以下哪種疾病屬于眼表疾?。ǎ鄱噙x題］

A.細菌性結(jié)膜炎V

B.鞏膜炎

C.沙眼V

D.眼類天皰瘡V

E.干眼V

34.干眼發(fā)病的核心機制是（）［多選題］*

A.淚液滲透壓升高

B.炎癥參與

C.淚膜穩(wěn)態(tài)失衡V

D.淚膜穩(wěn)定性下降V

E.以上均是

35.瞼板腺功能障礙的物理治療包括（）［多選題］*

A.瞼緣清潔V

B.交替熱冷敷V

C.瞼板腺按摩V

D.強脈沖光V

E.熱脈動治療V

36.以下屬于瞼板腺功能障礙分型中瘢痕性分類的是（）［多選題］*

A.脂溢性皮炎

B.眼類天皰瘡V

C.特應(yīng)性皮炎。

D.多形性紅斑V

E.銀屑病

37.以下何種檢查可以幫助診斷蠕形蜻性瞼緣炎（）［多選題］*

A.套袖征V

B.OCT

C.眼表綜合分析

D.共聚焦顯微鏡V

E.拔睫毛鏡檢V

38.瞼緣炎的病因包括以下（）［多選題］*

A.微生物感染V

B.脂質(zhì)代謝異常V

C.過敏V

D.全身疾病V

E.皮膚炎癥V

39.以下藥物可以殺滅螭蟲的有（）［多選題］*

A.茶樹精油V

B.夫西地酸

C.伊維菌素V

D.四松油醇V

E.甲硝嚶V

40.嚴重干眼可考慮采取的手術(shù)方式有（）［多選題］

A.下頜下腺移植術(shù)V

B.舌下腺移植術(shù)V

C.結(jié)膜瓣遮蓋術(shù)V

D.羊膜移植術(shù)V

E.瞼緣縫合術(shù)V

41.出現(xiàn)眼脹的眼病有（）［多選題］*

A.中央靜脈阻塞

B.慢性開角型青光眼V

C.干眼V

D.視網(wǎng)膜脫離

E.瞼板腺功能障礙V

42.瞼板腺功能障礙針對性治療有（）［多選題］*

A.人工淚液

B.熱敷V

c.瞼板腺按摩V

D.強脈沖光V

E.瞼板腺探針疏通術(shù)V

43.淚點栓并發(fā)癥包括（）［多選題］*

A.炎癥V

B.移位，

C.淚道外翻

D.過敏反應(yīng)V

E.肉芽增生V

44.可對瞼板腺不同方面進行評估的檢查有（）［多選題］*

A.裂隙燈V

B.眼表綜合分析儀V

C.Lipiview眼表干涉儀V

D.干眼儀V

E.共聚焦顯微鏡V

45.強脈沖光用于治療干眼的主要原理有（）［多選題］*

A.封閉瞼緣異常擴張血管V

B.減少細菌、寄生蟲生長V

C.減少炎癥V

D.促進淚液分泌

E.疏通瞼板腺V

三、病歷分析

史某，女，55歲，主訴雙眼干澀、異物感10年。查體:視力:OD:0.5,OS:0.3,雙眼睫毛可見鱗屑，瞼

板腺開口堵塞、隆起、脂栓，結(jié)膜無充血，角膜上皮點染，點染<30個點，不超過2個象限，BUT<2s,角

膜透明，晶狀體無混濁，眼底未見異常。

46.該病例的主要診斷為（）該題為多選題［多選題］*

A.結(jié)膜炎

B.瞼板腺功能障礙V

C.中度干眼V

D.瞼緣炎V

E.輕度干眼

47.為進一步