外院轉(zhuǎn)入病患接收制度1.前言為了保證外院轉(zhuǎn)入病患的順利接收與照護，提高醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量和安全性，訂立本規(guī)章制度。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于我院全部科室和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，包含接收、護理、醫(yī)技等部門。3.定義外院轉(zhuǎn)入病患：指由其他醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)入我院的病患。接收科室：指負責(zé)接收外院轉(zhuǎn)入病患的科室。接收醫(yī)生：指接收外院轉(zhuǎn)入病患的主治醫(yī)生或負責(zé)接診的醫(yī)生。交接班責(zé)任人：指接收科室的醫(yī)生或護士，負責(zé)接收病患并與外院醫(yī)生進行交接班。4.接收流程4.1接收前準(zhǔn)備接收科室在接收外院轉(zhuǎn)入病患之前，應(yīng)做好以下準(zhǔn)備工作：確認接診醫(yī)生，保證有一名醫(yī)生負責(zé)接收病患；提前聯(lián)系外院，了解病患的基本情況，并準(zhǔn)備好相應(yīng)的病歷和檢查結(jié)果；依據(jù)病情需要，布置好接收病患的床位和護理資源；確保接收科室的醫(yī)生和護士明確本身的職責(zé)和任務(wù)。4.2現(xiàn)場接收接收科室應(yīng)依照以下流程進行現(xiàn)場接收：確認病患身份和基本信息：核對病患的姓名、性別、年齡等基本信息，與外院供應(yīng)的病歷相符；接診醫(yī)生評估病情：由接診醫(yī)生對病患進行初步評估，包含病史、體征、診斷等方面的內(nèi)容；核對病歷和檢查結(jié)果：核對外院供應(yīng)的病歷和檢查結(jié)果，確保準(zhǔn)確無誤；轉(zhuǎn)運過程記錄：記錄病患轉(zhuǎn)運過程中的緊要信息，包含轉(zhuǎn)運方式、時間、有無不適情況等；床位布置和護理調(diào)度：將接收病患布置到合適的床位，并布置護理人員進行病情察看和護理。4.3交接班交接班是確保外院轉(zhuǎn)入病患接收信息傳遞準(zhǔn)確的緊要環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴格依照以下要求進行：交接班責(zé)任人應(yīng)當(dāng)與外院醫(yī)生進行面對面的溝通，核對病情和診療計劃；交接班責(zé)任人應(yīng)核對病患的病歷和檢查結(jié)果，并將緊要信息與接診醫(yī)生進行溝通；交接班責(zé)任人應(yīng)將外院醫(yī)生供應(yīng)的藥物清單核對清楚，避開漏服或重復(fù)用藥；交接班責(zé)任人應(yīng)將轉(zhuǎn)運過程記錄交接給接診醫(yī)生，確保病患的安全轉(zhuǎn)運；接診醫(yī)生應(yīng)與交接班責(zé)任人討論病患的診療計劃，并依據(jù)病情需要及時調(diào)整治療方案。5.接收后措施在接收外院轉(zhuǎn)入病患之后，接收科室應(yīng)采取以下措施：布置病患入院檢查和必需的輔佑襄助檢查，并及時評估病情；確保接收病患的相關(guān)信息及時錄入電子病歷系統(tǒng)，便于后續(xù)醫(yī)療工作的打開；依據(jù)病情需要，及時召集多學(xué)科的醫(yī)務(wù)人員開展會診，確定治療方案；定期對接收病患的病情進行評估，并及時調(diào)整治療計劃；加強與外院醫(yī)生的溝通，及時向其供應(yīng)病患的最新情形和治療進展。6.監(jiān)督與考核為了確保外院轉(zhuǎn)入病患接收工作的質(zhì)量和安全性，設(shè)立監(jiān)督與考核機制：領(lǐng)導(dǎo)班子對接收科室的工作進行定期檢查和考核；評估科或質(zhì)控科對接收科室的工作進行定期的質(zhì)量評估；在緊要或特殊情況下，可組織專家組對接收科室進行專項考察。7.附則本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，如有需要修改或完善的地方，應(yīng)依據(jù)實際情況及時進行修訂，并報領(lǐng)導(dǎo)班