三、法人授權(quán)書（采購人）、（采購代理機構(gòu)）：茲委派我公司先生/女士(其在本公司的職務(wù)是：，聯(lián)系電話：手機：傳真：)，代表我公司全權(quán)處理（項目名稱）【項目編號：】政府采購響應(yīng)的一切事項，若成交則全權(quán)代表本公司簽訂相關(guān)合同，并負(fù)責(zé)處理合同履行等事宜。本委托書有效期：自年月日起至年月日止。特此告知。供應(yīng)商名稱(電子簽章)：簽發(fā)日期：年月日

聯(lián)合體響應(yīng)授權(quán)書（掃描件加蓋上傳單位電子簽章）（適用于聯(lián)合體響應(yīng)）（采購人）、（采購代理機構(gòu)）：現(xiàn)委托（姓名）為我方代理人（身份證號碼：，手機：），以我方名義處理（項目名稱）【項目編號：】政府采購響應(yīng)的一切事項，其法律后果由我方承擔(dān)。本授權(quán)書有效期：自年月日起至年月日止。特此告知。聯(lián)合體成員名稱(電子簽章)：聯(lián)合體成員名稱(電子簽章)：……日期：年月日

授權(quán)代表的身份證（復(fù)印件）授權(quán)代表身份證件掃描件：正面：反面：供應(yīng)商名稱(電子簽章)：日期：年月

四、分包意向協(xié)議（不適用）（成交后以分包方式履行合同的，提供分包意向協(xié)議；采購人不同意分包或者供應(yīng)商成交后不以分包方式履行合同的，則不需要提供。）（供應(yīng)商名稱）若成為（項目名稱）【項目編號：】的成交供應(yīng)商，將依法采取分包方式履行合同。（供應(yīng)商名稱）與（所有分包供應(yīng)商名稱）達成分包意向協(xié)議。一、分包標(biāo)的及數(shù)量（供應(yīng)商名稱）將XX工作內(nèi)容分包給（分包供應(yīng)商1名稱），（分包供應(yīng)商2名稱），具備承擔(dān)XX工作內(nèi)容相應(yīng)資質(zhì)條件且不得再次分包；……二、分包供應(yīng)商中小企業(yè)合同份額（如果有）1、（分包供應(yīng)商X,……）提供的服務(wù)全部由小微企業(yè)承接，其合同份額占到合同總金額%以上。（未預(yù)留份額專門面向中小企業(yè)采購的采購項目，以及預(yù)留份額中的非預(yù)留部分采購包，允許分包的，分包意向協(xié)議約定小微企業(yè)的合同份額占到合同總金額30%以上的，對大中型企業(yè)的報價按評標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)確定的比例給予扣除。供應(yīng)商擬享受以上價格扣除政策的，填寫有關(guān)內(nèi)容。）2、中小企業(yè)合同金額達到%，其中小微企業(yè)合同金額達到%。（要求合同分包形式參加的項目或采購包，供應(yīng)商按磋商文件第一部分競爭性磋商邀請公告申請人的資格要求中規(guī)定的分包意向協(xié)議中中小企業(yè)、小微企業(yè)合同金額應(yīng)當(dāng)達到的比例要求填寫。）三、分包工作履行期限、地點、方式四、質(zhì)量五、價款或者報酬六、違約責(zé)任七、爭議解決的辦法八、其他中小企業(yè)合同金額達到%，小微企業(yè)合同金額達到%。供應(yīng)商名稱(電子簽章)：分包供應(yīng)商名稱(電子簽章)：……日期：年月日

五、所有資信文件（復(fù)印件）（由供應(yīng)商根據(jù)采購需求及磋商文件要求編制）供應(yīng)商名稱(電子簽章)：日期：年月日六、關(guān)于對磋商文件中有關(guān)條款的拒絕聲明（由供應(yīng)商根據(jù)采購需求自行編制，如果沒有請寫：無）供應(yīng)商名稱（電子簽章）：日期：年月日七、認(rèn)為需要的其他商務(wù)文件或說明（由供應(yīng)商根據(jù)采購需求自行編制）供應(yīng)商名稱（電子簽章）：日期：年月日

八、商務(wù)技術(shù)偏離表序號磋商文件章節(jié)及具體內(nèi)容響應(yīng)文件章節(jié)及具體內(nèi)容偏離說明12……供應(yīng)商名稱（電子簽章）：日期：年月日『編制說明』：供應(yīng)商需按“第三部分采購需求”中各項要求（包含技術(shù)需求及商務(wù)、其他要求）一一對應(yīng),在本表中如實填寫具體響應(yīng)(有服務(wù)需求的提供響應(yīng)的服務(wù)需求)，未按要求填寫的，有可能作負(fù)偏離處理。偏離說明是指對采購文件要求存在不同之處的解釋說明。偏離系指：正偏離（高于采購需求）、負(fù)偏離（低于采購需求）、無偏離（滿足采購需求）3、服務(wù)需求若有要求供應(yīng)商提供相應(yīng)佐證材料的，供應(yīng)商未提供相應(yīng)佐證材料或者供應(yīng)商的響應(yīng)承諾與其佐證材料不一致的，評審小組會將以不利于供應(yīng)商的內(nèi)容為準(zhǔn)進行評審（負(fù)偏離）。注：按本格式和要求提供。九、總體服務(wù)方案（由供應(yīng)商根據(jù)磋商文件要求編制）供應(yīng)商名稱（電子簽章）：日期：年月日十、服務(wù)管理模式（由供應(yīng)商根據(jù)磋商文件要求編制）供應(yīng)商名稱（電子簽章）：日期：年月日十一、重點、難點分析及解決措施（由供應(yīng)商根據(jù)磋商文件要求編制）供應(yīng)商名稱（電子簽章）：日期：年月日十二、擬派項目組人員方案擬派項目組人員方案序號人員姓名崗位職稱證書號身份證123供應(yīng)商名稱（電子簽章）：日期：年月日十三、管理制度（由供應(yīng)商根據(jù)磋商文件要求編制）供應(yīng)商名稱（電子簽章）：日期：年月日十四、人員培訓(xùn)方案（由供應(yīng)商根據(jù)磋商文件要求編制）供應(yīng)商名稱（電子簽章）：日期：年月日十五、應(yīng)急預(yù)案（由供應(yīng)商根據(jù)磋商文件要求編制）供應(yīng)商名稱（電子簽章）：日期：年月日十六、認(rèn)為需要的其他技術(shù)文件或說明（由供應(yīng)商根據(jù)采購需求自行編制）供應(yīng)商名稱（電子簽章）：日期：年月日十五、政府采購供應(yīng)商廉潔自律承諾書（采購人）：我單位響應(yīng)你單位項目采購要求參加響應(yīng)。在這次響應(yīng)過程中和成交后，我們將嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)要求，并鄭重承諾：一、不向項目有關(guān)人員及部門贈送禮金禮物、有價證券、回扣以及中介費、介紹費、咨詢費等好處費；二、不為項目有關(guān)人員及部門報銷應(yīng)由你方單位或個人支付的費用；三、不向項目有關(guān)人員及部門提供有可能影響公正的宴請和健身娛樂等活動；四、不為項目有關(guān)人員及部門出國（境）、旅游等提供方便；五、不為項目有關(guān)人員個人裝修住房、婚喪嫁娶、配偶子女工作安排等提供好處；六、嚴(yán)格遵守《中華人民共和國政府采購法》《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》《中華人民共和國民法典》等法律法規(guī)，誠實守信，合法經(jīng)營，堅決抵制各種違法違紀(jì)行為。如違反上述承諾，你單位有權(quán)立即取消我單位響應(yīng)、成交或在建項目的建設(shè)資格，有權(quán)拒絕我單位在一定時期內(nèi)進入你單位進行項目建設(shè)或其他經(jīng)營活動，并通報市財政局。由此引起的相應(yīng)損失均由我單位承擔(dān)。供應(yīng)商名稱（電子簽章）：日期：年月日第八部分報價格式（一）報價一覽表序號采購內(nèi)容報價（元/年）1護理員外包服務(wù)大寫：小寫：注：1、初次總報價（元）不得超過最高限價。2、供應(yīng)商需按本表格式填寫，否則視為響應(yīng)文件含有采購人不能接受的附加條件，響應(yīng)無效。3、有關(guān)本項目實施所涉及的一切費用均計入報價。采購人將以合同形式有償取得貨物或服務(wù)，不接受供應(yīng)商給予的贈品、回扣或者與采購無關(guān)的其他商品、服務(wù)，不得出現(xiàn)“0元”“免費贈送”等形式的無償報價，否則視為最后報價文件含有采購人不能接受的附加條件，響應(yīng)無效；采購內(nèi)容未包含在《最后報價一覽表》名稱欄中，供應(yīng)商不能作出合理解釋的，視為響應(yīng)文件含有采購人不能接受的附加條件的，響應(yīng)無效。4、特別提示：采購代理機構(gòu)將對項目名稱和項目編號，成交供應(yīng)商名稱、地址和成交金額，主要成交標(biāo)的名稱、服務(wù)范圍、服務(wù)要求、服務(wù)時間、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等予以公示。5、符合磋商文件中列明的可享受中小企業(yè)扶持政策的供應(yīng)商，請?zhí)顚懼行∑髽I(yè)聲明函。注：供應(yīng)商提供的中小企業(yè)聲明函內(nèi)容不實的，屬于提供虛假材料謀取中標(biāo)、成交，依照《中華人民共和國政府采購法》等國家有關(guān)規(guī)定追究相應(yīng)責(zé)任。供應(yīng)商名稱（電子簽章）：日期：年月日附件1：殘疾人福利性單位聲明函本單位鄭重聲明，根據(jù)《財政部民政部中國殘疾人聯(lián)合會關(guān)于促進殘疾人就業(yè)政府采購政策的通知》（財庫〔2017〕141號）的規(guī)定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加（采購人）單位的（項目名稱）項目采購活動提供本單位制造的貨物（由本單位承擔(dān)工程/提供服務(wù)），或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊商標(biāo)的貨物）。本單位對上述聲明的真實性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。單位名稱（電子簽章）：日期：

附件2：業(yè)務(wù)專用章使用說明函（采購人）、（采購代理機構(gòu)）：我方(供應(yīng)商全稱)是中華人民共和國依法登記注冊的合法企業(yè)，在參加貴方組織的（項目名稱）【項目編號：（采購編號）】采購活動中作如下說明：我方所使用的“XX專用章”與法定名稱章具有同等的法律效力，對使用“XX專用章”的行為予以完全承認(rèn)，并愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。特此說明。供應(yīng)商（法定名稱章）：日期：年月日附：供應(yīng)商法定名稱章（印模）供應(yīng)商“XX專用章”（印模）

附件3：中小企業(yè)聲明函（服務(wù)）本公司（聯(lián)合體）鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展管理辦法》（財庫﹝2020﹞46號）的規(guī)定，本公司（聯(lián)合體）參加（單位名稱）的（項目名稱）采購活動，服務(wù)全部由符合政策要求的中小企業(yè)承接。相關(guān)企業(yè)（含聯(lián)合體中的中小企業(yè)、簽訂分包意向協(xié)議的中小企業(yè)）的具體情況如下：1.（標(biāo)的名稱），屬于其他未列明行業(yè)；承接企業(yè)為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元1，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；2.（標(biāo)的名稱），屬于其他未列明行業(yè)；承接企業(yè)為（企業(yè)名稱），從業(yè)人員人，營業(yè)收入為萬元，資產(chǎn)總額為萬元，屬于（中型企業(yè)、小型企業(yè)、微型企業(yè)）；…… 以上企業(yè)，不屬于大企業(yè)的分支機構(gòu)，不存在控股股東為大企業(yè)的情形，也不存在與大企業(yè)的負(fù)