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文檔簡介

2024工傷死亡賠償協(xié)議書范本合同編號:__________甲方(賠償義務(wù)人):__________乙方(賠償權(quán)利人):__________鑒于甲方因工作原因?qū)е乱曳绞軅?,?jīng)診斷為工傷,乙方因此遭受損失,為明確雙方權(quán)利義務(wù),依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》等法律法規(guī),甲乙雙方本著平等自愿、公平公正的原則,就乙方工傷賠償事宜達成如下協(xié)議:一、賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)1.一次性傷殘補助金:根據(jù)乙方傷情等級,參照《工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計算。2.一次性工亡補助金:根據(jù)乙方死亡情況,參照《工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計算。3.一次性醫(yī)療補助金:根據(jù)乙方實際醫(yī)療費用,參照《工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計算。4.一次性傷殘就業(yè)補助金:根據(jù)乙方傷情等級,參照《工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計算。5.乙方及家屬因傷殘造成的生活困難補助金:根據(jù)乙方及家屬實際生活困難程度,參照《工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計算。6.乙方及家屬因喪葬產(chǎn)生的費用:根據(jù)乙方及家屬實際支出,參照《工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計算。二、賠償金額1.一次性傷殘補助金:人民幣__________元。2.一次性工亡補助金:人民幣__________元。3.一次性醫(yī)療補助金:人民幣__________元。4.一次性傷殘就業(yè)補助金:人民幣__________元。5.生活困難補助金:人民幣__________元。6.喪葬費用:人民幣__________元。上述各項賠償金額總計:人民幣__________元。三、賠償方式1.甲方同意在簽署本協(xié)議之日起____個工作日內(nèi),一次性向乙方及家屬支付上述賠償金額。2.賠償款項支付至乙方及家屬指定的銀行賬戶。四、其他約定1.本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方應(yīng)遵守約定,不再就本次工傷事故產(chǎn)生任何爭議。2.乙方及家屬同意放棄就本次工傷事故向甲方提出其他任何形式的賠償要求。3.甲方同意按照法律法規(guī)規(guī)定,為乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。4.乙方及家屬同意配合甲方進行相關(guān)調(diào)查取證工作,如實提供相關(guān)材料。5.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(賠償義務(wù)人):__________乙方(賠償權(quán)利人):__________簽訂日期:____年____月____日一、附件列表:1.乙方傷情等級鑒定報告2.乙方死亡證明書3.醫(yī)療費用單據(jù)4.乙方及家屬身份證明5.銀行賬戶信息證明6.工傷認(rèn)定決定書7.勞動能力鑒定報告二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定時間支付賠償金額:以甲方未能在協(xié)議規(guī)定的期限內(nèi)支付賠償金額為違約行為。2.甲方支付賠償金額低于協(xié)議約定:以甲方支付的賠償金額低于協(xié)議約定的金額為違約行為。3.乙方及家屬未配合甲方進行相關(guān)調(diào)查取證工作:以乙方及家屬未能如實提供相關(guān)材料或拒絕配合調(diào)查為違約行為。三、法律名詞及解釋:1.工傷:在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害。2.工亡:因工傷導(dǎo)致職工死亡。3.一次性傷殘補助金:對傷殘職工一次性支付的補助金。4.一次性工亡補助金:對因工亡職工一次性支付的補助金。5.一次性醫(yī)療補助金:對因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費用一次性支付的補助金。6.一次性傷殘就業(yè)補助金:對傷殘職工一次性支付的就業(yè)補助金。7.生活困難補助金:對因工傷造成生活困難的人員一次性支付的補助金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方延遲支付賠償金額:甲方應(yīng)當(dāng)按時支付賠償金額,若延遲支付,乙方有權(quán)依法申請仲裁或向人民法院提起訴訟。2.甲方支付賠償金額不足:乙方有權(quán)依法申請仲裁或向人民法院提起訴訟,要求甲方補足賠償金額。3.乙方及家屬不配合調(diào)查取證:甲方可以依法采取措施,如申請法院強制執(zhí)行,要求乙方及家屬履行配合義務(wù)。4.乙方傷情發(fā)生變化:應(yīng)及時進行勞動能力重新鑒定,并根據(jù)新的鑒定結(jié)果調(diào)整賠償金額。五、所有應(yīng)用場景:1.甲方為乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。2.甲方一次性向乙

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