燒傷患者麻醉管理考試一、選擇題1、大面積燒傷伴有明顯呼吸困難，上呼吸道梗阻者的處理（）[單選題]*A、血氣分析、呼吸監(jiān)護(hù)B、立即經(jīng)口氣管插管或氣管切開√C、放置口咽通氣道D、經(jīng)鼻氣管插管E、放置喉罩2、大面積Ⅲ度燒傷患者早期易出現(xiàn)煩躁，主要是因為（）[單選題]*A、劇烈疼痛√B、早期毒血癥C、血容量不足?D、應(yīng)激反應(yīng)E、心理因素3、10歲患兒右上肢燒傷，擬行擴創(chuàng)、取皮植皮術(shù)，可選用哪種全麻藥（）[單選題]*A、硫噴妥鈉√B、羥丁酸鈉C、依托咪酯D、氯胺酮E、丙泊酚4、下列何種創(chuàng)傷患者的血容量喪失以丟失血漿為主（）[單選題]*A、肝破裂√B、血氣胸C、脾破裂D、骨盆骨折E、燒傷5、大面積燒傷患者一周后行全身麻醉，氣管內(nèi)插管時應(yīng)避免使用（）[單選題]*A、琥珀膽堿√B、安定C、芬太尼D、γ-OHE、氯胺酮6、體重60kg的患者，急性燒傷面積達(dá)體表的50％，所需要的液體是（）[單選題]*A、在前8小時，需要每小時188ml乳酸林格液√B、在前8小時，需要每小時281ml乳酸林格液C、在前8小時，需要每小時359ml乳酸林格液D、晶體與膠體的比例為1∶2E、充分補充水分，每日另需5%葡萄糖3500ml7、燒傷后微循環(huán)發(fā)生下述改變，除外（）[單選題]*A、微循環(huán)灌流減少√B、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹C、毛細(xì)血管滲出增加D、血管床容量增加E、微血栓形成8、大面積深度燒傷患者的特點，錯誤的是（）[單選題]*A、常伴有嚴(yán)重的全身反應(yīng)及重要器官并發(fā)癥√B、常伴有低血容量，低蛋白血癥，電解質(zhì)紊亂C、靜脈穿刺困難D、往往須實行多次手術(shù)和麻醉E、如果僅頭面部燒傷患者，由于其燒傷面積較小，危險性也較小9、燒傷后病理生理改變，錯誤的是（）[單選題]*A、體液滲出主要是燒傷部位毛細(xì)血管破壞所致√B、大面積燒傷后紅細(xì)胞破壞主要是熱力直接破壞的結(jié)果C、燒傷后的高代謝狀態(tài)始于第一周末D、吸入性氣道損傷是燒傷患者死亡主要原因之一E、燒傷患者腎功能不全發(fā)生率達(dá)10%左右10、尿量是反映循環(huán)狀況的重要指標(biāo)之一，體重60kg成人燒傷后要求尿量不少于（）[單選題]*A、每小時60ml√B、每小時50mlC、每小時40mlD、每小時30mlE、每小時20ml11、關(guān)于燒傷患者麻醉，下列說法錯誤的是（）[單選題]*A、對中小面積和單純肢體的清創(chuàng)、切痂可采用神經(jīng)阻滯麻醉√B、大面積和頭頸部燒傷患者采用全身麻醉C、保證氣道暢通最安全的方法是清醒氣管插管D、燒傷患者對非去極化藥有顯著的耐藥作用E、燒傷15天后才可使用琥珀膽堿12、燒傷患者循環(huán)血液系統(tǒng)改變不正確的是（）[單選題]*A、燒傷后短時間內(nèi)紅細(xì)胞壓積升高√B、液體復(fù)蘇后期貧血更為常見C、血小板計數(shù)通常減少D、紅細(xì)胞脆性增加E、燒傷急性期由于毛細(xì)血管通透性增加，大量液體進(jìn)入組織間隙，此時血漿蛋白丟失并不明顯13、小兒燒傷手術(shù)麻醉特點不正確的是（）[單選題]*A、由于存在中樞介導(dǎo)的體溫調(diào)節(jié)和高代謝狀態(tài)，燒傷患者正常體溫38、5℃，故小兒發(fā)生低體溫情況甚少√B、患兒易合并呼吸道感染C、循環(huán)血量相對較少，易發(fā)生休克D、易發(fā)生水、電解質(zhì)平衡紊亂E、抗感染能力較差14、大面積燒傷患兒休克早期調(diào)節(jié)液體量簡便而可靠的臨床指標(biāo)是（）[單選題]*A、尿量√B、神志C、血壓?D、末梢循環(huán)狀況E、中心靜脈壓15、體重24kg，燒傷面積50%的患兒，前8小時需要輸入乳酸林格液（）[單選題]*A、262.5ml√B、600mlC、1050ml?D、2100mlE、4200ml16、關(guān)于燒傷患者的麻醉，錯誤的是（）[單選題]*A、燒傷組織影響ECG、SpO2、NBP的監(jiān)測√B、大孔徑的靜脈通路至關(guān)重要C、燒傷后24小時內(nèi)對去極化和非去極化肌松藥反應(yīng)沒有明顯變化D、氯胺酮鎮(zhèn)痛效果強，能保持自主呼吸，特別適合冠心病患者E、異氟烷與阿片類藥物合用，常作為麻醉維持的主要藥物17、關(guān)于燒傷患者高代謝狀態(tài)，錯誤的是（）[單選題]*A、通常存在心動過速√B、兒茶酚胺分泌增多C、氧耗增加和分解代謝加快D、常需較大的分鐘通氣量E、即使處于高代謝狀態(tài)，手術(shù)患者需在術(shù)前4小時停止鼻飼18、關(guān)于燒傷患者氣道相關(guān)問題，正確的是（）[單選題]*A、燒傷初期的呼吸窘迫預(yù)示有下呼吸道損傷√B、肺水腫通常在燒傷即刻出現(xiàn)C、機械通氣時宜選用高水平的PEEPD、機械通氣時常需較大的分鐘通氣量，甚至達(dá)20～30ml/minE、小兒有吸入性氣道損傷，如尚未出現(xiàn)呼吸窘迫，不必考慮氣管插管19、關(guān)于燒傷患者的麻醉特點的描述，錯誤的是（）[單選題]*A、病情復(fù)雜、病程長、并發(fā)癥多，麻醉風(fēng)險大√B、