小關(guān)節(jié)源性下腰痛（

facetjointsyndromelowbackpain）一、概念下腰痛(LBP)：下背、腰骶和臀部疼痛和不適為主要癥狀的綜合征，下腰痛與骨科、婦產(chǎn)科、泌尿外科等等有關(guān)，LBP是成年人常見的疾患根據(jù)病因分類，下腰痛分為五大類：1、椎間盤源性疼痛，

2、小關(guān)節(jié)源性疼痛，3、肌肉韌帶性疼痛，4、牽涉痛，5、非器質(zhì)性疼痛。

盤源性疼痛、小關(guān)節(jié)退變性疼痛常見目錄一、下腰痛的解剖基礎(chǔ)三、日常預(yù)防二、小關(guān)節(jié)源性下腰痛一、下腰痛解剖基礎(chǔ)一、解剖一、解剖一、解剖一、解剖一、解剖二、小關(guān)節(jié)源性下腰痛

小關(guān)節(jié)源性下腰痛（facetjointsyndrome）三、小關(guān)節(jié)源性下腰痛歷史：1911Goldwaith首先提出腰椎椎間小關(guān)節(jié)病變引起腰痛1933Ghormley提出“椎間小關(guān)節(jié)綜合征(facetjointsyndrome)1934Mixter報道了由腰椎間盤突出導(dǎo)致的腰腿痛,1971Rees報道經(jīng)皮切斷腰椎椎間小關(guān)節(jié)神經(jīng)術(shù)治療腰痛獲得高達(dá)99%的成功發(fā)病機(jī)制（椎小關(guān)節(jié)退行性變）：1、椎間小關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎2、椎間小關(guān)節(jié)退變增生后壓迫硬膜囊或神經(jīng)根二、小關(guān)節(jié)源性下腰痛二、小關(guān)節(jié)源性下腰痛臨床表現(xiàn)：1、慢性的、無明顯誘因的腰痛,且疼痛位于椎旁一側(cè)或雙側(cè)局部時,應(yīng)考慮椎間小關(guān)節(jié)源性腰痛的可能。2、疼痛可向臀部、大腿后方放射,放射性疼痛一般不超過膝關(guān)節(jié)。3、體檢時,椎旁有局限性深壓痛,疼痛在腰椎后伸、側(cè)屈以及受到扭轉(zhuǎn)負(fù)荷時加重二、小關(guān)節(jié)源性下腰痛病例1：51歲女性，腰椎后路減壓植骨術(shù)后10年，腰背部酸痛不適6月，行走時嚴(yán)重，影響生活，查體：雙側(cè)3/4、4/5關(guān)節(jié)突表面壓痛明顯，尤以左側(cè)明顯CT、MRI提示腰椎管狹窄，腰3/4、4/5關(guān)節(jié)突顯著增生二、小關(guān)節(jié)源性下腰痛在C臂機(jī)定位左側(cè)腰3/4、4/5關(guān)節(jié)突，在椎間孔鏡下行脊神經(jīng)背內(nèi)側(cè)支消融術(shù)，術(shù)后腰痛癥狀明顯緩解背內(nèi)側(cè)支二、小關(guān)節(jié)源性下腰痛三、預(yù)防鍛煉三、預(yù)防鍛煉三、預(yù)防鍛煉復(fù)習(xí)參考題

小關(guān)節(jié)源性下腰痛解剖學(xué)基礎(chǔ)？

小關(guān)節(jié)源性下腰痛的診斷？延伸閱讀總結(jié)

小關(guān)節(jié)源性下腰痛的解剖基礎(chǔ)

小關(guān)節(jié)源性下腰