先天性斜頸患者健康教育一、病因先天性斜頸是由于出生后一側(cè)的胸鎖乳突肌攣縮和纖維變性所致的一種畸形。病因尚不完全清楚，可能與子宮內(nèi)胎位不正、異常分娩、產(chǎn)傷、肌肉缺血變性及遺傳等因素有關(guān)。二、臨床表現(xiàn)（1）頸部可觸及腫塊，腫塊無(wú)紅、腫、熱、痛。（2）有攣縮現(xiàn)象，頭頸部偏斜（3）面部不對(duì)稱(chēng)三、住院健康指導(dǎo)（一）術(shù)前宣教1、心理指導(dǎo)（1）詢(xún)問(wèn)病史（2）向家屬講解疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)。對(duì)幼兒及年長(zhǎng)兒做好心理護(hù)理，關(guān)心體貼病兒。（3）安慰患者及家屬，告知手術(shù)的必要性及可能取得的效果，手術(shù)的危險(xiǎn)性，有可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防處理措施，術(shù)后恢復(fù)過(guò)程、功能鍛煉的必要性及方法。2、飲食指導(dǎo)（1）合理的膳食結(jié)構(gòu)，注意鈣和蛋白質(zhì)的補(bǔ)充，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高鈣、高鐵、高維生素飲食,以供給足夠營(yíng)養(yǎng)；（2）術(shù)前4～6h禁食水，以防止麻醉手術(shù)過(guò)程中發(fā)生嘔吐、誤吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外3、休息、運(yùn)動(dòng)或體位指導(dǎo)（1）改變不良姿勢(shì)：先以誘導(dǎo)法使患兒頸部自然轉(zhuǎn)向患側(cè)使患側(cè)胸鎖乳突肌受到牽拉。將頭向患側(cè)傾斜,左右轉(zhuǎn)頭100～200次/d,分次進(jìn)行,以便減輕或預(yù)防術(shù)后因頭部姿勢(shì)的突然改變?cè)斐傻牟贿m感。（2）教會(huì)家長(zhǎng)手法矯正：教會(huì)家長(zhǎng)作牽伸患側(cè)胸鎖乳突肌動(dòng)作,將患兒下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)，頭部偏向健側(cè),反復(fù)進(jìn)行次數(shù)及頸部?jī)A斜活動(dòng)度逐漸增加,按摩及熱敷腫塊處,使胸鎖乳突肌腫塊在消散中不再攣縮。4、其他指導(dǎo)（1）術(shù)前做好手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備。手術(shù)區(qū)域皮膚術(shù)前一天用無(wú)菌皂液清潔，同時(shí)注意保暖,預(yù)防感冒。。（2）按醫(yī)囑備抗菌素，x光片或MR片等帶入手術(shù)室。（3）根據(jù)麻醉種類(lèi)及手術(shù)種類(lèi)準(zhǔn)備床單位和必要的專(zhuān)科用具等。（4）加強(qiáng)巡視：及時(shí)滿(mǎn)足病人生活需求（二）術(shù)后指導(dǎo)1、休息、運(yùn)動(dòng)或體位指導(dǎo)（1）術(shù)后戴頸托或頸部支具保持頸部在畸形相反過(guò)度矯正位，維持有效固定。（2）術(shù)后患兒在清醒前常出現(xiàn)興奮、躁動(dòng)不安，應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)；夜間睡眠時(shí)用沙袋保持頭頸于矯正位置,。2、飲食指導(dǎo)進(jìn)食高蛋白、高熱量、高鈣、高鐵、高維生素飲食,以供給足夠營(yíng)養(yǎng)；長(zhǎng)期臥床病人避免進(jìn)食牛奶、糖等易產(chǎn)氣的食物；多飲水，增加膳食纖維，防便秘。3、疾病相關(guān)指導(dǎo)（1）頭頸胸石膏固定的患兒，按石膏固定護(hù)理常規(guī)護(hù)理。觀察和重視患兒主訴，檢查石膏有無(wú)壓迫過(guò)緊。如發(fā)現(xiàn)過(guò)緊，應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系處理。（2）．由于術(shù)后矯形，患兒對(duì)此體位不適應(yīng)，有時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐，影響進(jìn)食，應(yīng)主動(dòng)關(guān)心照顧患兒。4、功能鍛煉指導(dǎo)患兒行頸部肌肉功能鍛煉：拆線(xiàn)后指導(dǎo)患兒鍛煉頸肌,下頜向患側(cè),枕向健側(cè)旋轉(zhuǎn),可低頭、仰頭、晃頭、左右擺頭,逐漸增加每個(gè)動(dòng)作的次數(shù)和速度,直到患兒能自行頭部正常位置。各種動(dòng)作應(yīng)輕慢,不可急于求成,應(yīng)以患兒能耐受為宜,不可強(qiáng)行過(guò)猛地扭轉(zhuǎn)頭頸,以免造成頸椎損傷。四、出院健康指導(dǎo)（1）維持頸托、頸部支具或頭頸胸石膏固定頸部6周，注意局部皮膚的清潔護(hù)理，防壓瘡。（2）