代替GB16361—1996臨床核醫(yī)學(xué)的患者防護(hù)與質(zhì)量控制規(guī)范Specificationforpatientradiologicalprotectionandqualitycontrolinnuclearmedic2012-06-29發(fā)布中華人民共和國衛(wèi)生部中國國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)I前言 1范圍 12規(guī)范性引用文件 l3術(shù)語和定義 4基本要求 25患者防護(hù)與安全要求 26質(zhì)量控制要求 6附錄A(資料性附錄)臨床核醫(yī)學(xué)診斷醫(yī)療照射的指導(dǎo)水平 9附錄B(資料性附錄)接受臨床核醫(yī)學(xué)診療婦女哺乳中斷時(shí)期的建議 附錄C(資料性附錄)接受臨床核醫(yī)學(xué)治療婦女避免懷孕的時(shí)期建議 附錄D(資料性附錄)臨床核醫(yī)學(xué)中患者接受劑量的估算方法 附錄E(資料性附錄)接近核醫(yī)學(xué)治療患者的人員的劑量估算方法 附錄F(資料性附錄)臨床核醫(yī)學(xué)醫(yī)療照射質(zhì)量控制通用內(nèi)容 附錄G(資料性附錄)放射性核素測(cè)量裝置和活度計(jì)性能質(zhì)量控制檢驗(yàn) 附錄H(資料性附錄)核醫(yī)學(xué)設(shè)備質(zhì)量控制檢驗(yàn)和核查 Ⅲ本標(biāo)準(zhǔn)第4章、第5章為強(qiáng)制性的，其余為推薦性的。本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)代替GB16361—1996《臨床核醫(yī)學(xué)中患者的放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》。本標(biāo)準(zhǔn)與GB16361—1996相比，主要技術(shù)變化如下：——原標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)的國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)是GB4792—1984《放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)》;本標(biāo)準(zhǔn)則主要依據(jù)現(xiàn)已代替GB4792—1984的新版基本標(biāo)準(zhǔn)GB18871—2002《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本 —原標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)的國際標(biāo)準(zhǔn)是ICRP出版物52《ProtectionofthePatientinNuclear;本標(biāo)準(zhǔn)則主要依據(jù)IAEA安全報(bào)告No.40《ApplyingRa-diationSafetyStandardsinNuclearMedicine,2005》,以及IAEA安全報(bào)告No.63《ReleaseofPatientsafterRadionuclideTherapy,2009》和IAEA技術(shù)報(bào)告No.454《QualityAssuranceRadioactivityMeasurementinNuclearMedicine,2006》。——標(biāo)準(zhǔn)名稱由《臨床核醫(yī)學(xué)中患者的放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》改為《臨床核醫(yī)學(xué)的患者防護(hù)與質(zhì)量控 -將原標(biāo)準(zhǔn)第3章～第7章的內(nèi)容整合、歸納成現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的第4章和第5章，并有較多補(bǔ)充和修改?！黾恿说?章有關(guān)質(zhì)量控制的要求。——附錄由2個(gè)增加到8個(gè)，并在各附錄中分別給出其相應(yīng)出處。本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所、四川省疾病預(yù)防控制中心。本標(biāo)準(zhǔn)所代替標(biāo)準(zhǔn)的歷次版本發(fā)布情況為：1臨床核醫(yī)學(xué)的患者防護(hù)與質(zhì)量控制規(guī)范本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了臨床核醫(yī)學(xué)患者防護(hù)的基本要求、患者防護(hù)與安全以及質(zhì)量控制要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于將放射性核素用于臨床核醫(yī)學(xué)的診斷與治療，但不包括粒子源植入的情況。2規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB18871—2002電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)GBZ120臨床核醫(yī)學(xué)放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)GBZ179醫(yī)療照射放射防護(hù)基本要求3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。放射性藥物radiopharmaceutical為了診療目的可施用到人體內(nèi)的任何載有放射性核素的化合物。除放射性特性外，在化學(xué)和生物的考慮上，放射性藥物與其他藥物一樣。放射性核素純度radionuclidicpurity特定的放射性核素及其短壽命子體的放射性活度占放射性總活度的分?jǐn)?shù)。放射化學(xué)純度radiochemicalpurity放射性核素按所需的化學(xué)形式存在的質(zhì)量分?jǐn)?shù)。注：如不能達(dá)到放射化學(xué)純度的要求，可能導(dǎo)致放射性藥物組織靶向特異性變差，造成對(duì)非靶器官的照射。化學(xué)純度chemicalpurity不論放射性存在與否，按所需的化學(xué)形式存在的質(zhì)量分?jǐn)?shù)。一般來說，在放射性藥物中，僅對(duì)有化學(xué)毒性或影響放射藥物生理過程的雜質(zhì)提出化學(xué)純度的要求。放射性比活度specificradioactivity單位質(zhì)量放射性藥物中所含的以約束和游離形式存在的放射性核素活度和活度濃度。放射性核素發(fā)生器radionuclidegenerator可從含長半衰期核素(稱為母體)的制劑中分離其衰變所產(chǎn)生短半衰期核素(稱為子體)的裝置，俗24基本要求4.1對(duì)臨床核醫(yī)學(xué)診斷治療單位的要求4.1.1臨床核醫(yī)學(xué)診斷治療的單位(以下簡稱為核醫(yī)學(xué)單位)應(yīng)符合《放射診療管理規(guī)定》中針對(duì)臨床核醫(yī)學(xué)診斷治療(以下簡稱為診療)規(guī)定的人員與設(shè)備等執(zhí)業(yè)條件和其他有關(guān)要求，以及GB18871—2002和GBZ179等相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的要求。4.1.2應(yīng)配備與其服務(wù)項(xiàng)目相適應(yīng)并且性能合格的核醫(yī)學(xué)診療設(shè)備(包括相關(guān)輔助設(shè)備)、患者防護(hù)與質(zhì)量控制檢測(cè)儀器、個(gè)人防護(hù)用品。4.1.3按照有關(guān)規(guī)定，定期對(duì)檢測(cè)儀器進(jìn)行檢定或校準(zhǔn)，取得合格和有效的檢定或校準(zhǔn)證書。當(dāng)檢測(cè)儀器經(jīng)重大維修后，應(yīng)重新進(jìn)行檢定或校準(zhǔn)。4.1.4應(yīng)設(shè)置與其服務(wù)項(xiàng)目相適應(yīng)并且符合GBZ120防護(hù)要求的實(shí)驗(yàn)室、檢查室、注射室、治療病房和候診區(qū)等各種工作場(chǎng)所及其相應(yīng)防護(hù)設(shè)施。4.1.5應(yīng)注意配置與其服務(wù)項(xiàng)目相適應(yīng)并且結(jié)構(gòu)合理的各種專業(yè)人員，包括具備臨床核醫(yī)學(xué)資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和臨床核醫(yī)學(xué)技師等，并對(duì)他們積極開展患者防護(hù)與安全和質(zhì)量控制等知識(shí)的培訓(xùn)與考核。4.1.6應(yīng)設(shè)立放射防護(hù)和質(zhì)量保證管理組織，各類醫(yī)技人員應(yīng)在各自的工作中嚴(yán)格遵循防護(hù)和安全要求以及質(zhì)量控制要求，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。4.1.7應(yīng)制定臨床核醫(yī)學(xué)診療質(zhì)量保證計(jì)劃，建立健全包括加強(qiáng)患者防護(hù)在內(nèi)的管理制度，從管理制度和質(zhì)量控制程序上保證臨床核醫(yī)學(xué)診療的正確實(shí)施。4.1.8應(yīng)針對(duì)實(shí)施診療時(shí)可能出現(xiàn)的故障或失誤，制定應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行培訓(xùn)和應(yīng)急演練，將可能出現(xiàn)的故障或失誤所致后果減到最小。4.2對(duì)臨床核醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師及相關(guān)人員的要求4.2.1僅具相應(yīng)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才能對(duì)患者開具放射性藥物治療的處方，并應(yīng)憑此處方給患者施用治療性放射性藥物。4.2.2執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)逐例進(jìn)行正當(dāng)性判斷，只有符合正當(dāng)性要求的才能開具放射性藥物診療處方。4.2.3執(zhí)業(yè)醫(yī)師及相關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，對(duì)臨床核醫(yī)學(xué)診療敏感的患者施用放射性藥物時(shí)更應(yīng)嚴(yán)格控制。4.2.4在臨床核醫(yī)學(xué)診療實(shí)施前，執(zhí)業(yè)醫(yī)師及相關(guān)人員有責(zé)任將可能的風(fēng)險(xiǎn)以口頭或書面形式告知患者或其家屬。5患者防護(hù)與安全要求5.1正當(dāng)性判斷5.1.1在確定核醫(yī)學(xué)診療前應(yīng)首先作出正當(dāng)性判斷，以確保按臨床需要得到的診療預(yù)期利益將超過該診療可能帶來的潛在危險(xiǎn)。5.1.2所有新型臨床核醫(yī)學(xué)診療技術(shù)和方法，使用前都應(yīng)通過正當(dāng)性判斷；已判斷為正當(dāng)?shù)募夹g(shù)和方法，當(dāng)取得新的或重要的證據(jù)并需要重新判斷時(shí)，應(yīng)對(duì)其重新進(jìn)行正當(dāng)性判斷。5.1.3臨床核醫(yī)學(xué)醫(yī)師應(yīng)掌握相應(yīng)醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)的特點(diǎn)及其適應(yīng)證，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制其適應(yīng)證范圍。即使新型臨床核醫(yī)學(xué)技術(shù)和方法已做過正當(dāng)性判斷，在用于新的適應(yīng)證前還應(yīng)另行進(jìn)行正當(dāng)性判斷。5.1.4用放射性藥物診斷時(shí)，應(yīng)參考有關(guān)醫(yī)療照射指導(dǎo)水平，采用能達(dá)到預(yù)期診斷目所需要的最低放3射性核素施用量。并注意查閱以往的患者檢查資料，以避免不必要的重復(fù)檢查。5.1.5對(duì)哺乳和懷孕婦女施用診斷性放射性藥物，應(yīng)特別注意進(jìn)行正當(dāng)性判斷。因特別需要對(duì)懷孕婦女進(jìn)行影像檢查時(shí)，應(yīng)對(duì)其胎兒所受吸收劑量進(jìn)行評(píng)估。5.1.6除非是挽救生命的情況，孕婦不應(yīng)接受放射性藥物的治療，特別是含131I和32P的放射性藥物。放射性藥物的治療，通常應(yīng)在結(jié)束懷孕和哺乳期后進(jìn)行。為挽救生命而進(jìn)行放射性藥物治療時(shí)，若胎兒接受劑量不超過100mGy,可以不終止懷孕。5.1.7為了避免對(duì)胎兒和胚胎造成意外輻射照射，應(yīng)對(duì)患者是否懷孕進(jìn)行詢問、檢查和評(píng)估。并將有關(guān)咨詢說明張貼在臨床核醫(yī)學(xué)部門有關(guān)的場(chǎng)所，特別是入口處和候診區(qū)。5.1.8僅當(dāng)有明顯的臨床指征時(shí)才可以對(duì)兒童實(shí)施放射性核素顯像檢查，并應(yīng)根據(jù)患兒的體重、身體表面積或其他適用的準(zhǔn)則盡可能減少放射性藥物施用量，還應(yīng)選擇半衰期盡可能短的放射性核素。5.1.9除上述的規(guī)定外，還應(yīng)滿足GBZ179中正當(dāng)性判斷的其他要求。5.2放射防護(hù)最優(yōu)化5.2.1一般要求5.2.1.1執(zhí)業(yè)醫(yī)師在開具放射性藥物處方時(shí)，應(yīng)做到：a)在能實(shí)現(xiàn)預(yù)期的診斷目標(biāo)情況下，使患者接受的劑量盡可能低；b)要充分應(yīng)用已有的信息，避免一切不必要的重復(fù)照射；c)應(yīng)有核醫(yī)學(xué)實(shí)際的醫(yī)療照射與放射性藥物診療處方相一致的驗(yàn)證程序；d)在實(shí)施核醫(yī)學(xué)診斷檢查時(shí)，應(yīng)參考相應(yīng)的醫(yī)療照射指導(dǎo)水平(參見附錄A)。5.2.1.2執(zhí)業(yè)醫(yī)師、技術(shù)人員及其他影像工作人員，在能達(dá)到可接受的圖像質(zhì)量的情況下，應(yīng)使患者接受的劑量盡可能的低。為此，應(yīng)采用以下措施：a)根據(jù)不同患者的特點(diǎn)選用可供使用的適當(dāng)?shù)姆派湫运幬锛捌涫┯没疃?，特別是對(duì)兒童與器官功能損害的患者；b)對(duì)非檢查器官使用阻斷放射性藥物吸收的方法，并加速排除；c)注意采用適當(dāng)?shù)膱D像獲取和處理技術(shù)；d)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、技術(shù)人員及其他影像工作人員，除應(yīng)具備相應(yīng)專業(yè)技能外，還應(yīng)接受核醫(yī)學(xué)診療的質(zhì)量控制要求和防護(hù)知識(shí)等的技術(shù)培訓(xùn)。5.2.1.3除非有很明顯的臨床指征，對(duì)懷孕婦女接受診療時(shí)所施用的放射性藥物應(yīng)注意控制。婦女在施用放射性藥物期間應(yīng)避免懷孕。5.2.2臨床核醫(yī)學(xué)診斷中的最優(yōu)化要求5.2.2.1應(yīng)按技術(shù)說明書和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求建立核醫(yī)學(xué)檢查設(shè)備的運(yùn)行條件，以便在取得最佳影像時(shí)，患者接受劑量最小。5.2.2.2核醫(yī)學(xué)工作人員應(yīng)對(duì)已施用放射性藥物的患者提供書面和口頭的指導(dǎo)，以便他們?cè)诔鲈汉筮€能有效地限制其護(hù)理人員和公眾所受的照射，減少與其家庭成員如未成年人和孕婦，特別是與其配偶的接近。5.2.2.3對(duì)每一個(gè)患者應(yīng)做到：a)施用放射診斷藥物之前，應(yīng)有程序確定患者身份、施藥前患者的準(zhǔn)備和施藥程序等有關(guān)信息；b)對(duì)每個(gè)診斷程序，應(yīng)適當(dāng)考慮與該程序有關(guān)的醫(yī)療照射指導(dǎo)水平；c)應(yīng)正確、詳細(xì)記錄患者的相關(guān)信息；d)應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臄?shù)據(jù)采集條件，以便能在達(dá)到必要的診斷預(yù)期目標(biāo)下，患者接受的劑量最低。例如，為獲取最佳品質(zhì)影像，應(yīng)適當(dāng)選擇準(zhǔn)直器、能量窗、矩陣尺度、采集時(shí)間、準(zhǔn)直器的張角等，4以及單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像(SPECT)或正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET)的有關(guān)參數(shù)和縮放(zoom)因子；e)采用動(dòng)態(tài)分析時(shí)，為獲取最佳品質(zhì)影像，也應(yīng)適當(dāng)選取幀的數(shù)量、時(shí)間間隔等參數(shù)；f)應(yīng)特別小心，以確保準(zhǔn)直器表面或其他部位不會(huì)受到污染而導(dǎo)致影響影像質(zhì)量；g)在實(shí)施診斷后，尤其是在檢查后的短時(shí)間內(nèi)，應(yīng)鼓勵(lì)患者(特別是兒童)多飲水、多排泄，以加快腎臟排出放射性藥物；h)利尿劑或利膽劑等藥物一般不干擾檢查程序，卻能影響放射性藥物在特定器官內(nèi)的貯存或沉積。這種方法有時(shí)被用來增加檢查的特異性，而且也對(duì)輻射防護(hù)產(chǎn)生積極的影響。5.2.2.4對(duì)接受放射性核素診斷的哺乳期婦女，應(yīng)按附錄B的建議實(shí)施哺乳中斷。5.2.2.5對(duì)懷孕婦女，應(yīng)按以下方式進(jìn)行醫(yī)療照射最優(yōu)化處理：a)采用锝-99m及其放射性藥物進(jìn)行核醫(yī)學(xué)診斷時(shí)，可直接采用較小的施用藥量和延長成像時(shí)間來進(jìn)行優(yōu)化。由于此核素穿不過胎盤屏障，因而不會(huì)導(dǎo)致胎兒受到高劑量照射，此時(shí)通常不需要估算胎兒受照劑量。但若使用其他放射性核素(例如碘或鎵),宜進(jìn)行胎兒劑量計(jì)算和風(fēng)險(xiǎn)b)應(yīng)鼓勵(lì)孕婦多喝水和多排尿，以便通過孕婦腎臟迅速清除放射性藥物。對(duì)易于穿過胎盤屏障被胎兒攝入的放射性藥物，例如放射性碘，要避免對(duì)胎兒引起的事故性照射。5.2.3臨床核醫(yī)學(xué)治療中的最優(yōu)化要求5.2.3.1應(yīng)有以下最優(yōu)化措施：a)在施用放射治療藥物之前，應(yīng)有程序確定患者身份、施藥前患者的準(zhǔn)備和施藥程序等有關(guān)信息；b)在給婦女施用放射性藥物前，要判斷患者是否懷孕或哺乳；c)給患者口頭或書面指導(dǎo)，以減少對(duì)其家庭成員和公眾所造成的照射；d)要特別注意防止由于患者的嘔吐物和排泄物造成的放射性污染；e)按治療劑量接受放射性藥物后的住院患者，其出院時(shí)間應(yīng)符合GB18871—2002和GBZ179的要求。5.2.3.2凡是接受放射性藥物治療的哺乳婦女，應(yīng)按附錄B的建議終止一段時(shí)間的哺乳。5.2.3.3除非是挽救生命，不應(yīng)對(duì)懷孕婦女施行放射性藥物治療。對(duì)已接受放射性藥物治療的婦女，應(yīng)按附錄C給出的建議在一段時(shí)期內(nèi)避免懷孕。5.2.3.4若給男性施用治療劑量的、處于離子化學(xué)狀態(tài)且具有較長壽命的放射性核素，有可能使精液中有大量的這種放射性核素，影響精子的質(zhì)量。建議已接受碘-131(碘)、磷-32(磷酸鹽)或放射性鍶(氯化鍶)治療的男性，在4個(gè)月內(nèi)不要有房事。5.2.4臨床核醫(yī)學(xué)使用放射源的校準(zhǔn)要求5.2.4.1臨床核醫(yī)學(xué)使用的密封放射源，核醫(yī)學(xué)單位應(yīng)通過校準(zhǔn)使之可追溯到標(biāo)準(zhǔn)劑量實(shí)驗(yàn)室。5.2.4.2臨床核醫(yī)學(xué)使用的非密封放射源，核醫(yī)學(xué)單位應(yīng)使用活度計(jì)測(cè)量其活度，并通過對(duì)活度計(jì)的定期校準(zhǔn)使之可溯源到次級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。5.2.4.3核醫(yī)學(xué)單位應(yīng)通過規(guī)范性的質(zhì)量控制來評(píng)價(jià)活度計(jì)等測(cè)量設(shè)備的有效性，并積極參加國家組織的相關(guān)比對(duì)。5.2.5加強(qiáng)患者劑量管理的要求5.2.5.1應(yīng)確保給每例患者施用的放射性藥物的活度與處方量一致，并在服藥時(shí)記錄；在有可能存在放射性雜質(zhì)時(shí)應(yīng)特別注意，短壽命核素藥物伴有較長壽命雜質(zhì)會(huì)顯著增加患者的吸收劑量。55.2.5.2供測(cè)量注射器或裝注射劑的瓶內(nèi)活度的活度計(jì)，應(yīng)注意質(zhì)量控制，通過對(duì)儀器的常規(guī)質(zhì)量控制，包括對(duì)校準(zhǔn)的期間核查，來保證測(cè)量的準(zhǔn)確性，并可追溯到次級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。5.2.5.3利用附錄D中D.1的劑量學(xué)方法可以計(jì)算各類診斷患者的吸收劑量或有效劑量的典型值，由此得到一份相當(dāng)于D.2所列不同年齡組患者的主要器官吸收劑量或有效劑量的典型數(shù)據(jù)表。應(yīng)在相關(guān)程序文件或作業(yè)指導(dǎo)書中給出這類方法和數(shù)據(jù)以供使用。在特殊情況下，例如胚胎和胎兒受照時(shí)，應(yīng)計(jì)算各例的劑量。5.2.5.4在治療的程序中，應(yīng)由有專門知識(shí)的人員對(duì)每次治療劑量進(jìn)行計(jì)算并予以記錄。5.3醫(yī)療照射指導(dǎo)水平5.3.1執(zhí)業(yè)醫(yī)生應(yīng)參考5.3.2使用醫(yī)療照射指導(dǎo)水平(參見附錄A)的原則，以保證施用活度的合理性。5.3.2使用指導(dǎo)水平的原則如下：a)當(dāng)劑量或活度顯著低于相應(yīng)的指導(dǎo)水平，又不能提供有用的診斷信息或給患者帶來預(yù)期的醫(yī)療利益時(shí)，應(yīng)按需要采取糾正行動(dòng)；b)當(dāng)劑量或活度顯著超出相應(yīng)的指導(dǎo)水平時(shí)，應(yīng)考慮指導(dǎo)水平是否已達(dá)到輻射防護(hù)優(yōu)化，或醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)是否保持在適當(dāng)良好水平；c)附錄A中的指導(dǎo)水平僅適用于一般成年患者。因此實(shí)施診斷檢查的醫(yī)師，應(yīng)對(duì)患者的體質(zhì)、病理?xiàng)l件、身體大小和年齡等具體情況給予仔細(xì)的考慮，有可能需要偏離通常的施用量；d)當(dāng)技術(shù)改進(jìn)后，如有必要，應(yīng)對(duì)指導(dǎo)水平的使用作出適當(dāng)?shù)男拚?.3.3鼓勵(lì)專業(yè)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和核醫(yī)學(xué)單位對(duì)常用診斷程序中典型成年患者所用的活度開展調(diào)查，并對(duì)施用活度與影像質(zhì)量平行地進(jìn)行評(píng)估。5.4有關(guān)劑量約束5.4.1接受放射性藥物診斷或治療的患者，通常的公眾劑量限值不適用于其探視者和家庭成員所造成的照射，此時(shí)可遵循下述劑量約束要求。但是，這些劑量約束不適用于患者在醫(yī)療診斷或治療過程中所受到的照射。5.4.2核醫(yī)學(xué)單位應(yīng)按照GB18871—2002附錄B(資料性附錄)中B1.2.2所規(guī)定的要求，向探視者和家庭成員提供有關(guān)的輻射防護(hù)措施(例如限定接觸或接近患者的時(shí)間等)及其相應(yīng)的書面指導(dǎo)，并對(duì)其所受劑量加以約束，使其在患者的診斷或治療期間所受的劑量不超過5mSv。探視已食入放射性藥物的患者的嬰兒和兒童所受劑量應(yīng)不超過1mSv。5.4.3對(duì)接受放射性藥物治療的患者，應(yīng)對(duì)其家庭成員提供輻射防護(hù)的書面指導(dǎo)。對(duì)接受放射性藥物治療的住院患者，僅當(dāng)其家庭成員中的成人所受劑量不可能超過5mSv、其家庭成員中的嬰兒和兒童以及其他公眾所受劑量不可能超過1mSv時(shí)，才能允許患者出院。探視者和家庭成員所受劑量的估算方法以及與劑量約束相對(duì)應(yīng)的放射性藥物施用量可參見附錄E。5.4.4接受了碘-131治療的患者，其體內(nèi)放射性活度降至低于400MBq之前不得出院。5.5異常醫(yī)療照射的調(diào)查與處理5.5.1以下事件和事故情況為異常醫(yī)療照射：a)任何放射性核素治療中，出現(xiàn)患者或靶組織辨識(shí)錯(cuò)誤，或使用了錯(cuò)誤的藥物、劑量，或劑量的分次給予情況與執(zhí)業(yè)醫(yī)生處方有實(shí)質(zhì)性不同；b)任何診斷用藥物的施用量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于處方值，或多次重復(fù)照射，或大大超過設(shè)定的指導(dǎo)水平；c)任何設(shè)備故障、事故、錯(cuò)誤或意外事件，使患者受到與診療計(jì)劃不一致的照射，或受到其他非正常發(fā)生的潛在照射。65.5.2針對(duì)上述異常醫(yī)療照射，核醫(yī)學(xué)單位應(yīng)進(jìn)行以下調(diào)查與處理：a)計(jì)算或估計(jì)患者受到的劑量及其分布；b)為防止同類事件再次發(fā)生所需的糾正措施，并立即組織實(shí)施所有糾正措施；c)調(diào)查后應(yīng)盡快向監(jiān)管機(jī)構(gòu)提出書面報(bào)告，說明事件的原因，以及上述5.5.2a)和5.5.2b)的內(nèi)容；d)應(yīng)將事件情況告知患者及其醫(yī)生。5.6記錄保持5.6.1核醫(yī)學(xué)單位的相關(guān)記錄至少包括下列內(nèi)容：a)每個(gè)患者所服用的放射性藥物及其類型、給藥途徑、分次給予的方式及其施用活度；b)醫(yī)學(xué)研究中志愿者所服用的放射性藥物及其類型、給藥途徑、分次給予的方式及其施用活度。5.6.2核醫(yī)學(xué)單位應(yīng)將上述記錄保存規(guī)定的時(shí)間，并能有效提供使用。6質(zhì)量控制要求6.1質(zhì)量控制方案和程序6.1.1核醫(yī)學(xué)單位應(yīng)制定全面的質(zhì)量保證大綱，它應(yīng)包括：a)對(duì)新的或維修過的顯像器件和輻照裝置，使用前應(yīng)測(cè)量其相關(guān)的物理參數(shù)，并且以后對(duì)其進(jìn)行定期測(cè)量；b)檢驗(yàn)患者診斷或治療中使用的相關(guān)的物理因素和臨床因素；c)用程序規(guī)范化書面記錄和操作(例如患者的病史和體征、診斷摘要、適應(yīng)證和禁忌證等);d)確認(rèn)施用的放射性藥物及其施用程序與執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的處方相一致的驗(yàn)證程序；e)劑量測(cè)定和監(jiān)測(cè)儀器的校準(zhǔn)及工作條件的驗(yàn)證程序；f)對(duì)已制定的質(zhì)量保證大綱進(jìn)行定期和獨(dú)立的聽證及審查的程序。6.1.2核醫(yī)學(xué)單位應(yīng)制定完整的質(zhì)量控制方案，通常包括附錄F中的內(nèi)容，應(yīng)特別注意放射性藥物的準(zhǔn)備和貯存、儀器設(shè)備的性能、放射廢物管理等。核醫(yī)學(xué)服務(wù)一般結(jié)果的分析應(yīng)包括對(duì)工作人員和患者的劑量、患者和有關(guān)醫(yī)生的滿意度、工作量指標(biāo)、記錄和臨床稽核等內(nèi)容。6.1.3核醫(yī)學(xué)單位應(yīng)組織具有相關(guān)專業(yè)資質(zhì)的專家建立規(guī)范的質(zhì)量控制程序，其內(nèi)容至少應(yīng)包括：a)處方程序(包括患者的病史和體征、診斷摘要、調(diào)查的適合性和禁忌證等內(nèi)容);b)放射藥物施用程序(包括可靠的施藥程序、患者信息及身份識(shí)別和患者準(zhǔn)備等內(nèi)容);c)臨床工作程序(包括核準(zhǔn)的供方和材料、貯存、放射性藥物制備、臨床環(huán)境、患者的運(yùn)送和準(zhǔn)備、設(shè)備性能、采購規(guī)程和廢物處理等內(nèi)容);d)技術(shù)培訓(xùn)及經(jīng)驗(yàn)收集程序(包括核醫(yī)學(xué)專家、物理學(xué)家、技師和所涉及的其他人員的培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)收集等內(nèi)容);e)數(shù)據(jù)分析和處理程序(包括處理規(guī)程、設(shè)備性能、數(shù)據(jù)精確度和完整性等內(nèi)容);f)結(jié)果報(bào)告程序(包括數(shù)據(jù)、圖像審讀、結(jié)果和進(jìn)一步的建議等內(nèi)容)。6.2放射性藥物及其質(zhì)量控制6.2.1對(duì)放射性藥物的要求6.2.1.1為確保安全和有效使用放射性藥物，這類藥物不但應(yīng)滿足藥品標(biāo)準(zhǔn)的要求，而且也應(yīng)符合放射性藥物的要求。對(duì)所施用的放射性藥物，應(yīng)符合以下要求：a)嚴(yán)格控制其放射性核素純度，通常應(yīng)按制造商規(guī)定的技術(shù)指南進(jìn)行控制。當(dāng)使用一個(gè)“母?！?發(fā)生器洗脫所需的放射性核素子體時(shí)，母體核素也有可能轉(zhuǎn)移到洗脫液中，這些長半衰期母體核素作為雜質(zhì)不但會(huì)影響影像質(zhì)量，而且會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不必要的輻射劑量。所以在使用“母?！卑l(fā)生器時(shí)，為了保證所用子體的放射性核素純度符合要求，應(yīng)在每次使用前對(duì)其淋洗下來的母體進(jìn)行不同時(shí)期的活度測(cè)量，以推算其放射性核素純度。有條件的可以用能譜分析方法確定其放射性核素純度。b)嚴(yán)格控制其化學(xué)純度，使其帶有毒性的化學(xué)雜質(zhì)和影響放射藥物生理過程的化學(xué)雜質(zhì)符合相關(guān)的國家標(biāo)準(zhǔn)要求。c)按步驟a)中的方法，嚴(yán)格控制其放射化學(xué)純度。如不能達(dá)到放射化學(xué)純度的要求，有可能導(dǎo)致放射性藥物組織靶向特異性變差，造成對(duì)非靶器官的照射。d)對(duì)顆粒狀放射性藥物，嚴(yán)格控制其顆粒的大小。例如，使用大聚體白蛋白(MAA)時(shí)，為避免引起肺動(dòng)脈栓塞，應(yīng)將其90%的顆粒大小控制在10μm～90μm范圍，最大不應(yīng)超過150μm。e)放射性藥物產(chǎn)品應(yīng)有熱源反應(yīng)結(jié)果、放射化學(xué)純度分析結(jié)果和滅菌效果等的標(biāo)識(shí)和說明。此1)放射性核素和藥物的化學(xué)形態(tài)；2)總放射性活度；3)活度測(cè)量時(shí)間；4)制造商名稱和地址；5)有效期；6)可以追溯批號(hào)和批次的代碼；7)溶液情況下，要標(biāo)明總體積；8)其他相關(guān)參數(shù)。6.2.1.2應(yīng)確保放射性藥物的有效施用量，特別是改變放射性核素標(biāo)記物時(shí)。6.2.2放射性藥物的質(zhì)量控制6.2.2.1核醫(yī)學(xué)單位應(yīng)對(duì)相關(guān)的作業(yè)環(huán)境的微生物、藥物顆粒和放射性污染進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，對(duì)放射性核素純度進(jìn)行驗(yàn)收檢測(cè)；按計(jì)劃對(duì)所有相關(guān)設(shè)備進(jìn)行日常預(yù)防性保養(yǎng)，并對(duì)其定期校準(zhǔn)。6.2.2.2核醫(yī)學(xué)單位對(duì)放射性藥物的質(zhì)量控制，應(yīng)以質(zhì)量控制的過程和程序控制為重點(diǎn)，應(yīng)要求所有作業(yè)程序都有書面形式且得到嚴(yán)格遵守，并按質(zhì)量體系的要求準(zhǔn)確記錄和保存。6.2.2.3核醫(yī)學(xué)單位應(yīng)建立放射藥物使用檔案，其內(nèi)容包括原始材料、驗(yàn)收檢測(cè)、日常檢測(cè)、放射性物料的儲(chǔ)存、生產(chǎn)過程和放射性廢物處置等的記錄，以及環(huán)境空氣中氣溶膠監(jiān)測(cè)、輻射檢測(cè)、工作站性能、儀器校準(zhǔn)和工作人員輻射劑量等的記錄。6.2.2.4應(yīng)使用氣體井型電離室型放射性核素活度計(jì)測(cè)量放射性藥物放射性，以確保注射器或瓶中放射性藥物所給活度的準(zhǔn)確度。6.2.2.5附錄G中G.2是應(yīng)用氣體井型電離室型活度計(jì)進(jìn)行放射性核素測(cè)量的典型裝置，其測(cè)量范圍應(yīng)在1MBq～10GBq,其準(zhǔn)確度應(yīng)小于±5%;6.2.2.6應(yīng)在放射性藥物施用時(shí)測(cè)量其活度，記錄其測(cè)量時(shí)間和結(jié)果等?；疃葴y(cè)量應(yīng)按附錄G中G.3中的要求進(jìn)行。6.2.2.7應(yīng)有用于活度計(jì)穩(wěn)定性檢查的參考源，典型的是5MBq銫-137或100MBq鈷-57等長壽命密封(通常用樹脂)放射源。6.3設(shè)備的質(zhì)量控制6.3.1設(shè)備的質(zhì)量控制檢測(cè)6.3.1.1質(zhì)量控制檢測(cè)包括驗(yàn)收檢測(cè)、狀態(tài)檢測(cè)和穩(wěn)定性檢測(cè)，其檢測(cè)項(xiàng)目參見附錄H。所有檢測(cè)及8其結(jié)果應(yīng)有完整記錄并按規(guī)定保存。6.3.1.2設(shè)備安裝和大型維修后，應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收檢測(cè)，以驗(yàn)證設(shè)備是否符合國家相關(guān)技術(shù)規(guī)范或制造商認(rèn)證的技術(shù)規(guī)格。采購的合同條件應(yīng)明確規(guī)定供應(yīng)商責(zé)任，以便于解決任何驗(yàn)收檢測(cè)確定的不符合項(xiàng)。6.3.1.3除驗(yàn)收檢測(cè)外，對(duì)使用中的核醫(yī)學(xué)設(shè)備還應(yīng)進(jìn)行狀態(tài)檢測(cè)和穩(wěn)定性檢測(cè)。驗(yàn)收檢測(cè)和狀態(tài)檢測(cè)應(yīng)由核醫(yī)學(xué)單位委托具有相應(yīng)資質(zhì)的服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。6.3.2設(shè)備的安裝和管理6.3.2.1對(duì)于核醫(yī)學(xué)大型設(shè)備項(xiàng)目，應(yīng)注意選址和小心安裝，應(yīng)同時(shí)考慮電力需求、本底輻射水平、屏蔽要求，以及溫度和濕度的環(huán)境限制等因素。6.3.2.2對(duì)每一種類型的設(shè)備維護(hù)及其使用應(yīng)建立相應(yīng)的、規(guī)范的作業(yè)指導(dǎo)書，其中應(yīng)說明儀器維護(hù)和使用方法，檢測(cè)的方法和頻度。9(資料性附錄)臨床核醫(yī)學(xué)診斷醫(yī)療照射的指導(dǎo)水平表A.1給出了典型成年受檢者各種常用的核醫(yī)學(xué)診斷的活度指導(dǎo)水平，表中的值引自GBZ179,其中帶“者則轉(zhuǎn)引自IAEA安全報(bào)告No.40的附錄VI。表A.1典型成年患者核醫(yī)學(xué)診斷過程放射性活度的指導(dǎo)水平部位檢查項(xiàng)目放射性核素每次檢查常見的最大活度/MBq骨骨顯像MDP(亞甲基二膦酸鹽和磷酸鹽化合物)骨斷層顯像MDP和磷酸鹽化合物骨髓顯像標(biāo)記的硫化膠體腦腦顯像(靜態(tài))DTPA(二乙三胺五乙酸),葡萄糖酸鹽和葡庚糖酸鹽腦斷層顯像ECD(雙半胱氨酸乙酯)DTPA(二乙三胺五乙酸),葡萄糖酸鹽和葡庚糖酸鹽HM-PAO(六甲基丙二胺肟)腦血流HM-PAO(六甲基丙二胺肟),ECD(雙半胱氨酸乙酯)腦池造影DTPA(二乙三胺五乙酸)淚腺淚引流4甲狀腺甲狀腺顯像碘化鈉甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶(癌切除碘化鈉甲狀旁腺顯像氯化亞鉈MIBI(甲氧基異丁基異腈)肺肺通氣顯像氣體DTPA(二乙三胺五乙酸)-氣溶膠肺灌注顯像水溶液HAM(人血清白蛋白)MAA(大顆粒聚集白蛋白)肺斷層顯像MAA(大顆粒聚集白蛋白)肝和脾肝和脾顯像標(biāo)記的硫化膠體膽道系統(tǒng)功能顯像EHIDA(二乙基乙酰苯胺亞氨二醋酸)脾顯像標(biāo)記的變性紅細(xì)胞肝斷層顯像標(biāo)記的硫化膠體部位檢查項(xiàng)目放射性核素每次檢查常見的最大活度/MBq心血管首次通過血流檢查DTPA(二乙三胺五乙酸)心血池顯像HAM(人血白蛋白微球)心和血管顯像標(biāo)記的正常紅細(xì)胞心肌顯像PYP(焦磷酸鹽)心肌斷層顯像MIBI(甲氧基異丁基異腈)氯化亞鉈膦酸鹽和磷酸鹽化合物標(biāo)記的正常紅細(xì)胞胃腸道食管通過和胃-食管反流標(biāo)記的硫化膠體胃排空標(biāo)記的硫化膠體胃/唾液腺顯像美克耳氏憩室顯像胃腸道出血檢查標(biāo)記的硫化膠體標(biāo)記的正常紅細(xì)胞腎、泌尿系統(tǒng)腎皮質(zhì)顯像DMSA(二巰基丁二酸)葡庚糖酸鹽腎血流、功能顯像DTPA(二乙三胺五乙酸)MAG3(巰乙酰三甘肽)EC(雙半胱氨酸)腎上腺顯像硒基-去甲膽甾醇其他腫瘤或膿腫顯像檸檬酸鹽氯化物腫瘤顯像DMSA(二巰基丁二酸),MIBI神經(jīng)外胚層腫瘤顯像MIBG(間碘芐基胍)MIBG(間碘芐基胍)淋巴結(jié)顯像標(biāo)記的硫化銻膠體膿腫顯像HM-PAO(六甲基丙二胺肟)標(biāo)記的白細(xì)胞下肢深靜脈顯像標(biāo)記的正常紅細(xì)胞每側(cè)185大分子右旋醇酐每側(cè)185(資料性附錄)接受臨床核醫(yī)學(xué)診療婦女哺乳中斷時(shí)期的建議施用不同類型放射性藥物后，婦女哺乳中斷時(shí)期的建議列在表B.1。此處采用的建議值及分類均來自2005年IAEA安全報(bào)告No.40附錄IV的表17～表19,其中帶“者(銦-111白細(xì)胞)的原數(shù)據(jù)有誤，現(xiàn)按原資料的施用活度(MBq)作了修正。表B.1施用不同類型放射性藥物一定活度后對(duì)中斷哺乳的建議放射性藥物施用活度/MBq(mCi)對(duì)中斷哺乳的建議A類放射藥物鎵-67檸檬酸鹽中斷锝-99m二乙烯三胺五乙酸不用中斷锝-99m大聚體白蛋白中斷12h锝-99m高锝酸鹽碘-131Nal中斷B類放射藥物鉻-51乙二胺四乙酸不用中斷锝-99m二異丙基亞氨二醋酸不用中斷锝-99m葡庚糖酸鹽不用中斷锝-99m人血清白蛋白微球不用中斷锝-99m甲氧基異丁基異腈不用中斷锝-99m亞甲基二磷酸不用中斷锝-99m焦磷酸鹽不用中斷锝-99m體內(nèi)標(biāo)記RBCs锝-99m體外標(biāo)記RBCs不用中斷锝-99m硫化膠體不用中斷銦-111白細(xì)胞*不用中斷碘-123Nal中斷碘-123鄰碘馬尿酸鈉不用中斷碘-123間碘芐基胍碘-125鄰碘馬尿酸鈉不用中斷碘-131鄰碘馬尿酸鈉不用中斷鉈-201中斷96h锝-99m二乙烯三胺五乙酸噴霧劑不用中斷C類放射藥物锝-99m白細(xì)胞锝-99m巰基乙酰三甘氨酸不用中斷Xe-133氣體不用中斷(資料性附錄)接受臨床核醫(yī)學(xué)治療婦女避免懷孕的時(shí)期建議C.1對(duì)于施用下述放射性核素治療后的婦女，表C.1給出了治療用最大活度和治療后避免懷孕時(shí)間的建議。此處采用的建議值均來自2005年IAEA安全報(bào)告No.40附錄V的表20。C.2即使施用活度小于表中所列的值，避免懷孕的時(shí)間也按此表建議處理表C.1放射性核素治療用最大活度和治療后避免懷孕時(shí)間的建議放射性藥物及形態(tài)疾病最大放射性活度MBq避免懷孕時(shí)間月碘-131碘甲狀腺毒癥4碘-131碘甲狀腺癌4碘-131間碘芐基胍嗜鉻細(xì)胞瘤4磷-32磷酸鹽紅血球增多(癥)3鍶-89氯化物骨轉(zhuǎn)移瘤Y-90膠體關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)0Y-90膠體癌1Au-198膠體癌2Er-169膠體關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)0GB16361—2012(資料性附錄)臨床核醫(yī)學(xué)中患者接受劑量的估算方法D.1臨床核醫(yī)學(xué)中患者接受劑量的估算方法如下：a)臨床核醫(yī)學(xué)診療中，用放射性活度施用量(A)與單位施用量患者不同器官所接受的吸收劑量(dr)的乘積來估算患者不同器官的劑量(Dr),即Dr=A×dr…………(D.1)式中：Dr——患者T器官所接受的吸收劑量，單位為毫戈(mGy);A——放射性活度施用量，單位為兆貝可(MBq);dr——單位施用量下患者T器官所接受的吸收劑量，單位為毫戈每兆貝可(mGy/MBq)。b)在核醫(yī)學(xué)病人劑量估算中，為了對(duì)全身各器官受照劑量有個(gè)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)，可借用輻射防護(hù)評(píng)價(jià)中不同器官的的組織權(quán)重因子wr,計(jì)算有效劑量E如下：式中：de——單位施用量下病人的有效劑量，單位為毫希每兆貝可(mSv/MBq)。D.2在表D.1～D.4中分別列出了成人(>14歲)、少兒(≤14歲且>8歲)、幼兒(≤8歲且>3歲)和嬰兒(≤3歲)患者的dr和dg的值，這些建議值來自以下出版物：a)ICRPPublication53.RadiationdosetoPatientsfromRadiopharmaCeuticals.Oxford1987;b)ICRPPublication80addendumtoICRP53,RadiationDosetoPatientsfromPharmaceuticals.AnnalsoftheICRP.Vol28No31998;c)ICRPPublication106RadiationDosetoPatientsfromRadiopharmaceuticals:Addendum3toICRPPublication53,Ann.ICRP38(1-2),2008。D.3本附錄使用時(shí)還要注意的是：a)本標(biāo)準(zhǔn)附錄D各表中僅列出少數(shù)器官，不能用這些少量器官的數(shù)據(jù)估算有效劑量，因?yàn)榻邮軇┝孔畲蟮钠鞴儆锌赡芪戳谐?，這樣估算的結(jié)果可能會(huì)有數(shù)量級(jí)的差異。如果要估算有效劑量，請(qǐng)參看ICRP53,80和106號(hào)出版物。b)在進(jìn)行核醫(yī)學(xué)病人劑量估算時(shí)，應(yīng)該用ICRP53,80和106號(hào)出版物的方法及參數(shù)，不應(yīng)使用GB18871—2002附錄B中表B3的e(g),后者用的是連續(xù)攝入模式，僅用于職業(yè)照射。表D.1臨床核醫(yī)學(xué)中成人單位施用量患者接受的器官吸收劑量(dr)及有效劑量(dg)核素化合物攝入方式dr(主要關(guān)鍵器官)mGy/MBqmSv/MBq卵巢睪丸紅骨髓甲狀腺碳-14菊粉靜脈9.5×10-49.5×10-49.5×10-49.5×10-1碳-14菊粉靜脈(腎功能反常)9.7×10-39.7×10-39.7×10-39.7×10-3鉻-51鉻(Ⅲ)氯化物靜脈4.0×10-23.1×10-24.9×10-23.1×10-2核素化合物攝入方式d?(主要關(guān)鍵器官)mGy/MBq卵巢睪丸紅骨髓甲狀腺鉻-51變性的紅血球靜脈5.7×10-32.8×10-26.6×10-30.40鉻-51乙烯二胺-四乙酸靜脈7.4×10-*5.6×10-12.0×10-3鉻-51乙烯二胺-四乙酸靜脈(腎功能反常)4.6×10-33.7×10-34.0×10-33.1×10-35.2×10-3鉻-51乙烯二胺-四乙酸口服3.9×10-23.4×10-38.1×10-36.1×10-53.4×10-2鉻-51紅血球靜脈8.2×10-26.3×10-20.140.120.26鉻-51不吸收標(biāo)記物(液體)口服3.9×10-23.4×10-38.0×10-35.7×10-53.4×10-2鉻-51不吸收標(biāo)記物(固體)口服3.9×10-23.4×10-38.1×10-37.0×10-53.4×10-2鉻-51血小板靜脈3.2×10~20.192.2×10-20.24銅-64銅靜脈5.3×10-2銅-67銅靜脈5.1×10-25.4×10-20.22鉻-51白血球靜脈3.4×10-20.230.19氟-182-氟-2-脫氧-D-葡萄靜脈氟-18氟化物靜脈4.0×10-26.8×10-2.7×10-2鎵-67檸檬酸鹽靜脈8.2×10-25.6×10-20.216.2×10-20.10碘-123白蛋白鞘內(nèi)(Cisternal)5.1×10~33.1×10-33.3×10-22.8×10-2碘-123白蛋白鞘內(nèi)(Lumbar)4.4×10-37.3×10-29.4×10-33.9×10-2碘-123靜脈2.4×10-22.6×10-2碘-123纖維蛋白原靜脈9.9×10-32.4×10-22.7×10-2碘-123鄰碘馬尿酸鈉靜脈6.9×10-34.8×10-34.4×10-碘-123鄰碘馬尿酸鈉靜脈(腎功能反常)7.9×10-35.3×10-36.4×10-33.0×10-3碘-123鄰碘馬尿酸鈉靜脈(單腎結(jié)石)7.1×10-32.8×10-33.6×10-+6.2×10-1碘-123碘化物9.8×10-36.9×10-39.4×10-55.1×10-3碘-123碘化物靜脈(甲狀腺攝入15%)5.3×10-39.4×10-37.5×10-2碘-123碘化物靜脈(甲狀腺攝入25%)5.2×10-39.8×10-30.11碘-123碘化物靜脈(甲狀腺攝入35%)5.0×10~34.50.15碘-123碘化物靜脈(甲狀腺攝入45%)4.8×10-30.19碘-123碘化物5.5×10~39.2×10-30.633.8×10-2碘-123碘化物靜脈(甲狀腺攝入55%)4.6×10-30.23碘-123碘代苯異丙胺(IMP)靜脈6.8×10-34.5×10-35.9×10-33.2×10-2碘-123間碘苯甲胍(MIBG)靜脈8.2×10-35.7×10-36.4×10~35.6×10-3碘-123大聚體白蛋白(MAA)口服8.7×10-35.5×10-34.5×10-32.4×10-2碘-123大聚體白蛋白(MAA)早期)9.2×10-35.8×10-32.3×10-24.7×10-32.5×10-2核素化合物攝入方式d?(主要關(guān)鍵器官)mGy/MBqmSv/MBq卵巢睪丸紅骨髓甲狀腺碘-123大聚體白蛋白(MAA)病中期)9.8×10-35.8×10-33.3×10-24.8×10-32.6×10-2碘-123玫瑰紅鈉靜脈7.1×10-24.0×10-32.1×10-23.0×10-+7.6×10-:碘-123玫瑰紅鈉靜脈(膽管閉塞)3.2×10-39.4×10-49.4×10-33.3×10-2碘-123玫瑰紅鈉靜脈(膀胱閉塞)5.5×10-24.3×10-33.0×10-45.7×10-2碘-123玫瑰紅鈉靜脈(實(shí)質(zhì)性肝病)2.7×10-24.4×10-38.7×10-34.5×10-+3.4×10-2碘-125靜脈0.200.160.370.260.34碘-125二碘酪氨酸靜脈2.7×10-25.0×10-34.5×10-33.6×10-2碘-125纖維蛋白原靜脈5.3×10-24.3×10-20.118.4×10-20.12碘-125鄰碘馬尿酸鈉靜脈6.3×10-42.2×10-1碘-125鄰碘馬尿酸鈉靜脈(腎功能反常)3.6×10-32.7×10-34.2×10-32.2×10-3碘-125鄰碘馬尿酸鈉靜脈(單腎結(jié)石)2.2×10-37.6×10-+3.4×10-25.8X10-50.35碘-125碘化物靜脈(甲狀腺閉塞，攝入6.4×10-35.0×10-38.3×10-34.7×10-3碘-125碘化物6.9×10-33.6×10-34.3碘-125碘化物6.9×10-33.6×10-32.3×10-2碘-125碘化物6.7×10-33.5×10-33.0×10-2碘-125碘化物6.7×10-33.4×10-33.7×10-2420碘-125碘化物7.0×10-33.7×10-3碘-125碘化物靜脈(甲狀腺攝入55%)6.6×10-33.4×10-34.3×10-2碘-125碘化聚乙烯吡咯烷酮靜脈7.5×10-25.8×10-20.236.1×10-2碘-125碘安替比林靜脈7.6×10-35.9×10-35.7×10-3碘-125碘酞酸鹽靜脈3.3×10-32.4×10-33.3×10-39.7×10-5碘-125碘酞酸鹽靜脈(腎功能反常)碘-125不吸收標(biāo)記物(液體)口服0.122.1×10-33.3×10-20.15碘-125不吸收標(biāo)記物(固體)口服0.122.1×10-33.3×10-20.16碘-125反三碘甲狀腺原氨酸靜脈2.7×10-25.6×10-35.1×10-33.6×10-2碘-125甲狀腺素(T4)靜脈0.117.7×10-20.148.1×10-20.12碘-125三碘甲狀腺氨酸(T3)靜脈4.1×10-23.6×10-24.9×10-2碘-131白蛋白鞘內(nèi)(Cisternal)0.430.390.720.640.84碘-131白蛋白鞘內(nèi)(Lumbar)0.460.410.830.640.90碘-131靜脈0.490.460.660.86碘-131二碘酪氨酸靜脈0.114.1×10-24.7×10-22.8×10-20.22碘-131纖維蛋白原靜脈0.240.220.390.430.56核素化合物攝入方式d?(主要關(guān)鍵器官)mGy/MBqmSv/MBq卵巢睪丸紅骨髓甲狀腺碘-131鄰碘馬尿酸鈉靜脈碘-131鄰碘馬尿酸鈉靜脈(腎功能反常)6.5×10-碘-131鄰碘馬尿酸鈉靜脈(單腎結(jié)石)碘-131碘化物靜脈(甲狀腺閉塞，攝入碘-131碘化物靜脈(甲狀腺攝入15%)碘-131碘化物靜脈(甲狀腺攝入25%)碘-131碘化物靜脈(甲狀腺攝入35%)碘-131碘化物靜脈(甲狀腺攝入45%)碘-131碘化物靜脈(甲狀腺攝入5%)碘-131碘化物靜脈(甲狀腺攝入55%)碘-131碘化聚乙烯吡咯烷酮靜脈碘-131碘安替比林靜脈碘-131碘甲基-19-降膽甾醇靜脈碘-131大聚體白蛋白(MAA)靜脈碘-131間碘苯甲胍(MIBG)靜脈碘-131大聚體白蛋白(MAA)口服碘-131大聚體白蛋白(MAA)口服(中度擴(kuò)散軟組織病早期)碘-131大聚體白蛋白(MAA)口服(進(jìn)行性擴(kuò)散軟組織病中期)碘-131不吸收標(biāo)記物(液體)口服7.4×10-1碘-131不吸收標(biāo)記物(固體)口服碘-131反三碘甲狀腺原氨酸靜脈碘-131玫瑰紅鈉靜脈碘-131玫瑰紅鈉靜脈(膽管閉塞)碘-131玫瑰紅鈉靜脈(膀胱閉塞)碘-131玫瑰紅鈉靜脈(實(shí)質(zhì)性肝病)碘-131甲狀腺素(T4)靜脈碘-131三碘甲狀腺氨酸(T3)靜脈銦-111氣溶膠(肺快速清除)吸入銦-111氣溶膠(肺慢速清除)吸入銦-111博來霉素靜脈核素化合物攝入方式dī(主要關(guān)鍵器官)mGy/MBqmSv/MBq卵巢睪丸紅骨髓甲狀腺銦-111二乙烯三胺五乙酸鞘內(nèi)(Cisternal)2.0×10-28.5×10-30.143.9×10-20.12銦-111二乙烯三胺五乙酸鞘內(nèi)(Lumbar)3.9×10-20.242.1×10-20.14銦-111二乙烯三胺五乙酸靜脈9.2×10-34.1×10-32.5×10-2銦-111二乙烯三胺五乙酸靜脈(腎功能反常)4.5×10-23.1×10-24.×10-22.7×10-24.8×10-?銦-111人類免疫球蛋白(HIG)靜脈0.130.130.130.130.17銦-111銦靜脈0.125.3×10-20.606.4×10-20.26銦-111不吸收標(biāo)記物(液體)口服0.423.0×10-29.7×10-24.6×10-+0.30銦-111不吸收標(biāo)記物(固體)口服0.423.0×10-29.7×10-26.0×10-+0.31銦-111奧曲肽靜脈2.7×10-22.2×10-27.6×10-25.4×10-2銦-111血小板靜脈9.8×10-24.3×10-20.368.1×10-20.70銦-111白血球靜脈0.124.5×10-20.696.1×10-20.59磷-32磷酸鹽靜脈0.740.740.74鍶-89鍶靜脈0.780.780.78锝-99m氣溶膠(肺快速清除)吸入3.3×10-32.1×10-32.7×10-39.9×10-7.0×10-:锝-99m氣溶膠(肺慢速清除)吸入5.8×10-44.1×10-3锝-99m白蛋白靜脈(Cisternal)9.1×10~+4.6×10-+9.3×10-33.6×10-36.8×10-3锝-99m白蛋白靜脈(Lumbar)4.8×10-39.3×10-+3.0×10-22.3×10-3锝-99m靜脈4.4×10-32.9×10-37.5×10-34.9×10-37.9×10-3锝-99m白蛋白微球體靜脈2.6×10-34.6×10-32.2×10-3锝-99m合成的檸檬酸鹽靜脈4.8×10-33.0×10-34.8×10-38.3×10-3锝-99m變性紅血球靜脈4.7×10~14.3×10-36.3×10-14.1×10-2锝-99m二巰基丁二酸靜脈3.5×10-33.9×10-38.8×10-3锝-99m二乙烯三胺五乙酸鞘內(nèi)(Cisternal)8.9×10-44.4×10-48.5×10-33.0×10-36.6×10-5锝-99m二乙烯三胺五乙酸鞘內(nèi)(Lumbar)4.8×10-38.9×10-42.9×10-2锝-99m二乙烯三胺五乙酸靜脈4.2×10-32.9×10-34.9×10-:锝-99m二乙烯三胺五乙酸靜脈(腎功能反常)4.9×10-33.3×10-35.2×10-32.5×10-35.3×10-3锝-99m紅血球靜脈3.7×10-32.3×10-36.1×10~35.7×10-37.0×10-3锝-99m纖維蛋白原靜脈4.1×10-32.7×10-37.3×10-34.9×10-38.1×10-3锝-99m葡萄糖酸鹽，葡糖腙靜脈4.6×10-32.9×10-33.9×10-39.0×10-3锝-99m肝磷脂靜脈3.7×10-32.2×10-35.7×10-37.3×10-3锝-99m六甲基丙二胺肟靜脈6.6×10-32.4×10-33.4×10-32.6×10-29.3×10-3锝-99m人類免疫球蛋白靜脈3.9×10-37.6×10-35.5×10-34.6×10-37.0×10-3锝-99m的衍生物靜脈3.9×10-31.4×10-1核素化合物攝入方式d?(主要關(guān)鍵器官)mGy/MBqmSv/MBq卵巢睪丸紅骨髓甲狀腺锝-99m的衍生物靜脈(膽管閉塞)7.6×10-13.5×10-33.4×10~19.6×10-:锝-99m的衍生物靜脈(膀胱閉塞)6.6×10-3锝-99m的衍生物靜脈(實(shí)質(zhì)性肝病)9.9×10-32.5×10-33.8×10-32.3×10-+1.3×10-锝-99m大膠體靜脈2.2×10-35.6×10-t9.3×10-+9.4×10-锝-99m大膠體早期)2.7×10-38.6×10-t锝-99m大膠體病中期)3.3×10-39.5×10-t2.3×10-2锝-99m大聚體白蛋白(MAA)靜脈3.2×10-32.5×10-3锝-99m巰基乙酰基三甘氨酸靜脈5.4×10-33.7×10-39.3×10-11.3×10-17.0×10-3锝-99m巰基乙?；拾彼犰o脈(腎功能反常)4.9×10-33.4×10-37.3×10-16.1×10-!锝-99m巰基乙?；拾彼犰o脈(急性單腎閉塞)3.8×10-32.0×10-33.0×10-3锝-99m甲氧基異丁基異腈靜脈(鍛煉)8.1×10-33.7×10-35.0×10-34.4×10-37.9×10-:锝-99m甲氧基異丁基異腈靜脈(靜止)9.1×10-33.8×10-35.5×10-35.3×10-39.0×10-3锝-99m不吸收標(biāo)記物(液體)口服2.5×10-24.7×10-32.0×10-+锝-99m不吸收標(biāo)記物(固體)口服2.6×10-25.0×10-33.1×10-52.4×10-2锝-99m青霉胺靜脈4.0×10-32.2×10-36.8×10-32.0×10-3锝-99m高锝酸鹽吸入8.6×10-32.7×10-33.4×10-3锝-99m高锝酸鹽靜脈2.8×10-33.6×10-32.2×10-2锝-99m高锝酸鹽靜脈(用阻斷劑)4.3×10-33.0×10-32.5×10-32.4×10-34.2×10-3锝-99m高锝酸鹽口服(沒用阻斷劑)6.1×10-3锝-99m磷酸鹽，膦酸鹽衰竭2.9×10-32.3×10-32.4×10-38.2×10-锝-99m磷酸鹽，膦酸鹽靜脈3.6×10-32.4×10-39.2×10-35.7×10-3锝-99m血纖維蛋白溶酶靜脈3.5×10-32.2×10-35.9×10-32.9×10-3锝-99m血小板靜脈2.9×10-37.3×10-33.2×10-32.2×10-2锝-99m小膠體靜脈2.3×10-34.8×10-16.9×10~1锝-99m小膠體腫瘤內(nèi)注射(6h移除)4.1×10-5——8.6×10-+4.7×10-锝-99m小膠體腫瘤內(nèi)注射(18h移除)7.1×10-58.2×10-2.0×10-3锝-99m早期)靜脈2.9×10-35.7×10-+2.2×10-28.0×10-表D.1(續(xù))核素化合物攝入方式dī(主要關(guān)鍵器官)mGy/MBq卵巢睪丸紅骨髓甲狀腺锝-99m中期)靜脈3.4×10-38.0×10-12.6×10-2锝-99m锝氣體靜脈4.1×10~+6.1×10-53.3×10~32.9×10~3锝-99m替曲膦(Myoview)靜脈(鍛煉)7.6×10-32.9×10-32.9×10-34.8×10-37.0×10-3替曲膦(Myoview)靜脈(靜止)8.4×10-32.4×10-32.9×10-35.7×10-37.6×10-3锝-99m白血球靜脈3.9×10-32.3×10-22.9×103鋅-62鋅靜脈4.8×10-23.8×10-20.353.9×10-20.49鋅-65鋅靜脈鉈-201鉈的離子靜脈0.730.450.160.220.22表D.2臨床核醫(yī)學(xué)中少兒單位施用量患者接受的器官吸收劑量(dr)及有效劑量(dg)核素化合物攝入方式dr(重要器官)mGy/MBqmSv/MBq卵巢紅骨髓睪丸甲狀腺碳-14菊粉靜脈2.0×10-32.0×10-32.0×10-32.0×10-32.1×10-1碳-14菊粉靜脈(腎功能反常)2.0×10-22.0×10-22.0×10-22.0×10-23.8×10-2鉻-51鉻(Ⅲ)氯化物靜脈8.8×10-25.6×10-28.7×10-26.7×10-20.21鉻-51變性的紅血球靜脈3.5×10-25.2×10-20.83鉻-51乙烯二胺-四乙酸靜脈2.7×10-32.5×10-33.4×10-3鉻-51紅血球靜脈0.160.110.260.260.52鉻-51血小板靜脈6.3×10-22.6×10-20.424.8×10-20.53鉻-51白血球靜脈6.5×10-22.8×10-20.523.6×10-20.43鉻-51乙烯二胺-四乙酸靜脈(腎功能反常)9.1×10-37.2×10-37.1×10-36.8×10-39.7×10-5鉻-51乙烯二胺-四乙酸口服7.0×10-28.2×10-32.3×10-7.7×10-2鉻-51不吸收標(biāo)記物(液體)口服7.0×10-28.2×10-32.2×10-+7.7×10~2鉻-51不吸收標(biāo)記物(固體)口服7.0×10-28.2×10-32.4×10~*7.8×10-2銅-64銅靜脈2.8×10-22.0×10-2銅-67銅靜脈0.130.1]0.140.120.41氟-182-氟-2-脫氧-D-葡萄糖靜脈3.0×10-22.6×10-22.2×10-22.1×10-23.6×10-i氟-18氟化物靜脈2.3×10-22.1×10-28.8×10-25.2×10-2鎵-67檸檬酸鹽靜脈0.160.110.380.13碘-123靜脈2.9×10-22.0×10-24.6×10-24.0×10-25.0×10-2碘-123纖維蛋白原靜脈2.7×10-24.5×10-24.0×10-25.3×10-2核素化合物攝入方式dr(重要器官)mGy/MBqmSv/MBq卵巢紅骨髓睪丸甲狀腺碘-123鄰碘馬尿酸鈉靜脈2.3×10-39.1×10-碘-123碘代安菲他命(IMP)靜脈9.6×10-32.6×10-26.2×10-碘-123間碘苯甲胍(MIBG)靜脈2.6×10-2碘-123玫瑰紅鈉靜脈0.143.4×10-28.4×10~+0.15碘-123鄰碘馬尿酸鈉靜脈(腎功能反常)7.4×10-32.4×10-2碘-123玫瑰紅鈉靜脈(膽管閉塞)9.8×10-32.2×10-32.5×10-36.3×10-2碘-123玫瑰紅鈉靜脈(膀胱閉塞)0.112.6×10-28.0×10-+0.11碘-123玫瑰紅鈉靜脈(實(shí)質(zhì)性肝病)5.2×10-26.7×10-1碘-123鄰碘馬尿酸鈉靜脈(單腎結(jié)石)7.8×10-32.2×10-20.11碘-123碘化物2.4×10-2碘-123碘化物靜脈(甲狀腺攝入15%)2.5×10-24.50.17碘-123碘化物靜脈(甲狀腺攝入25%)2.4×10-20.26碘-123碘化物靜脈(甲狀腺攝入35%)2.4×10-20.35碘-123碘化物2.3×10-22.0×10-20.44碘-123碘化物2.6×10-28.0×10-2碘-123碘化物靜脈(甲狀腺攝入55%)2.3×10-22.1×10-20.53碘-123大聚體白蛋白(MAA)口服3.6×10-24.7×10-2碘-125靜脈0.420.330.780.560.68碘-125二碘酪氨酸靜脈6.1×10-22.8×10-27.6×10-2碘-125纖維蛋白原靜脈0.118.7×10-20.240.180.24碘-125鄰碘馬尿酸鈉靜脈4.7×10-35.1×10-35.0×10-12.0×10-2碘-125碘化聚乙烯吡咯烷酮靜脈0.170.120.630.14碘-125碘安替比林靜脈2.1×10-22.6×10-2碘-125碘酞酸鹽靜脈7.4×10-36.9×10-37.2×10~34.2×10-3碘-125反三碘甲狀腺原氨酸靜脈6.3×10-23.0×10-27.7×10-:碘-125甲狀腺素(T4)靜脈0.220.160.190.23碘-125三碘甲狀腺氨酸(T3)靜脈8.9×10-23.7×10-27.5×10-24.1×10-20.10碘-125鄰碘馬尿酸鈉靜脈(腎功能反常)8.1×10-37.4×10-39.0×10-35.2×10-32.0×10-2碘-125碘酞酸鹽靜脈(腎功能反常)2.7×10-22.2×10-23.8×10-22.4×10-23.7×10-2碘-125鄰碘馬尿酸鈉性靜脈(單腎結(jié)石)7.2×10-33.8×10-38.6×10-21.5×10-碘-125碘化物靜脈(甲狀腺閉塞，攝入2.3×10-2核素化合物攝入方式dr(重要器官)mGy/MBqmSv/MBq卵巢紅骨髓睪丸甲狀腺碘-125碘化物靜脈(甲狀腺攝入0%)碘-125碘化物靜脈(甲狀腺攝入25%)碘-125碘化物靜脈(甲狀腺攝入35%)碘-125碘化物靜脈(甲狀腺攝入45%)1.7×10-2碘-125碘化物靜脈(甲狀腺攝入5%)1.8×10-29.1×10-3碘-125碘化物靜脈(甲狀腺攝入55%)碘-125不吸收標(biāo)記物(液體)口服碘-125不吸收標(biāo)記物(固體)口服2.4×10?碘-131白蛋白(HAS)靜脈碘-131二碘酪氨酸靜脈碘-131纖維蛋白原靜脈碘-131鄰碘馬尿酸鈉靜脈3.1×10-3碘-131碘化聚乙烯吡咯烷酮靜脈碘-131碘安替比林靜脈碘-131碘甲基-19-降膽甾醇靜脈碘-131大聚體白蛋白(MAA)靜脈碘-131間碘苯甲胍(MIBG)靜脈碘-131反三碘甲狀腺原氨酸靜脈碘-131玫瑰紅鈉靜脈碘-131甲狀腺素(T4)靜脈碘-131三碘甲狀腺氨酸(T3)靜脈碘-131鄰碘馬尿酸鈉靜脈(腎功能反常)碘-131玫瑰紅鈉靜脈(膽管閉塞)碘-131玫瑰紅鈉靜脈(膀胱閉塞)7.3×10-23.7×10-3碘-131玫瑰紅鈉靜脈(實(shí)質(zhì)性肝病)碘-131鄰碘馬尿酸鈉靜脈(單腎結(jié)石)碘-131碘化物靜脈(甲狀腺閉塞，攝入碘-131碘化物靜脈(甲狀腺攝入0%)碘-131碘化物靜脈(甲狀腺攝入25%)9.1×10-2碘-131碘化物靜脈(甲狀腺攝入35%)9.0×10-2碘-131碘化物靜脈(甲狀腺攝入45%)核素化合物攝入方式dr(重要器官)mGy/MBqmSv/MBq卵巢紅骨髓睪丸甲狀腺碘-131碘化物9.2×10-25.9×10-27.0×10-2碘-131碘化物靜脈(甲狀腺攝入55%)9.0×10-25.2×10-20.22碘-131大聚體白蛋白(MAA)口服0.138.9×10-20.538.3×10-20.64碘-131不吸收標(biāo)記物(液體)口服0.789.0×10-20.132.7×10-32碘-131不吸收標(biāo)記物(固體)口服0.789.0×10-20.133.0×10-32銦-111氣溶膠(肺快速清除)吸入3.0×10-22.6×10-25.3×10-1銦-111氣溶膠(肺慢速清除)吸入0.146.6×10-20.730.140.56銦-111博來霉素靜脈0.148.9×10-20.249.8×10-20.29銦-111二乙烯三胺五乙酸靜脈3.3×10-23.0×10-29.5×10-34.5×10-1銦-111人類免疫球蛋白(HIG)靜脈0.250.250.250.41銦-111銦靜脈0.240.110.140.49銦-111奧曲肽靜脈5.1×10-23.5×10-23.9×10-20.18銦-111血小板靜脈0.209.1×10-20.680.18銦-111白血球靜脈0.249.9×10-20.13銦-111二乙烯三胺五乙酸靜脈(腎功能反常)8.7×10-26.6×10-27.5×10-26.3×10-28.8×10-1銦-111不吸收標(biāo)記物(液體)口服0.767.6×10-20.15銦-111不吸收標(biāo)記物(固體)口服0.757.4×10-20.182.1×10-30.61磷-32磷酸鹽靜脈鍶-89鍶靜脈磷酸鹽，膦酸鹽衰竭5.9×10-33.9×10-33.7×10-25.4×10~3氣溶膠(肺快速清除)吸入6.1×10-35.2×10-34.7×10~32.7×10-3氣溶膠(肺慢速清除)吸入2.1×10~37.8×10-35.5×10-33.1×10-2锝氣體吸入5.5×10-36.2×10-34.5×10-22.3×10-:靜脈8.5×10-35.7×10-3白蛋白微球體靜脈5.0×10-33.7×10-38.4×10-36.1×10-32.2×10-2合成的檸檬酸鹽靜脈9.0×10-36.7×10-38.1×10-34.8×10~3變性紅血球靜脈3.9×10-38.4×10-38.4×10-1二巰基丁二酸靜脈7.0×10-33.7×10-36.8×10-33.1×10-3二乙烯三胺五乙酸靜脈6.9×10-36.0×10-32.6×10-32.0×10-38.2×10-3紅血球靜脈7.0×10-34.4×10-3纖維蛋白原靜脈7.9×10-35.3×10-3葡萄糖酸鹽，葡糖腙靜脈8.6×10~36.8×10-36.5×10~3.0×10~3核素化合物攝入方式d?(重要器官)mGy/MBqmSv/MBq卵巢紅骨髓睪丸甲狀腺锝-99m肝磷脂靜脈6.9×10-35.3×10-32.6×10-3锝-99m六甲基丙二胺肟靜脈4.4×10-35.9×10-36.3×10-2锝-99m人類免疫球蛋白靜脈7.2×10-30.109.5×10-32.1×10-1锝-99m的衍生物靜脈3.5×10-24.1×10-36.3×10-34.2×10-12.9×10-2锝-99m大膠體靜脈4.9×10-32.0×10-3锝-99m大聚體白蛋白(MAA)靜脈3.5×10-32.2×10-35.3×10-35.7×10-32.3×10-:锝-99m巰基乙酰基三甘氨酸靜脈8.7×10-38.1×10-32.7×10-1锝-99m青霉胺靜脈7.9×10~34.3×10~35.4×10-32.3×10-2锝-99m高锝酸鹽靜脈5.8×10-36.6×10-35.5×10-22.6×10-2锝-99m磷酸鹽，膦酸鹽靜脈6.6×10-35.5×10-32.3×10-3锝-99m血纖維蛋白溶酶靜脈7.2×10-34.3×10-37.2×10-32.2×10-1锝-99m血小板靜脈6.2×10-33.3×10-37.6×10-34.4×10-2锝-99m小膠體靜脈4.9×10-39.7×10-'3.0×10-22.9×10-2锝-99m小膠體4.8×10-5 一9.2×10-*6.2×10-4锝-99m小膠體腫瘤內(nèi)注射(18h移除)8.3×10-52.4×10-3锝-99m锝氣體靜脈2.0×10-5.0×10-36.9×10~33.1×10-2锝-99m白血球靜脈7.2×10-33.2×10-34.0×10-25.8×10-32.2×10-2锝-99m二乙烯三胺五乙酸靜脈(腎功能反常)9.4×10-36.9×10-39.0×10-36.8×10-39.7×10-3锝-99m巰基乙?；拾彼犰o脈(腎功能反常)8.6×10~37.1×10~32.6×10~3锝-99m巰基乙?；拾彼犰o脈(急性單腎閉塞)7.1×10-34.5×10-35.0×10-34.5×10-+锝-99m高锝酸鹽靜脈(使用阻斷劑)7.8×10-36.0×10-34.9×10-35.0×10-37.7×10-5锝-99m甲氧基異丁基異腈靜脈(鍛煉)7.1×10-39.5×10-39.9×10-3锝-99m替曲膦(Myoview)靜脈(鍛煉)5.1×10-34.7×10-3锝-99m的衍生物靜脈(膽管閉塞)4.7×10-36.6×10-39.1×10-锝-99m的衍生物靜脈(膀胱閉塞)3.4×10-25.4×10-39.8×10-34.2×10~13.5×10-2锝-99m的衍生物靜脈(實(shí)質(zhì)性肝病)6.7×10-36.0×10-36.4×10-42.4×10-1锝-99m甲氧基異丁基異腈靜脈(靜止)7.5×10-3锝-99m替曲膦(Myoview)靜脈(靜止)5.0×10-34.8×10-3锝-99m不吸收標(biāo)記物(液體)口服4.8×10-23.8×10-37.5×10-33.9×10-2核素化合物攝入方式d?(重要器官)mGy/MBqmSv/MBq卵巢紅骨髓睪丸甲狀腺不吸收標(biāo)記物(固體)口服高锝酸鹽口服(未使用阻斷劑)鋅-62鋅靜脈1鋅-65鋅靜脈鉈-201鉈的離子靜脈表D.3臨床核醫(yī)學(xué)中幼兒單位施用量患者接受的器官吸收劑量(dr)及有效劑量(dg)核素化合物攝入方式dr(重要器官)mGy/MBqmSv/MBq卵巢紅骨髓睪丸甲狀腺碳-14菊粉靜脈碳-14菊粉靜脈(腎功能反常)鉻-51鉻(Ⅲ)氯化物靜脈鉻-51變性的紅血球靜脈鉻-51二乙烯三胺五乙酸靜脈鉻-51紅血球靜脈鉻-51血小板靜脈鉻-51白血球靜脈鉻-51乙烯二胺-四乙酸靜脈(腎功能反常)鉻-51乙烯二胺-四乙酸口服鉻-51不吸收標(biāo)記物(液體)口服鉻-51不吸收標(biāo)記物(固體)口服5.7×10-1銅-64銅靜脈銅-67銅靜脈氟-182-氟-2-脫氧-D-葡萄糖靜脈氟-18氟化物靜脈鎵-67檸檬酸鹽靜脈碘-123白蛋白(HAS)靜脈碘-123纖維蛋白原靜脈碘-123鄰碘馬尿酸鈉靜脈碘-123碘代苯異丙胺(IMP)靜脈碘-123間碘苯甲胍(MIBG)靜脈碘-123玫瑰紅鈉靜脈核素化合物攝入方式dr(重要器官)mGy/MBqmSv/MBq卵巢紅骨髓睪丸甲狀腺碘-123鄰碘馬尿酸鈉靜脈(腎功能反常)碘-123玫瑰紅鈉靜脈(膽管閉塞)碘-123玫瑰紅鈉靜脈(膀胱閉塞)碘-123玫瑰紅鈉靜脈(實(shí)質(zhì)性肝病)碘-123鄰碘馬尿酸鈉靜脈(單腎結(jié)石)碘-123碘化物靜脈(甲狀腺閉塞，攝入碘-123碘化物靜脈(甲狀腺攝入15%)碘-123碘化物靜脈(甲狀腺攝入25%)碘-123碘化物靜脈(甲狀腺攝入35%)碘-123碘化物靜脈(甲狀腺攝入45%)碘-123碘化物靜脈(甲狀腺攝入5%)碘-123碘化物靜脈(甲狀腺攝入55%)碘-123大聚體白蛋白(MAA)口服碘-125白蛋白(HAS)靜脈碘-125二碘酪氨酸靜脈碘-125纖維蛋白原靜脈碘-125鄰碘馬尿酸鈉靜脈碘-125碘化聚乙烯吡咯烷酮靜脈碘-125碘安替比林靜脈碘-125碘酞酸鹽靜脈碘-125反三碘甲狀腺原氨酸靜脈碘-125甲狀腺素(T4)靜脈碘-125三碘甲狀腺氨酸(T3)靜脈碘-125鄰碘馬尿酸鈉靜脈(腎功能反常)碘-125碘酞酸鹽靜脈(腎功能反常)碘-125鄰碘馬尿酸鈉性靜脈(單腎結(jié)石)碘-125碘化物靜脈(甲狀腺閉塞，攝入碘-125碘化物靜脈(甲狀腺攝入0%)碘-125碘化物靜脈(甲狀腺攝入25%)碘-125碘化物靜脈(甲狀腺攝入35%)碘-125碘化物靜脈(甲狀腺攝入45%)核素化合物攝入方式dr(重要器官)mGy/MBqmSv/MBq卵巢紅骨髓睪丸甲狀腺碘-125碘化物靜脈(甲狀腺攝入5%)碘-125碘化物靜脈(甲狀腺攝入55%)碘-125不吸收標(biāo)記物(液體)口服9.9×10?碘-125不吸收標(biāo)記物(固體)口服碘-131白蛋白(HAS)靜脈碘-131二碘酪氨酸靜脈碘-131纖維蛋白原靜脈碘-131鄰碘馬尿酸鈉靜脈碘-131碘化聚乙烯吡咯烷酮靜脈碘-131碘安替比林靜脈碘-131碘甲基-19-降膽甾醇靜脈碘-131大聚體白蛋白(MAA)靜脈碘-131間碘苯甲胍(MIBG)靜脈碘-131反三碘甲狀腺原氨酸靜脈碘-131玫瑰紅鈉靜脈碘-131甲狀腺素(T4)靜脈碘-131三碘甲狀腺氨酸(T3)靜脈碘-131鄰碘馬尿酸鈉靜脈(腎功能反常)碘-131玫瑰紅鈉靜脈(膽管閉塞)碘-131玫瑰紅鈉靜脈(膀胱閉塞)碘-131玫瑰紅鈉靜脈(實(shí)質(zhì)性肝病)碘-131鄰碘馬尿酸鈉靜脈(單腎結(jié)石)碘-131碘化物靜