2024手術協(xié)議書范文合同編號：__________一、手術方信息1.手術方名稱：__________2.手術方地址：__________3.手術方聯(lián)系人：__________4.手術方聯(lián)系電話：__________二、患者信息1.患者姓名：__________2.患者性別：__________3.患者年齡：__________4.患者身份證號：__________5.患者聯(lián)系方式：__________6.患者住址：__________三、手術相關信息1.手術項目：__________2.手術日期：__________3.手術地點：__________4.手術醫(yī)生：__________5.手術：__________6.手術費用：__________四、手術風險及注意事項1.手術風險：（1）手術過程中可能出現(xiàn)的風險：__________（2）手術后可能出現(xiàn)的風險：__________（3）其他需要注意的風險：__________2.注意事項：（1）患者在手術前應如實告知病情和過敏史：__________（2）患者在手術前應做好術前準備：__________（3）患者在手術后應遵醫(yī)囑進行康復治療：__________（4）患者在手術后應注意飲食和生活習慣：__________五、違約責任1.若手術方未按照約定提供手術服務，應承擔違約責任，向患者支付違約金，違約金金額為：__________2.若患者未按照約定履行術前準備、術后康復等義務，導致手術風險增加或手術失敗的，患者應承擔相應責任。六、爭議解決1.本協(xié)議在履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權的人民法院起訴。2.本協(xié)議的簽訂地為準，適用中華人民共和國法律法規(guī)。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，手術方和患者各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為______年。手術方（甲方）：__________患者（乙方）：__________簽訂日期：______年______月______日一、附件列表：

1.患者病歷資料

2.手術方案及術前評估

3.手術同意書

4.手術知情同意書

5.患者及家屬簽字的術前告知書

6.手術費用支付憑證

7.術后康復計劃

8.手術風險評估報告二、違約行為及認定：

1.手術方未按照約定時間提供手術服務，或未按照約定標準完成手術，視為違約。

2.手術方未如實告知患者手術風險、注意事項等信息，導致患者損失的，視為違約。

3.患者未按照約定時間支付手術費用，或未履行術前準備、術后康復等義務，視為違約。

4.雙方因履行本協(xié)議發(fā)生爭議，無法協(xié)商解決的，可向有管轄權的人民法院提起訴訟。三、法律名詞及解釋：

1.手術方：指具有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構或個人。

2.患者：指接受手術的一方，應具備完全民事行為能力。

3.手術風險：指手術過程中及術后可能發(fā)生的意外情況，包括但不限于出血、感染、神經損傷等。

4.術前準備：指患者在手術前應進行的各項檢查、藥物過敏試驗等。

5.術后康復：指患者在手術后進行的恢復治療及功能鍛煉。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：

1.手術方未按約定時間提供手術服務：及時與手術方溝通，了解原因，協(xié)商解決。如協(xié)商不成，可向醫(yī)療機構或相關部門投訴。

2.患者未支付手術費用：手術方應提醒患者及時支付，如患者仍不支付，手術方可依法采取措施，如暫停手術服務等。

3.手術風險及注意事項未如實告知：患者有權要求手術方提供詳細的風險評估報告，如有必要，可尋求法律幫助。

4.術后康復期間出現(xiàn)問題：及時與手術方溝通，尋求專業(yè)指導，如協(xié)商不成，可向醫(yī)療機構或相關部門投訴。五、所有應用場景：

1.患者在醫(yī)療機構接受手術治療。

2.手術方為患者提供手術