消除瘧疾資料——中國(guó)消除瘧疾試點(diǎn)工作方案(試行)附件中國(guó)消除瘧疾試點(diǎn)工作方案（試行）為積累實(shí)現(xiàn)消除瘧疾目標(biāo)及應(yīng)對(duì)輸入性病例的經(jīng)驗(yàn)，建立消除瘧疾考核評(píng)估體系，推動(dòng)全國(guó)消除瘧疾工作，根據(jù)現(xiàn)階段我國(guó)瘧疾流行現(xiàn)狀，在河北、上海、浙江、福建、山東、廣東等6省(市)的部分地區(qū)，啟動(dòng)消除瘧疾試點(diǎn)工作。為加強(qiáng)消除瘧疾試點(diǎn)工作的管理和指導(dǎo)，確保試點(diǎn)工作質(zhì)量，特制定本方案。一、試點(diǎn)縣（區(qū)）的遴選（一）數(shù)量。在河北、浙江、福建、山東、廣東5省和上海市，各選擇1—2個(gè)縣（區(qū)）作為消除瘧疾試點(diǎn)縣。（二）入選原則。1．試點(diǎn)縣（區(qū)）政府重視消除瘧疾工作，有先行試點(diǎn)的意愿和積極性，基層專業(yè)機(jī)構(gòu)有較好的瘧疾防治工作基礎(chǔ)。2．試點(diǎn)縣（區(qū)）的瘧疾疫情現(xiàn)狀、地理環(huán)境、人口流行病學(xué)特征等具有一定的代表性。（三）確定程序。各?。ㄊ校┬l(wèi)生廳（局）根據(jù)上述原則組織試點(diǎn)縣（區(qū)）的申報(bào)工作，國(guó)家和省級(jí)專家進(jìn)行綜合評(píng)估后確定，并報(bào)衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局備案。二、目標(biāo)與工作指標(biāo)（一）目標(biāo)。到2011年底，試點(diǎn)縣（區(qū)）實(shí)現(xiàn)或證實(shí)無(wú)本地感染瘧疾病例，建立、完善消除瘧疾考核評(píng)估體系。（二）工作指標(biāo)。到2011年底實(shí)現(xiàn)如下工作指標(biāo)。1．發(fā)熱病人年血檢總?cè)藬?shù)不低于轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)的2%，其中，5月-10月份血檢人數(shù)不低于年血檢總?cè)藬?shù)的80%。2．瘧疾病例實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)率達(dá)到100%。3．瘧疾病例診斷后24小時(shí)內(nèi)的報(bào)告率達(dá)到100%。4．瘧疾病例規(guī)范治療率達(dá)到100%。5．報(bào)告瘧疾病例中開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查的比例達(dá)到100%。6．疫點(diǎn)居民瘧疾防治知識(shí)知曉率達(dá)到90%。7．居民防蚊設(shè)施保護(hù)率達(dá)到90%以上。三、工作內(nèi)容（一）開(kāi)展發(fā)熱病人血檢，最大限度地發(fā)現(xiàn)瘧疾病例。1．具備瘧疾診斷能力。試點(diǎn)縣（區(qū)）的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備瘧疾檢測(cè)必需的顯微鏡和試劑，對(duì)“三熱”病人（臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾和不明原因的發(fā)熱病人）開(kāi)展顯微鏡檢查瘧原蟲(chóng)（以下簡(jiǎn)稱“鏡檢”），在開(kāi)展鏡檢的同時(shí)可采用快速診斷試劑進(jìn)行檢測(cè)。放宣傳材料，提供必要的瘧疾防治知識(shí)，告知預(yù)防性藥物的獲得途徑。3．建立信息溝通機(jī)制。衛(wèi)生部門(mén)依法定期向社會(huì)通報(bào)疫情。出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)在對(duì)入境人員的檢疫查驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)輸入性瘧疾病例或疑似病例時(shí)，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)通報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)。有關(guān)部門(mén)應(yīng)向衛(wèi)生部門(mén)提供與輸入性瘧疾病例同行返回人員的相關(guān)信息，以利及時(shí)開(kāi)展相應(yīng)的流行病學(xué)調(diào)查工作。瘧疾病例實(shí)行屬地化管理，病例輸入、輸出地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)相互間及時(shí)溝通相關(guān)信息。4．加強(qiáng)流動(dòng)人口隨訪。對(duì)從境內(nèi)、外的瘧疾高度流行區(qū)返鄉(xiāng)人員開(kāi)展隨訪，對(duì)發(fā)熱者進(jìn)行血檢。（七）開(kāi)展基線調(diào)查，便于考核效果和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。在試點(diǎn)工作開(kāi)始前，各試點(diǎn)縣（區(qū)）按照基線調(diào)查方案的要求，開(kāi)展人群感染率、防治知識(shí)知曉率和傳瘧媒介等方面的基線調(diào)查。（八）加強(qiáng)防治資料管理，確保考核工作有據(jù)可依。有專人負(fù)責(zé)收集、整理、完善歷年瘧疾疫情、流行病學(xué)調(diào)查、媒介種類、密度、季節(jié)消長(zhǎng)等瘧疾防治工作檔案資料。（九）建立消除瘧疾試點(diǎn)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)資源信息共享。1．建立信息交流共享平臺(tái)。建立并完善防治信息數(shù)據(jù)庫(kù)和瘧原蟲(chóng)基因分型數(shù)據(jù)庫(kù)，定期更新、匯總和分析有關(guān)資料。2．開(kāi)展省際經(jīng)驗(yàn)交流。由上海市疾病預(yù)防控制中心牽頭，6?。ㄊ校┙M成消除瘧疾試點(diǎn)工作協(xié)作組；加強(qiáng)各省（市）和試點(diǎn)縣（區(qū)）之間的疫情信息通報(bào)和消除瘧疾經(jīng)驗(yàn)交流，定期開(kāi)展對(duì)口監(jiān)督檢查，推動(dòng)消除瘧疾試點(diǎn)工作的扎實(shí)、深入開(kāi)展。四、質(zhì)量控制（一）開(kāi)展血檢質(zhì)量控制。試點(diǎn)縣（區(qū)）建立縣級(jí)鏡檢站，開(kāi)展發(fā)熱病人血檢質(zhì)量控制工作。頻次要求：5月-10月每月開(kāi)展1次、11月-次年4月共開(kāi)展1次。數(shù)量要求：對(duì)所有瘧疾病例的血片全部進(jìn)行復(fù)檢；對(duì)陰性血片進(jìn)行抽查復(fù)檢，每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽取20％的陰性血片，至少抽查20片，少于20片的全部復(fù)查。（二）媒介控制效果評(píng)估。各試點(diǎn)縣（區(qū)）每年5月-10月對(duì)每月出現(xiàn)的第1個(gè)疫點(diǎn)，在完成媒介控制措施1周后，于18:30-19:30對(duì)病家及其周?chē)?戶以上的居民家庭進(jìn)行媒介調(diào)查。評(píng)價(jià)指標(biāo)為蚊媒密度低于4只/人工小時(shí)。（三）定期進(jìn)行督導(dǎo)考核。試點(diǎn)縣（區(qū)）消除瘧疾領(lǐng)導(dǎo)小組每年應(yīng)對(duì)消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃的實(shí)施情況開(kāi)展1次督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，認(rèn)真研究解決。試點(diǎn)縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心每季度對(duì)轄區(qū)內(nèi)各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)工作進(jìn)行1次指導(dǎo)和考核。6省（市）每年開(kāi)展1次對(duì)試點(diǎn)縣（區(qū)）的交叉檢查。五、組織與保障（一）加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門(mén)職責(zé)。試點(diǎn)縣（區(qū)）成立由財(cái)政、衛(wèi)生、廣電、教育、商務(wù)、出入境檢驗(yàn)檢疫、公安等部門(mén)組成的消除瘧疾領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定年度防治目標(biāo)、明確責(zé)任和任務(wù)，實(shí)施目標(biāo)考核管理。消除瘧疾領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，承擔(dān)消除瘧疾領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作。有關(guān)部門(mén)要根據(jù)消除瘧疾工作需要，制定本部門(mén)的工作計(jì)劃，加強(qiáng)協(xié)調(diào)和配合，認(rèn)真組織實(shí)施。（二）完善經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制。建立和完善以政府投入為主、分級(jí)負(fù)擔(dān)、多渠道籌資的經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制。地方各級(jí)人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)丿懠擦餍谐潭群拖懠驳膶?shí)際情況，將消除瘧疾經(jīng)費(fèi)作為專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，確保消除瘧疾工作的需要。（三）加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)。各試點(diǎn)縣（區(qū)）所在省（市）衛(wèi)生行政部門(mén)成立消除瘧疾專家技術(shù)指導(dǎo)組，做好試點(diǎn)縣（區(qū)）工作的跟蹤指導(dǎo)、評(píng)估和試點(diǎn)縣相關(guān)業(yè)務(wù)骨干的培訓(xùn)工作，及時(shí)協(xié)調(diào)解決試點(diǎn)縣（區(qū)）在工作中遇到的技術(shù)問(wèn)題和困難。六、考核評(píng)估（一）考核。2012年初，各試點(diǎn)縣（區(qū)）對(duì)照相關(guān)工作要求進(jìn)行自我考核。試點(diǎn)縣（區(qū)）所在?。ㄊ校?duì)試點(diǎn)縣進(jìn)行驗(yàn)收。（二）評(píng)估。按照考核評(píng)估方案的具體要求，對(duì)試點(diǎn)縣（區(qū)）2年內(nèi)所取得的成效進(jìn)行評(píng)估，以期得出消除瘧疾對(duì)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的影響、投入與產(chǎn)出之比、各項(xiàng)措施對(duì)消除瘧疾的貢獻(xiàn)等。七、進(jìn)度安排（一）試點(diǎn)工作周期為2年。（二）準(zhǔn)備階段：2009年9月-12月，制定并完善工作方案，確定試點(diǎn)縣（區(qū)），召開(kāi)消除瘧疾試點(diǎn)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)，布置試點(diǎn)工作，對(duì)試點(diǎn)縣（區(qū)）的相關(guān)人員進(jìn)行集中培訓(xùn)。（三）實(shí)施階段：2010年1月-3月，開(kāi)展基線調(diào)查；2010年1月-2011年12月，組織實(shí)施工作方案的各項(xiàng)內(nèi)容；2011年11月-12月，開(kāi)展瘧疾防治知識(shí)知曉率調(diào)查。（四）總結(jié)階段：2012年1月-3月，開(kāi)展消除瘧疾試點(diǎn)考核與評(píng)估；2012年4月-6月，總結(jié)、交流經(jīng)驗(yàn)。相關(guān)術(shù)語(yǔ)或定義：1．瘧疾疫點(diǎn)：指瘧疾病例居住的自然村、居住點(diǎn)（前后左右各一幢樓或兩排平