壓瘡小組培訓(xùn)考核測試題1.仰臥位發(fā)生壓力性損傷的好發(fā)部位有（）[單選題]A.肩胛部、肘部、A骶尾部(正確答案)B.耳廓、肩峰、舐尾部C.面頰、耳廓、舐尾部D.坐骨結(jié)節(jié)、肩胛骨、足跟2.側(cè)臥位時(shí)盡量選擇（）側(cè)臥位，病情允許可選擇俯臥位。[單選題]A.30°(正確答案)B.45°C.60°D.65°3.除非病情需要，應(yīng)避免長時(shí)間搖高床頭超過30。體位、半坐臥位和90。側(cè)臥位。因病情需要，必須搖高床頭超過30。體位、半坐臥位時(shí)，先搖高（）一定高度，再搖高()避免在舐尾部形成較大的剪切力。[單選題]A.床尾,床頭(正確答案)B.床頭，床尾C.床中間，床頭D.床中間，床尾4.以下哪句話正確？（）[單選題]A創(chuàng)口經(jīng)會診后，首次會診意見書寫在會診單，效果跟蹤體現(xiàn)在護(hù)理記錄單(正確答案)B效果跟蹤體現(xiàn)在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估單。C創(chuàng)口經(jīng)會診后，首次會診意見書寫在護(hù)理記錄單D創(chuàng)口經(jīng)會診后，首次會診意見書及效果跟蹤體都體現(xiàn)在護(hù)理記錄單。5.（）根據(jù)其匯報(bào)結(jié)果對其護(hù)理措施及其效果進(jìn)行評估，指導(dǎo)其及時(shí)糾正，調(diào)整護(hù)理措施。[單選題]A護(hù)長B護(hù)理組長C科室聯(lián)絡(luò)員D會診人員(正確答案)6.(D)隨訪監(jiān)控壓瘡的發(fā)展進(jìn)程，檢查護(hù)理措施的落實(shí)情況，直至壓瘡愈合或病房護(hù)士掌握[單選題]的處理方法(正確答案)A護(hù)長B護(hù)理組長C科室聯(lián)絡(luò)員D會診人員7.壓瘡護(hù)理會診流程正確的是（）[單選題]A會診指征一填寫會診單——通知壓瘡小組——會診指導(dǎo)意見B會診指征一填寫會診單——通知壓瘡小組——會診指導(dǎo)意見——實(shí)施措施跟蹤效果(正確答案)C填寫會診單一通知壓瘡小組一會診指導(dǎo)意見——實(shí)施措施D填寫會診單——通知壓瘡小組——會診指導(dǎo)意見——實(shí)施措施跟蹤效果8.全層皮膚和組織缺失，由于被腐肉和/焦痂掩蓋，不能確認(rèn)組織缺失的程度。只有去除足夠的腐肉和/或焦痂，才能判斷損傷是3期還是4期。此為（）壓瘡。[單選題]A.1期B.2期C.3期D.4期E.不可分期(正確答案)F.深部組織損傷9.助患者進(jìn)行體位變換和移動患者時(shí)，應(yīng)（）患者身體，盡量減少摩擦力和剪切力。[單選題]A.用力拖B.用力拉C.用力拽D.抬起(正確答案)10.完整或破損的局部皮膚出現(xiàn)持續(xù)的指壓不變白深紅色，栗色或紫色，或表皮分離呈現(xiàn)黑色的傷口床或充血水皰。疼痛和溫度變化通常先于顏色改變出現(xiàn)。深色皮膚的顏色表現(xiàn)可能不同。此為（）壓瘡。[單選題]A.1期B.2期C.3期D.4期E.不可分期F.深部組織損傷(正確答案)11.復(fù)雜創(chuàng)面的換藥處理由（）[單選題]A壓瘡小組成員指導(dǎo)下完成正(正確答案)B本科組長指導(dǎo)下完成C責(zé)任護(hù)士獨(dú)立完成D按常規(guī)換藥方法完成12.創(chuàng)面經(jīng)壓瘡小組會診后，由（）負(fù)責(zé)具體情況組織實(shí)施，每天跟蹤護(hù)理措施實(shí)施效果。[單選題]A、科護(hù)長B、壓瘡小組會診人C、組長D、護(hù)士長或壓瘡聯(lián)絡(luò)員(正確答案)13.部分皮層缺失伴隨真皮層暴露。傷口床有活性、呈粉色或紅色、濕潤，也可表現(xiàn)為完整的或破損的漿液性水皰。脂肪及深部組織未暴露。無肉芽組織、腐肉、焦痂。此為（）壓瘡。[單選題]A.1期B.2期(正確答案)C.3D.4期E.不可分期F.深部組織損傷14.全層皮膚缺失，常?？梢娭?，肉芽組織和邊緣內(nèi)卷?？梢姼夂?或焦痂。不同解剖位置的組織損傷的深度存在差異；脂肪豐富的區(qū)域會發(fā)展成深部傷口?？赡軙霈F(xiàn)潛行或竇道。無筋膜，肌肉，肌腱，韌帶，軟骨和/或骨暴露。此為（）壓瘡[單選題]A.1期B.2期C.3期(正確答案)D.4期E.不可分期F.深部組織損傷15.全層皮膚和組織缺失，可見或可直接觸及到筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨頭可見腐肉和/或焦痂。常常會出現(xiàn)邊緣內(nèi)卷，竇道和/或潛行。此為（）壓瘡。[單選題]A.1期B.2期C.3期D.4期(正確答案)E.不可分期F.深部組織損傷16.由于使用用于診斷或治療的醫(yī)療器械而導(dǎo)致的壓力性損傷，損傷部位形狀通常與醫(yī)療器械形狀一致。此稱為（）[單選題]A.醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷(正確答案)B.粘膜壓力性損傷C.3期壓瘡D.4期壓瘡E.不可分期壓瘡F.深部組織損傷壓瘡17.限制患者坐在沒有支撐面的椅子上的時(shí).間?；颊咦跊]有減壓裝置上的椅子上的時(shí)間，每次最長不超過（）小時(shí)。[單選題]A.0.5B.1C.2(正確答案)D.318.1期壓瘡可采取以下哪種措施（）[單選題]A.清創(chuàng)B.壓瘡保涂抹受壓部位(正確答案)C.如水泡較大，可挑破水泡D.減少翻身19.創(chuàng)口經(jīng)壓瘡小組會診后，科室聯(lián)絡(luò)員/護(hù)士長跟進(jìn)預(yù)防措施執(zhí)行情況及效果。并（）對其措施落實(shí)進(jìn)行質(zhì)控[單選題]A每天B每周(正確答案)C每月D每季度20.患者骶尾部或坐骨已經(jīng)發(fā)生壓瘡時(shí)應(yīng)限制每天坐位少于（），每次少于（）分鐘[單選題]A.3,60(正確答案)B.2,60C.3,30D.2,3021.指導(dǎo)患者坐輪椅時(shí)，采取正確的自我減壓方法，應(yīng)每（）分鐘減壓15?30秒，1