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文檔簡介

第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單等第三條本保險合同的投保人應(yīng)為對被保險人有保險除另有約定外,本保險合同的傷殘、醫(yī)療、住院津貼保險金的受益人為被保險人本人。保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的,保險金被保險人身故前保險人已給付本條第(二)款約定的傷殘保險金的,身故保險金應(yīng)扣造成《人身保險傷殘評定標準及代碼》(原保監(jiān)會保監(jiān)發(fā)〔2014〕6號發(fā)布,標準編號為(1)當同一保險事故造成兩處或兩處以上傷殘時,應(yīng)首先對各處傷殘程度分別進行評質(zhì)的傷殘,不應(yīng)采用《傷殘評定標準》條文兩條或以上或者同一條文兩次或以上進行評定。殘評定標準》中所對應(yīng)的給付比例給付傷殘保險金,但應(yīng)扣除原有傷殘程度在《傷殘評定療保險金,但累計給付金額以不超過該被保險人的意外傷害醫(yī)療保險金額為限,累計給付如被保險人支出的醫(yī)療費已部分得到被保險人所在單位報銷或社會醫(yī)療保險管理部門給付的,保險人將根據(jù)醫(yī)療費憑證復(fù)印件及單位、社會醫(yī)療保險管理部門出具的相關(guān)報銷對被保險人每次住院的實際住院天數(shù)減去保險單載明的絕對免賠天數(shù),按照保險單載明的第十二條本保險合同保險期間由保險人和投保人協(xié)商確定,以保險第十四條保險人按照本保險合同的約定,認為被保險人提供的有關(guān)第十五條保險人收到被保險人的給付保險金的請求后,應(yīng)當及時作第十六條保險人自收到給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起第十七條投保人符合保險法規(guī)定的退還保險費相關(guān)要求的,保險人第十九條訂立保險合同,保險人就被保險人的有關(guān)情況提出詢問的投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對加的,被保險人應(yīng)當及時通知保險人,保險人可以增加保險費或者解除本保險合同項下對該被保險人的保險責(zé)任。被保險人未履行前款約定的通知義務(wù)的,因被保險人的職業(yè)或工第二十一條投保人住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式內(nèi)及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險金責(zé)任,但保險人通過其第二十三條保險金申請人向保險人申請給付保險金時,應(yīng)提交關(guān)材料,導(dǎo)致保險人無法核實該申請的真實性的,保險人對無法核實部分不承擔(dān)給付保險4.死亡證明:公安部門或醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明書;若被保險人為宣告死5.保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的6.若保險金申請人委托他人申請的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身4.二級以上(含二級)或保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)或司法鑒定機構(gòu)出具的傷殘鑒定診斷5.保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的6.若保險金申請人委托他人申請的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身第二十四條因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當事人協(xié)商解決第二十五條與本保險合同有關(guān)的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一【酒后駕車】指車輛駕駛?cè)藛T在其血液中的(3)實習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運客車或者執(zhí)行任務(wù)(4)使用各種專用機械車、特種車的人員無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作【無有效行駛證】指下列情形之一:保險期間為一年以上的,計算方法由投保人、保險人依據(jù)法律法規(guī)、人身保險精算規(guī)定確定,并在保險合同中載明;如保險合同未載明的,則計算方法為保險費×[1保險具備相關(guān)防護措施或設(shè)施,以避免發(fā)生損失或減輕損失,包括但不限于潛水,滑水,滑雪,道,空手道,跆拳道,馬術(shù),拳擊,特技表演,駕駛卡丁車,賽馬,賽車,各種車輛表演,國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院

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