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文檔簡介
項目八車險事故非車損失評估1目錄CONTENTS財產損失定損人傷費用賠償2Task任務01財產損失定損任務目標通過“財產損失定損”任務的學習,要求學生:1.了解第三者財產的分類;2.掌握車上貨物損失以及第三者財產損失的定損方法。任務導入標的車為某轎車,客戶在小區(qū)樓下停車時,錯將加速踏板當成了制動踏板,與三者車庫卷簾門相撞,造成標的車受損,三者卷簾門損壞。本案中,標的車客戶停車時錯將加速踏板當成了制動踏板,導致標的車與車庫卷簾門相撞,造成標的車和卷簾門受損。通過前面章節(jié),我們已經對車輛損失的定損賠償有所了解,那么,就此事故分析,對于車輛損失外的財產損失屬于哪類損失?如何進行賠償?任務準備一、定損原則第三者財產和車上貨物的評估應堅持損失修復原則,即以修復為主。根據損失項目、數量、維修項目和維修工時及工程造價,確定維修方案。對于損失較大或定損技求要求較高的事故,可委托專業(yè)人員確定維修方案。無法修復和無修復價值的財產可采取更換法處理。更換時應注意品名、數量、制造日期、主要功能等。對于能更換零配件的,不更換部件;能更換部件的,不更換總成件。任務準備二、定損方法1.確定物損數量交通事故中常見的財產損失有普通公路路產、高速公路路產、供電通迅設施、城市與道路綠化等。相關財產的品名和數量可參照當地物價部門列明的常見品名和配套數量。受損財物的數量確定還必須注意其計算方法的科學性、合理性。任務準備二、定損方法2.損失金額的確定(1)簡單財產損失應會同被保險人一起根據財產價值和損失程度確定損失金額,必要時請生產廠家進行鑒定。(2)對受損財產技術性強、定損價格較高、難度較大的物品,如較難掌握賠償標準時,可聘請技術監(jiān)督部門或專業(yè)維修部門鑒定,嚴禁盲目定價。(3)對于出險時市場已不銷售的財產,可按客戶原始購置發(fā)票數額為依據,客戶不能提供發(fā)票的,可根據原產品的主要功能和特性,按照當前市場上同類型產品推算確定。任務準備二、定損方法2.損失金額的確定(4)根據車險條款規(guī)定,損失殘值應協(xié)商折價折歸被保險人,并由被保險人進行處理。(5)定損金額以出險時保險財產的實際價值為限。任務準備二、定損方法3.第三者財產分類及定損凡不屬于被保險人及其允許的駕駛員個人或家人所有,而且不在本車之上的財產,均屬于第三者財產。(1)第三者財產主要包括以下幾個方面:①公共設施。包括:路燈燈桿(鐵、鋼、塑料、鋼混結構)、護欄、電纜、廣告牌、廣告標識、燈箱、公共汽車牌、空調室外機、樹、隔離帶、警示牌、石階、消防栓,等等。②私人物品。包括:手機、手表、照相機、手提電腦、自行車、電動自行車、摩托車,等等。任務準備二、定損方法3.第三者財產分類及定損凡不屬于被保險人及其允許的駕駛員個人或家人所有,而且不在本車之上的財產,均屬于第三者財產。(1)第三者財產主要包括以下幾個方面:③店鋪、商鋪設施。如:房屋、廣告牌、啤酒、水果、食品、玻璃門,等等。④寵物及牲畜。如:貓、狗、牛、羊,等等。任務準備二、定損方法3.第三者財產分類及定損(2)常見第三者財產損失的定損方法①市政設施。市政設施遭損后,市政部門對肇事者索要的損失賠償往往有一部分屬于處罰性質以及間接損失方面的賠償。但保險公司依據條款規(guī)定只能承擔因事故造成的直接損失。因此定損人員在定損過程中應該掌握和區(qū)分在第三者索要賠償部分,哪些屬于間接費用,哪些屬于罰款性質。同時,為使定損合理,定損人員要準確掌握和收集當地的損壞物體的制造成本、安裝費用及賠償標準。一般情況,各地市內綠化樹木及草坪都有規(guī)定的賠償標準及處罰標準。在定損過程中,只能按損壞物體的制造成本、安裝費用及賠償標準進行定損。任務準備二、定損方法3.第三者財產分類及定損(2)常見第三者財產損失的定損方法②道路及道路設施。車輛傾覆后很容易造成對道路路面的擦痕,以及燃油對道路的污染。很多情況下路政管理部門都要求對路面進行賠償,尤其是高速公路路段。道路兩旁的設施(護欄等)也可能因車輛碰撞造成損壞。對于以上兩方面所造成的損失,保險公司有責任與被保險人一起同路政管理部門商定損失。因道路及設施的修復施工一般都由路政管理部門組織,所以大部分損失核定都以路政管理部門為主,但在核損時定損人員必須掌握道路維修及設施修復費用標準,定損范圍只限于直接造成損壞的部分。任務準備二、定損方法3.第三者財產分類及定損(2)常見第三者財產損失的定損方法②道路及道路設施。對于路基路面蹋陷應視情況確定是否屬于保險責任。若在允許的載重噸位下,車輛通過所造成的路基路面塌陷,不在賠償范圍之內;若車輛嚴重超載,在超過允許噸位下通過所造成的路基路面損失,應由被保險人自行賠償,不在保險公司賠償范圍之內。任務準備二、定損方法3.第三者財產分類及定損(2)常見第三者財產損失的定損方法③店鋪、商鋪設施。對于銷售類貨物的損失,可以通過索取進貨發(fā)票,依據進貨價格賠償,不能提供進貨憑證的,可以按略低于市場價格賠償;對于房屋裝修類的損壞,在對房屋建筑物的損失核定方面,除要求定損人員掌握有關建筑方面知識之外(建筑材料費用、人工費用),在定損方面最好采取招標形式進行。請當地建筑施工單位進行修復費用預算招標,這樣一方面便于準確定損,另一方面也比較容易說服第三者(受害者)接受維修方案。任務準備二、定損方法3.第三者財產分類及定損(2)常見第三者財產損失的定損方法④道旁農田莊稼。在青苗期按青苗費用加上一定的補貼即可,成熟期的莊稼可按當地同類農作物平均產量測算定損。任務準備二、定損方法3.第三者財產分類及定損(2)常見第三者財產損失的定損方法⑤寵物及牲畜。寵物死亡后,了解寵物的品種,調查市場同品種寵物的價格,協(xié)商賠償;動物死亡,了解該類型動物肉、皮毛等在市場上的價格,依據動物體重計算出賠償金額;受傷的可協(xié)商處理。對于寵物,需注意對方提出較高的精神損失補償,這是不應該通過保險進行賠付的。任務準備二、定損方法3.第三者財產分類及定損(2)常見第三者財產損失的定損方法⑥對于較高價格或有爭議的物損,可申請評估中心進行評估。對于損失較大的事故或定損技求要求較高的事故,可委托專業(yè)人員進行評估。任務準備二、定損方法4.車上貨物損失的定損(1)車上貨物損失查勘定損原則①查勘定損人員前往出事現場,務必要迅速,避免貨物損失的擴大。②根據條款,只需對損壞的貨物進行數量清點,并分類確定其受損程度。因為機動車輛保險條款一般都將詐騙、盜竊、丟失、走失、哄搶等造成的貨物損失列為責任免除范圍。③易變質、易腐爛的(如食品、水果類)等物品在征得保險公司有關領導同意后,應盡快現場變價處理。任務準備二、定損方法4.車上貨物損失的定損(1)車上貨物損失查勘定損原則④對機電設備應聯系有關部門進行技術鑒定,確定其受損程度。對機電類設備的定損原則是:以修復為主;可更換局部零件的不更換總成;一般不輕易作報廢處理;對于無修理、恢復使用可能性的,可作報廢處理,但必須將殘值折歸給被保險人。⑤在損失金額的確定方面,應堅持從保險利益原則出發(fā),注意掌握在出險當時標的具有或者已經實現的價值,確保體現補償原則。任務準備二、定損方法4.車上貨物損失的定損(2)車上貨物損失查勘定損方法車上貨物的損失應根據不同的物品分別定損,對一些精密儀器、家電、高檔物品等應核實具體的數量、規(guī)格、生產廠,可向市場或生產廠了解物品價格;另外,對于車上貨物還應取得運單、裝箱單、發(fā)票,核對裝載貨物情況,防止虛報損失。任務準備二、定損方法5.施救費用的確定施救費用是指當保險標的遭遇保險責任范圍內的災害事故時,被保險人或其代理人、雇傭人員等為防止損失的擴大,采取措施搶救保險標的而支出的必要、合理的費用。必要、合理的費用是指施救行為支出的費用是直接的、必要的,并符合國家有關政策規(guī)定。財產需要施救的,應記錄被施救財產的名稱、數量、重量、價值、施救方式、施救路程。被施救財產已經施救的,應在查勘記錄中記錄已發(fā)生的施救費用。保險標的與其他財產一同施救的,應與被保險人說明施救費的分攤原則并在查勘記錄中注明。任務準備二、定損方法6.損余物資的殘值處理損余物資是指非車輛財產的全部或部分遭受損失且經保險公司按合同規(guī)定予以賠償,賠償后仍有一定價值的物資。常見損余物資有:承保的本車車上貨物及第三者的財產等。殘值處理是指保險公司根據保險合同履行了賠償并取得對受損標的所有權后,對尚存一部分經濟價值的受損標的進行的處理。按照保險合同規(guī)定,損余物資的處理需經雙方協(xié)商,合理確定其剩余價值(殘值)。殘值的確定后,一般采取折歸被保險人并沖減損失金額的方式。當殘值折歸被保險人并扣減損失金額的處理方式與被保險人協(xié)商不成時,需將殘值物品全部收回。任務實施1.“任務導入”中車輛損失外的財產損失為卷簾門受損,屬于第三者財產中的店鋪、商鋪設施。2.“任務導入”中損失賠償分兩部分,分別為標的車和三者財產。標的車的損失由車輛損失險負責賠償,定損金額為2150元。三者財產的損失由交強險負責賠償,假如還有不足的部分,則由商業(yè)第三者責任險負責賠償,第三者財產定損結果如下:卷簾門規(guī)格為2.2×2.4平方米,計730元,拆卸安裝工時費用為80元,扣除殘值80元,最終定損金額為730元。任務評價序號內容及要求評分評分標準自評組評師評得分1掌握第三者財產分類方法30說出一種第三者財產分類,得10分;以滿分為限。
2掌握第三者財產定損方法30說出一種第三者財產損失定損方法,得10分;以滿分為限。
3掌握車上貨物損失的定損原則30說出一種車上貨物損失定損方法,得10分;以滿分為限。
4能夠列舉合理施救費用的情況10對合理的施救費每列出一類并簡單分析,得5分;以滿分為限。
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1目錄CONTENTS財產損失定損人傷費用賠償2Task任務02人傷費用賠償任務目標通過“人傷費用賠償”任務的學習,要求學生:1.了解人傷的賠償項目;2.掌握人傷賠償費用的確定方法。任務導入
2011年07月23日,駕駛員陳某駕駛的標的車在深圳市某地點行駛時,與行人程某發(fā)生碰撞,導致程某受傷,標的車駕駛員見狀立即報警及120,120救護車將傷者送到武警醫(yī)院治療。其費用清單如下表。標的車購買險種為:交強險、商業(yè)第三者責任險(責任限額30萬元)及第三者不計免賠率。賠償項目客戶上報金額保險公司核定金額(交強險項下)保險公司核定金額(商業(yè)三者險項下)醫(yī)療費31239.910000.021004.9住院伙食補助費1700.00.01700.0后續(xù)治療費5000.00.05000.0交通費38.238.20.0誤工費11561.84000.00.0護理費1700.01700.00.0合計51239.915738.227704.9任務導入本案中,第三者發(fā)生人傷事故后,哪些費用會得到保險公司的賠償?保險公司如何去認定這些損失?任務準備交強險、第三者責任險、車上人員責任險等險種涉及的人員傷亡費用,理賠人員應按照有關道路交通事故處理的法律、法規(guī)規(guī)定,以及保險合同的約定賠償,賠償項目包括:醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、喪葬費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等。任務準備一、因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入1.醫(yī)療費醫(yī)療費是指受害人在遭受人身傷害之后接受醫(yī)學上的檢查、治療與康復訓練所必須支出的費用。醫(yī)療費根據醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。醫(yī)藥費等具體損失采取差額賠償方式,實際支出多少即賠償多少的原則。對后續(xù)治療費采取定型化賠償的標準。任務準備一、因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入2.誤工費誤工費是受害人從遭受傷害到完全治愈這一期間內(即誤工時間),因無法從事正常的工作或者勞動而失去或減少的工作、勞動收入的賠償費用。誤工費范圍。誤工包括三種情形,一是受害人本人因受傷、治療及治療結束后,需一段時間進行康復休息而誤工;二是受害人本人因達到傷殘等級無法勞動至定殘之日這段時間的誤工;三是受害人死亡的,其親屬因辦理喪葬事宜而誤工。任務準備一、因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入2.誤工費誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其平均收入計算;受害人不能舉證證明其平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。對實際支出的費用和誤工損失,按照差額據實賠償的辦法。任務準備一、因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入2.誤工費對于“受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算”,有兩點需要明確:(1)該固定收入須有合法證明;(2)該固定收入必須是受害人實際減少的,如果受害人受到損害后,其供職單位沒有扣發(fā)或者沒有全部扣發(fā)其收入,其誤工費應不賠或者少賠。任務準備一、因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入3.護理費費是指受害人因遭受人身傷害,生活無法自理需要他人幫助而付出的費用。根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數。任務準備一、因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入3.護理費護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。受害人定殘后的護理,應根據其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。如果受害人實際護理期限超過了法院確定的護理期限,向法院起訴請求繼續(xù)給付護理費的,若屬確需繼續(xù)護理的,法院應當判令賠償義務人繼續(xù)給付護理費用5—10年。任務準備一、因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入4.交通費交通費是指受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療所實際發(fā)生的用于交通的費用。交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費一般應當參照侵權行為地的國家機關一般工作人員的出差的車旅費標準支付交通費。乘坐的交通工具以普通公共汽車為主。特殊情況下,可以乘坐救護車、出租車,但應當由受害人說明使用的合理性。交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫(yī)地點、時間、人數、次數相符合。如不符合,就應從賠償額中扣除相應的款項。任務準備一、因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入5.住宿費受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費用,其合理部分應予賠償。住宿費憑住宿發(fā)票計算賠款。任務準備一、因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入6.住院伙食補助費住院伙食補助費是指受害人在住院治療期間或死亡的受害人在生前住院治療期間補助伙食所需要的費用。住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。住院伙食補助費,補助的是“住院”的“受害人”。如果受害人沒有住院,就沒有這項賠償費用。任務準備一、因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入7.營養(yǎng)費營養(yǎng)費是指人體遭受損害后發(fā)生代謝改變,通過日常飲食不能滿足受損機體對熱能和各種營養(yǎng)素的要求,必須從其他食品中獲得營養(yǎng)所給付的費用。營養(yǎng)費根據受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定。任務準備二、受害人因傷致殘的相關費用1.殘疾賠償金殘疾賠償金的性質是指對因殘疾而導致的收入減少或者生活來源喪失給予的財產損害性質的賠償。殘疾賠償金根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按20年計算。但60周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;75五周歲以上的,按5年計算。受害人因傷殘但實際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的,可對殘疾賠償金作相應調整。任務準備二、受害人因傷致殘的相關費用1.殘疾賠償金計算公式:殘疾賠償金=受訴法院所在地上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農村居民人均純收入)×賠償年限×傷殘系數如果賠償權利人能夠舉證證明,其住所地或者經常居住地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入高于受訴法院所在地標準的,則殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經常居住地的相關標準計算。超過確定的殘疾賠償金給付年限,賠償權利人向人民法院起訴請求繼續(xù)給付殘疾賠償金的,人民法院應予受理。賠償權利人確實沒有勞動能力和生活來源的,人民法院應當判令賠償義務人繼續(xù)給付相關費用5-10年。任務準備二、受害人因傷致殘的相關費用2.殘疾輔助器具費殘疾輔助器具,是因傷致殘的受害人為補償其遭受創(chuàng)傷的身體器官功能、輔助其實現生活自理或者從事生產勞動而購買、配制的生活自助器具。殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配制機構的意見確定相應的合理費用標準。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機構的意見確定。對于超過確定的輔助器具費給付年限,賠償權利人確需繼續(xù)配制殘疾輔助器具的,人民法院應當判令賠償義務繼續(xù)給付相關費用5-10年。任務準備二、受害人因傷致殘的相關費用3.被扶養(yǎng)人生活費計算公式:被扶養(yǎng)人生活費=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出或農村居民人均年生活消費支出×扶養(yǎng)年限。賠償權利人舉證證明其住所地或者經常居住地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入高于受訴法院所在地標準的,被扶養(yǎng)人生活費可以按照其住所地或者經常居住地的相關標準計算。被扶養(yǎng)人生活費的計算▲未成年人的,計算至18周歲▲勞動能力又無其他生活來源的,計算20年▲60周歲以上的,年齡每增加1歲減少1年▲75周歲以上的,按5年計算任務準備二、受害人因傷致殘的相關費用4.后續(xù)治療費可待實際發(fā)生后予以賠償。但根據醫(yī)療證明或鑒定結論確定必然發(fā)生的費用,可與已經發(fā)生的醫(yī)療費一并賠償。任務準備三、受害人死亡的相關費用1.喪葬費喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算。因人身損害造成受害人死亡的,不管受害人的職業(yè)、身份、工作、性別、年齡等情況有何不同,也不管生前是生活在城鎮(zhèn)還是在農村,在涉及支付喪葬費標準這一問題時,不再有任何差異,都適用同一標準予以確定。任務準備三、受害人死亡的相關費用2.死亡賠償金死亡賠償金按受訴法院所在地上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,按20年計算。但60周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;75周歲以上的,按5年計算。計算公式:死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民純收入×賠償年限賠償權利人舉證證明其住所地或者經常居住地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入高于受訴法院所在地標準的,死亡賠償金可以按照其住所地或者經常居住地的相關標準計算。任務準備四、精神損害撫慰金受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定,原則上應當一次性給付。機動車交通事故責任強制保險在死亡傷殘責任限額內,最后賠付精神損害撫慰金。商業(yè)第三者責任險不負責賠償精神損害撫慰金。任務準備五、人身損害賠償費用計算標準各地因交通事故導致的人身損害賠償,均有相關的賠償標準,我國不同地域的標準差異較大,而且這個標準每年還要修訂一次。2016~2018年山東省交通事故人身損害賠償有關費用計算標準如表所示,可見標準數額逐年上升。項
目2016年2017年2018年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(元)城鎮(zhèn)居民人均消費性支出(元)農村居民人均純收入(元)農村人均生活消費支出(元)34012214951395495193678923072151181034239549247981629712703任務準備六、道路交通事故人體損傷致殘程度分級1.施行時間《人體損傷致殘程度分級》是由最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國家安全部、司法部聯合發(fā)布,作為人體損傷致殘程度鑒定統(tǒng)一適用的標準,于2017年1月1日起正式實施。2.傷殘等級劃分損傷是指各種因素造成的人體組織器官結構破壞和/或功能障礙。殘疾是指人體組織器官結構破壞或者功能障礙,以及個體在現代臨床醫(yī)療條件下難以恢復的生活、工作、社會活動能力不同程度的降低或者喪失。任務準備六、道路交通事故人體損傷致殘程度分級2.傷殘等級劃分《人體損傷致殘程度分級》將人體損傷致殘程度劃分為10個等級,從一級(人體致殘率100%)到十級(人體致殘率10%),每級致殘率相差10%。每級對致殘狀況都做了詳細規(guī)定。任務準備七、道路交通事故受傷人員臨床診療指南為了規(guī)范道路交通事故受傷人員醫(yī)療救治診療行為,提高救治成功率,降低道路交通事故傷害死亡率和傷殘率,提高有限醫(yī)療資源和保險資源利用率,根據《機動車交通事故責任強制保險條例》第32條規(guī)定,衛(wèi)生部委托中國醫(yī)師協(xié)會、中國保險行業(yè)協(xié)會、中華醫(yī)學會組織制定了《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》?!兜缆方煌ㄊ鹿适軅藛T臨床診療指南》明確了道路交通事故中受傷人員的診療原則、方法和內容;規(guī)范了醫(yī)療機構對道路交通事故受傷人員進行診療的行為;適用于評價對道路交通事故受傷人員以及其他原因造成的受傷人員實施的診療內容的必要性和合理性。任務準備七、道路交通事故受傷人員臨床診療指南
《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》從顱腦創(chuàng)傷、眼部創(chuàng)傷、耳鼻喉及頜面口腔創(chuàng)傷、胸部創(chuàng)傷、腹部及泌尿生殖系統(tǒng)創(chuàng)傷、四肢骨與關節(jié)創(chuàng)傷、脊柱與脊髓創(chuàng)傷、其他特殊類型創(chuàng)傷、早期并發(fā)癥等9個方面對傷情指明了主要診斷依據、基本治療原則、相關提示,并對部分傷情的常見并發(fā)癥與后遺癥給予指明?!兜缆方煌ㄊ鹿适軅藛T臨床診療指南》規(guī)定在對道路交通事故受傷人員進行臨床診療的過程中,各項臨床檢查、治療包括用藥和使用醫(yī)用材料,以及病房和病床等標準在當地基本醫(yī)療保險規(guī)定的范圍內選擇。這對調解人傷理賠的糾紛提供了有效依據。任務實施1.“任務導入”中的該案涉及交強險和商業(yè)第三者責任險,保險公司認可費用有:(1)醫(yī)療費:憑票計算31239.90元,其中235元屬于不合理費用;(2)伙食補助費:住院34天,標準50元/天,即:50元/天×34天=1700元;(3)后續(xù)治療費:結合傷者為重型顱腦損傷,酌情認可后續(xù)治療費5000元;(4)交通費:傷者住院34天,憑票認可38.20元;任務實施1.“任務導入”中
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