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N0級護(hù)士在職培訓(xùn)理論測試1、為什么DVP常見于左下肢()A左下肢深靜脈血栓形成高于右側(cè),是由于左髂總靜脈位于右髂總動脈和骶骨岬之間,易受右髂總動脈騎跨壓迫,造成遠(yuǎn)側(cè)靜脈回流障礙而發(fā)生血栓所致(正確答案)B左下肢深靜脈血栓形成高于右側(cè),是由于右髂總靜脈位于右髂總動脈和骶骨岬之間,易受右髂總動脈騎跨壓迫,造成遠(yuǎn)側(cè)靜脈回流障礙而發(fā)生血栓所致C左下肢深靜脈血栓形成高于右側(cè),是由于左髂總靜脈位于右髂總動脈和骶骨岬之間,易受左髂總動脈騎跨壓迫,造成遠(yuǎn)側(cè)靜脈回流障礙而發(fā)生血栓所致D左下肢深靜脈血栓形成高于右側(cè),是由于左髂總靜脈位于右髂總靜脈和骶骨岬之間,易受右髂總動脈騎跨壓迫,造成遠(yuǎn)側(cè)靜脈回流障礙而發(fā)生血栓所致2、下肢深靜脈血栓形成病因()A血流滯緩(正確答案)B靜脈壁損傷(正確答案)C血液高凝(正確答案)3、下肢深靜脈血栓形成固定坐姿超過()小時深靜脈血栓風(fēng)險加倍。A5B6C3(正確答案)D244、靜脈血流滯緩常見原因包括()A手術(shù)中脊髓麻醉或全身麻醉導(dǎo)致周圍靜脈擴(kuò)張,靜脈流速減慢(正確答案)B手術(shù)中由于麻醉作用致使下肢肌內(nèi)完全麻痹,失去收縮功能(正確答案)C術(shù)后又因切口疼痛和其它原因臥床休息,下肢肌肉處于松弛狀態(tài)(正確答案)D臨床上發(fā)現(xiàn)肢體制動或長期臥床的患者容易形成靜脈血栓,這些都提示血流緩慢是血栓形成的因素之一(正確答案)5、靜脈壁的損傷包括()A化學(xué)性損傷(正確答案)B機(jī)械性損傷(正確答案)C感染性損傷(正確答案)6、血液高凝狀態(tài)()A組織和細(xì)胞的損傷—見于休克、創(chuàng)傷、手術(shù)、組織壞死和輸血反應(yīng)等(正確答案)B藥物所致—見于長期使用雌激素導(dǎo)致血管內(nèi)溶血等副作用,肝素治療病人有5%產(chǎn)生肝素血小板抗體(正確答案)C疾病所致—見于紅細(xì)胞增多癥、白血病、癌腫、糖尿病、高胱氨酸尿癥、高脂血癥、紅斑狼瘡、妊娠和膿毒血癥等(正確答案)7、下肢深靜脈血栓形成好發(fā)人群()A長期臥床(正確答案)B脊柱骨折(正確答案)C嚴(yán)重創(chuàng)傷(正確答案)D中風(fēng)(正確答案)8、下肢深靜脈血栓形成臨床表現(xiàn)()A疼痛(正確答案)B肢體腫脹(正確答案)C淺靜脈曲張(正確答案)D蒼白9、根據(jù)栓塞血管部位劃分()A周圍型(正確答案)B中心型(正確答案)C混合型(正確答案)D特殊型(正確答案)10、診斷下肢深靜脈血栓金標(biāo)準(zhǔn)()A靜脈造影(正確答案)BB超CCTD血液檢查11、下肢深靜脈血栓治療方案()A抗感染(正確答案)B溶栓(正確答案)C抗凝(正確答案)D一般處理(正確答案)12、手術(shù)取栓的適應(yīng)癥()A絕對適應(yīng)征:缺血性下肢深靜脈血栓形成(股青腫)(正確答案)B相對適應(yīng)征:⑴病史<7天的急性髂股靜脈血栓形成(正確答案)C病史<7天,有抗凝溶栓禁忌者(正確答案)D少數(shù)發(fā)病后接受正規(guī)抗凝溶栓治療,病史<10天者(正確答案)13、下肢深靜脈血栓形成護(hù)理要點(diǎn)()A心理護(hù)理(正確答案)B一般護(hù)理平臥位療法護(hù)理(正確答案)C用藥護(hù)理(正確答案)D腫消散外敷的護(hù)理(正確答案)E肺栓塞的觀察(正確答案)F出血并發(fā)癥的觀察(正確答案)14、下肢深靜脈血栓形成急性期患者應(yīng)絕對臥床()天,患肢抬高,高于心臟水平20~30cm,待血栓機(jī)化粘附于靜脈內(nèi)壁,以防栓子脫落引起肺栓塞。A10-14天(正確答案)B14-21天C7-14天D30天15、肺栓塞的臨床表現(xiàn)包括()A呼吸困難(正確答案)B胸痛(正確答案)C咳嗽(正確答案)D咯血(正確答案)16、血栓后綜合征的臨床表現(xiàn)有()A患者肢體沉重(正確答案)B皮膚硬化、色素沉著(正確答案)C靜脈曲張(正確答案)D下垂性發(fā)紺甚至皮膚潰瘍(正確答案)17、骨科大手術(shù)圍手術(shù)期血栓形成的高發(fā)期時間是在()A手術(shù)日及術(shù)后24小時(正確答案)B術(shù)后3天內(nèi)C48小時D72小時后18、靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防方法包括()A基本預(yù)防(正確答案)B物理預(yù)防(正確答案)C藥物預(yù)防(正確答案)19、靜脈血栓栓塞癥的基本預(yù)防方法有哪些()A對患者進(jìn)行預(yù)防靜脈血栓栓塞癥的知識教育(正確答案)B改善生活方式:戒煙、戒酒,控制體重、血壓、血糖和血脂,平衡膳食,保證液體入量,定時體檢,按時服藥(正確答案)C有創(chuàng)操作時避免靜脈內(nèi)膜損傷;規(guī)范下肢止血帶的應(yīng)用(正確答案)D術(shù)后抬高患肢,防止深靜脈回流障礙(正確答案)E勤翻身,早期功能鍛煉,多做深呼吸和咳嗽動作(正確答案)F術(shù)中和術(shù)后補(bǔ)液,避免脫水而增加血液黏度(正確答案)G術(shù)后能起床者盡可能早期下床活動,促使小腿肌肉活動,增加下肢靜脈回流(正確答案)20、靜脈血栓栓塞癥的物理預(yù)防方法有哪些()A梯度壓力彈力襪(正確答案)B間歇性加壓充氣裝置(正確答案)C動靜脈脈沖系統(tǒng)(正確答案)D神經(jīng)肌肉刺激器(正確答案)21、物理預(yù)防方法的使用禁忌證包括哪些()A充血性心力衰竭、肺水腫或下肢水腫(正確答案)B深靜脈血栓栓塞癥、血栓(性)靜脈炎或肺栓塞(正確答案)C間歇充氣加壓裝置和梯度壓力彈力襪禁用于下肢局部有異常情況(如皮炎、壞疽、近期接受皮膚移植手術(shù))(正確答案)D下肢血管嚴(yán)重動脈硬化、糖尿病性外周神經(jīng)病及其他缺血性血管病、下肢嚴(yán)重畸形(正確答案)22、梯度壓力彈力襪的預(yù)防原理是什么()A包裹下肢形成壓力,減少靜脈的橫截面積,從而增加血流速度、消除靜脈瘀滯(正確答案)B肢體遠(yuǎn)端壓力高于近端壓力,形成梯度壓力加快血流速度(正確答案)C增加小腿肌肉泵的作用,促進(jìn)靜脈瓣膜功能減少靜脈瘀滯(正確答案)D調(diào)節(jié)一些凝血因子的水平(正確答案)23、如何選擇梯度壓力彈力襪()A準(zhǔn)確測量患者的腿長(正確答案)B大腿及小腿的腿圍(正確答案)C根據(jù)測量值選擇不同型號的彈力襪(正確答案)24、彈力襪日常清洗維護(hù)時需要注意什么()A避免尖銳的物體如指甲將襪子劃破或發(fā)生勾絲現(xiàn)象,一旦出現(xiàn),需要更換(正確答案)B清洗時用弱酸的洗衣液進(jìn)行清洗(正確答案)C洗滌時水溫勿超過40℃(正確答案)D勿在太陽光下暴曬(正確答案)25、間歇式充氣加壓裝置的預(yù)防原理是什么()A加速下肢靜脈血流速度(正確答案)C改善靜脈淤血狀態(tài),促使淤血靜脈排空(正確答案)B增強(qiáng)纖維蛋白溶解活性(正確答案)D抑制促凝血物質(zhì)的激活,改變血液的高凝狀態(tài)(正確答案)26、臨床上常見的預(yù)防和治療靜脈血栓栓塞癥的藥物有哪幾種?()A普通肝素(正確答案)B低分子肝素(正確答案)C維生素K拮抗劑(華法林);(正確答案)DXa因子抑制劑(利伐沙班)(正確答案)27、發(fā)生血栓后的治療目的是什么()A預(yù)防致死性肺栓塞(正確答案)B預(yù)防血栓復(fù)發(fā)(正確答案)C預(yù)防血栓后綜合征(正確答案)28、對于危險因素不明的血栓患者長期治療方案第2版《深靜脈血栓形成的診斷和治療指南》建議使用維生素K拮抗劑()個月,甚至?xí)r間更長。A3-6(正確答案)B1-2C6-12D一年以上29、普通肝素的藥物特點(diǎn)及觀察要點(diǎn)有哪些?()A價格便宜(正確答案)B個體差異性大,需監(jiān)測活化部分凝血活酶時間(正確答案)C長期應(yīng)用可能會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松(正確答案)30、應(yīng)用低分子肝素抗凝治療的注射要點(diǎn)是什么?()A注射時輕輕捏起皮膚,形成皺褶(正確答案)B垂直進(jìn)針,針頭全部插入注射者用拇指和示指捏起的皺褶內(nèi),不是水平插入(正確答案)C回抽注射針?biāo)?無回血后緩慢注射(正確答案)D注射完畢后再松開皺褶,使用棉球壓迫注射部位(正確答案)31、出血是抗凝治療后的主要并發(fā)癥,根據(jù)出血部位要分為幾類?()A顱內(nèi)出血(正確答案)B牙齦出血(正確答案)C皮下出血(正確答案)D消化道出血(正確答案)E結(jié)膜出血(正確答案)32、溶栓治療的禁忌證是什么?()A體內(nèi)有活動性出血者(正確答案)B2個月內(nèi)有過腦卒中或頗內(nèi)有病灶者;(正確答案)C2周內(nèi)有過大手術(shù)、器官活檢術(shù)或較大創(chuàng)傷者(正確答案)D圍產(chǎn)期婦女(正確答案)E有消化道潰瘍或有消化道出血史者(不包括身瘡(正確答案)33、溶栓治療的護(hù)理觀察要點(diǎn)是什么?()A監(jiān)測血漿纖維蛋白原(FG)和凝血酶時間(TT),FG<1.0gL應(yīng)停藥,TT的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值應(yīng)控制在2.0~30(正確答案)B觀察患者是否有皮下出血(正確答案)C神志等情況,警惕顱內(nèi)等深部組織出血(正確答案)34、護(hù)理人員觀察下肢腫脹時如何測量腿圍?()A測量雙側(cè)大腿腿圍(髕骨上10cm處的周徑)(正確答案)B測量雙側(cè)大腿腿圍(髕骨下10cm處的周徑)C小腿腿圍(脛骨結(jié)節(jié)下10cm處的周徑)(正確答案)D小腿腿圍(脛骨結(jié)節(jié)下10cm處的周徑)35、跟腱斷裂術(shù)后并發(fā)癥包括()A水腫(正確答案)B肌腱粘連(正確答案)C肌腱斷裂(正確答案)D關(guān)節(jié)僵硬(正確答案)36、跟腱斷裂術(shù)后健康宣教()A術(shù)后出現(xiàn)頭暈、眼花、出冷汗等不適時,及時報告醫(yī)護(hù)人員(正確答案)B術(shù)后肢體肢端青紫或蒼白,麻木、疼痛癥狀加重或感覺喪失時及時報告醫(yī)護(hù)人員(正確答案)C術(shù)后做好自我病情觀察:患肢血循環(huán)、足趾活動、麻木感等(正確答案)37、跟腱斷裂術(shù)后功能鍛煉方法包括()A術(shù)后1~2周可適當(dāng)輕微活動患趾,可被動或主動屈伸趾(正確答案)B術(shù)后2周后傷口縫線拆除應(yīng)逐漸增加活動次數(shù)和活動幅度C主屈趾每天1~2次,主動伸趾每天8~10次(正確答案)D術(shù)后3周去除石膏和支具,此時患者可每天增加活動次數(shù)
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