2024年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師婦產(chǎn)科筆試考試歷年典型考題及考點(diǎn)含含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.估算胎兒大小簡(jiǎn)單易記的方法為子宮長(zhǎng)度（cm）×腹圍（cm）。2.與HLA-B40關(guān)系密切的疾病有（）A、外陰白癜風(fēng)B、外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生C、銀屑病D、外陰硬化性苔癬E、外陰白化病3.營(yíng)養(yǎng)子宮的血管有（）A、子宮動(dòng)脈B、陰道動(dòng)脈分支C、卵巢動(dòng)脈分支D、髂外動(dòng)脈4.女，26歲，痛經(jīng)3年，進(jìn)行性加重，經(jīng)量無明顯增加，經(jīng)期延長(zhǎng)了2～3天，已婚3年未孕，丈夫檢查無異常。婦科檢查：子宮正常大小，活動(dòng)差，右側(cè)附件區(qū)可捫及5cm直徑大小囊實(shí)性包塊，活動(dòng)差，與子宮后壁相粘連，左側(cè)附件區(qū)略增厚，無壓痛，三合診：骶主韌帶處多個(gè)觸痛結(jié)節(jié)。該患者的主要診斷是（）A、繼發(fā)性痛經(jīng)B、原發(fā)性不孕C、子宮內(nèi)膜異位癥D、黃體發(fā)育不良E、右卵巢腫塊5.關(guān)于無排卵型功血，下列說法錯(cuò)誤的是（）A、基礎(chǔ)體溫單相B、多見于青春期、更年期婦女C、雌、孕激素水平均低D、月經(jīng)周期中不能形成LH峰E、月經(jīng)期子宮內(nèi)膜為分泌型6.女性，16歲，14歲初潮，月經(jīng)期第1天下腹痛最劇，持續(xù)2～3天緩解，伴惡心、嘔吐，月經(jīng)持續(xù)5天，經(jīng)血通暢。應(yīng)與以下疾病鑒別，哪項(xiàng)除外（）A、子宮內(nèi)膜異位癥B、處女膜不全閉鎖C、子宮腺肌病D、殘角子宮E、宮腔粘連7.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的敘述不正確的是（）A、來源于胎盤種植部位的一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤B、鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu)C、繼發(fā)于足月產(chǎn)、流產(chǎn)或可合并妊娠D、血β-HCG>3000IU/LE、首選手術(shù)治療8.26歲，孕37周，破水4h來院急診。查體：血壓14．0／10．0kPa（105／75mmHg），胎頭高浮，突然胎心降至100次／分。正確的處理是（）A、立即行B超檢查B、輪椅推產(chǎn)婦入待產(chǎn)室C、吸氧，左側(cè)臥位，急診室觀察D、用平車推送患者到病房住院觀察E、用平車推送患者入產(chǎn)房，即行陰道檢查9.50歲婦女，上環(huán)15年，月經(jīng)紊亂1年，停經(jīng)3個(gè)月，子宮出血10余天，淋漓不凈，有潮熱、出汗2個(gè)月。檢查．外陰、陰道正常，宮頸光，子宮水平位，正常大小，雙附件未觸及腫物。為進(jìn)一步確診，首先選用的輔助檢查方法（）A、尿妊娠試驗(yàn)B、分段診刮C、BBTD、性激素測(cè)定E、陰道B超10.29歲，經(jīng)產(chǎn)婦，39周妊娠，G3P1A1L1，合并子癇前期，羊水過多。經(jīng)陰胎盤娩出后，客觀的估計(jì)陰道出血量約1000ml。如出血原因?yàn)閷m縮乏力，查體可發(fā)現(xiàn)（）A、貧血貌B、血壓升高C、脈搏增快D、子宮軟，輪廓不清E、陰道流血無血凝塊F、陰道流血色鮮紅G、宮底升高11.女，28歲，計(jì)劃妊娠2年不孕，痛經(jīng)3年，進(jìn)行性加重，G1P0A1L0。查體：T36.0℃，肥胖體態(tài)；宮頸光滑，無舉痛及擺痛，子宮2個(gè)月妊娠大小，質(zhì)硬，左側(cè)附件區(qū)可觸及5～6cm直徑大小囊性腫塊，有輕微觸痛。B超提示子宮10cm×7cm×5cm大小，后壁肌層回聲不均質(zhì)且血流信號(hào)增多，左附件區(qū)囊性腫物5cm，囊壁較厚，囊內(nèi)液體可見細(xì)密光點(diǎn)。該病例最可能的診斷為（）A、原發(fā)性不孕B、子宮腺肌病C、子宮內(nèi)膜異位癥D、單純性子宮肥大E、卵巢囊性畸胎瘤F、盆腔結(jié)核12.第一產(chǎn)程中關(guān)于胎心監(jiān)測(cè)說法錯(cuò)誤的是（）A、潛伏期在宮縮間歇時(shí)每隔1～2小時(shí)聽診器聽胎心一次B、進(jìn)入活躍期后，宮縮頻時(shí)應(yīng)每15～30分鐘聽胎心一次，每次聽診1分鐘C、胎心監(jiān)護(hù)能觀察胎心率的變異及其與宮縮、胎動(dòng)的關(guān)系，優(yōu)于聽診器D、正常情況下，第一產(chǎn)程后半期，宮縮時(shí)胎頭受壓，胎心率一過性減慢，每分鐘小于100次E、若宮縮后出現(xiàn)胎心率減慢且不能迅即恢復(fù)，或胎心率160次／分為胎兒缺氧表現(xiàn)13.血型不合應(yīng)于孕期間隔多長(zhǎng)時(shí)間檢查一次血型抗體（）A、1～2周B、2～4周C、4～5周D、5～6周E、1周14.產(chǎn)婦G1P0，停經(jīng)41+5周，無腹痛及陰道流液。產(chǎn)科檢查：宮高35cm，腹圍102cm，胎位LOA，宮頸Bishop評(píng)分3～4分，骨盆內(nèi)測(cè)量無異常，B超示AFV5．0，雙頂徑9.3cm。胎盤成熟度3級(jí)，胎動(dòng)正常，以下處理錯(cuò)誤的是（）A、核實(shí)孕周B、檢查胎盤功能C、自數(shù)胎動(dòng)，等待自然臨產(chǎn)D、前列腺素促宮頸成熟E、催產(chǎn)素引產(chǎn)15.36歲，已分娩育有一正常女孩，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量明顯增多1年。婦科檢查及超聲檢查提示單發(fā)子宮肌瘤（直徑10cm）。血常規(guī)提示：Hb70g／L，MCV65fl，MCHC28％。如選擇手術(shù)治療，手術(shù)中最應(yīng)注意（）A、腹部切口盡量小B、盡量減少術(shù)中出血C、術(shù)中腫瘤送快速冷凍病理檢查D、壓脈帶阻斷子宮、卵巢血供E、使用高頻電刀或超聲刀16.卵巢的功能有（）A、產(chǎn)生性激素B、產(chǎn)生促性腺激素C、產(chǎn)生多肽激素D、產(chǎn)生卵子E、產(chǎn)生反饋調(diào)節(jié)的因子17.28歲婦女，G2P0，孕31周，從28周時(shí)反復(fù)陰道出血，共4次，出血量少于月經(jīng)量，不伴腹痛，近1天陰道出血量大于月經(jīng)量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宮軟，宮縮不規(guī)律，胎頭高浮，胎心率144次／分。依據(jù)病史及查體主要診斷為（）A、前置胎盤B、胎盤早剝C、先兆早產(chǎn)D、前置血管破裂E、宮頸息肉出血18.正常宮頸鱗狀上皮涂片上表現(xiàn)為（）A、底層細(xì)胞核染色質(zhì)致密B、由表層到底層逐漸成熟C、表層細(xì)胞核固縮D、表層細(xì)胞為梭形E、底層細(xì)胞為多邊形19.36歲經(jīng)產(chǎn)婦，第1胎曾分娩巨大兒，隨后2次妊娠分別在24周及22周時(shí)破膜不久流產(chǎn)。最可能造成2次流產(chǎn)的原因是（）A、染色體異常B、AB0血型不合C、宮頸內(nèi)口松弛D、子宮肌瘤E、卵巢黃體功能不足20.無排卵性功血的病理生理敘述不正確的是（）A、有雌激素撤退出血B、有雌激素突破出血C、內(nèi)膜纖溶活性增加D、子宮內(nèi)膜多為增生性變化E、月經(jīng)周期后半期內(nèi)膜病理示分泌不良21.妊娠與急性膽囊炎及膽石病的相互影響恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、在雌激素影響下，膽囊及膽道平滑肌松弛使膽囊排空緩慢B、孕激素降低膽囊黏膜對(duì)鈉的調(diào)節(jié)，影響膽囊濃縮功能C、妊娠期膽汁中膽固醇成分增多D、妊娠期膽結(jié)石發(fā)病率明顯增高E、膽石病多見于妊娠早期22.對(duì)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，不包括下列哪種疾病（）A、葡萄胎B、侵蝕性葡萄胎C、原發(fā)性卵巢絨癌D、絨毛膜癌E、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤23.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕機(jī)制最主要是（）A、阻止精子和卵子相遇B、阻止精子進(jìn)入輸卵管C、抑制排卵D、阻止受精卵著床E、阻止卵子由卵巢進(jìn)入子宮24.下列選項(xiàng)中，子宮內(nèi)膜異位癥引起不孕的重要原因是（）A、性交痛B、盆腔粘連C、黃體功能缺陷D、子宮后位E、卵巢巧克力囊腫25.慢性盆腔炎的主要病變有（）A、輸卵管炎B、輸卵管卵巢炎C、盆腔結(jié)締組織炎D、子宮內(nèi)膜炎26.無排卵型功血的臨床表現(xiàn)是（）A、月經(jīng)周期紊亂B、出血量時(shí)多時(shí)少C、經(jīng)期長(zhǎng)短不一致D、基礎(chǔ)體溫有時(shí)為雙相型27.引起急性盆腔炎的主要病因有：（）、（）、（）、（）。28.葡萄胎高危因素中不包括（）A、hCG>100000IU／LB、hCG在清宮后10周才降到正常C、hCG在清宮后下降5001U／L，2周后又迅速升至3000IU／L，不伴黃素化囊腫D、hCG于清宮后持續(xù)高水平E、葡萄胎清宮后3個(gè)月，尿hcG持續(xù)陽性29.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)和宮腔以外的部位，而引起病變及癥狀B、子宮腺肌病是正常位置的子宮內(nèi)膜向肌層內(nèi)良性侵入，伴子宮肌層彌漫性增生C、子宮內(nèi)膜異位癥異位的子宮內(nèi)膜受卵巢孕激素影響可出現(xiàn)相應(yīng)變化D、子宮腺肌病侵入肌壁的子宮內(nèi)膜不受性激素影響E、子宮腺肌病也是一種內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥30.女性內(nèi)、外生殖器的血液供應(yīng)來源于（）A、卵巢動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、陰道動(dòng)脈B、卵巢動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、陰道動(dòng)脈和陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈C、卵巢動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、陰道動(dòng)脈和髂外動(dòng)脈D、卵巢動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、陰道動(dòng)脈和腹壁下動(dòng)脈E、卵巢動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、陰道動(dòng)脈和痔動(dòng)脈31.關(guān)于胚層的形成，正確的是（）A、近滋養(yǎng)層細(xì)胞者形成內(nèi)胚層B、近中央者形成外胚層C、外胚層的腔形成卵黃囊D、囊胚植入后，中心囊腔內(nèi)的細(xì)胞團(tuán)發(fā)育為兩層E、內(nèi)胚層的囊形成羊膜腔32.關(guān)于持續(xù)性枕后位的處理，下列何項(xiàng)正確（）A、第一產(chǎn)程臥向胎背側(cè)B、有排便感，即用力屏氣C、宮口開全，手轉(zhuǎn)成枕前位，產(chǎn)鉗助產(chǎn)D、宮口開全胎兒窘迫，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)E、宮口開全，S+3，手轉(zhuǎn)成枕前位或正枕后位助產(chǎn)33.繼發(fā)閉經(jīng)的檢查步驟是（）A、詳細(xì)的病史B、陰道涂片，基礎(chǔ)體溫，頸管黏液C、孕酮試驗(yàn)D、雌激素試驗(yàn)34.關(guān)于產(chǎn)力，胎頭在完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)時(shí)，除了子宮收縮力之外，還有下述哪組肌肉參與（）A、膈肌B、腹肌C、肛提肌D、四肢骨骼肌E、胎兒軀于肌35.子宮腺肌病的特點(diǎn)為（）A、痛經(jīng)為繼發(fā)性、進(jìn)行性B、子宮呈均勻性增大C、手術(shù)時(shí)可沿假包膜剝除腺肌瘤D、可無任何臨床癥狀E、孕激素治療有效36.女性，51歲，孕3產(chǎn)3，陰道不規(guī)則流血3個(gè)月，量時(shí)多時(shí)少。既往月經(jīng)規(guī)律，3～4天/28～30天，放置宮內(nèi)節(jié)育器（惰性不銹鋼環(huán)）20年。患者肥胖，有高血壓病史15年。近半年經(jīng)常出現(xiàn)潮熱、出汗癥狀，婦科檢查：外陰無異常，陰道黏膜無充血，分泌物白色黏稠糊狀，宮頸光滑，子宮正常大小，無明顯壓痛。雙附件無異常。B超示子宮正常大小，內(nèi)膜厚度16mm，宮內(nèi)節(jié)育器居中，雙附件無異常。血常規(guī)示血紅蛋白82g/L，凝血功能正常?？赡艿脑\斷是（）A、老年性陰道炎B、子宮內(nèi)膜炎C、子宮內(nèi)膜癌D、子宮頸癌E、中度貧血F、圍絕經(jīng)期功血G、卵巢癌H、宮內(nèi)節(jié)育器異位I、重度貧血37.下面關(guān)于胎心率早期減速的描述哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A、是胎頭受壓的表現(xiàn)B、下降幅度38.女，22歲，孕18周，性交后一周出現(xiàn)白帶多，膿性，伴尿頻、尿急、尿道燒灼感1天。婦科檢查：尿道口紅腫、充血，有膿性分泌物流出，陰道內(nèi)見大量膿性分泌物，宮頸光滑、充血、水腫，有膿性分泌物流出，子宮附件無壓痛。宮頸分泌物涂片較多多形核白細(xì)胞，并在多形核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭陰性雙球菌。該患者最可能的診斷是（）A、妊娠合并滴蟲陰道炎B、妊娠合并沙眼衣原體C、妊娠合并淋病D、妊娠合并外陰化膿性感染E、妊娠合并巨細(xì)胞病毒感染39.25歲孕婦，G2P0，孕24周時(shí)，B超顯示胎盤位于子宮前壁下段，部分覆蓋宮頸內(nèi)口，產(chǎn)科檢查正常。根據(jù)B超及結(jié)合臨床檢查此時(shí)哪種考慮最合適（）A、部分性前置胎盤B、中央性前置胎盤C、邊緣性前置胎盤D、正常胎盤位置E、目前不做前置胎盤診斷40.足月妊娠孕婦，終止妊娠前下列檢查必要的是（）A、超聲波檢查，測(cè)量雙頂徑B、詳細(xì)詢問病史，確定胎齡C、胎盤功能測(cè)定D、X線骨盆測(cè)量E、胎兒成熟度檢查41.子宮肌瘤的治療原則有哪些？42.妊娠合并再障的處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A、妊娠中晚期，加強(qiáng)支持療法，監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠B、妊娠早期在做好輸血準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上行人工流產(chǎn)C、使用廣譜抗生素，預(yù)防感染D、盡量陰道分娩，防止第二產(chǎn)程用力過度造成顱內(nèi)出血E、由于再障的孕婦分娩的新生兒再障發(fā)生率較高，故產(chǎn)后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)新生兒的血象變化43.葡萄胎隨訪期間應(yīng)至少避孕幾年（）A、最好半年B、半年至1年C、1～2年D、2～3年E、3～4年44.治療梅毒的原則不正確的是（）A、及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療B、治療期間不需禁止性生活C、劑量足量，療程規(guī)則D、治療后要經(jīng)過足夠時(shí)間的追蹤觀察E、對(duì)所有傳染源及性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行檢查和治療45.下列情況中，不是急性內(nèi)生殖器炎癥后遺癥的是（）A、輸卵管卵巢炎B、輸卵管積水C、輸卵管卵巢囊腫D、卵巢巧克力囊腫E、峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎46.A.真性尿失禁B.溢出性尿失禁C.應(yīng)力性尿失禁D.先天性尿失禁E.緊迫性尿失禁伴有尿路畸形的尿液溢出（）47.女性，25歲，G1P0，停經(jīng)36周，水腫7天，頭痛、視物不清2天，加重伴惡心、嘔吐半天，抽搐1次，急癥入院。孕前血壓正常，抽搐時(shí)眼球固定，頭扭向一側(cè)，牙關(guān)緊閉，繼而口角及面部肌顫動(dòng)，數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強(qiáng)直，雙手緊握，雙臂屈曲，隨后劇烈抽搐，抽搐前及抽搐時(shí)神志喪失，抽搐持續(xù)約1min漸清醒。查體：血壓26．0／16．0kPa（195／120mmHg），水腫（3+），胎心120次／分，有不規(guī)律宮縮。肛查：宮口未開。先露S-O，骨產(chǎn)道正常。入院治療6h未再抽搐，血壓26．0／16．0～24．0／14．0kPa（195／120～180／105mmHg）。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠B、進(jìn)入第二產(chǎn)程后予以助產(chǎn)C、積極解痙、鎮(zhèn)靜防止再次抽搐D、立即人工破膜，催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)E、繼續(xù)治療24～48h，血壓控制不滿意即終止妊娠48.女，32歲，已婚未孕，婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕12周，B超提示子宮前壁壁間單發(fā)肌瘤8cm×7cm×7cm，雙附件未發(fā)現(xiàn)異常。最佳治療方法是（）A、GnRH-a治療B、全子宮切除術(shù)C、次全子宮切除術(shù)D、子宮肌瘤切除術(shù)E、嚴(yán)密隨訪觀察49.35歲，已婚，因子宮肌瘤行子宮全切除術(shù)。因一側(cè)卵巢為良性囊性畸胎瘤予以切除，另一側(cè)卵巢外觀正常予以保留。本例處理不當(dāng)?shù)那闆r不包括（）A、35歲不宜行全子宮切除術(shù)B、畸胎瘤應(yīng)行剝除術(shù)C、對(duì)側(cè)卵巢應(yīng)行活檢D、雙側(cè)卵巢均應(yīng)保留E、以上都不是50.對(duì)宮頸妊娠的描述錯(cuò)誤的是（）A、往往不伴腹痛B、多見于初孕婦C、臨床上比較罕見D、陰道流血為主要癥狀E、宮頸膨大明顯51.雌激素的周期性變化恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、排卵后分泌量繼續(xù)減少B、隨著卵泡發(fā)育成熟，雌激素分泌逐漸增多C、于排卵前分泌量突然減少D、卵泡開始發(fā)育時(shí)，雌激素處于中等水平E、黃體退化時(shí)，分泌量急劇上升52.A.金黃色葡萄球菌B.β-溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧性鏈球菌E.淋球菌內(nèi)毒素易發(fā)生菌血癥而致感染性休克的細(xì)菌是（）53.22歲，女性，青春期后無月經(jīng)來潮，因談婚論嫁，來婦科診治。自幼身體發(fā)育正常，性毛13歲時(shí)出現(xiàn)，乳房也開始發(fā)育，但至今無月經(jīng)來潮，也無周期性下腹部疼痛和白帶，有周期性乳脹感。檢查呈女性體態(tài)，偏瘦身材約168cm；無喉結(jié)；乳房發(fā)育和外陰發(fā)育均為TannerⅣ期；會(huì)陰前庭發(fā)育良好，未見陰道外口，指壓前庭黏膜深達(dá)3～4cm，肛一腹診檢查未觸及子宮，可觸及增厚的盆底鐮狀腹膜皺襞；B超檢查提示盆腔中央無子宮，雙側(cè)卵巢形態(tài)大小正常，可見大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的實(shí)性腫塊，左腎臟缺如；血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常，染色體為46，XX?？赡艿呐R床診斷是（）A、原發(fā)性閉經(jīng)B、繼發(fā)性閉經(jīng)C、先天性無子宮D、子宮發(fā)育不良E、始基子宮F、先天性無陰道G、左腎缺如H、女性假兩性畸形54.下列激素促進(jìn)卵泡的募集和生長(zhǎng)的是（）A、FSHB、LHC、PRLD、PGE、GnRH55.胎兒能否順利通過產(chǎn)道的決定因素是（）A、產(chǎn)力B、產(chǎn)道C、胎兒的大小D、產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒大小E、產(chǎn)力及胎兒大小56.一孕婦，孕35周，診斷妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)，入院后立即出現(xiàn)甲亢危象，診斷依據(jù)除外（）A、心率大于160次／分B、甲亢的臨床表現(xiàn)加重C、體溫超過39℃D、胎心率160次／分E、惡心、嘔吐消化道癥狀57.26歲女性，哺乳2年，外陰灼熱感、瘙癢3天。查體：陰道黏膜充血，分泌物較少水樣，無異味，陰道分泌物檢查未見明顯細(xì)菌。該患者最可能的診斷是（）A、宮頸上皮內(nèi)瘤變B、老年性陰道炎C、念珠菌性陰道病D、滴蟲性陰道炎E、細(xì)菌性陰道病58.女，27歲，2002年1月15日因陰道大量出血13天伴頭暈4天入院。既往月經(jīng)5天／30天，量中，無痛經(jīng)，有性生活史，妊0產(chǎn)0，前次月經(jīng)2001年12月7日，正常，2002年1月2日始陰道少量出血，2天后血量增多，有大血塊，口服止血藥不好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)食欲差、頭暈、眼花。門診檢查：血壓105／60mmHg，脈搏120次／分，消瘦，面色蒼白。婦檢：外陰陰道（-），宮頸光，外口松，有活動(dòng)性出血，子宮前位正常大小，無壓痛，雙附件（-）?；?yàn)：Hb3．4g／L，WBC27．1×109／L，中性粒細(xì)胞87．54％，血小板62×109／L。B超：子宮前位4．0cm×4．2cm×3．1cm，內(nèi)膜0．4cm，雙卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0．8cm。脈搏120次／分是由于（）A、失血性休克B、繼發(fā)重度貧血C、血小板減少D、雌激素作用E、繼發(fā)感染59.性交后試驗(yàn)錯(cuò)誤的是（）A、可在月經(jīng)周期的任何時(shí)期進(jìn)行B、受試者在性交后2~8小時(shí)內(nèi)接受檢查C、每高倍視野有20個(gè)活動(dòng)精子為正常D、每高倍視野小于5個(gè)活動(dòng)精子考慮免疫問題E、有宮頸炎癥不應(yīng)做此檢查60.羊水過多的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（）A、800mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml61.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀是突然一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克。62.對(duì)于VIN的細(xì)胞病理學(xué)變化以下哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、表皮增厚以棘細(xì)胞層和基底細(xì)胞層為主B、鏡下見波浪狀或相互盤繞的膠質(zhì)束和成纖維細(xì)胞C、鏡下見高柱狀或立方形的腺上皮交織形成絨毛狀突起D、腫瘤組織自表皮基底層長(zhǎng)出，細(xì)胞成堆伸向間質(zhì)，基底細(xì)胞排列呈線圈狀，中央為間質(zhì)。有黏液變性E、病毒蛋白在細(xì)胞核周形成暈圈，細(xì)胞膜增厚以及核融合，病變多發(fā)生在表層細(xì)胞63.對(duì)于骨盆測(cè)量哪項(xiàng)不在正常范圍（）A、對(duì)角徑12.5cmB、真結(jié)合徑10cmC、坐骨棘間徑10cmD、坐骨切跡寬度6cmE、出口后矢狀徑9cm64.27歲初產(chǎn)婦，妊娠39+1周，規(guī)律宮縮7小時(shí)。血壓110／70mmHg，骨盆不小，預(yù)測(cè)胎兒體重為2650g，枕左前位，胎心率正常，肛查宮口開大3cm，S=0，本例恰當(dāng)處置應(yīng)是（）A、不需干涉產(chǎn)程進(jìn)展B、靜脈推注地西泮10mgC、靜脈緩注25%硫酸鎂16mlD、靜脈滴注縮宮素E、人工破膜65.試述子宮腺肌病的臨床表現(xiàn)。66.32歲，放環(huán)8年，平時(shí)月經(jīng)正常。最近陰道出血20多天，時(shí)多時(shí)少，伴腰酸、下腹不適。應(yīng)考慮為（）A、子宮內(nèi)膜炎B、帶器妊娠、流產(chǎn)C、宮外孕D、放環(huán)副作用67.32歲，女，1年前自然分娩一男嬰，體重4500g，產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血2500ml，產(chǎn)后至今未來月經(jīng)。伴性欲減退、毛發(fā)脫落、畏寒、嗜睡、低血壓等癥狀。下列輔助性檢查內(nèi)容哪項(xiàng)與本患者不符（）A、孕激素試驗(yàn)陰性B、雌孕激素序貫試驗(yàn)陽性C、放免檢測(cè)血FSH和LH均>5U／LD、HMG刺激試驗(yàn)陽性E、多次GnRH刺激試驗(yàn)，LH無升高68.患者張××，女，22歲，農(nóng)民。G2P0A1L0。因"停經(jīng)35+6周，規(guī)律性下腹痛3小時(shí)"入院?；颊咦栽V有先天性心臟?。ǚ逅穆?lián)征）病史，未行手術(shù)矯正。孕期生活可自理。近一周輕微活動(dòng)后即感不適，休息后可緩解。夜間可平臥。查體：T：36.6℃，P：90次／分，R：20次／分，BP：135/86mmHg?？诖?、甲床輕度紫紺，杵狀指。心臟聽診：心律規(guī)整，心音低鈍，胸骨左緣第3、4肋間聞及4/6級(jí)噴射性收縮期雜音。雙肺呼吸音略粗，未聞及干、濕性啰音。腹部膨隆，宮高29cm，LOA，F(xiàn)HR：130bpm。水腫+。宮縮規(guī)律，30″/4～5’，陰道檢查：先露為頭，S-l，宮口開大2+cm，羊膜囊突。骨盆內(nèi)測(cè)量正常?；颊弋a(chǎn)后10小時(shí)，已自解小便，宮縮好，陰道流血不多。突然出現(xiàn)劇烈胸痛，煩躁不安，呼吸急促，呼吸困難，紫紺加重。心電監(jiān)護(hù)：P：110次／分；R：25次／分；BP：100/65mmHg。SaO：84%。查體：頸靜脈充盈，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)。D-二聚體1100μg/L。心梗三項(xiàng)大致正常。此時(shí)最有可能發(fā)生的是（）A、急性左心衰竭B、急性右心衰竭C、急性心肌梗死D、支氣管哮喘E、肺栓塞F、羊水栓塞G、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤H、氣胸69.患者女性，49歲，已婚，孕3產(chǎn)1。因月經(jīng)紊亂伴經(jīng)量增多6月于2008-7-20就診。既往月經(jīng)4-5／28-32，現(xiàn)月經(jīng)7-10/15-45，LMP2008-7-18，量多有血凝塊。查輕度貧血貌，全身皮膚粘膜無出血點(diǎn)和瘀斑。子宮略增大，雙附件未捫及異常。分段診刮報(bào)告為子宮內(nèi)膜單純性增生，病人出血的原因是什么（）A、子宮肌瘤B、子宮內(nèi)膜癌C、子宮內(nèi)膜息肉D、功能失調(diào)性子宮出血E、葡萄胎F、早孕流產(chǎn)70.雌激素的生理作用包括（）A、促使子宮發(fā)育，肌層變厚B、宮頸分泌物增加，質(zhì)稀薄，易拉成絲C、陰道上皮加速脫落D、促進(jìn)水、鈉潴留E、促進(jìn)鈣鹽的沉積，維持正常的骨質(zhì)71.射精后精子在酸性陰道環(huán)境內(nèi)存活的時(shí)間是（）A、6hB、48hC、24hD、3天E、3～5天72.以下哪種肌瘤易出現(xiàn)繼發(fā)性貧血（）A、宮頸肌瘤B、漿膜下肌瘤C、肌壁間肌瘤D、闊韌帶肌瘤E、黏膜下肌瘤73.色素瘤惡性表現(xiàn)為（）A、疼痛B、發(fā)癢C、出血D、炎癥E、隆起長(zhǎng)毛74.患者43歲，子宮次全切除術(shù)后6年。4個(gè)月前開始出現(xiàn)陰道分泌物增多，黏液水樣，且伴有腰部脹痛．尿量可。婦科檢查：宮頸結(jié)節(jié)狀，陰道前壁上1／3質(zhì)硬，雙側(cè)主韌帶團(tuán)塊狀增粗達(dá)盆壁，觸痛（+），既往無慢性病史。若確診需做以下哪項(xiàng)檢查（）A、膀胱鏡檢查B、腹腔鏡檢查C、陰道鏡檢查D、病變部位活組織檢查E、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查75.宮頸癌患者（）期以前施行手術(shù)治療較好。（）期后以放療為主。第2卷一.參考題庫(共75題)1.搶救新生兒時(shí)，宜將搶救臺(tái)溫度調(diào)至（）A、24～25℃B、26～28℃C、28～30℃D、30～32℃E、33～34℃2.初孕婦，27歲，孕32周，頭位，陰道出血3天，量少，無腹痛，胎心正常，無明顯宮縮，診斷為前置胎盤。恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、住院觀察B、人工破膜C、立即剖宮產(chǎn)D、人工破膜及催產(chǎn)素引產(chǎn)E、催產(chǎn)素引產(chǎn)，宮口開大后行碎胎術(shù)3.子宮脫垂最主要的病因是（）A、分娩損傷和產(chǎn)后過早體力勞動(dòng)B、盆底組織萎縮退化C、盆底組織先天發(fā)育不良D、絕經(jīng)后雌激素減低E、長(zhǎng)期咳嗽、便秘等致腹壓增加4.50歲，女，因右側(cè)卵巢腫瘤10cm行手術(shù)治療，術(shù)中探查腫瘤完整，行右附件切除后送快速病理檢查報(bào)告為"交界性乳頭狀囊腺瘤"。手術(shù)方式為（）A、腫瘤切除術(shù)十大網(wǎng)膜活檢B、患側(cè)附件切除術(shù)十盆壁層腹膜活檢C、子宮十患側(cè)附件切除術(shù)D、子宮十雙附件切除術(shù)E、患側(cè)附件切除十對(duì)側(cè)卵巢剖視5.以下哪項(xiàng)不是輸卵管發(fā)育異常的表現(xiàn)（）A、單側(cè)輸卵管缺失B、雙側(cè)輸卵管缺失C、輸卵管卵巢囊腫D、副輸卵管E、輸卵管發(fā)育不全、閉塞或中段缺失6.下列閉經(jīng)不屬于垂體性閉經(jīng)的是（）A、泌乳素瘤B、垂體膿腫C、多囊卵巢綜合征D、希恩綜合征E、垂體手術(shù)后7.念珠菌陰道炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A、膿性白帶，外陰瘙癢B、白色凝乳狀或豆渣樣白帶，外陰瘙癢C、白色水樣白帶，不癢D、黃色泡沫樣白帶，外陰瘙癢E、稀薄均勻一致的白帶，外陰瘙癢8.22歲，女性，青春期后無月經(jīng)來潮，因談婚論嫁，來婦科診治。自幼身體發(fā)育正常，性毛13歲時(shí)出現(xiàn)，乳房也開始發(fā)育，但至今無月經(jīng)來潮，也無周期性下腹部疼痛和白帶，有周期性乳脹感。該女性計(jì)劃戀愛一結(jié)婚，需要哪些醫(yī)學(xué)方面的準(zhǔn)備（）A、代孕計(jì)劃B、移植子宮C、陰道成形D、切除始基子宮E、人工助孕F、成形子宮G、腹腔內(nèi)妊娠H、雌一孕激素周期序貫治療9.下面哪項(xiàng)是造成死胎最常見的原因（）A、染色體畸變B、遺傳基因突變C、胎兒缺氧D、宮內(nèi)感染E、應(yīng)用致畸藥物10.功能性功血的敘述錯(cuò)誤的是（）A、下丘腦一垂體一卵巢調(diào)節(jié)機(jī)制失調(diào)B、不伴有全身和生殖器官器質(zhì)性病變C、以絕經(jīng)前期多見D、絕經(jīng)期功血多數(shù)不排卵E、更年期功血多數(shù)是有排卵性功血11.30歲，女，因卵巢"囊腺瘤"手術(shù)治療，術(shù)中診斷為"卵巢透明細(xì)胞癌"（）A、分期手術(shù)B、附件切除術(shù)C、腫瘤剝除術(shù)D、患側(cè)附件切除十對(duì)側(cè)卵巢活檢E、患側(cè)附件切除十可以病灶活檢12.50歲婦女，2個(gè)月來因消瘦行婦科檢查，發(fā)現(xiàn)盆腔腫物。胃潰瘍20多年，已絕經(jīng)2年。婦科檢查：陰道正常，宮頸光滑，子宮平位，正常大小，子宮兩側(cè)均可及直徑10cm大小實(shí)性腫物，活動(dòng)，與子宮可分開，胃鏡檢查提示胃癌。婦科應(yīng)考慮為（）A、顆粒細(xì)胞瘤B、乳頭狀囊腺癌C、卵巢囊性畸胎瘤D、庫肯勃瘤E、卵巢纖維瘤13.有關(guān)產(chǎn)褥期的處理，正確的是（）A、產(chǎn)后1h，在產(chǎn)室嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦，若一切正常，可送回病室B、產(chǎn)后1h，可進(jìn)普通飲食C、產(chǎn)后2h應(yīng)密切觀察陰道流血情況D、產(chǎn)后2h，陰道流血量不多，可排除子宮收縮不良E、分娩后產(chǎn)婦虛弱，要留置導(dǎo)尿管14.妊娠合并心臟病恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、總血容量于妊娠36～38周增加達(dá)高峰B、行剖宮產(chǎn)或?qū)m口開全后盡快協(xié)助經(jīng)陰道分娩C、心功能Ⅱ級(jí)易發(fā)生心力衰竭，不宜妊娠D、發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)快速輸血E、產(chǎn)時(shí)未發(fā)生心衰，產(chǎn)后通常不再發(fā)生心衰15.下列哪項(xiàng)與前置胎盤無關(guān)（）A、胎位異常B、產(chǎn)后出血C、妊高征D、慢性子宮內(nèi)膜炎E、產(chǎn)后感染16.孕婦30周妊娠，產(chǎn)前檢查一切正常，以下方法不能作為預(yù)測(cè)其早產(chǎn)發(fā)生的是（）A、高危評(píng)分法B、羊水L/SC、B超檢查D、胎兒纖維連結(jié)蛋白E、胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白-117.有關(guān)Rh母兒血型不合的胎兒貧血的描述錯(cuò)誤的是（）A、輕度溶血者臍帶血Hb>140g/LB、重度溶血者臍帶血Hb18.A.積極治療后行人工流產(chǎn)B.積極治療后病情好轉(zhuǎn)可繼續(xù)妊娠C.積極治療后引產(chǎn)D.積極治療后及時(shí)行剖宮產(chǎn)E.立即剖宮產(chǎn)孕10周急性病毒性肝炎（）19.初產(chǎn)婦，孕41周，臨產(chǎn)14小時(shí)，陰道流水5小時(shí)入院。肛查：宮口開8cm，S+2，小囟門在5點(diǎn)處，矢狀縫在左斜徑上，觀察2小時(shí)產(chǎn)程無進(jìn)展，問下列哪項(xiàng)因素對(duì)產(chǎn)程無影響（）A、骶岬突出程度B、坐骨棘情況C、坐骨切跡寬度D、骶骨前面彎度E、坐骨結(jié)節(jié)間徑20.有關(guān)不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，不正確的是（）A、可以給予哌替啶肌內(nèi)注射B、產(chǎn)婦持續(xù)腹痛、拒按呼叫C、多由于宮縮劑使用不當(dāng)引起D、子宮收縮極性倒置，底部強(qiáng)、下段弱E、宮縮間歇期時(shí)子宮肌肉不能完全放松，壓力處于高張狀態(tài)21.對(duì)于子宮肌瘤病理學(xué)表現(xiàn)，下列說法中恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、黏膜下肌瘤使宮腔增大，使子宮外形不規(guī)則，易形成蒂，常引起子宮收縮B、鏡檢肌瘤由皺紋狀排列的平滑肌纖維交織組成，漩渦狀排列，間有不等量的纖維結(jié)締組織C、肌瘤為表面光滑的實(shí)性球形結(jié)節(jié)，外被包膜，易于剝出D、漿膜下肌瘤突起于子宮表面，由肌瘤包膜及子宮漿膜層覆蓋。蒂部可扭轉(zhuǎn)或斷裂，形成游離性肌瘤E、多發(fā)性子宮肌瘤是指單一類型的多個(gè)肌瘤發(fā)生在同一子宮22.足月妊娠患者臨產(chǎn)確診闌尾炎后，宮頸開大5cm，S-1，最佳處理方案（）A、等待陰道自然分娩，陰道分娩后行闌尾切除術(shù)B、立即行剖宮產(chǎn)，同時(shí)行闌尾切除術(shù)C、如無剖宮產(chǎn)指征加強(qiáng)產(chǎn)力，縮短產(chǎn)程，分娩后盡早行闌尾炎手術(shù)D、如無剖宮產(chǎn)指征，加強(qiáng)產(chǎn)力，縮短第二產(chǎn)程，分娩后如闌尾病情較輕則采用保守治療E、保守治療闌尾炎同時(shí)等待陰道自然分娩23.初產(chǎn)婦，孕40周，估計(jì)胎兒體重3900g，臨產(chǎn)15小時(shí)，宮口開4cm，以5％葡萄糖、縮宮素5U靜脈點(diǎn)滴，4小時(shí)后宮口開9cm，先露S+1，但產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難受，腹部檢查，臍下兩指處呈環(huán)狀凹陷，下段有壓痛，胎心音正常，導(dǎo)尿呈血性。應(yīng)選擇的分娩方式為（）A、立即產(chǎn)鉗助娩B、會(huì)陰切開后自然分娩C、立即行胎頭吸引器助娩D、立即剖宮產(chǎn)E、給予縮宮素，待宮口開全后，按壓宮底自娩24.30歲，女性，肥胖，陰道炎反復(fù)發(fā)作，如不治療幾乎每月均有大量豆腐渣樣白帶，且瘙癢嚴(yán)重。給該患者的治療建議不包括（）A、減輕體重，穿透氣衣褲B、性伴侶無需治療C、避免常規(guī)陰道沖洗D、根據(jù)分泌物培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選擇藥物E、強(qiáng)化治療后要鞏固治療25.23歲，初產(chǎn)婦，身高160cm，孕40周，規(guī)律宮縮12小時(shí)，陰道檢查：宮口開大5cm，先露0，大囟在3點(diǎn)，小囟在9點(diǎn)，矢狀縫向后靠近骶岬，盆腔后部空虛，診斷為（）A、左枕橫位，后不均傾B、右枕橫位，后不均傾C、右枕橫位，前不均傾D、左枕橫位，前不均傾E、右枕橫位，均傾入盆26.26歲，初產(chǎn)婦，身高160cm，39周妊娠。估計(jì)胎兒體重3300g，規(guī)律宮縮12h。陰道檢查：宮口開大5cm已1h，先露0，大囟在3點(diǎn)，小囟在9點(diǎn)，矢狀縫向后靠近骶岬，盆腔后部空虛。如果有產(chǎn)瘤發(fā)生，應(yīng)該在（）A、枕部B、額部C、右頂部D、左頂部E、胎兒娩出前不能確定27.A.Hicks收縮B.蛻膜斑C.蒙氏結(jié)節(jié)D.黑格征E.仰臥位低血壓綜合征乳暈著色，乳暈上的皮脂腺肥大而形成小隆起（）28.48歲，陰道不規(guī)則出血3個(gè)月，分泌物呈水樣。查體：宮頸重度糜爛，余無特殊?；顧z報(bào)告：宮頸鱗癌，癌細(xì)胞淚滴樣穿透基底膜，深度4mm，寬度小于7mm，恰當(dāng)?shù)闹委煼椒☉?yīng)是（）A、放療后行全子宮及雙附件切除術(shù)B、腔內(nèi)放射治療C、廣泛性全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)D、全子宮切除術(shù)后行體外放療E、全子宮切除術(shù)后行化療29.青春期少女雙側(cè)卵巢含有始基卵泡（）A、10萬個(gè)B、30萬個(gè)C、35萬個(gè)D、50萬個(gè)E、60萬個(gè)30.51歲，女性，咳嗽時(shí)不自主漏尿半年，發(fā)現(xiàn)陰道脫出物2個(gè)月。有時(shí)排尿困難，尿頻、尿痛，無腹痛，大便尚正常。查體：身高158cm，體重75kg，雙肺呼吸音粗，偶可聞及哮鳴音，心率90次／分，心臟無雜音。婦科檢查：外陰已產(chǎn)式，咳嗽時(shí)可見尿道口溢尿，屏氣時(shí)部分陰道前壁突出于陰道口外，陰道后壁達(dá)處女膜緣內(nèi)側(cè)，宮頸脫出陰道口，部分宮體仍在陰道內(nèi)，宮頸Ⅱ度糜爛，頸口少量暗紅色血跡，宮頸長(zhǎng)度正常，子宮正常大小，雙附件區(qū)未觸及異常?；颊咴陆?jīng)稀發(fā)，2～3個(gè)月一次，現(xiàn)陰道流血10余天未凈，有咳嗽變異性哮喘病史，G3P3L3，均系經(jīng)陰分娩。否認(rèn)其他特殊病史?；颊哳A(yù)行手術(shù)治療，下一步應(yīng)選擇的檢查不包括（）A、三大常規(guī)，肝腎功B、心肺功能檢查C、宮頸涂片檢查D、子宮雙附件B超E、靛胭脂試驗(yàn)F、診刮十病理G、腸鏡檢查H、Bonney試驗(yàn)I、尿流動(dòng)力學(xué)檢查31.Bishop宮頸成熟度評(píng)分不包括下列哪項(xiàng)（）A、宮口開大B、宮頸管退縮C、先露位置D、宮口位置E、胎兒大小32.子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí)，呼吸每分鐘不應(yīng)少于（）A、12次／分B、14次／分C、16次／分D、18次／分E、20次／分33.A.胎盤植入B.胎盤剝離不全C.胎盤嵌頓D.胎盤粘連E.胎盤剝離后滯留胎盤從宮壁全部剝離后未能排出而潴留在宮腔內(nèi)（）34.32歲，初孕婦，無不良孕產(chǎn)史，妊娠16周產(chǎn)前檢查。若該孕婦篩查21三體兒發(fā)病概率為1/3000，應(yīng)進(jìn)一步做的檢查是（）A、羊膜腔穿刺B、絨毛活檢C、B超檢查D、經(jīng)皮臍靜脈穿刺E、不需進(jìn)一步檢查35.16歲，女性，高中生，下腹部墜脹痛5小時(shí)來診。無月經(jīng)初潮，近3月出現(xiàn)周期性下腹部墜脹痛，進(jìn)行性加重，每月持續(xù)3～5天，可自行緩解，伴有低熱、尿頻。如該病例診斷為處女膜閉鎖，處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、期待觀察B、陰道成形術(shù)C、處女膜切開成形D、處女膜切除E、陰道外口擴(kuò)張F(tuán)、處女膜擴(kuò)張G、經(jīng)前庭穿刺減壓治療H、處女膜切開放置引流管36.子宮動(dòng)脈上支為（）A、子宮支B、宮體支C、宮底支D、卵巢支E、輸卵管支37.試述急性宮頸炎的常見病原及臨床表現(xiàn)。38.G1P0，孕39周，骨盆外測(cè)量：骶恥外徑18．5cm，髂棘間徑23cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7．5cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑+出口后矢狀徑為14cm。肛診：骶骨曲度可，盆壁內(nèi)聚，坐骨棘間徑約9cm，坐骨切跡可容2指，胎兒估計(jì)3000g，兒頭浮，胎心140次／分。根據(jù)以上骨盆徑線，應(yīng)診斷為（）A、中骨盆平面狹窄B、骨盆三個(gè)平面狹窄C、骨盆入口平面狹窄D、骨盆出口平面狹窄E、中骨盆及出口平面狹窄39.易發(fā)生產(chǎn)后出血的胎盤因素不包括（）A、胎盤嵌頓B、胎盤粘連C、胎盤部分植入D、胎盤完全植入E、胎盤殘留40.生育期婦女，閉經(jīng)4個(gè)月，孕激素試驗(yàn)陽性，閉經(jīng)的原因最不可能是（）A、垂體性B、下丘腦性C、卵巢性D、子宮性E、以上都不對(duì)41.宮腔鏡手術(shù)時(shí)，如大量灌流可能導(dǎo)致（）A、感染B、損傷C、出血D、子宮腔壓力改變E、過度水化綜合征42.Asherman綜合征的治療原則是（）A、雌激素治療B、孕激素治療C、E-P治療D、促排卵治療E、宮腔鏡下分離粘連，后放置IUD43.關(guān)于中期妊娠檢查與體征的表述，錯(cuò)誤的是（）A、子宮增大與孕月相符B、從孕早期至孕中期胎動(dòng)逐漸增多C、孕婦自孕18～20周開始自覺有胎動(dòng)D、孕18～20周后聽診可聽到胎兒心音E、孕20周以后可經(jīng)腹壁觸及宮內(nèi)胎體44.下列明顯分泌雌激素的卵巢良性腫瘤是（）A、纖維瘤B、成熟畸胎瘤C、卵泡膜細(xì)胞瘤D、漿液性囊腺瘤E、黏液性囊腺瘤45.胎兒娩出10分鐘時(shí)，產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流血約200ml，用手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，外露臍帶回縮，此時(shí)接產(chǎn)者恰當(dāng)處理方法應(yīng)是（）A、繼續(xù)等待胎盤剝離B、按壓宮底用手牽拉臍帶C、按摩子宮刺激子宮收縮D、徒手剝離胎盤后取出E、靜注縮宮素20U46.先兆臨產(chǎn)的癥狀包括（）A、破膜B、見紅C、尿頻D、胎兒下降感E、假臨產(chǎn)47.關(guān)于催乳激素的敘述，不正確的是（）A、由腺垂體嗜堿性細(xì)胞分泌B、具有促進(jìn)乳汁合成的功能C、為多肽激素D、促甲狀腺激素釋放激素可刺激其分泌E、垂體疾患是引起高催乳素血癥最常見的原因48.30歲，女性，婚后5年，因事業(yè)發(fā)展考慮，半年后計(jì)劃妊娠。曾手術(shù)流產(chǎn)1次，藥物流產(chǎn)2次，近次流產(chǎn)1月前。前來咨詢避孕的方法。如果該患者適于手術(shù)負(fù)壓吸引清宮術(shù)，應(yīng)告知病人該術(shù)式可能會(huì)發(fā)生的手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，包括（）A、漏吸B、子宮穿孔C、吸宮不全D、羊水栓塞E、術(shù)中出血F、宮頸裂傷G、術(shù)后感染H、人工流產(chǎn)綜合征I、Asherman綜合征49.簡(jiǎn)單估計(jì)胎兒大小的方法是（）A、宮底高度（cm）×腹圍（cm）+200B、宮底高度（cm）×腹圍（cm）+400C、宮底高度（cm）×腹圍（cm）-200D、宮底高度（cm）×腹圍（cm）-400E、宮底高度（cm）×腹圍（cm）+45050.為了解妊娠38周孕婦的胎盤功能，應(yīng)測(cè)定孕婦的（）A、羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值B、血中甲胎蛋白值C、血或尿中雌三醇D、羊水中肌酐值E、血或尿中hCG值51.下列現(xiàn)象對(duì)早期妊娠的診斷最準(zhǔn)確的是（）A、停經(jīng)伴惡心、嘔吐B、陰道充血變軟，呈紫藍(lán)色C、子宮增大D、黃體酮試驗(yàn)陽性E、超聲多普勒檢查證明有宮內(nèi)胎心搏動(dòng)52.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)發(fā)生的主要原因是（）A、受術(shù)者有心臟病B、受術(shù)者高度精神緊張C、人工流產(chǎn)術(shù)中對(duì)子宮或子宮頸局部刺激引起迷走神經(jīng)反應(yīng)D、人工流產(chǎn)術(shù)中出血過多E、空氣栓塞53.患者女性，26歲。因"停經(jīng)33周，惡心嘔吐納差七天"入院。G0P0，否認(rèn)肝炎病史。入院檢查：體溫正常，血壓118／80mmHg，脈搏81次／分，意識(shí)清楚，皮膚鞏膜中度黃染，心肺未見異常。腹膨隆，左上腹輕壓痛，肝脾未觸及，肝區(qū)無叩痛，莫菲氏征陰性。宮高25cm，腹圍90cm，胎心140次／分。B超：膽囊回聲異常，膽囊息肉。雙頂徑8．6cm，股骨長(zhǎng)5．4cm，羊水指數(shù)15．7cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞11．2×10／L，血小板168×10／L，血紅蛋白139g／L，尿膽原（-），尿膽紅素（-），丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）190IU／L，總膽紅素127．57μmol／L，直接膽紅素106μmol／L，總蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶時(shí)間（APTT）47．0s，凝血酶原時(shí)間（TT）20．1s，纖維蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、營(yíng)養(yǎng)等對(duì)癥治療，肝功能損害進(jìn)行性加重，于第6天因上消化道出血及胎兒窘迫在全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。入院后檢查血、尿淀粉酶正常，甲、乙、丙、丁、戊肝病毒標(biāo)志物均陰性，甘膽酸（CG）55.6μg／ml（正常值2μg／ml）。該病最有可能的診斷有（）A、妊娠合并病毒性肝炎B、妊娠急性脂肪肝C、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積綜合征D、妊娠合并急性膽囊炎E、HELLP綜合征F、妊娠合并重癥肝炎54.宮頸癌0期的定義是（）A、鏡下早期浸潤(rùn)B、癌細(xì)胞局限于上皮內(nèi)C、癌細(xì)胞浸潤(rùn)范圍不超過宮頸D、癌細(xì)胞侵及腺體，但未穿透腺體基底膜55.高危兒不包括（）A、孕齡56.早孕反應(yīng)多于妊娠多少周左右自行消失（）A、10B、12C、14D、16E、1857.試述宮頸糜爛的病理特點(diǎn)。58.20歲，晨練后突感右下腹部持續(xù)性疼痛6h，伴惡心、嘔吐。月經(jīng)3～5／29，月經(jīng)周期第15天。查體：痛苦面容，強(qiáng)迫屈曲位，腹肌緊張，壓痛，無反跳痛，右下腹壓痛明顯。肛診檢查：子宮前位正常大；子宮右后，直腸右前方?？捎|及8cm×7cm×6cm張力較大的囊實(shí)性腫塊，觸痛明顯，不活動(dòng)。血常規(guī)提示白細(xì)胞升高。最可能的診斷是（）A、急性闌尾炎B、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)D、卵巢卵泡破裂出血E、卵巢巧克力囊腫破裂59.A.成熟畸胎瘤B.顆粒細(xì)胞瘤C.漿液性囊腺癌D.內(nèi)胚竇瘤E.卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤具有內(nèi)分泌功能的卵巢腫瘤是（）60.重度不典型增生患者的治療是（）A、激光治療B、2％丙酸睪酮魚肝油軟膏涂抹C、電灼病區(qū)D、地塞米松軟膏涂擦患區(qū)E、局部病灶切除或單純外陰切除術(shù)61.早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是（）A、規(guī)律子宮收縮B、陰道流血C、陰道流水D、陰道分泌物增多E、胎兒下降感62.多囊卵巢綜合征子宮內(nèi)膜主要表現(xiàn)為（），有時(shí)甚至發(fā)展為（）。63.臨床上常見的巨大良性卵巢瘤為（）A、畸胎瘤B、顆粒細(xì)胞瘤C、卵泡膜細(xì)胞瘤D、黏液性囊腺瘤E、漿液性囊腺瘤64.同男性假兩性畸形相關(guān)的說法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、由于21-羥化酶缺乏不能將17α-羥孕酮轉(zhuǎn)化為皮質(zhì)醇B、患者染色體核型為46，XYC、妊娠早期服用過人工合成孕激素、達(dá)那唑等D、此類疾病可為x連鎖隱性遺傳E、無子宮，可有短淺陰道65.患者35周妊娠，食欲不振，伴惡心嘔吐一周。查體：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：135180mmHg。肝臟肋下可及，叩痛明顯。輔助檢查：ALT：355U/L，AST：410U/L，TBIL：120μmol／L，DBIL：70μmol/L，.ALB：29g／L.HBsAg+，HBeAg+，HBcAb+。尿常規(guī)：膽紅素1+，蛋白-。對(duì)新生兒的處理措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、按早產(chǎn)高危兒處理B、保暖及吸氧C、暫不開奶，以防嗆奶D、常規(guī)檢查血糖、血鉀、血鈣、血鎂、膽紅素、血紅蛋白E、密切注意新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生66.診斷絨毛膜癌最主要的手段是（）A、β-HCG檢測(cè)B、葡萄胎流產(chǎn)史C、流產(chǎn)或足月產(chǎn)史D、組織病理學(xué)檢查E、B超和彩色多普勒67.子宮頸原位癌的敘述正確的是（）A、宮頸上皮內(nèi)瘤變即為宮頸原位癌B、異型細(xì)胞侵犯宮頸間質(zhì)血管和淋巴C、異型細(xì)胞累及上皮全層，未穿透基底膜D、異型細(xì)胞侵犯宮頸腺體，穿透基底膜E、異型細(xì)胞侵犯上皮的1/3-2/368.A.人工破膜術(shù)B.立即剖宮產(chǎn)C.縮宮素靜脈滴注D.等待自然分娩E.硫酸鎂靜脈滴注孕34周，3小時(shí)前腹部外傷后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，并進(jìn)行性加劇，陰道少量流血，檢查：血壓90／60mmHg，胎心率120次／分，最佳處理（）69.主韌帶為固定宮頸位置保持子宮不致下垂的主要結(jié)構(gòu)。70.胎兒體內(nèi)無純動(dòng)脈血。71.下面說法哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、樹枝狀血管為異型血管B、白斑和白色上皮是同樣的C、鑲嵌可見于宮頸癌和不典型增生D、宮頸糜爛表面可見異型血管E、白色上皮為惡性病變72.妊娠期間雌三醇主要由孕婦體內(nèi)的膽固醇經(jīng)胎兒腎上腺及肝以及胎盤共同合成。73.關(guān)于放置子宮托，不正確的是（）A、宮頸或陰道壁有炎癥和潰瘍者不宜使用B、應(yīng)選擇大小合適的子宮托C、子宮托使用安全，可長(zhǎng)期放置不取D、應(yīng)白天放置，晚間取出。洗凈備用E、子宮托放置不當(dāng)可導(dǎo)致尿瘺或糞瘺74.40歲，女性，G5P4A1L3，主訴月經(jīng)增多2年。幾年前醫(yī)生曾告知其子宮體積增大，1年前曾行診刮術(shù)，病理檢查為子宮內(nèi)膜良性病變。經(jīng)常服用布洛芬未能緩解陰道流血。查體：135/80mmHg，HR80bpm，T36，7℃；心肺檢查正常，腹部檢查發(fā)現(xiàn)下腹中線部位觸及不規(guī)則腫塊；婦科檢查：宮頸位置前移在恥骨聯(lián)合后方，子宮為妊娠18周大小，形態(tài)不規(guī)則并與宮頸相連，雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯腫塊。實(shí)驗(yàn)檢查：妊娠試驗(yàn)陰性，RBC4.2×1012／L，Hb90g/L，白細(xì)胞5.97×109／L，血小板256×109／L。該病例子宮肌瘤行手術(shù)治療的臨床思考，哪項(xiàng)不正確（）A、子宮18周大，大于手術(shù)治療指征的8周妊娠大小B、月經(jīng)量增多已出現(xiàn)繼發(fā)貧血，應(yīng)糾正貧血后手術(shù)C、子宮18周即41/2妊娠大，存在肉瘤變可能，應(yīng)手術(shù)治療D、已無生育要求可行子宮切除術(shù)E、如病人堅(jiān)決要求保留子宮，應(yīng)根據(jù)手術(shù)時(shí)情況確定F、如術(shù)中病理提示肌細(xì)胞增生活躍，核分裂象4～5／10HPFs，也可行肌瘤切除保留子宮75.下列關(guān)于精液說法錯(cuò)誤的是（）A、正常精液量為2～6mlB、正常精液pH值為7.0～7.8C、室溫放置30分鐘內(nèi)液化D、精子密度（20～200）×109/LE、正常形態(tài)精子占50%第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：錯(cuò)誤2.參考答案：D3.參考答案：A,C4.參考答案：C5.參考答案：E6.參考答案：E7.參考答案：A