醫(yī)療保險(xiǎn)賠付協(xié)議書及補(bǔ)充協(xié)議書合同編號(hào)：__________醫(yī)療保險(xiǎn)賠付協(xié)議書及補(bǔ)充協(xié)議書甲方（保險(xiǎn)人）：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________乙方（被保險(xiǎn)人）：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，為確保雙方的權(quán)益，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付協(xié)議書及補(bǔ)充協(xié)議書，以共同遵守。第一條保險(xiǎn)范圍1.1本保險(xiǎn)合同所稱保險(xiǎn)范圍包括：（1）疾病治療費(fèi)用；（2）住院治療費(fèi)用；（3）藥品費(fèi)用；（4）檢查費(fèi)用；（5）康復(fù)治療費(fèi)用；（6）其他與治療有關(guān)的費(fèi)用。第二條保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)2.1保險(xiǎn)金額為人民幣_(tái)_________元。2.2保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣_(tái)_________元。第三條保險(xiǎn)期限3.1本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期限為一年，自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止。第四條賠付比例和限額4.1甲方承擔(dān)的賠付比例為：__________%。4.2甲方每次賠付限額為人民幣_(tái)_________元。第五條保險(xiǎn)事故通知和賠付程序5.1乙方發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)立即通知甲方，并按照甲方的要求提供相關(guān)證明材料。5.2甲方在收到乙方提供的證明材料后，應(yīng)在__________個(gè)工作日內(nèi)完成賠付。第六條合同的變更和解除6.1甲乙雙方同意，合同變更或解除必須書面協(xié)議，并經(jīng)雙方簽字或蓋章確認(rèn)。6.2甲方在保險(xiǎn)期限內(nèi)不得解除本合同。第七條爭(zhēng)議解決7.1雙方因本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本合同未盡事宜，由甲乙雙方另行協(xié)商補(bǔ)充。8.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（保險(xiǎn)人）：__________乙方（被保險(xiǎn)人）：__________簽訂日期：__________年__________月__________日一、附件列表：1.醫(yī)療保險(xiǎn)賠付協(xié)議書2.醫(yī)療保險(xiǎn)賠付補(bǔ)充協(xié)議書3.投保人身份證明文件4.被保險(xiǎn)人身份證明文件5.保險(xiǎn)產(chǎn)品說明書6.保險(xiǎn)公司授權(quán)委托書7.保險(xiǎn)公司資質(zhì)證明文件8.相關(guān)法律法規(guī)和政策文件二、違約行為及認(rèn)定：2.乙方未按時(shí)通知甲方保險(xiǎn)事故：乙方發(fā)生保險(xiǎn)事故后，未在約定的時(shí)間內(nèi)通知甲方。3.甲方解除合同：甲方在保險(xiǎn)期限內(nèi)未經(jīng)乙方同意擅自解除合同。4.乙方提供的證明材料不真實(shí)：乙方提供的證明材料中含有虛假信息，導(dǎo)致甲方無(wú)法正常履行賠付義務(wù)。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療保險(xiǎn)：指保險(xiǎn)公司按照合同約定，對(duì)被保險(xiǎn)人因疾病、意外傷害等原因?qū)е碌尼t(yī)療費(fèi)用支出給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N保險(xiǎn)。2.保險(xiǎn)人：指承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，收取保險(xiǎn)費(fèi)，經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司。3.被保險(xiǎn)人：指保險(xiǎn)合同中享有保險(xiǎn)權(quán)益，按約定承擔(dān)保險(xiǎn)費(fèi)支付義務(wù)的人。4.保險(xiǎn)費(fèi)：指被保險(xiǎn)人為獲得保險(xiǎn)保障，按照保險(xiǎn)合同約定向保險(xiǎn)公司支付的費(fèi)用。5.保險(xiǎn)金額：指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償?shù)淖罡呦揞~。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：乙方提供的證明材料不齊全或不符合要求。解決辦法：乙方應(yīng)按照甲方的要求，補(bǔ)全相關(guān)證明材料，確保信息的真實(shí)性和完整性。2.問題：甲方未按照約定時(shí)間完成賠付。解決辦法：甲方應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高賠付效率，確保在約定時(shí)間內(nèi)完成賠付。3.問題：乙方未按時(shí)通知甲方保險(xiǎn)事故。解決辦法：乙方應(yīng)提高保險(xiǎn)意識(shí)，發(fā)生保險(xiǎn)事故后及時(shí)通知甲方，確保保險(xiǎn)權(quán)益的實(shí)現(xiàn)。4.問題：合同履行過程中產(chǎn)生爭(zhēng)議。解決辦法：甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)