老年人營(yíng)養(yǎng)與膳食指南教學(xué)內(nèi)容一、老年人生理特點(diǎn)二、營(yíng)養(yǎng)需要及膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量三、膳食指南四、合理營(yíng)養(yǎng)與膳食指南老年人營(yíng)養(yǎng)一、老年人生理特點(diǎn)

1身體成分的變化：體內(nèi)水分減少，脂肪組織的增加，肌肉的萎縮，骨組織礦物質(zhì)減少，骨質(zhì)密度逐漸下降。

2新陳代謝的變化⑴基礎(chǔ)代謝率的降低⑵蛋白質(zhì)的合成速度減慢⑶血脂的升高、脂肪過(guò)氧化物的蓄積⑷糖耐量降低

3器官功能衰退

⑴消化系統(tǒng)：牙齒脫落；舌表面味蕾減少，味覺(jué)減退；消化液分泌降低，酶的活力下降；腸蠕動(dòng)減慢易引起便秘

⑵心血管系統(tǒng)：心輸出量下降，心率減慢，血管硬化，血壓隨年齡增高而升高。40歲以上每增加10歲，收縮壓升高8－10mmHg.

⑶神經(jīng)系統(tǒng)：腦細(xì)胞的數(shù)量逐漸減少，60歲以上減少10%－20%，腦血管不同程度硬化，腦血流量減少，神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降。

⑷泌尿系統(tǒng)：腎血流量減少，腎功能明顯衰退，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，尿濃縮能力下降，水分排泄較多，飲水補(bǔ)充不足易脫水

⑸免疫系統(tǒng)：外周血液中的T淋巴細(xì)胞減少，對(duì)疾病抵抗能力下降二、營(yíng)養(yǎng)需要及膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量

㈠能量

根據(jù)工作類(lèi)別、性別、年齡、體重確定能量供給。一般40－49歲減少5%，50－59歲減少10%。年齡能量（kcal）蛋白質(zhì)(g)男女男女60～輕體力活動(dòng)19001800756560～中等體力活動(dòng)22002000756570～輕體力活動(dòng)19001700756570～中等體力活動(dòng)21001900756580～190017007565老年人能量與蛋白質(zhì)推薦攝入量

㈡蛋白質(zhì)

1蛋白質(zhì)對(duì)老年人的重要性，體內(nèi)細(xì)胞衰亡及體內(nèi)分解代謝增加導(dǎo)致蛋白質(zhì)大量丟失，出現(xiàn)負(fù)氮平衡。如果蛋白質(zhì)攝入不足，組織器官蛋白質(zhì)的合成和更新會(huì)受到影響。攝入過(guò)多會(huì)增加肝腎臟負(fù)擔(dān)

2推薦量占總熱能的12%－14%

3來(lái)源

魚(yú)類(lèi)，瘦肉，豆類(lèi)。豆類(lèi)及其制品是老年人蛋白質(zhì)來(lái)源的最佳來(lái)源，因豆類(lèi)含有多不飽脂肪酸，卵磷脂，植物固醇，大豆異黃酮。㈢脂類(lèi)

不宜過(guò)多（20%－25%）膽固醇＜300mg/d

要考慮脂肪酸類(lèi)型供給均衡，主要以n-3、n-6、n-9為主，

飽和脂肪酸不宜多于總能量的10%，因此畜肉應(yīng)宜節(jié)制，但非常瘦的人也可攝入20%左右飽和脂肪酸。

植物脂肪以玉米、大豆、花生、菜子油較好，多食用魚(yú)類(lèi)及海洋魚(yú)。㈣碳水化合物

占總能量的50%－60%不宜一次攝入過(guò)多，攝入過(guò)多可增加冠心病、糖尿病發(fā)生的危險(xiǎn)（60%）。

多選擇復(fù)合碳水化合物的淀粉類(lèi)為主食

多選擇粗雜糧不宜多食用蔗糖等簡(jiǎn)單糖類(lèi)，多吃水果、蔬菜富含膳食纖維的食物，增強(qiáng)腸蠕動(dòng)，防便秘。㈤礦物質(zhì)

1鈣：鈣的吸收和利用能力下降，只有20%左右，攝入不足使老年人出現(xiàn)負(fù)鈣平衡，活動(dòng)減少增加骨鈣流失，易導(dǎo)致骨質(zhì)松疏癥。因此應(yīng)注意鈣的補(bǔ)充。

RNI為800－1000mg/日,

2鐵：老年人鐵的吸收和利用能力下降，造血功能減退。應(yīng)注意鐵的補(bǔ)充，補(bǔ)鐵時(shí)應(yīng)多食富含維生素C的蔬菜水果，利于鐵的吸收

RNI為12mg/日

老年人膳食中易缺乏的微量元素還有硒、鋅、鉻、㈥維生素

1維生素A：老年人的上皮柱狀細(xì)胞分泌黏液功能減退，上皮組織鱗狀變形角化，視覺(jué)減退及眼睛易干燥，應(yīng)多食富含維生素A的蔬菜水果。

RNI為800μg/日

2維生素D老年人戶(hù)外活動(dòng)減少，皮膚合成維生素D量降低，肝腎功能減退活化維生素D的功能下降，易出現(xiàn)維生素D的缺乏，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。

RNI為10μg/日

3維生素E

有抗氧化，抗衰老作用，有對(duì)前列腺素化合物的影響，老年人應(yīng)注意補(bǔ)充。還具有對(duì)不飽和脂肪酸抗氧化作用，當(dāng)攝入量增加時(shí)應(yīng)相應(yīng)增加維生素E的攝入量，每攝入1克多不飽和脂肪酸應(yīng)增加0.6mg維生素E的攝入。

RNI為30mg/日

4維生素B1

老年人對(duì)B1利用率低，攝入量應(yīng)達(dá)到1.3mg/日，

5維生素B2

RNI為1.3mg/日

6維生素C

可促進(jìn)膠原蛋白合成，毛細(xì)血管的彈性，減少脆性，降低膽固醇，增強(qiáng)免疫力，抗氧化作用，應(yīng)攝入充足。

RNI為130mg/日

7維生素B12、葉酸、維生素B6

三種維生素對(duì)老年人也非常重要，缺乏可引起高同型半胱氨酸血癥，同型半胱氨酸是動(dòng)脈粥硬化的危險(xiǎn)因素。應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，有助于降低動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)。

（七）水和液體

1參與體內(nèi)的許多生理活動(dòng)

2還可調(diào)節(jié)體溫

3保持皮膚潤(rùn)澤足夠水分和溫度可使表皮中的脂肪保持顆粒狀，使皮膚有彈性。但是飲水并非多多益善，過(guò)多會(huì)增加心臟、腎臟負(fù)擔(dān)。

每日每千克體重不少于30ml三、膳食指南

1飲食多樣化

2主食多粗糧

3每天飲用牛奶或食用奶制品

4食用大豆或其制品

大豆不但含蛋白質(zhì)豐富，還含有大豆異黃酮，大豆皂甙，可抑制體內(nèi)過(guò)氧化，減少骨丟失，增加冠狀動(dòng)脈和腦的血流量。

5適量食用動(dòng)物性食品

少吃紅肉多吃白肉，四條腿的不如二條腿的，兩條腿的不如無(wú)腿的

6多吃蔬菜和水果

7飲食清淡、少鹽每天不應(yīng)超過(guò)6克，高鈉是高血壓的危險(xiǎn)因素。

合理營(yíng)養(yǎng)與膳食指南一、合理營(yíng)養(yǎng)的基本要求

1滿足機(jī)體對(duì)熱能和營(yíng)養(yǎng)的需要

2合理搭配各種食物粗糧與細(xì)糧、糧食與蔬菜、葷菜與素菜、酸性與堿性食物合理搭配

3合理烹調(diào)加工注意色、香、味、形，減少營(yíng)養(yǎng)素?fù)p失

4合理的膳食制度根據(jù)生理需要和生活習(xí)慣，一日三餐

早餐占總熱能的30%

中餐總熱能的40%

晚餐總熱能的30%

5食物應(yīng)對(duì)人體無(wú)害二、中國(guó)居同膳食指南

1食物多樣，谷類(lèi)為主，粗細(xì)搭配

2多吃蔬菜、水果和薯類(lèi)

3每天吃奶類(lèi)，大豆及其制品

4常吃適量魚(yú)、禽、蛋和瘦肉