PAGE手衛(wèi)生管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)公司/組織的手衛(wèi)生管理，有效預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障員工和相關(guān)人員的健康安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于公司/組織內(nèi)所有員工、訪客、承包商及其他進(jìn)入公司/組織場所的人員。（三）依據(jù)本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，如《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》等，以及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等制定。二、手衛(wèi)生的重要性（一）感染防控的關(guān)鍵環(huán)節(jié)手是傳播病原體的重要媒介，通過正確的手衛(wèi)生措施，可以有效減少病原體的傳播，降低感染性疾病的發(fā)生風(fēng)險。（二）對員工健康的影響良好的手衛(wèi)生習(xí)慣有助于保護(hù)員工自身免受感染，減少因病缺勤，提高工作效率和生活質(zhì)量。（三）對公司/組織形象的影響嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生管理制度，體現(xiàn)了公司/組織對員工健康和公眾安全的重視，有助于提升公司/組織的社會形象。三、手衛(wèi)生的定義與指征（一）定義手衛(wèi)生是指洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。1.洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。2.衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。3.外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。（二）指征1.洗手指征直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。2.衛(wèi)生手消毒指征接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。3.外科手消毒指征進(jìn)行外科手術(shù)前。進(jìn)行侵入性操作前。四、手衛(wèi)生設(shè)施與用品（一）洗手設(shè)施1.流動水：應(yīng)提供充足的流動水，水質(zhì)應(yīng)符合國家飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2.洗手池：洗手池應(yīng)方便使用，數(shù)量應(yīng)滿足使用需求。洗手池應(yīng)定期清潔和消毒，保持清潔衛(wèi)生。3.清潔劑：應(yīng)配備適宜的清潔劑，如肥皂或皂液，其應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具有良好的去污能力，且對皮膚刺激性小。（二）干手設(shè)施應(yīng)配備干手設(shè)施，如干手紙巾、干手機(jī)等，以保證手部快速干燥，避免因濕手導(dǎo)致細(xì)菌滋生。（三）手消毒劑1.選擇原則：應(yīng)選擇取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件的合格產(chǎn)品，其殺菌效果應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。2.使用方法：速干手消毒劑應(yīng)采用揉搓的方法進(jìn)行手部消毒，確保消毒劑覆蓋手部所有皮膚表面，作用時間應(yīng)符合產(chǎn)品說明書要求。3.存放要求：手消毒劑應(yīng)存放在陰涼、干燥、通風(fēng)良好的地方，避免陽光直射和受潮。（四）手套1.適用場景：在接觸血液、體液、分泌物、排泄物及污染物品時，應(yīng)佩戴清潔手套；進(jìn)行手術(shù)等無菌操作時，應(yīng)佩戴無菌手套。2.選擇與使用：應(yīng)根據(jù)不同的操作場景選擇合適類型和尺碼的手套，確保手套無破損、無漏氣。戴手套前應(yīng)檢查手套的完整性，戴手套后應(yīng)避免觸摸非操作區(qū)域，操作結(jié)束后應(yīng)及時脫去手套，并按照正確的方法進(jìn)行手部清潔和消毒。五、手衛(wèi)生的操作方法（一）洗手方法1.掌心相對，手指并攏，相互揉搓。2.手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。3.掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。4.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。5.右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。6.將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。7.必要時增加對手腕的清洗。8.洗手時間應(yīng)不少于15秒。（二）衛(wèi)生手消毒方法取適量的速干手消毒劑于掌心，按照洗手的揉搓方法進(jìn)行揉搓，確保消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。揉搓時間應(yīng)符合產(chǎn)品說明書要求，一般為1530秒。（三）外科手消毒方法1.洗手方法：按照上述洗手方法進(jìn)行洗手，洗手時間應(yīng)不少于3分鐘。2.消毒方法：取適量的外科手消毒劑于掌心，按照六步搓揉法進(jìn)行揉搓，從指尖至手腕，雙手交替進(jìn)行，每步揉搓時間不少于5秒，直至消毒劑干燥。3.注意事項：外科手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部；消毒后的雙手應(yīng)避免接觸未經(jīng)消毒的物品。六、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計劃1.制定原則：應(yīng)根據(jù)不同崗位的需求和風(fēng)險程度，制定針對性的手衛(wèi)生培訓(xùn)計劃。2.培訓(xùn)內(nèi)容：包括手衛(wèi)生的重要性、手衛(wèi)生指征、操作方法、手衛(wèi)生設(shè)施與用品的正確使用等。3.培訓(xùn)頻率：新員工入職時應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，在職員工每年應(yīng)至少接受一次手衛(wèi)生復(fù)訓(xùn)。（二）培訓(xùn)方式1.集中授課：定期組織集中培訓(xùn)，邀請專業(yè)人員進(jìn)行講解和演示。2.現(xiàn)場指導(dǎo)：在工作現(xiàn)場，由經(jīng)驗豐富的人員對手衛(wèi)生操作進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，及時糾正不規(guī)范的操作行為。3.視頻培訓(xùn)：制作手衛(wèi)生培訓(xùn)視頻，供員工隨時觀看學(xué)習(xí)。4.宣傳資料：發(fā)放手衛(wèi)生宣傳資料，如手冊、海報等，張貼在工作場所顯眼位置，方便員工隨時查閱。（三）教育考核1.考核方式：培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對員工進(jìn)行考核，考核方式可包括理論考試、實際操作考核等。2.考核標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)制定明確的考核標(biāo)準(zhǔn)，確保員工掌握手衛(wèi)生的相關(guān)知識和技能。3.結(jié)果應(yīng)用：將考核結(jié)果與員工的績效掛鉤，對考核不合格的員工應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或再次培訓(xùn)，直至合格。七、監(jiān)督與檢查（一）監(jiān)督檢查部門公司/組織應(yīng)設(shè)立專門的監(jiān)督檢查部門，負(fù)責(zé)對手衛(wèi)生制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。（二）檢查內(nèi)容1.手衛(wèi)生設(shè)施與用品：檢查洗手設(shè)施是否正常運(yùn)行，手消毒劑、手套等用品是否充足、合格，存放是否符合要求。2.手衛(wèi)生操作：觀察員工在日常工作中是否按照手衛(wèi)生指征和操作方法進(jìn)行洗手、消毒等操作。3.培訓(xùn)與教育：檢查培訓(xùn)計劃的執(zhí)行情況，員工的考核記錄等，了解員工對手衛(wèi)生知識和技能的掌握程度。（三）檢查頻率1.定期檢查：每周至少進(jìn)行一次全面的手衛(wèi)生檢查。針對重點(diǎn)部門或崗位，如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室等，應(yīng)增加檢查頻率。2.不定期抽查：在日常工作中進(jìn)行不定期抽查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正不規(guī)范的手衛(wèi)生行為。（四）結(jié)果反饋與整改1.結(jié)果反饋：檢查結(jié)束后，應(yīng)及時向被檢查部門或人員反饋檢查結(jié)果，指出存在的問題。2.整改措施：對于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)下達(dá)整改通知書，要求責(zé)任部門或人員限期整改。整改完成后應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，確保問題得到徹底解決。八、獎懲措施（一）獎勵1.表彰獎勵：對在手衛(wèi)生工作中表現(xiàn)突出的部門或個人，給予表彰和獎勵，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎金等。2.激勵措施：通過內(nèi)部宣傳、經(jīng)驗分享等方式，對優(yōu)秀的手衛(wèi)生行為進(jìn)行推廣，激勵更多員工積極參與手衛(wèi)生工作。（二）懲罰1.警告處分：對于違反手衛(wèi)生制度的行為，首次發(fā)現(xiàn)給予警告處分，并責(zé)令其立即改正。2.經(jīng)濟(jì)處罰：對多次違反手衛(wèi)生制度或因手衛(wèi)生問題導(dǎo)致感染事件發(fā)生的人員，給予經(jīng)濟(jì)處罰，處罰金額應(yīng)根據(jù)情節(jié)輕重確定。3.辭退處理：對于嚴(yán)