老年人常見的心理疾病三、老年失智癥（老年癡呆，阿爾茨海默?。┤?、老年失智癥（老年癡呆，阿爾茨海默?。┦且环N起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者，稱早老性癡呆；65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。老年失智癥等癥狀表現(xiàn)一、老年失智癥遺忘期（初期）——記憶里明顯減退，本人未必意識到；混亂期（中期）——對時間、空間的辨認障礙明顯加重，記憶力嚴重衰退；極度癡呆期（晚期）——全面衰退，智能完全喪失，情緒反應(yīng)遲鈍或缺乏，終日臥床，大小便失禁，喪失語言能力，生活不能自理等。老年失智癥的預(yù)防措施保持良好積極的心態(tài)；起居正常，適當(dāng)鍛煉，生活規(guī)律；飲食調(diào)養(yǎng)；家庭、社會支持——切勿冷落、輕視老人四、老年疑病癥老年疑病癥就是以懷疑自己患病為主要特征的一種神經(jīng)性的人格障礙。老年疑病癥如果不能得到及時緩解和治療，在心理上就有可能從懷疑自己有病發(fā)展為對疾病的恐懼、甚至是對死亡的恐懼，即所謂的“老年恐懼癥”，這對老年人的身心健康將會產(chǎn)生更嚴重的不利后果。老年疑病癥的表現(xiàn)認長時間相信自己體內(nèi)某部分有病對自身變化特別敏感和驚覺，不自覺夸大認為醫(yī)生會有故意欺騙和隱瞞嫌疑老年疑病癥的成因認知能力下降敏感多疑環(huán)境的刺激（追悼會等）老年疑病癥的防治措施心理輔導(dǎo)為主，輔以藥物治療適當(dāng)?shù)南炊Y調(diào)節(jié)——轉(zhuǎn)移注意力等定期進行體檢保持樂觀開朗自信的心態(tài)，學(xué)會宣泄恐懼情緒老年人常見的心理疾病一、離退休綜合癥二、老年抑郁癥三、老年失智癥（又叫阿爾茨海默病、癡呆癥）四、老年疑病癥顏先生，61歲，退休干部，大學(xué)文化程度。一年前從某中學(xué)校長的崗位上退下來。案主在副校長及校長職位上一干就是20年。我們先來看看這樣一個案例臨近退休時便開始出現(xiàn)失眠，退休手續(xù)一辦下來就產(chǎn)生了一種強烈的失落感，總是煩躁不安，特別喜歡找人發(fā)牢騷。今天對“李老師”說現(xiàn)任領(lǐng)導(dǎo)哪件事做得不對，明天又對“張老師”講學(xué)校里哪件事應(yīng)該怎樣處理。有時甚至越說越激動，竟然粗言頻出，牢騷一發(fā)便是一兩個小時，弄得老師們不勝其煩，一見他就躲避。大家都在納悶：顏校長退休前并非現(xiàn)在這樣，那時他做事有魄力，處理事情公平合理，頗受眾人尊敬。不僅如此，退休后他在家里也一天到晚嘮叨不停，只要是不順眼的，他便要好好地數(shù)落一頓，且容不得家人辯駁，若跟他斗嘴，他更來勁。退休一年來，在身體方面，體重也減輕了，而且比以前易患感冒，本來就有的慢性支氣管炎常常急性發(fā)作，因病情嚴重住院就有四次。一、離退休綜合癥這個個案中的顏老是中學(xué)校長，在自己的崗位上工作了幾十年，既緊張忙碌，又有一定的生活規(guī)律，并形成了固定的生活模式和心理定勢。退休后，周圍的生活環(huán)境發(fā)生了變化，原有的生活節(jié)奏被打亂，一時又無事可做，對于這些變化難以適應(yīng)，于是就容易出現(xiàn)情緒上的消沉和偏離常態(tài)的行為，甚至因此而引發(fā)其他疾病，嚴重影響到自身健康。我們把這種現(xiàn)象稱做老年人“離退休綜合癥”。（一）離退休綜合癥的表現(xiàn)與特征含義：

離退休綜合癥是指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新的社會角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)的行為的一種適應(yīng)性的心理障礙，這種心理障礙往往還會引發(fā)其他生理疾病，影響身體健康。（一）離退休綜合癥的表現(xiàn)與特征癥狀：（1）軀體出現(xiàn)各種不適癥狀：行為反復(fù)、無所適從、坐臥不安等；（2）性情變化明顯：要么悶悶不樂、郁郁寡歡、不言不語，要么急躁易怒、坐立不安、嘮嘮叨叨；（3）焦慮情緒：易急躁、發(fā)脾氣等；（4）抑郁狀態(tài)：失眠、多夢、心悸等；（5）對現(xiàn)實不滿，容易懷舊，并產(chǎn)生偏見。我們可以將離退休所帶來的心理障礙歸納為以下四個特征：無力感無用感無助感無望感（二）離退休綜合癥成因一、離退休綜合癥退休前工作狀態(tài)和退休后生活狀態(tài)強大反差帶來的失落感；對離退休的認識及準(zhǔn)備不足導(dǎo)致的無所適從；個人適應(yīng)能力或個性差異導(dǎo)致不適應(yīng)；經(jīng)濟收入改變帶來的不安全感；社會支持減弱導(dǎo)致的孤獨感（三）離退休綜合癥的防與治調(diào)整心態(tài)，順應(yīng)規(guī)律發(fā)揮余熱，重歸社會善于學(xué)習(xí)，渴求新知培養(yǎng)愛好，寄托精神擴大社交，排解寂寞生活自律，保健身體必要的藥物和心理治療二、老年抑郁癥癥狀：二、老年抑郁癥典型抑郁發(fā)作表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩及言語活動減少等。老年抑郁發(fā)作的臨床癥狀常不太典型，與青壯年期患者存在一些差別，認知功能損害和軀體不適的主訴較為多見。情感低落思維遲緩意志活動減退自殺觀念和行為食欲下降、失眠等疑病癥狀老年抑郁癥成因身體健康狀況不佳，患有慢性疾病較容易處于抑郁狀態(tài)；老年人本身的人格特質(zhì)（內(nèi)向、過于好強、回避和依賴性人格）社會和心理因素的影響老年抑郁癥的防治措施身體疾病的治療，減輕其痛苦；調(diào)理好離退休后的心理狀態(tài)，培養(yǎng)興趣愛好，參與社會活動；家庭環(huán)境和家庭支持系統(tǒng)（再婚等）；心理治療?藥物治療；傾聽、理解、疏導(dǎo)、鼓勵、增能等技巧。作為一名老年社會工作者，更需要運用傾聽、理解、疏導(dǎo)、鼓勵、增能等會談技巧來幫助老年服務(wù)對象。老年人的婚姻家庭狀態(tài)天倫之樂（一）家庭結(jié)構(gòu)狀態(tài)一、老年人的家庭狀態(tài)一般一個家庭要經(jīng)歷“新婚無孩期、生育期、教育期、離巢期、空巢期和鰥寡期”這樣一個家庭生命周期。從家庭生命周期來看，老年人的家庭狀態(tài)處于空巢期、鰥寡期。（一）家庭結(jié)構(gòu)狀態(tài)一、老年人的家庭狀態(tài)空巢期

——子女長大后從父母家庭中相繼分離出去后，只剩下老年一代的父母獨自生活。子女長大離開家庭成家立業(yè)，新家庭誕生與原家庭分離，子女的離家給老年父母留下空虛、孤獨。鰥寡期（孤獨期）——從夫婦一方死亡到另一個死亡為止。該階段一般為6～10年。由于期望壽命的性別差別，該階段女性老年人比例要高于男性老年人。由于期望壽命與健康壽命的差異，該階段老年人家庭更需要社會支授。（二）家庭經(jīng)濟狀態(tài)一、老年人的家庭狀態(tài)經(jīng)濟環(huán)境比較寬松，對于子女和外界的經(jīng)濟依賴較弱；如果老年人既喪失了勞動能力，又沒有固定的收人來源，特別是如果當(dāng)老人疾病纏身又沒有錢治療，處境就更為艱難，此時就時常需要子女或者親友的接濟，對外界的依賴較強。張爺爺，62歲，身體不錯。退休前是一家國有企業(yè)的中層領(lǐng)導(dǎo)，一心撲在エ作上，幾乎沒有時間與妻兒一起度過，父子關(guān)系也較為疏遠。退休后整天在家里呆著，不愿意出門。我們來看這樣一個案例張奶奶現(xiàn)年60歲，身體也不錯，退休前是一名教師，家務(wù)長久以來都由她一人承擔(dān)。經(jīng)常對妻子張奶奶指指點點，稍有不滿便大發(fā)雷建，更看不慣張奶奶出門跳廣場舞。張爺爺竟然經(jīng)常朝她罵罵咧咧，這也不滿那也不滿。張奶奶由于常年積累的怨氣，忍受不了張爺爺?shù)念I(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)，也經(jīng)常大聲吵鬧表示反抗?！締栴}】張爺爺、張奶奶及其家庭面臨哪些問題？張奶奶經(jīng)常性地抹眼淚，感慨自己命苦。我們來看這樣一個案例張爺爺偶爾面對流淚的妻子也會有些懊悔，卻始終沒有勇氣向妻子道歉。張奶奶私下里曾不止一次地跟兒子張先生訴苦，并常常提到：“過不下去了，要與他離婚?！睆埾壬恢绾问呛?。【問題】張爺爺、張奶奶及其家庭面臨哪些問題？張爺爺、張奶奶及其家庭面臨的問題有：婚姻情感問題張爺爺面臨退休適應(yīng)性不良問題張奶奶面臨情感和情緒困擾二、老年人的婚姻狀態(tài)離婚、喪偶和再婚是老年人遇到的主要的婚姻問題。（一）喪偶二、老年人的婚姻狀態(tài)喪偶后，老年人的心理變化復(fù)雜，悲傷感和孤獨感最為典型，甚至還有負罪感。許多老人以淚洗面，悲痛欲絕，還會出現(xiàn)不思茶飯、抑郁、疲乏，甚至因過度悲傷而患??；時間一長，就會備感寂寞孤獨，覺得被世界遺忘和拋棄?！澳晟俜蚱蘩蟻戆椤薄f明老年夫妻彼此的重要性。（二）離婚二、老年人的婚姻狀態(tài)一般來說，對于要求離婚的一方離婚后往往感到輕松和如釋重負，而被迫離婚的一方則有痛苦和被拋棄的感覺，但是老人雙方都將面對孤獨和再婚的困擾。（三）再婚二、老年人的婚姻狀態(tài)部分離婚和喪偶的老人會有再婚的念頭，而再婚后也會遇到很多問題，例如，如何適應(yīng)對方的生活習(xí)慣、如何面對雙方的子女等等，這些對老年人的心理會產(chǎn)生困擾。三、老年人的再婚問題老年人再婚一定程度上有益于健康長壽三、老年人的再婚問題老年人再婚有時面臨著許多問題，例如：如何適應(yīng)對方的生活習(xí)慣、如何面對雙方的子女等等，這些對老年人的心理會產(chǎn)生困擾。例如，去年很火的一部引起網(wǎng)友廣泛討論的電視劇《都挺好》蘇大強究竟該不該與保姆領(lǐng)證結(jié)婚？三、老年人的再婚問題我們看到，老年人再婚有時也會遇到一些阻力，如傳統(tǒng)觀念的影響、子女的阻撓和經(jīng)濟條件的限制等。四、處理老年人婚姻關(guān)系的原則與技巧作為老年社會工作者我們需要把握幾點原則：做好法律的宣傳工作，從法律上支持他們。雙方充分了解。考慮雙方共同點。做好雙方子女的思想工作。老年人是否再婚，必須量力而行。作為老年社會工作者，除了要發(fā)現(xiàn)老年夫妻生理、心理的變化，引導(dǎo)他們正確對待外，還應(yīng)指導(dǎo)他們學(xué)會夫妻間感情的調(diào)適。四、處理老年人婚姻關(guān)系的原則與技巧思想上互相尊重，互相理解。生活上要互相照顧